医学講座

眼科と形成外科のコラボ

　私は長い間、形成外科医として、
　救命救急センターがあるような大きな病院で働きました。
　勤務は大変でしたが、
　医師として得るものがたくさんありました。
　他の科の先生と仲良く仕事をすることです。
　たくさんの信頼できる先生と仕事をしました。
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　大きな病院には眼科があります。
　眼球を損傷するような外傷の時は、
　眼科の先生とよく手術をしました。
　眼科の先生は眼球、　
　形成外科は眼瞼（まぶた）を担当しました。
　順番としては、
　眼球が先です。
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　手術中にいろいろと話しをしながら、
　眼科の先生の手術を見たり、
　手伝ったりして学びました。
　一人の患者さんを通じて、
　眼科と信頼関係ができて、
　勉強になりました。
　いいことだと思います。
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　形成外科外来には、
　視力表や、
　視野測定の機器はありません。　
　眼圧を測定する機器もありません。
　患者さんは、
　眼科と形成外科を行き来して大変ですが、
　二人の医師に診てもらうことになります。
　より診断が確実になります。
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　眼窩床骨折を手術する眼科医でも、
　腸骨を採取して、
　薄く削って、
　眼窩床に移植する先生はまれです。
　私たち形成外科医は、
　腸骨採取も上手です。
　うすく削るのも得意です。
　眼科と形成外科が仲良く手術をするといい結果が出ます。
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　昨日の小児ブローアウト骨折のような例はまれです。
　救急外来に搬送されて、
　嘔吐している時などは、
　小児科医が診て小児科に入院することもあります。
　小児科医が気づくといいのですが、
　眼科や形成外科を受診するのが遅れることもあります。
　誰か一人でも、
　下直筋がはさまっていると気づくといいのですが、
　遅れることもあります。
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　小児はなかなかじっとしてくれないので、
　CTを撮ること自体が難しいこともあります。
　下直筋がはさまっても、
　失明することはありませんが、
　下を向いた時にものが２つに見えます。
　子供さんが目を強打したら、
　私の院長日記を思い出してほしいです。
　眼科と形成外科のコラボは大切です。