医学講座
動く義眼を作る形成外科
平成27年6月13日に開催された、
第6回北海道形成外科フォーラム“北の大地”2015。
私が一番感動したのが、
大阪市立大学形成外科教授
元村尚嗣先生の特別講演でした。
元村先生は45歳、
大阪市立大学形成外科の初代教授です。
■ ■
2015年1月に形成外科教授に就任されたと、
座長の山本有平先生からご紹介がありました。
元村先生のご講演に、
義眼床ぎがんしょう再建がありました。
事故で眼球を失ったり、
悪性腫瘍で眼球を摘出することがあります。
眼球そのものが無くなると、
どんなにいい義眼でも不自然になる場合があります。
■ ■
義眼は、
義眼を専門に作る会社があります。
かなり精巧に作ることができます。
ちょっと見ただけではわからないです。
眼球が残っている場合でも、
目の色が変わってしまうことがあります。
その色を隠すために義眼をすると、
健常な目とわからない人もいます。
■ ■
難しいのが、
眼球そのものが無い場合です。
厚い義眼を入れると、
どうしても不自然に見えます。
そんな時に活躍するのが、
義眼床再建（ぎがんしょうさいけん）です
第26回日本眼瞼義眼床手術学会（札幌）②
…でご紹介いたしました。
■ ■
義眼床再建の形成外科は、
関西で盛んです。
元村尚嗣先生のすごいところは、
患者さんの肋軟骨を上手に加工して、
ちょうど眼球のように、
丸い球形の軟骨の塊を細工するところです。
手術室の片隅で、
もくもくと肋軟骨を細工される元村先生の様子が、
実によくわかりました。
■ ■
手術結果も実にきれいでした。
眼球が無くなってしまって、
義眼がうまく装着できない患者さん。
ぜひ大阪市立大学形成外科に相談してください。
簡単な手術ではありませんが、
とても魅力的な目になっていました。
天王寺にある、
大阪市大病院形成外科です。
“動く義眼を作る形成外科”へのコメント
コメントをどうぞ
芸能人の方しか、見たことはないのですが
申し訳ないですが不自然ですね。
その芸能人の方自身が、自分の目を見るみんなの眼差しが怖かったと言ってました。
嫌でしょうね、辛いでしょうね。
いいドクターがいらっしゃるのですか。
困ってる方は遠くても行かれたらいいですね。
45歳で初代教授に就任されたということは形成外科が独立してなかったのでしょうか？ 私もコルセットにはお世話になっていてコルセットを造るお兄さんに聞いたら愛知県の専門学校を卒業したと聞きました。義眼を造る学校はどこにあるのでしょう？聞いたことがないです。義肢、義足は聞いたことありますが。 でも 患者さんにとっては嬉しい医学の進歩ですね！
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。義眼の学校は（私の記憶では）ないはずです、日本には有名な義眼の会社が数社あります。それぞれが研究を重ねていい義眼を作っています。大阪市立大学には以前から形成外科がありましたが、専任の教授はいらっしゃいませんでした。形成外科が独立してうれしいことです。
8歳から義眼です。片目の不自由は感じませんが、いじめは、はんぱではなかったです。先生は特にひどかったです。大人になり、形成手術を受け、かなり目の位置が揃い他人の視線が変わりました。
が、最近目ヤニが多く、眼科にいきたいのですが、「もう見えてないのだから…」と言われたことがトラウマになっていてどこの病院に行けばよいのかわかりません。
見た目も気になります。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
動く義眼の専門家ではありませんが、札幌市内でしたら勤医協札幌病院眼科〒003-8510
札幌市白石区菊水４条１丁目９-２２
TEL 011-811-2246
永井春彦先生をおすすめします。永井先生だったら、「もう見えてないのだから…」とは絶対に言わないと思います。
初めてまして、私は生まれつき、片目で白内障か、眼球があありますけど、凹んでます、一切見えません、治療したいですか、無理でしょう？！今49歳、３０年前義眼つけてるけど、なかなか、諦めてない気持ちがあります！ずっともっともっといい義眼付けたい！！ぜひ、お医者さん達、教えてて下さい！お願い致します！福岡市在住です。どこでも行きます。できれば、一番新しい治療法な病院、教えて下さい！私は中国人永住です。日本の技術信じてます！宜しくお願い致します、感謝致します！
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
この動く義眼は難しく私が知っているのは大阪市立大学形成外科教授の元村尚嗣先生だけです。福岡から大阪までは遠いですが、大阪市立大学形成外科に行かれることをおすすめします。
私はケガで眼球はありますが義眼をしています。
普段はわかりづらいですが、写真を撮ると静止画な為、
ぎょっとされます。
来年六月に結婚する事になり、花嫁の為大勢の人に
写真を撮られるため、心配でなりません。
一生の記念なので動く目にしたいのですが、
手術は可能でしょうか。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
眼球があって義眼をしている場合は義眼の調整になるように思います。私の専門ではないのでかかっている眼科の先生や義眼屋さんとよく相談なさってみてください。
先天性緑内障で0歳と3歳の時に右眼を手術をしました。右眼の視力はありません。大人になって、右眼の眼球が白濁してしまい、カラーコンタクトを考えましたが、眼球も大きくコンタクトは難しい為、義眼にするほかないとの事でした。
わたしの場合は、眼球全て無くしてしまって義眼となるのですか？見た目に、違和感のない義眼は難しいのでしょうか。
見た目がもう、限界（右眼は真っ白）ですが、正直不安が大きく誰にも相談する勇気がありません。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
こちらにコメントをいただいても、年齢･性別･住所がわかりません。お困りでしたら相談フォームから送信してください。私は同じような症状で上手に義眼を使っている女性を知っています。ちょっと見ただけでは義眼とはわかりません。義眼を製作する技術もいろいろです。眼科の先生や義眼の会社に相談してください。ダメだったら他の先生や会社にも聞いてみることをおすすめします。
10年前、40歳で義眼になりました。
関西医科大学付属高度救命救急で眼球摘出と義眼床を入れる手術を受けたのですが、義眼を入れても不自然に落ち窪み、前髪で目を隠しています。
当然、義眼は動きません。大阪で自然な義眼床を形成してくれる病院はあるのでしょうか？
もし、あればお伺いしたいです。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
院長日記に書いた大阪市立大学形成外科教授の元村尚嗣先生に診ていただくことをおすすめします。かかりつけの先生から大阪市立大学形成外科へ紹介状を書いてもらってください。かかりつけ医は眼科や形成外科でなくてもかまいません。
網膜芽細胞腫で生後10ヶ月で片目を摘出しました。
今は44歳ですが現在使ってる義眼は25年位使ってます。
そろそろ変えたいと思っているのですがその時にまぶたのたるみなどの手術もする事は可能でしょうか？帯広市に住んでるんですけど何回くらい札幌まで通えばいいのでしょうか？
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。こちらでご紹介した動く義眼の手術をしているのは、私が知る限りは大阪市立大学形成外科の元村尚嗣教授だけです。札幌市内で同じ手術をしている先生はいないと思います。帯広市の方でしたら、まず地元の形成外科でご相談なさってください。
先天性少眼球で眼球はあります。
それでも黒目が動く義眼を作ることは可能ですか？
骨格等でどうしても左右差目の大きさが違ってしまうのと黒目が動かないので不自然に思われて聞かれることが多くて…
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
ご年齢、眼球の大きさと眼窩の大きさがわかりません。こちらでご紹介した動く義眼は大阪市立大学形成外科の元村先生の技術です。どちらにお住まいかわかりませんが、関西でしたら大阪市立大学形成外科の元村先生にご相談なさってください。関東でしたら、がん研究会有明病院眼科の辻英貴先生、静岡がんセンター眼科の柏木広哉先生をおすすめします。
うまれつき左目がPHPVの小眼球症の現在20歳です。
私は成長とともに義眼を頻繁に替えさせて貰えない家庭だったので顔の骨格が歪んでいて眼窩の位置や大きさが左右非対称です。
この私が普通の人と全く変わらない黒目が動く義眼を作るのは現段階では不可能ですか？
また、健常な方の右目と全く同じ体積になるような義眼を左目に作ることは難しいでしょうか…？
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
私自身はPHPV（persistent hyperplastic primary vitreous）第一次硝子体過形成遺残の患者さんを診たことはありません。ご質問の内容から顔の骨（眼窩がんか）の手術と義眼の手術が必要だと思います。院長日記でご紹介した大阪市立大学形成外科教授元村尚嗣先生や頭蓋顎顔面の手術と義眼に詳しい先生にご相談なさるのがいいと思います。お住まいの地域がわかりません。これ以上のご質問があれば相談フォームから送信してください。
大阪市在住、生まれつき小眼球で眼球はありますが視力はゼロです
幼い頃から義眼で現在54歳 昔は眼球と共に義眼も動いてたのですが 今は義眼が被さっているだけで全く動きません…
不自然な目の動きなので目をそらされる事が多いです
きっとどちらの目を見ればいいのか分からないのだと思います…
見える様になるのは無理でも、せめて動きある義眼にならないかと日々悩んでます 最近は義眼が合わないのか義眼の奥が痛い…
かかりつけの眼科もなく どこに相談してのかも分かりません
大阪市立大学形成外科教授元村尚嗣先生に直接予約はできないのでしょうか 紹介状がないと診て頂けないのでしょうか…？
宜しくお願いします。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
お困りの様子は理解できます。大阪市立大学病院は厚生労働省が定める「特定機能病院」なので、診療情報提供書が必要です。眼科でなくても内科でも何科でも構いません。お近くのクリニックで相談なさってください。どうしても見つからない時は当院の相談フォームから送信してください。
動くとはどの程度の可動域がございましたでしょうか？子どもが悪性腫瘍で温存治療も虚しく眼球摘出となりそうです。東京の病院では義眼台は入れられるものがないので入れない。自分が入れないものの質問は答えれない、入れても動かないと言われこちらの記事が私にはとても明るい光のように感じました。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
こちらにコメントをいただいても子供さんの年齢も状態もわかりません。どこの病院かわかりませんが『義眼台は入れられるものがないので入れない。自分が入れないものの質問は答えれない、入れても動かない』という担当医の説明は同じ医師として残念に思います。眼の悪性腫瘍は東京でしたらがん研究会有明病院眼科の辻 英貴先生をおすすめします。これ以上のご質問は相談フォームから現在通院している病院名や担当医名を明記して送信してください。