医学講座

指先の感覚

　昨日の院長日記、
　手足の多汗症とボトックス注射に、
　なっちゅんさんからコメントをいただきました。
　手足はそんなに痛いのですか。
　脇や眉間のシワのボトックスは痛くないのでしょうか？
　手足と顔の感覚は違います。
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　手のぬくもり
　2007年10月28日の院長日記です。
　私たちの手は、さまざまな作業をするため、
　実に精密に作られています。
　目以外に字が読めるのは手だけです。
　ホッペに点字を当てても読めません。
　指先には神経のセンサーがたくさんついているので、
　細かな違いも読み取れるのです。
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　指のけが
　2012年6月13日の院長日記です。
　指先は…
　点字が読めるほど神経が発達しています。
　ものをつかんでも…
　皮膚が破れないように…
　とても丈夫にできています。
　爪があるのも…
　指先を丈夫にするためです。
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　私が手掌発汗や足底の発汗にボトックス注射をしないのは、
　保険適応外ということもありますが、
　痛みを上手にコントロールして、
　精密に注射をするのが難しいからです。
　ボトックス注射は細い針でします。
　手掌や足底は皮膚が厚いので、
　細い注射針ではうまく注射ができません。
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　指の手術をする時には、
　ふつうの局所麻酔ではなく、
　神経ブロックという麻酔を使います。
　鋭敏な感覚を上手にコントロールするには、
　指神経ブロックという麻酔や、
　腋窩神経ブロックを使います。
　手掌にボトックスを注射するのは、
　かなり痛いと想像します。
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　昔、ある先生が、
　手掌多汗のボトックス注射に、
　全身麻酔をしていたのを知っています。
　汗で手掌が濡れるのも困ります。
　どうしても困る人には、
　私は胸部交感神経の手術を検討するように説明します。
　今はNTT札幌病院麻酔科をご紹介しています。