医学講座

第23回日本熱傷学会北海道地方会②

　日本熱傷学会北海道地方会のいいところは、
　医師、看護師、救急隊員、理学療法士、作業療法士、栄養士、など、
　職種にかかわらず参加できる点です。
　人数が圧倒的に多いのは、
　救急隊員の方です。
　北海道各地からいらっしゃいます。
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　ふつうの外傷とくらべて、
　重症熱傷の患者さんは数が少ないです。
　ベテラン救急隊員でも、
　病院に搬送する前に、
　どのように対処したらいいか迷うことがあります。
　私は重症熱傷を数多く治療しました。
　昔の経験でも役に立っています。
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　熱傷は身近な外傷です。
　若いお嬢さんが、
　髪を整えるこてでやけどをすることがあります。
　バイト先でやけどをすることもあります。
　小さな子供さんが、
　カップ麺やコーヒーでやけどをすることもあります。
　フィブラストスプレーという特効薬もできました。
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　第23回日本熱傷学会北海道地方会では、
　日本で一番重症熱傷治療を行っている、
　名古屋の中京病院救急科の上山昌史先生の特別講演がありました。
　会場にいらした、
　ベテラン救急隊員から質問がありました。
　傷病者の衣服を脱がせるか？
　判断に迷うことがあります。
　確かにむやみに着衣を脱がせることはできません。
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　上山うえやま先生の回答です。
　クレゾールという薬品で受傷した患者さん、
　パンツだけは脱がせないで！
　…と訴えられました。
　パンツを脱がせなかったら、
　パンツについていたクレゾールのために、
　パンツの部分だけ深い創になってしまった例があります。
　パンツ部分が深くなると、
　便による汚染も重なり大変です。
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　上山うえやま先生の回答は、
　患者さんに状況を説明して、
　必要があれば着衣も脱がせてくださいでした。
　別の質問です。
　熱傷患者さんの創面に触ると、
　感染させてしまうので触らないほうがいいのか？
　…という疑問もありました。
　そんなことはありません。
　患者さんが感染症を持っていることもあるので、
　自分の手に処置用手袋をして、
　創面に触ってください。
　…が上山うえやま先生の回答です。
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　第23回日本熱傷学会北海道地方会のプログラムです。
　もっとたくさんの方に参加していただきたいです。
　第23回日本熱傷学会北海道地方会
　開会の挨拶　会長　川嶋邦裕
　総会13:00～13:10
Ⅰ13:10～13:40
座長　市立札幌病院　救命救急センター 　櫻井圭祐
1.全身に灯油をかぶり重症熱傷を負った傷病者を搬送した事例
　札幌市消防局豊平消防署 警防課救急担当（三）　横谷英紀 他
2.当院で対応した電撃症の2例
　勤医協中央病院初期研修医　　鈴木悠介　他
3. 超早期手術への取り組み～輸液減量に向けて～
　市立札幌病院救命救急センター　櫻井圭祐　他
Ⅱ13:40～14:10
座長　北海道大学　形成外科 七戸龍司
4.33歳女性、40％熱傷創に対して超早期デブリードマンと分層植皮術を施行した一例
　市立札幌病院形成外科　　西尾卓哉　他
5.フッ化水素による指尖部の化学損傷の１例
　函館中央病院形成外科　　高橋紀久子　他
6.電気あんかの破裂により熱傷を受傷した1例
　札幌医科大学形成外科　　大沼眞廣 他
Ⅲ14:10～14:40
座長　市立札幌病院 10階東病棟 佐藤亜紀
7.広範囲熱傷の超高齢者に対するリハビリテーションの一例
　市立札幌病院看護部看護課救命救急センター　　村松亜耶 他
8.精神疾患を有する熱傷患者の経口摂取確立への取り組み
　市立札幌病院看護部看護課救命救急センター　　伊原利彦　他
9.精神疾患をもつ重症熱傷患者の退院支援からの学び
　市立札幌病院看護部看護課10階東病棟　　青柳陽子　他
休憩　14:40～15:00
Ⅳ特別講演15:00～16:00
司会　市立札幌病院 形成外科 川嶋邦裕
「熱傷治療の現状と展望」
　～中京病院熱傷治療の現況を通じて～
　独立行政法人地域医療機能推進機構中京病院救急科　上山昌史先生