医療問題

精神と犯罪

　各地で凶悪な犯罪が目立っています。
　優秀な弁護士さんは、‘責任能力’を強力な武器として、
　無罪を主張してきます。
　そうすると、‘犯罪者’の中には、刑務所ではなく、
　精神病院へ入院させてもらえる人が出てきます。
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　刑務所と精神病院では待遇に雲泥の差があります。
　食事一つとっても、
　‘犯罪を犯した患者’だからといって、
　差別されることはありません。
　一般の入院患者さんと同じ、病院食が出されます。
　希望すれば、おかわりもできます。
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　私は学生時代に、真剣に精神科医になろうと思った時期がありました。
　理由は、簡単です。
　‘血を見るのが怖かったから’です。
　今の私を知る人は、
　『えぇ～???』と驚かれるに違いありません。
　毎日、血を見て仕事をしていますから…。
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　私が精神科を諦めた理由も簡単でした。
　治らない、
　治せない、
　患者さんが実に多いからです。
　どこの精神病院にも、
　人生の大半を病院で過ごしている方がいらっしゃいます。
　他の診療科では考えられないことです。
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　大部分の方は、生活保護を受けていらっしゃいます。
　すなわち、税金が使われています。
　患者さんの中には、医師免許証を持った人もいました。
　医師免許証を持っていても、
　人生の大半を精神病院で過ごしていました。
　そこの病院の治療方針が悪くて治らないのではありません。
　ある割合で、どうしても治せない患者さんがいるのです。
　悲しいことですが、これが精神医学の限界です。
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　私は、犯罪を犯した人を、精神を理由に無罪にするのには反対です。
　無罪にして、精神病院へ入れたとしても社会はよくなりません。
　精神病院では、刑務所ほど厳重に患者さんを管理しません。
　いや、管理なんてできません。
　タバコを吸うのも自由です。
　中には、病院で妊娠しちゃう人も出てきます。
　他の病棟と比較すると、看護職員の数が少ないのが精神科です。
　看護職を増やすと、それだけお金がかかるからです。
　国の方針です。
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　精神科勤務の職員には、程度に応じて、
　‘危険手当’が支払われる場合があります。
　閉鎖病棟で、凶暴性のある患者さんを看護する職員などです。
　私が、知っている看護職の方で、
　患者から暴行を受けて意識不明の重体となった男性がいます。
　残念なことに、後遺障害も残ってしまいました。
　精神科勤務は、時に命がけです。
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　医学生は全員精神神経科を履修します。
　選択科目ではありません。
　実習へ行くと、分厚い辞書のようなカルテを目にします。
　何十年も、精神科に入院していた患者さんのカルテです。
　そのカルテを見ただけで、精神医療の難しさを痛感できます。
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　私は、司法修習生など、法曹界の方が、
　精神神経科に実習に来ているの見たことがありません。
　もし、私が間違っていたら、ごめんなさい。
　弁護士さんや裁判官、検察官になる方は、
　日本の精神医学の状況や精神病院の現実を見るべきだと思います。
　どうしたら、日本を安全で住みやすい国にできるか？
　‘犯罪を犯した患者’を精神病院に入れるだけでは、
　決して、安全な国はできないと思います。
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　形成外科や美容外科も万能ではありません。
　私が手術をしても、治せないキズもあります。
　私が手術をしても、満足していただけないこともあります。
　でも、それは治療前に説明していますし、
　納得していただかなくては、手術をお引き受けしていません。
　まさか、美容外科に行ったら、
　どんな人でも美人になれるとは考えていないと思います。
　でも、ひょっとすると、法曹界では？
　精神病院に入院したら、
　‘犯罪を犯した患者’が治ると思っているのでしょうか？