医学講座
ソ連の分割占領と北海道
今日は2025年8月17日（日）です。
札幌美容形成外科の夏季休暇は終わり、
今日から診療をはじめます。
休みの間に戦後80年の終戦記念日がありました。
北海道新聞の復刻版がとても参考になりました。
本間家では永久保存します。
今日の北海道新聞、卓上四季です。
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＜卓上四季＞分割占領と北海道
ソ連が日本に宣戦布告したのは1945年（昭和20年）8月8日だった。独裁者スターリンは日本が無条件降伏した後も攻撃を続ける。そして16日には米大統領トルーマンに、満州や38度線以北の朝鮮半島、サハリンに加えて千島列島と北海道の北半分を要求した。
▼道内の境界線は釧路から留萌を結ぶ線だった。「二つの良港を定規で結んだだけだ。地理を無視しており、よく練られた案とは思えない」と麻田雅文氏は「日ソ戦争」（中公新書）で指摘する。狙いは陸地ではなく、宗谷海峡と千島列島を支配下に置くことだった。
▼ソ連軍の留萌上陸は24日午前5時と定められた。しかしトルーマンが北海道分割を拒否したため、スターリンも22日に上陸を諦めた。対米関係の悪化を恐れたためだとされるが、真相は不明である。
▼北方領土には侵攻して四島を奪った。もし北海道が分割占領されていたら、数限りない悲劇に見舞われたに違いない。朝鮮半島の過酷な現実にも改めて思いが至る。
▼いまロシアは力ずくでウクライナの領土を奪おうとしている。ところが米大統領は当初、領土割譲を容認するような姿勢も見せた。昨日の会談も強い態度では臨まなかった。
▼分割こそ免れたものの、四島が占領された私たちにとってウクライナの苦境は人ごとではない。大国の横暴に、ノーと言い続ける。
（以上、北海道新聞より引用）
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北海道で生まれて70年、
北海道新聞の記事を読むまで知りませんでした。
ソ連が北海道の北半分（釧路から留萌を結ぶ線から北側）を要求したことは、
社会科でも習いませんでした。
北海道が半分ソ連になっていたら、
とんでもないことになっていたと思います。
北海道新聞を購読していてよかったです。
この企画を担当してくださった、
北海道新聞社報道センターの伴野昭人記者、野口洸記者、菊池真理子記者に感謝いたします。
医学講座
羅臼岳でヒグマに襲われ死亡
今日は2025年8月16日（土）です。
悲惨な事故が起きてしまいました。
昨日のYahoo!ニュースです。
友人、必死の抵抗かなわず ヒグマ襲撃時、素手で殴る
北海道・知床の羅臼岳で東京都墨田区の会社員曽田圭亮さん（26）が登山中にヒグマに襲われた際、一緒にいた友人の男性は曽田さんを助けようと素手で殴って必死の抵抗をした。しかし、ヒグマは曽田さんを引きずって茂みの中へ姿を消したという。
この友人から襲撃時の状況を聞き取った道警によると、友人は別の登山者を挟んで、曽田さんの約200メートル後ろを歩いていた。「助けて」と叫んで自分の名を呼ぶ曽田さんの声に慌てて駆け寄ると、曽田さんは茂みの中に引きずり込まれていった。
友人は「クマを素手で殴った。殴った腕が血だらけになった」と話したという。ヒグマには既に曽田さんの血がついていたとみられる。
友人は身の危険とすぐに助けを求める必要性を感じ、登山道に戻って通報した。
（以上、Yahoo!ニュース、共同通信より引用）
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このニュースを見た時に、
エゾシカのことを思い出しました。
大きなシカでさえ引きずられたのに、
人間ならどう抵抗しても無理です。
亡くなった曽田圭亮さん（26）のご冥福をお祈りいたします。
お父様が兵庫県宝塚市からいらして、
山に真剣な息子だったと語られました。
山が好きな人が安全に登山ができように、
北海道知事にクマの頭数管理をお願いします。
これ以上、人が亡くなるのは耐えられません。
昔の記憶
終戦記念日と親の思い出
今日は2025年8月15日、終戦記念日です。
北海道新聞には1945年8月15日の紙面復刻版がついていました。
今だったらこんな紙面になるという想定版です。
私は1954年生まれなので、
戦争を知りません。
父親から仙台の空襲を聞いた程度です。
私の父は戦争に行きたくないので薬剤師になりました。
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母親は女学校を卒業後に北海道農業会に就職しました。
ものがない時代でした。
家には弟が3人もいたので、
母親のお給料は生活費に消えたようです。
買いたい服を買えず、
洋裁を習って自分で服を作っていました。
私が小さい頃の服も母親が作っていました。
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晩年の母親はネットで株価を見て、
株をやっていました。
株の配当でお金が入ると、
若いころに買えなかった服を買っていました。
花井幸子さんが好きだったそうです。
デパートで買うのを楽しみにしていたようです。
若いころにできなかった夢を、
晩年にかなえた母親はしあわせだったと思います。
昔の記憶
お盆に祖母の人生を考える
今日は2025年8月14日（木）です。
お盆にお墓参りに行かない代わりに、
祖母の思い出を書いてみます。
大好きなおばあちゃんでした。
祖母は屯田兵の子孫でした。
旧姓は横田キヨです。
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札幌市北区茨戸ばらとに住んでいました。
横田の本家は立派だったけど、
うちは分家だったから、、、
（そんなに裕福ではなかった）
…と聞いたことがありました。
分家の実家は弟が継いで農家をしていました。
夫が亡くなって札幌に戻ってから助けてもらいました。
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32歳の時に沖電気の社員だった夫が、
単身赴任先の旧満州の奉天で病死しました。
夫が亡くなった時に一番下の子がお腹にいました。
祖母は夫の転勤で東京に住んでいました。
夫が亡くなっても、
自分は身重だったので満州には行けず、
中学生だった長男が遺骨を引き取りに行きました。
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沖電気から退職金をもらったものの、、、
東京から5人の子供を連れて札幌に戻ってきました。
札幌市中央区北1条西10丁目に借家を借りて住みました。
そこから私の母親は大通小学校に通いました。
今は札幌地方裁判所･札幌高等裁判所の建物がある場所です。
生活費は和裁の仕立てで稼ぎました。
食べ物は茨戸の弟からもらったと聞きました。
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夫婦2人でも5人の子供を育てるのは大変なのに、
上が中学生、下は乳飲み子の子供を連れて、
どうやって東京から引っ越してきて、
どうやって生活していたのだろう？
…と70歳になった私は思っています。
すぐ近くに市立札幌病院がありました。
女手一つで働いて子育てをした明治の人でした。
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どうやって学資を稼いだのかわかりません。
長男は札幌一中→北大工学部に進学し卒業しました。
私の母親は2番目でした。
大通小学校から庁立札幌高等女学校に進学しました。
母親も上の学校に行きたかったようですが、
下に弟が3人もいたので、
当時の北海道農業会、今のJA北海道厚生連に就職しました。
そこで薬剤師の父親と知り合ったそうです。
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私は祖母から『一人で子育てをして大変だった』とか、
『夫が死んでしまって大変な人生だった』とか、
そんなことは一度も聞いたことがありませんでした。
私の母親はよく『お父さんが生きていたら』
…と言ってました。
きっと上の学校に行きたかったのだと思います。
祖母は夫が亡くなったことをこぼすこともなく、
いつも笑顔のやさしいばあちゃんでした。
きっとつらいことがたくさんあったと思います。
すごい明治の女性です。
昔の記憶
お盆にばあちゃんの記憶
今日は2025年8月13日（水）です。
お盆ですがお墓参りには行きません。
先祖のことを思い出しています。
私が一番好きだったのが、
母方の祖母太田キヨです。
一番かわいがってもらいました。
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祖母にしかられた記憶はありません。
とっても優しいおばあちゃんでした。
祖母は32歳で夫を亡くし…
女手一つで…
和裁で内職をして…
５人の子どもを育てました。
よくできたなぁ～と70歳の私は思っています。
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孫の私にはやさしいおばあちゃんでしたが、
自分の子供にはきびしかったそうです。
亡くなった叔父から、
『母さんは厳しくて…』
『和裁に使う竹の長いものさしでひっぱたかれた』
『玄関で立たされた』
『よく叱られた』
…という話しを聞きました。
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私が親に叱られた時に、
いつも助けてくれたのが祖母の太田キヨでした。
家内が私の家にはじめて来た時にも、
真っ先に祖母に紹介しました。
祖母のお墓は、
東京の谷中にあります。
日蓮宗の妙圓寺みょうえんじという、
お寺の境内に古いお墓があります。
祖母に産湯に入れてもらっている私です
左端が祖母の太田キヨ、私26歳、家内24歳でした
昔の記憶
今年もお盆なのにお墓参りなしです
今日は2025年8月12日（火）です。
お盆なのに、
今年もお墓参りなしです。
本間家は無宗教で不信心です。
罰あたりな家です。
盆も正月も仕事…
…というのは口実です。
今年は休みなのに混雑して交通規制もあるので、
霊園には行きません。
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そもそも本間家には、
先祖を供養するという習慣がありません。
法事に参列したのは家内の実家だけです。
家内の父親_片寄茂八かたよせもはちは、
平成5年1993年に、
兵庫県三田市さんだしのゴルフ場で、
急性心筋梗塞で亡くなりました。
64歳でした。
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亡くなる前日に会社近くの診療所に行き、
風邪の診断でした。
今だったら循環器内科でステントを入れていただき、
元気に暮らせていたかなぁ～？
…と思っています。
家内の母親は札幌で暮らしています。
91歳になりました。
マンションで一人暮らしです。
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91歳でも私のズボンや、
手術用被布を直してくれます。
島根県で洋裁学校に通い、
洋裁の技術を身につけました。
結婚後は内職で洋裁をしました。
コシノヒロコさんの仕立てをするほどの
技術力になりました。
お盆にお墓参りはしませんが、
亡くなった先祖を思い出しています。
院長の休日
山の日2025
今日は2025年8月11日、山の日です。
2016年から7月の第3月曜日が海の日。
8月11日が山の日になりました。
自分で調べて書いたのに忘れていました。
私は山が好きです。
ほんとうは旭岳登山に行きたいです。
奥さんには断られています。
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山が好きなのは、
小さい頃によく父親に裏山に連れて行ってもらったからです。
山から石狩湾がきれいに見えました。
晴れた日には増毛ましけの山まできれいに見えました。
そんな幼少時の経験が、
私を山好きにしました。
中学生の頃は大夕張の山道を、
自転車で走ってました。
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昔は手稲金山でも、
大夕張の山道でも、
クマに遭遇することはありませんでした。
今は札幌市内の住宅地でもクマがいます。
山に安心して行けるように、
クマの頭数を減らしてほしいです。
せっかくの山の日ですが、
クマのことを考えると山には行けません。
山好きの私には残念なことです。
医学講座
どうなる物価高2025
今日は2025年8月10日（日）です。
札幌は猛暑がうそのように涼しくなりました。
朝の気温は22℃でした。
最高気温も28℃です。
さくらんぼさんの山形も気温が下がり、
雨も降っているようです。
まだまだ油断はできませんがひとまずよかったです。
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困っているのが物価高です。
物価高と円安2025、
2025年7月6日の院長日記です。
エビデンスがない本間仮説です。
私は円安の影響が大きいと考えています。
34年ぶり安値_1ドル＝151円94銭になったのが2024年3月でした。
あれよあれよと円安が進み、
1ドル＝158円台の円安が、
2024年4月でした。
今は1ドル＝147円台です。
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トランプ関税で米国で物価高になります。
安くて性能がいい日本車は値上がりします。
他のものも関税が高くなった分だけ値上がりします。
米国は今でもモノが高いです。
ニトリの似鳥昭雄会長が言われるように、
米国の景気がトランプ関税で悪くなります。
そうすると円高になります。
似鳥会長の読みは130円台です。
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円安になってモノが上がりました。
輸入に頼る
ガソリン、
軽油、
灯油などが上がりました。
輸入小麦も、
輸入飼料も輸入肥料も上がりました。
1ドル130円くらいになってくれるといいと考えています。
エビデンスはありません。
医学講座
9割近い自治体病院が経常赤字、過去最悪
今日は2025年8月9日（土）です。
昨日の日経メディカルの記事です。
9割近い自治体病院が経常赤字、過去最悪
全国の自治体病院を対象に2024年度の決算状況を調査したところ、86％（657病院中562病院）が経常収支で「赤字」となり、過去最悪の割合となったことが明らかになった（図1）。全国自治体病院協議会が2025年8月6日の臨時記者会見で2024年度の決算の速報値を報告した。
調査は、2025年6月24日から7月16日にかけて会員病院841病院を対象に実施し、有効回答は657病院（有効回答率78％）。2023年度の経常赤字の病院割合は70.4％で、今回調査の2024年度はそれよりも15ポイントほど増加した。全国自治体病院協議会と全国自治体病院開設者協議会は今月中（8月中）にも、総務省と厚生労働省に2026年度改定での診療報酬の大幅な引き上げなどを求める緊急要望を提出する方針だ。
速報値を発表した意図について会長の望月泉氏は、「総務省による9月の公表に先んじて発表することで、厳しい地域医療の実態を理解してもらい、国への働き掛けを少しでも早く行いたいと考えた」と説明した。満武里奈＝日経メディカル
（以上、日経メディカルより引用）
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全国自治体病院協議会会長の望月泉もちづき・いずみ先生は、
岩手県八幡平市立病院統括院長です。
外科の先生です。
人件費が上がって、
モノの値段が上がって、
診療報酬が増えていないので赤字になって当然です。
民間病院も厳しいです。
このままだと日本の病院が無くなります。
医学講座
国家公務員_給与UP3.62％
今日は2025年8月8日（金）です。
昨日のYahoo!ニュースです。
公務員月給増、34年ぶり3％超 ボーナス含め4年連続プラス 初任給、手当込み30万円も・人事院勧告
人事院は7日、2025年度の国家公務員の月給を平均3.62％（1万5014円）引き上げ、ボーナス（期末・勤勉手当）を0.05カ月増の年4.65カ月とするよう国会と内閣に勧告した。
月給、ボーナスともプラス改定は4年連続で、月給引き上げが3％を超えるのは1991年度以来、34年ぶり。本府省採用の大卒総合職の場合、初任給は手当込みで30万円を上回るなど、民間との人材獲得競争を意識する内容となった。
人事院の川本裕子総裁は記者会見で「優秀な人材の確保と職員のさらなるモチベーション向上につながり、一人ひとりがよりいっそう高いパフォーマンスを発揮することを期待する」と述べた。
人事院は勧告に当たり、民間の給与水準を調査し、公務員と比較している。今回から比較対象の企業規模を「従業員50人以上」から「100人以上」へ変更。このうち本府省職員の比較対象は、東京23区に本店を置く「500人以上」から「1000人以上」へ見直した。
調査結果によると、公務員月給が民間を1万5014円下回った。企業規模が大きくなるほど、給与水準も高くなるとされており、比較対象の企業規模見直しが官民格差を広げる要因の一つとなった。また、物価高騰や人材確保に対応するため、民間で賃上げが進んだことも背景にある。ボーナスも、公務員が民間を0．05カ月下回った。
そこで、人事院は公務員給与を民間並みに引き上げることを勧告。月給は若年層に重点を置きつつ、全体的に改定する。初任給も大幅に引き上げ、大卒総合職は1万2000円増の24万2000円、高卒一般職は1万2300円増の20万300円とする。本府省採用の大卒総合職の初任給は、手当を含めて30万1200円となる。
川本裕子人事院総裁（左から2人目）から勧告を受け取る石破茂首相（中央）＝7日午前、首相官邸
（以上、Yahoo!ニュース、時事通信社より引用）
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日経新聞HPにわかりやすい解説がありました。
人事院勧告とは 国家公務員の給与水準、民間と比較し調整
▼人事院勧告 人事院は労働基本権が制約される国家公務員の代わりに、内閣と国会に給与や勤務条件に関し改定を勧告する。政府は給与関係閣僚会議を開き、勧告を受け入れるかどうかを決める。受け入れる場合は国家公務員の給与や勤務時間を定める関連法の改正案を国会に提出する。
勧告は自衛隊員などの特別職を除く国家公務員の一般職28万4000人が対象だ。民間企業に勤める従業員の4月時点の給与水準を調査し、国家公務員の水準と比較する。2025年度は従業員100人以上の企業を対象に給与やボーナスの水準を調べた。
財務省は今回の勧告通りに引き上げた場合、国の人件費が3340億円程度増えると試算する。地方公務員の処遇も人事院勧告を参考にすることが多い。総務省によると、地方公務員の給与を国に準じて上げた場合、地方自治体の負担額はおよそ6680億円増える。企業では公務員の給与改定を賃上げに向けた労使交渉の材料とするところがある。
（以上、日本経済新聞WEB版より引用）
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医療機関の事務職員にはベースアップ評価料の恩恵がないのに、
国家公務員だけ平均3.62％（1万5014円）の賃上げです。
国立病院の事務職員は上がるはずです。
ただ大きな病院の事務職員は外部委託の人が多いです。
研修医などは非正規雇用なので上がりません。
私が北大病院の研修医だった時はボーナスがありませんでした
もちろん定期昇給もなく、
人事院勧告の対象外でした。
直美ちょくび_の先生が増えるのも仕方がないかなぁ～？と思っています。
