医学講座
道庁赤レンガ2025
今日は2025年4月2日（水）です。
今朝のTVで東京が寒いことを知りました。
お花見に行った人が、
ダウンをクリーニングに出してしまったので、
スプリングコートでは寒いと言ってらっしゃいました。
札幌も寒いです。
私は真冬のダウンで自転車通勤です。
さくらんぼさんの果樹園を心配しています。
■ ■
自転車通勤の楽しみは、
通勤路の花や建物です。
2022年から改修工事をしていた道庁赤レンガがきれいになりました。
今は内部の準備をしています。
2025年7月25日にリニューアルオープンします。
外観を見るときれいに改修されています。
■ ■
2022年の改修工事前は無料で入れました。
2025年7月以降は入館料がかかります。
大人300円、
大学生と高校生は200円、
中学生以下は無料です。
「八角塔」への入場料は別に1200円がかかります。
まぁ、仕方がないか？と思います。
前庭の池や花壇もきれいです。
札幌にいらしたら訪れていただきたい場所の一つです。
2025年4月2日
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今日から自転車通勤2025
今日は2025年4月1日（火）です。
今日から自転車通勤をはじめました。
昨年は4月6日でした。
今日の最高気温は8℃最低気温は－1℃です。
昨年は最高気温14℃でした。
今年は寒いです。
東京はサクラが満開ですが寒そうです。
4月1日から自転車通勤ができてうれしいです。
■ ■
駐輪場は今日からオープンです。
自転車の数は寒いためか少ないです。
4ヵ月間自転車に乗れなかったので、
久しぶりに駐輪場に来ました。
毎年同じ風景ですが、
ビルの建設工事がはじまっています。
道庁の囲いも外れて2025年7月25日にリニューアルオープンです。
今年も安全運転で自転車通勤をします。
寒いので真冬のダウンです
駐輪場の自転車はまだ少ないです
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移転して7年になりました
今日は2025年3月31日（月）です。
なんと今朝は雪が積もって、、、
道路が凍結していました。
さくらんぼさんから、
昨夜、明日朝はマイナス5度ですとコメントをいただき驚いていたら、
札幌も－3℃でした。
明日から自転車通勤は無理なようです。
■ ■
札幌美容形成外科が現在地の南舘ビルみなみだてビルに移転して7年になりました。
移転先がダメになり、
うちの奥さんが見つけてくれました。
こればかりは一生頭が上がりません。
2017年12月31日に決まった移転先は、
豊川南一条ビルでした。
契約金も家賃も払ったのに急に契約解除になりました。
■ ■
その時は詳しい理由はわかりませんでした。
何と！
今、豊川南一条ビルは解体工事中です。
もしそこに移転していたら、
また立ち退きになっていたところでした。
運命なのか？
♡幸運♡だったと思います。
実は2025年1月からオーナーさんが変わりました。
新しい大家さんもいい方です。
私の寿命までここで診療を続けます。
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2025年4月から食品や運賃_値上げ
今日は2025年3月30日（日）です。
雪は減りましたが、
今朝は寒かったです。
最低気温が－2℃でした。
札幌市内では自転車が目立つようになりました。
歩道を走ってくる自転車も多いので注意です。
自転車と衝突したくないです。
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今日の北海道新聞の記事です。
4月、相次ぐ値上げ 家計に負担 子育て支援は拡充
2025年度が始まる4月は、暮らしに欠かせない商品やサービスの値上げが相次ぎ、家計の負担が増す。道内ではJRやバスの運賃が値上げされるほか、運転手不足によるバス減便も相次ぐ。
原材料費の上昇などから飲料や食品の値上げは再び勢いを増している。帝国データバンクによると、4月は4170品目に上り、前年同月に比べて千品目以上増える。
キリンビールとアサヒビールは主力商品を値上げ。丸大食品はハムなどの価格を引き上げる。大王製紙はティッシュ、トイレットペーパーを値上げ。NTT東日本は「フレッツ光ネクスト」の一部で利用料を上げる。
高校授業料の実質無償化では、所得制限付きの支給だった年11万8800円の就学支援金について、年収を問わず全世帯に支給する費用が25年度予算案に盛り込まれた。
仕事と子育ての両立支援制度は手厚くなる。夫婦が各14日以上の育児休業を取れば、給付の上乗せで最長28日間、手取り収入の実質10割を受け取れる。看護休暇の取得期間は長くなる。
65歳以上の人らを対象として、痛みを伴う発疹ができる帯状疱疹（ほうしん）ワクチンの定期接種が始まる。
LPガス（プロパンガス）事業者が賃貸住宅オーナーにガス器具などを提供し、その費用をガス料金に上乗せする行為が新規契約で禁止となる。
北海道電力と北海道ガスは、4月検針分から料金をそれぞれ値上げ。政府の補助金が縮小されることなどによる。
JR北海道は運賃を値上げする。初乗り（3キロ以内）は10円高い210円、札幌―新千歳空港間は80円高い1230円となる。定期券は通勤が平均22.5％、通学が同10.5％値上げ。
道南バス（室蘭）は、現行運賃290円の区間を320円に、1万3050円の1カ月通勤定期は1万4400円に値上げする。苫小牧市内線は除く。
宗谷バス（稚内）は、稚内市内で運賃220円の区間を250円に、250円の区間は280円に値上げする。利尻、礼文両島などの初乗りは20円高い180円とする。
北海道中央バス（小樽）は、札幌市内を中心に平日1日計440便を減便（廃止を含む）する。ジェイ・アール北海道バス（札幌）は、新札幌駅発着の4路線で同計30便を減便する一方、21便を増便する。
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
札幌美容形成外科は20年間同一価格です。
消費税が上がった分だけ、
実質値下のものも多いです。
私と奥さんの給与は下げました。
年金ももらいはじめたので、
生活できれば十分です。
円高になって、
灯油やガソリンの価格が下がってほしいです。
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父親の命日2025
今日は2025年3月29日（土）です。
父親の命日です。
今朝はうっすらと雪が積もっていました。
命日なのに何も行事はありません。
それどころか、
最近は命日を忘れていました。
院長日記に記載があるのは2022年までです。
今年は奥さんから数日前に教えてもらいました。
■ ■
3月29日はおじいちゃんの命日、
おばあちゃんの写真の横に飾ってあげようか？という提案でした。
母親の写真は飾ってあって、
奥さんが毎日お水をあげているのに、
じいちゃんごめん、
父親の写真は私の部屋に放置でした。
今日は、ばあちゃんの横に連れてきました。
奥さんがお水をあげてくれました。
■ ■
父親の誕生日は覚えていて、
何度も院長日記に書いているのに、
命日は何年も忘れています。
私の父、本間寛ほんまゆたかは2016年3月29日（火）午後0:49に亡くなりました。
私はリモートでお別れをしました。
火曜日だったので診療がありました。
たまたま水曜日と木曜日が休診日で葬儀ができました。
父親は90歳で亡くなりました。
私は70歳なのであと20年です。
そんなに長生きできないなぁ～と思っています。
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自転車を整備しました2025
今日は2025年3月28日（金）です。
札幌はお天気が悪いです。
今朝は雨が降りそうでしたが、
まだ降ってませんでした。
雪がとけて道路がきたないです。
冬の間にまいた小石がたくさんあります。
4月1日（火）に駐輪場がオープンします。
■ ■
昨日は休診日だったので、
自転車を整備しました。
私の自転車も奥さんの自転車も電動です。
冬の間はマンションの駐輪場に放置していました。
整備といっても、
自転車の汚れを落として、
錆を落として、
チェーンに油をさして、
タイヤに空気を入れて、
ブレーキを点検するだけです。
■ ■
これだけでも丁寧にすると一台に1時間弱かかります。
私は自転車が好きな少年でした。
自分の自転車をいつもピカピカにしていました。
今は自転車くんごめんなさいです。
一年に一度しか磨いてません。
錆も結構目立ちます。
自分の車のワックスがけもしなくなりました。
老人になったのかなぁ～？
70歳でも元気で自転車通勤をします。
働けることに感謝しています。
中学校２年生の頃（シューパロ湖）
私は自転車が好きな少年でした
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円高になってほしいです2025
今日は2025年3月27日（木）です。
あと5日で2025年3月が終わります。
今年はさくらんぼさんの果樹園が大雪で、
剪定作業と剪定枝の焼却が遅れています。
山火事が多発しているので、
気をつけて作業をしても、ほんとうに大変だと思います。
札幌は申し訳ないほど雪が少なかったです。
■ ■
ちょうど一年前に、
大谷翔平さんが大変でした。
ご結婚発表
奥さんとご一緒に韓国へ
人生で一番楽しい時期に、
なんてことだ！と思いましたが、
みごとにいい成績を更新されています。
素晴らしい方だと尊敬します。
■ ■
一年前に円相場34年ぶり安値_1ドル＝151円94銭の円安になりました。
その後も円安が進みました。
物価上昇が続き、
灯油価格、
お米の価格高騰と、
国民の生活は苦しくなるばかりです。
国会は商品券問題は討論していますが、
国民が困っていることはさっぱり議論されていません。
私は少しでも円高になってほしいと願っています。
2022年には120円くらいでした。
Yahoo!ファイナンスから引用
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電子カルテのメンテナンス2025
今日は2025年3月26日（水）です。
朝の札幌は雨でした。
北海道新聞に昨日行われた北大の卒業式が載っていました。
雪はかなりとけました。
来週から自転車に乗れそうです。
今日は休診日ですが、
私は出勤して電子カルテのメンテナンスをしていただきました。
■ ■
今年8月で開業して21年になります。
2004年に開業した時は紙のカルテと紙のレセプトで、
ゴム印と手書きでした。
2005年からORCAオルカ
…と呼ばれる。
日本医師会が作った料金計算システムを入れました。
2009年に電子カルテを導入しました。
■ ■
何社かの電子カルテを比較し、
東京のショールームまで行って、
現物を確認して慎重に選びました。
最終的に選んだのは、
札幌のアイレックスという会社の製品でした。
私が選んだのは、
製品自体の使い勝手もそうですが、
サポート体制でした。
■ ■
ありがたいことに、
ずっと使い続けています。
今日も社員の方がお二人いらしてくださり、
端末とサーバーを調整してくださいました。
同じ会社の製品を使い続けても、
オンライン資格確認が増えたり、
電子カルテを使う環境がどんどん変わります。
70歳の私にはしんどいですが、
優秀なSEさんに教えていただき使っています。
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病院の経営難_物価高対策の議論必要
今日は2025年3月24日（月）です。
雪がかなりとけました。
今朝は家の近くの歩道に雪が残っていて、
車道も一部に氷がありました。
春はもうすぐですが、
まだまだ転倒に注意です。
来週火曜日から駐輪場がオープンします。
■ ■
今日の北海道新聞社説です。
病院の経営難_物価高対策の議論必要
医療機関の経営難が深刻だ。日本病院会など6団体が今月公表した全国調査の結果によると、昨年赤字の病院は前年を上回り6割以上を占めた。帝国データバンクによると医療機関の倒産は64件で過去最多だった。
患者数は人口に比例して減少が続き経営環境はかねて厳しかったが、物価や賃金の上昇が拍車をかけた。病院側は治療費などの対価として受け取る診療報酬が物価高などに対応できていないとして見直しを訴える。
物価高は収まる気配がなく、経営難の病院が増えれば地方を中心に地域医療は崩壊しかねない。誰もが必要な治療を安心して受けられる環境を保つため、多角的な議論が求められる。
団体の調査によると診療報酬が改定された昨年6月以降、医業利益が赤字の病院は前年同期より約4ポイント増え69％だった。診療材料費や光熱費などの急増が経営を圧迫したという。
診療報酬の改定は2023年末に決まり、人件費などに回る部分はプラス0.88％だったが物価上昇率より低く設定された。また改定は2年に1度で、その間に物価が上がっても報酬に転嫁できない。これでは病院の自助努力にも限界があろう。
帝国データバンクは倒産増加の要因について、物価高などに加え新型コロナ関連の補助金が削減されるなど、支出増と収入減が同時進行したためとみる。
公立病院も事情は同じだ。一般会計からの繰り入れで赤字を埋める自治体は多い。滝川市は市立病院の経営難の余波で、JR滝川駅周辺の再整備事業の停止を決めた。まちづくりにも影響が及ぶ事態は気がかりだ。
政府は医療機関への緊急支援として本年度補正予算に1300億円を計上したが不十分だ。診療報酬のあり方が今のままでいいのか、検討が必要だろう。
報酬が増えれば患者負担も増す。際限ない医療費膨張を避けつつ、地域医療を持続可能にする仕組みを探らねばならない。
帝国データバンクによると昨年は休廃業や解散をした医療機関も過去最多だった。診療所の医師が高齢化し、後継者が確保できない例が目立つ。経営環境が厳しい地域では、こうした傾向が強まることも予想される。
砂川市は診療所を新設する開業医に最大1億5千万円を支援する。道内最高水準の助成額で自治体の危機感が伝わる。国も医師の偏在解消などの対策を手厚くすることが欠かせない。
病床削減などの経営改革も不可避だ。需要を踏まえつつ、医療の空白地帯が広がらぬよう地域で連携し進める必要がある。
（以上、北海道新聞社説より引用）
■ ■
さくらんぼさんがおっしゃる通り、
国会で商品券問題を議論するより、
もっと考えてほしいことがたくさんあります。
私は物価高を何とかしてほしいです。
米が5kgで4000円を超えるなんて異常です。
主食の米が投機されているのに、
何の規制もないままです。
■ ■
病院経営は大変です。
国が経営する国立の医療センターで看護師さんがストをするなんて考えられません。
しかも賃上よりも、
いい医療を提供するための増員を求めています。
こんな状態だから、
若い先生が直美ちょくびになってしまいます。
国に考えてもらわないと、
日本の医療が崩壊します。
