医学講座
ベースアップ評価料_実績報告書2025
今日は2025年8月7日（木）です。
2024年6月からはじまった、
ベースアップ評価料、
申し訳ございません。
初診で20円高くなりました。
この実績報告書を出さなくてはいけません。
私は北海道厚生局から7月末にハガキが来るまで、
すっかり忘れていました。
■ ■
給与計算ソフトと、
料金計算ソフトを駆使してデーターを作ります。
札幌美容形成外科では、
私が給与計算をしています。
給与計算には慣れました。
ところが厚生労働省に出す書類はとても面倒です。
こんなことならやらなきゃよかったと思っています。
■ ■
70歳のジジイにはわかりません。
下の図は厚生労働省HPです。
届出は簡単、「３」ステップ！！
…と書いてありますが大嘘つきです。
簡単ではありません。説明義務違反です。
昨年も苦労しました。
こんな制度、誰が考えたんだ！
■ ■
もっと困るのが、
事務職員のベースアップが除かれていることです。
大きな病院では医事課などの事務が、
業務委託で外注されているところがあります。
給与計算などは医事課ではなく、
事務部門がしています。
お給料の計算をしてくれる事務職員が対象外なのに、
こんな面倒な報告書を提出させる厚生労働省が理解できません。
私が事務職員だったら、
『院長、こんなことできません！』…と怒ります。
医学講座
戦後80年_原爆の日
今日は2025年8月6日（水）原爆の日です。
広島に原爆が投下されてから80年です。
北海道新聞のいずみへの投稿です。
＜戦後80年_いずみ＞忘れてもいいよ
認知症の92歳の母は一緒に食事を済ませたばかりでも「ご飯食べたの？ ちゃんと食べなさい」と言う。きっと、戦時中の食糧難を経験してきたからだと思っている。
二つ違いの姉とけんかをして夕飯を食べずにいたら、大皿にお菓子を山盛りにして出してくれた。子どもたちにはしっかり食べさせなきゃ、という親の思いは昔のままだ。
母は12歳の時、広島で被爆している。爆心地から2キロメートル離れた横川町で。壊れた家の下敷きになったのを母親に助け出されたそうだ。女性の力ではとても無理なほどの大きな柱を持ち上げてくれたおかげで助かったと、今は亡き伯母から聞かされた。
えっ？ということはもしあの時、祖母が柱を持ち上げられなかったら姉も私も私の娘もこの世にはいなかったかもしれないんだ。母から聞いた被爆の話は「あの時、母親と川に飛び込んだから助かったの」とだけ。それでも「戦争は二度としたらダメね」と何度も何度も言葉にしてきた。
私の命がどんなふうに受け継がれてきたか、伯母に聞かなければずっと知らないままだった。認知症になってしまったけれど人に話したくないほどのつらい記憶を忘れることができたのなら母にとってはきっと良かったんだね…。
今はわがままになって私たち姉妹を困らせたりもするけれど、子ども時代に子どもらしく生きられなかった分だからたくさん甘えていいよ。ご飯もたくさん食べようね。すぐ忘れても平気だからね。
吉田悦子（よしだ・えつこ_59歳・主婦）＝空知管内南幌町
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
戦後80年原爆の日に、
南幌町の吉田悦子さんの記事を読ませていただき感じるものがありました。
爆心地から2キロメートル離れた横川町で
壊れた家の下敷きになり、
お母さんが大きな柱を持ち上げてくださり助かった
あの時、母親と川に飛び込んだから助かった
「戦争は二度としたらダメね」
ほんとうに戦争をしたらダメです。
早く世界中から戦争が無くなってほしいです。
医学講座
釧路で豪雨_1時間60ミリ_観測史上最大
今日は2025年8月5日（火）です。
北海道新聞WEB版の記事です。
釧路市で豪雨 1時間降水量60ミリ 観測史上最大
【釧路】前線を伴った低気圧の影響で、北海道内は5日、釧路管内を中心に猛烈な雨が降った。気象庁は釧路市に大雨・洪水警報を発表。札幌管区気象台によると、午前7時53分、同市で1時間降水量が60ミリに達し、同地点の観測史上最大を更新した。
釧路市は午前7時2分に災害警戒本部を設置。各地で道路が冠水し、北海道開発局は午前8時から、国道44号の同市旭町―同市新釧路町間470メートルを通行止めにした。釧路総合振興局はのり面崩壊の恐れがあるとして、釧路管内標茶町で道道クチョロ原野塘路線の一部を通行規制している。
釧路市中心部では、車が水につかりながら走行。水が膝まで達した道路を歩きながら、出勤する人たちの姿が見られた。同市の会社員横山幸乃さん（32）は「冠水で出社できない人が多い。今まで経験したことがない雨だ」と驚いていた。
釧路市役所では本庁舎の地下が浸水した。職員が保管していた書類を運び出し、モップで水をかき出す作業に追われた。
JR北海道釧路支社によると、雨量が基準値を上回ったため、特急など一部列車を運休した。午後に雨が弱まるため、安全が確認でき次第、運行を再開する予定。
釧路市中心部で、大雨によって膝の高さまで冠水した道路＝5日午前7時55分、釧路市錦町2（小松巧撮影）
（以上、北海道新聞WEB版より引用）
■ ■
毎日さくらんぼさんの果樹園のことが気になり、
山形の天気ばかり見ています。
北日本で大雨の予報があったので見ていたら、
なんと釧路で観測史上最大の豪雨。
釧路はもともと地盤が悪いところが多いので心配です。
この豪雨を山形や新潟に少しでも配分できたらと思います。
お天気の神様は意地悪です。
医学講座
長期間続く猛暑_40℃に迫る危険な暑さも
今日は2025年8月4日（月）です。
暑いです。
今日のYahoo!ニュースです。
長期間続く猛暑がピーク 40℃に迫る危険な暑さも 熱中症警戒アラート36都府県に発表
今年は早い時期から猛烈な暑さに見舞われているが、その猛暑がピークを迎えている。週明け4日（月）も35℃以上の猛暑日が続出し、40℃に迫る暑さの所もありそうだ。猛暑のピークは今週中頃まで続く所が多い予想で、引き続き、熱中症予防は油断せずに行いたい。
朝晩も高温
けさにかけても熱が全く冷めず、一日のベースになる朝の気温が高すぎる。きょう（月）も最低気温が25℃を下回らず熱帯夜になる所が続出しそうだが、午前5時の気温は福岡や大阪などですでに30℃近くあり、東京都心でも28.1℃もある。福井県では30℃に到達している所もある。きょう(月)もここからさらに暑さが増しそうだ。
週明けも猛暑収まらず
きょう(月)は、雨が降りやすい九州を中心に猛暑日を解消する所もあるが、山陰から北陸にかけてはきのう（日）以上に暑くなり猛暑日が増えそうだ。午前中から猛暑日が続出し、全国250か所位で猛暑日になる予想。鳥取や豊岡（兵庫）、前橋で39℃ときょう（月）も40℃近い暑さになる所がありそうだ。京都や福井、山形などは38℃で、体温を超えるような暑さが長期間継続する所もある見込み。
東京都心は36℃と、今年初めて3日連続猛暑日になる予想。都心は先月から午前7時台には30℃に到達する日が多く、通勤の時間にはすでに体にこたえる暑さになっている。きょう(月)も通勤の時間帯から暑さが体にこたえそうだ。
熱中症警戒アラートが36の都府県に発表されている。今年の暑さは長期化していて、毎日四六時中、熱中症対策が必要な状態が続いている。猛暑のピークは立秋を境に落ち着く所が多く、関東など長引く地域でも今週末には一旦、猛暑日から解放される所が多くなりそうだ。引き続き、熱中症対策は万全にしたい。
【4日（月）の予想最高気温】
39℃ 鳥取、豊岡（兵庫）、前橋
38℃ 米子（鳥取）、福山（広島）、京都、舞鶴（京都）、福井、上野（三重）、熊谷（埼玉）、若松（福島）、山形
37℃ 高松、岡山、奈良、大阪、大津、金沢、富山、甲府、長野、さいたまなど
（気象予報士・丸田絵里子）
4日（月）の予想最高気温と熱中症警戒アラート
（以上、Yahoo!ニュース、ウェザーマップより引用）
■ ■
さくらんぼさんの果樹園は葡萄収穫でフル回転中です。
今日の最高気温37℃、
札幌も最高気温30℃です。
うちの奥さんが、
昔は午前中の涼しいうちに宿題を済ませて…と言っていたのに、
朝から30℃以上！
北海道は夜は涼しかったのに、、、
…と言ってます。
異常気象です。
さくらんぼさんお身体に気をつけてください。
昔の記憶
開院21周年
今日は2025年8月3日（日）です。
札幌美容形成外科は開院21周年を迎えました。
49歳で開業し70歳になりました。
正直な感想『よく21年続いたなぁ～』です。
70歳を過ぎても、
元気で働けることに感謝して、
毎日働いています。
ありがたいなぁ～
…と思っています。
■ ■
古希を迎えたのに、
元気で手術ができるのは、
大竹尚之先生のおかげです。
眼瞼下垂症手術をしていただく前は、
車の運転でも困っていました。
高速道路は新千歳空港が限界でした。
今は疲れなくなりました。
体力のおとろえはありますが、
毎日マンションの階段を14階まで上がれます。
健康に気をつけてできる間は手術を続けます。
ご声援に感謝しております。
56歳_手術前夜
70歳_手術後14年
医学講座
台風９号_2025
今日は2025年8月2日（土）です。
台風9号がいます。
さくらんぼさんの山形に雨マークが見えました。
台風の風は嫌ですが、
少しでも雨が降ってほしいです。
お天気の神様は気まぐれです。
なかなか思い通りになりません。
■ ■
今日のMSNニュースです。
台風9号、未明に千葉県最接近…2日夜遅くに関東や福島で警報級の大雨の恐れ
台風9号は1日、房総半島の沖合を北上した。勢力を維持したまま2日未明に千葉県に最接近し、その後は日本の東の海上を東進する見通し。関東地方や福島県では2日夜遅くにかけて警報級の大雨となる可能性があり、気象庁は大雨による土砂災害や浸水、河川の増水に注意・警戒するよう呼びかけている。
同庁によると、2日午後6時までに予想される24時間降水量は多いところで、福島県で120ミリ、関東で100ミリ。
台風は1日午後11時現在、千葉県勝浦市の東南東約90キロの海上を時速約20キロの速さで北に進み、中心気圧は975ヘクト・パスカル、中心付近の最大風速は25メートル。
台風９号、未明に千葉県最接近…２日夜遅くに関東や福島で警報級の大雨の恐れ
（以上、MSNニュース、読売新聞より引用）
■ ■
台風はこわいです。
上の図を見ると日本に上陸はしません。
関東や福島で警報級の大雨
…というのが気になります。
さくらんぼさんの果樹園に、
適度な雨を降らせてほしいです。
医学講座
札幌市高校生_こども医療
今日は2025年8月1日（金）です。
カムチャツカ半島の津波では大きな被害はなかったものの、
各地で混乱が起きました。
南海トラフ地震や
首都直下型地震が起きた時に、
あわてないないように国や都道府県･市町村にお願いします。
さくらんぼさんの山形は今日も31℃です。
少しでも雨が降ってほしいです。
■ ■
2025年4月1日から札幌市の高校生もこども医療の助成が受けられます。
札幌美容形成外科でも使えます。
ご存知ない方もいらっしゃるようです。
助成を受けるには申請が必要となります。
高校3年生の3月31日まで使えます。
私は高校生の時に風邪ばかりひいていました。
よく診療所で診ていただきました。
その度にお財布の中身が心配でした。
■ ■
親の所得制限があります。
お父様かお母様、
どちらかの所得が高いと受けられないことがあります。
札幌市HPによると、
2023年1月～2023年12月中の所得額が、
給与収入の目安で、
子供1人 875.6万円
子供2人 917.8万円
子供3人 960.0万円
…以下なら受けられる可能性があります。
■ ■
区役所から書類が届いている家庭はまず大丈夫です。
ダメもとで区役所に問い合わせてみてください。
医学講座
ロシア_カムチャツカ半島_最大4mの津波
今日は2025年7月31日（木）です。
今日の山形の最高気温33℃、
札幌は30℃です。
さくらんぼさんの果樹園に少しでも雨が降ってほしいです。
自然が相手なので思うようになりません。
昨日、ロシアで地震があり津波が日本にも来ました。
飛行機やJR、新幹線が止まったようです。
■ ■
昨日のYahoo!ニュースです。
カムチャツカ半島の一部地域で最大4mの津波到達 ロシア
ロシアメディアによりますと、カムチャツカ半島の一部地域では最大で4mの津波が到達したということです。
SNSに投稿された現地とみられる映像では、押し寄せた津波が沿岸に建つ倉庫などの建物やコンテナなどを押し流しながら陸地へと流れ込んでいく様子が写っています。
ロシアの通信社RIAノーボスチによりますと、地震の規模はマグニチュード8.7で、1952年以来、カムチャツカ周辺で最も強い地震だということです。
今後1カ月以内に最大でマグニチュード7.5程度の余震が発生する可能性があるとしています。（ANNニュース）
（以上、Yahoo!ニュース、ANNニュースより引用）
■ ■
津波の影響で仙台空港で欠航、
JRや新幹線の運休、
フェリーが接岸できません。
遠くカムチャツカ半島で起きた地震なのに、
大変なことです。
南海トラフ地震
首都直下型地震
…が起きた時の対策を国にお願いします。
医学講座
巨大ヒグマ_美唄のハンター_生死を分けた判断
今日は2025年7月30日（水）です。
札幌は晴れのいいお天気です。
最高気温33℃、
さくらんぼさんの山形は最高気温35℃です。
少しでもいいので雨が降ってほしいです。
各地で渇水が問題になっています。
ダムの水が少なくなっています。
台風は嫌ですが雨が降ってほしいです。
■ ■
今日の北海道新聞の記事です。
巨大ヒグマ前に「ただ立ちつくしていたら死んでいた」 顔面を「たたかれた」美唄市のハンターが振り返る 生死を分けた判断 ＜ヒグマ危機クライシス＞
【美唄】襲いかかる巨大なヒグマを前に、とっさの判断が生死を分けた-。4月に美唄市内の山中でクマに襲われ、顔の右半分に大けがを負った同市内のベテランハンター織田幸雄さん（77）が、北海道新聞の取材に答え、「ただ怖がって、立ちつくしていたら死んでいた」と当時の状況を詳細に証言した。
織田さんはエゾシカの駆除のため、山中に入っていた4月3日の昼前、ライフルで仕留められないほど遠くにいるクマを見つけた。シカを1頭駆除し、雪が残る斜面を登っていた時だった。「かしこいクマは発砲音を聞き、手負いのシカを食べられると思って寄ってくる」。これまでの経験から、今回も遠くから様子をうかがっているんだろうと考えていた。
警戒しながら斜面を進むうち、雪解けが進んで少し開けた場所に出た。その10メートルほど先のささやぶで、クマは身構えていた。
クマの体長は、ハンター歴が50年近い織田さんが見ても「すごい大きさ」で、3メートル近くあった。気付くと同時に突進され、ライフルを構える余裕はなかった。攻撃を避けるため、近くの木に隠れた。しかし、木の幹は細く、はみ出した顔面の右半分を「たたかれた」。出血し、右目が見えなくなった。「とっさの判断で木に隠れなければ、大けがでは済まなかった」と振り返る。
クマは威嚇にとどめたのか、それ以上は攻撃してこなかった。織田さんは一帯の地形を把握しており、急いで下山した。携帯電話は通信圏外で、1キロほど先にあった事務所に助けを求め、病院に搬送された。襲撃現場は美唄市役所から北東に約7キロの山中だった。
けがは右の頰骨（きょうこつ）を複雑骨折する重傷で、皮膚を縫った後、約2週間入院した。負傷した右目の視力は失わずに済んだが、神経が切れて右側のまぶたや口は自由が利かない。それでも織田さんは「痛みがないのが不幸中の幸い」と冷静に語る。
織田さんは美唄市で生まれ育ち、北海道猟友会美唄支部に所属。有害鳥獣捕獲許可を受け、年間2、3頭のクマを駆除してきた。
「『地元のために』と大層なことを言うつもりはないが、体が動くうちはできることがしたい」と、襲われた後も有害駆除に出向く。6、7月には、それぞれクマを1頭捕獲した。「山では一段と気をつけて周りを見るようになった。クマへの対応を知っているから、活動を続けられる」と表情を引き締める。
北海道内では、渡島管内福島町で12日に男性がクマに襲われ、死亡するなど住宅地への出没が増えている。織田さんは「クマを撃った経験があるハンターが減って駆除が追いつかず、襲われる例が増えている」とみる。
ハンターの育成が急務だが、若いハンターには、山中でクマを見ると足が震える人もいるという。織田さんは「恐れたらその隙を突かれる。後継者を育てるためにも、まだハンターをやめるつもりはない」と話している。（宇田川創良）
顔に大けがを負った後も、駆除活動で「山に入り続ける」と話す織田幸雄さん
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
ヒグマ危機クライシスです。
顔に大けがをなさったのに、
ハンターを続けてくださる美唄市の織田幸雄さん（77）に感謝いたします。
織田さんが襲われた山は、
私が小学校時代を過ごした茶志内ちゃしないの近くです。
私が子供の頃には上村炭鉱という炭鉱がありました。
織田さんの顔の外傷は重症です。専門は形成外科です。
ハンターが負傷した時に公費で治療できる制度がほしいです。
少しでもよくなることをお祈りしています。
医学講座
行ってはいけない美容外科2025
今日は2025年7月29日（火）です。
札幌は昨日雨が降りました。
さくらんぼさんの果樹園は雨が降らず困っています。
山形は最高気温が38℃です。
お身体が心配です。
果樹園の高温被害も心配です。
台風が適度の雨を降らせてほしいです。
■ ■
行ってはいけない美容外科2022、
2022年3月15日に書いた院長日記です。
残念なことに2025年になってもあります。
東京中央美容外科ＴＣＢ
高須クリニックの高須幹弥先生がおっしゃる通りです。
50万円以上の費用を提示されたら帰ってきてください。
行ってほしくない美容外科です。
手術を受けたのに治っていない患者さんがいらっしゃいます。
■ ■
形成外科専門医でも難しいのが、
陥没乳頭の手術です。
ある大学の形成外科教授は、
トラブルが多いので、
医局員に陥没乳頭手術をすることを、
禁止したそうです。
札幌美容形成外科では保険適応で手術をしています。
札幌市の高校生は医療費助成を受けられることがあります。
