医学講座
正しい情報を正確に得る
正しい情報を正確に伝える
2014年10月23日の院長日記です。
ネット社会のおかげで、
スマホでちょっと検索すると、
たくさんの情報が出てきます。
ＴＶでは弁護士まで宣伝をしています。
○○法律事務所
弁護士に何度でも無料で相談ができます。
私はそんな法律事務所には相談しません。
■ ■
私の院長日記の目的は、
正しい情報を正確にお伝えすることです。
たまに間違うこともあります。
同業の先生から教えていただき、
間違ったらすぐに訂正します。
適応症の拡大などは、
よほど注意していないと見落とします。
教えていただいた金澤浩之先生に感謝しています。
■ ■
私は現在、建物明渡訴訟の被告です。
開業しているコンタクトオフビルから、
出ていけと訴えられています。
札幌地裁で係争中です。
来週、平成28年12月1日（木）午後4時00分～
第3回弁論準備手続
事件番号 平成28年（ワ）第816号
建物明渡請求事件
原告 大同生命保険株式会社
被告 医療法人札幌美容形成外科
…があります。
■ ■
大同生命が、
医療法人札幌美容形成外科に建物を明渡せと主張しています。
こちらとしては、
代替診療所の準備を主張しています。
新ビルの竣工時に戻ることを主張しています。
1万人を超える患者さんがいます。
簡単に出て行けない事情があります。
■ ■
相手方は生命保険会社です。
マイナス金利の影響で、
巨大な資産の運用が大変です。
早くビルを壊したいという気持ちが見えます。
来週の第3回弁論準備手続で裁判所に行くのは5回目になります。
なかなか先が見えません。
相手方もいろいろやってくれます。
■ ■
ネットで検索しても、
建物明渡訴訟被告のブログは見つかりません。
私の院長日記が、
後世の人の役に立つように記録を残します。
私には友人がたくさんいます。
医療以外の分野で活躍しています。
正しい正確な情報を友人知人からいただいています。
座右の銘、
最後まで決してあきらめない
この決意でがんばります。
医学講座
エムラクリームの適応拡大
昨日の院長日記、
麻酔クリームに、
旭川美容外科形成外科クリニックの、
金澤浩之先生から、
教えていただきました。
金澤先生は、
北大形成外科のご出身です。
旭川厚生病院形成外科、
リッツ美容外科（大阪）に勤務された、
とても優秀な先生です。
■ ■
私の不勉強で申し訳ございません。
エムラクリームは、
2015年6月から、
注射針・静脈留置針穿刺時の疼痛緩和の効能・効果
小児に対する用法・用量を追加することが承認されました。
つまり、
局所麻酔注射をする前に使っても、
保険適応になるそうです。
■ ■
金澤先生から、
使用量が多いと査定対象になるという、
とても貴重な情報まで教えていただきました。
私は日本で発売される前に、
海外から輸入して使用した経験しかありません。
麻酔が効くまでに時間がかかるという難点がありますが、
局所麻酔の痛みを和らげる効果はあります。
札幌美容形成外科で使うかどうかは、
これから検討したいと思います。
貴重な情報を教えてくださった、
金澤浩之先生に感謝しています。
医学講座
麻酔クリーム
先日のメール相談で、
眼瞼下垂症に麻酔クリームは使いますか？
…というご質問をいただきました。
残念ですが、
眼瞼下垂症手術に、
麻酔クリームは使用しません。
その代わり、
他の方法で痛みを軽減しています。
■ ■
麻酔クリームをネットで検索すると、
エムラクリームがヒットします。
日本では、
2012年から
皮膚レーザー照射療法時の疼痛緩和の局所麻酔剤として発売されました。
局所麻酔に使う、
リドカインという麻酔剤に
プロピトカインという麻酔剤を加えてあります。
■ ■
レーザーの麻酔に効きます。
実は、
2012年に日本で発売される前から、
海外で販売されていました。
院内製剤として、
病院で作って使っているところがありました。
私がJA帯広厚生病院形成外科に勤務していた時に、
薬剤部にお願いして作っていただきました。
■ ■
院内製剤を作る場合は、
病院の委員会に申請して、
承認を得て、
薬剤部の先生にお願いしていました。
他大学での実績もあったので、
委員会での承認が得られ、
私も製剤室に行って作りました。
■ ■
当時は、
リドカインの試薬を購入して、
それをすりつぶして、
他の薬も混ぜて作りました。
試薬が高価だったので、
かなり高い薬になりました。
現在販売されている薬は、
薬価が1ｇ176.8円です。
1本5gなので884円です。
■ ■
この薬はいい薬です。
残念なことに、
目に入るのはダメです。
眼瞼下垂症手術のように、
まぶたにつけると、
目に入る可能性があります。
もう一つ使いにくいのは、
皮膚がふやけてしまいます。
■ ■
レーザー照射には適していますが、
眼瞼下垂症手術には向いていません。
国が認めて
保険適応になっているのは、
皮膚レーザー照射療法時の局所麻酔です。
眼瞼下垂症手術や、
皮膚腫瘍手術、
他の処置や注射前の麻酔としては認められていません。
■ ■
ネットで検索すると、
個人輸入で購入するサイトがありました。
この薬は、
劇薬で処方箋医薬品です。
医師の指示がなければ使えません。
リドカインクリームで、
局所麻酔剤の中毒症状になった症例報告もあります。
素人が個人輸入で使うのは危険です。
ちゃんとした病院で使ってもらってください。
■ ■
【訂正と追記です】2016年11月24日
私の不勉強で申し訳ございません。
エムラクリームは、
2015年6月から、
注射針・静脈留置針穿刺時の疼痛緩和の効能・効果
小児に対する用法・用量を追加することが承認されました。
教えてくださった旭川美容外科形成外科クリニックの、
金澤浩之先生に感謝いたします。
院長の休日
いい夫婦の日（2016）
今日11月22日は、
♡いい夫婦の日♡です。
本間家は♡いい夫婦♡ではございません。
いい夫婦の日（2014）
いい夫婦を継続するのは、
ほんとうに難しいと思います。
お医者さんの家も楽ではないです。
ほんとうです。
■ ■
経済的に困ることは少ないですが、
夫婦間紛争の種は、
そこら中に散らばっています。
お医者さんの奥さんは、
ひとりぼっちが多いです。
一人で子育てをした、
うちの奥さんはえらいと思います。
■ ■
私がうちの奥さんに感謝しているのは、
48歳で札幌医大をくびになった時です。
子供たちはまだ高校生でした。
それもお金がかかる私立です。
住宅ローンもたくさん残っていました。
次の就職先も、
なかなか決まりませんでした。
■ ■
人生で一番困った時でした。
信じてはいけない人にだまされました。
いつも文句ばかり言っている、
うちの奥さんが、
この時だけは何も言いませんでした。
私が、
就職活動をしているのを、
じっと待っていてくれました。
■ ■
幸いなことに、
ジェイメックの故森下純一社長のおかげで、
失業した私は、
中央クリニックの院長に就任できました。
森下社長と
中央クリニックの社長には、
今でもほんとうに感謝しています。
■ ■
開業して12年で、
今度は大同生命から、
ビルを追い出されそうになっています。
ビルを追い出されては失業なので、
大同生命と裁判で闘っています。
家内は裁判所に毎回来ています。
私が、
全財産をかけて大同生命と闘う
…と言っても従ってくれています。
もともと貯金ゼロからスタートした私の人生です。
いい夫婦ではありませんが、
悔いのない人生を送りたいと思っています。
家内には♡感謝しています♡。
院長の休日
日本ハム優勝パレード10年前との違い
最初の北海道日本ハムファイターズの優勝祝賀パレードは、
2006年11月18日に行われました。
札幌駅の大丸前にある広場で出発式が行われました。
ヒルマン監督ひきいる北海道のチームが日本一になりました。
当時の私は52歳でした。
開院3年目で、
借金もたくさんありました。
子供も学生でした。
■ ■
今年は10年ぶりの日本一です。
昨日のTVで放送していました。
まさかの日本一、
最後まで諦めない
私の好きな言葉です。
私は野球をあまり見ません。
そもそも時間がないので、
TVをあまり見ません。
■ ■
そのTVを見ない私でも、
♡逆転満塁さよならホームラン♡
…という言葉を聞くと、
それだけでわくわくします。
がんばればなんとかなるもんだなぁ～
…というのが正直な思いです。
10年前と違って、
今年は紙ふぶきがありませんでした。
パレードのコースも短くなりました。
■ ■
うちの奥さんは、
日本ハム優勝パレードの出発地変更で、
せっかくのパレードなのに、
ここの前を通らないとがっかりしていました。
私は、
そんなことはない、
選手が乗ったバスはこの前に来ると思っていました。
その通りになりました。
■ ■
来年も日本一になって、
このビルの前を通ってほしいです。
私も大同生命との裁判をがんばります。
そんなに簡単に壊されません。
来週はまた札幌地裁です。
相手方が何と言ってきても、
最後まで諦めません。
相手が大企業でも、
♡逆転満塁さよならホームラン♡で勝ちます。
昔の記憶
大浦憲子様ご逝去から3年
恩師、大浦武彦先生の奥様、
大浦憲子様がお亡くなりになって、
今日で3年です。
もう3年なのか？という思いと、
3年前だった？
もっと時間が経っている気がする…
…という2つの思いがあります。
■ ■
素敵な奥様でした。
奥様の鏡のような方でした。
今でも、
ご自宅にお電話をした時の、
大浦でございますという、
上品な声が聞こえてきます。
ほんとうに残念な思いです。
■ ■
お料理がお上手で、
お菓子作りもお上手でした。
お庭の手入れは、
プロも顔負けでした。
ご自宅には、
いつもきれいなお花がありました。
奥様はいつもいい香りがしました。
■ ■
私の机の上には、
奥様からいただいたお礼状があります。
切手は、
幼稚園100周年記念の記念切手です。
さくらんぼさんに送っていただいた、
ラ･フランスのお礼状です。
心からご冥福をお祈りしています。
二重･眼瞼下垂
痛くない手術への工夫2016
札幌美容形成外科では、
できるだけ痛みの少ない手術を目指しています。
痛くない手術への工夫2015では、
女性器の手術、
小陰唇縮小手術について記載してあります。
実際、麻酔がすごく痛かったという患者さんはいません。
大部分の患者さんは、
ちょっと痛いか
痛みはありませんです。
■ ■
小陰唇縮小手術は自由診療なので、
どんな麻酔方法で手術をしても問題はありません。
札幌美容形成外科で一番多い手術が、
眼瞼下垂症手術です。
先祖代々の目
自分には何の責任もないのに、
目つきが悪いといわれることがあります。
■ ■
何気なく言われた言葉でも、
本人は気にして傷つくことがあります。
私自身が、
俺って目つき悪いのかなぁ～
…と思っていました。
目の形にはこだわりがありませんでしたが、
目つきが悪いのは困りました。
■ ■
今は便利な時代です。
ネットで検索して、
札幌美容形成外科のHPを見つけて、
眼瞼下垂症がんけんかすいしょう
…なんて難しい字を見つけます。
なんだこれ？
私の目じゃん！
■ ■
私も治したいなぁ～
…と思っても、
なかなかこわくて手術なんて考えられません。
ネットで検索すると、
とんでもなく腫れた写真がたくさん出ています。
眼瞼下垂手術後の腫れ
2009年2月10日の院長日記です。
手術はしたいけれど、
麻酔の痛みも手術後の腫れも心配です。
■ ■
札幌美容形成外科で行う眼瞼下垂症手術は、
保険診療です。
保険診療以外では実施していません。
高いお金を払うから、
自費でしてください。
…というご要望をいただいても、
自費で眼瞼下垂症手術はしていません。
■ ■
偏屈でがんこなので、
申し訳ありません。
でも♡ご安心♡ください。
さまざまな企業努力をして、
さまざまな企業秘密で、
なるべく痛くないように手術をしています。
ど派手な二重は作りませんでもよければ、
どうぞいらしてください。
院長の休日
日本ハム優勝パレードの出発地変更
北海道日本ハムファイターズ優勝パレードが
平成28年11月20日（日）10:30～
開催されます。
前回のパレードは2012年11月24日でした。
日本ハム優勝パレード2012
院長日記でご紹介しています。
■ ■
今年はコースが変わりました。
前回は、
札幌駅前が出発地点でした。
今回は、
札幌美容形成外科のすぐ目の前、
北3条広場で出発式があります。
札幌美容形成外科の前は通らないと、
道庁の方がご挨拶に来てくださいました。
■ ■
うちの奥さんががっかりしていました。
でも、
見えないことはありません。
ひょっとすると、
選手が乗った2階建てバスは、
札幌美容形成外科の目の前から出発するかも？です。
■ ■
コースについて
札幌市中央区の北3条広場前から、
すすきの交差点手前までの札幌駅前通、
約1キロのコース。
スタート地点は、
前回のＪＲ札幌駅前から北３条広場に変更になりました。
時間について
北3条広場での出発式は午前10時20分から。
栗山英樹監督のあいさつなどの後、
選手らは午前10時半、
バス2台とオープンカーで出発し、
約30分かけてパレードする。
この前後、駅前通は通行止めとなります。
紙吹雪の中止ついて
今年のパレード開催については、
市電がループ化で駅前通を走行するようになり
鉄路に紙が詰まると運行に影響が出るため、
紙吹雪は中止となります。
代わりに小旗10万本を配られる予定。
地下との出入口
札幌駅前通地下歩行空間及びさっぽろ地下街の
地上と地下を結ぶ出入口につきましては、
危険防止のため、
9時50分からパレード終了後しばらくの時間帯は、
出入りができなくなる予定です。
■ ■
札幌美容形成外科は、
11月20日（日）は休診日です。
私と家内、
職員は、
ベランダから声援を送ります。
楽しみにしています。
院長の休日
被災犬しろたんの縁
平成28年11月16日、朝日新聞朝刊、
ひとときへの投稿です。
被災犬しろたんの縁
２年前、動物保護施設から譲り受けた犬の「しろたん」は、すっかり私たち夫婦の息子になった。雷や台風などが大の苦手で、空模様が怪しくなると、私たちにくっついて離れない。午後4時が近づくと、前脚で何度もそーっと私をたたいて散歩の催促をする。
しろたんは東日本大震災の被災犬で、原発事故により全村避難となった福島県飯舘村で保護された経緯がある。私たちは元飼い主の方がどんな思いで手放され、今どうされているのかずっと気に掛かっていた。
最近、思い切って飯舘村役場へ問い合わせた。該当する3件から絞り込み、特定できたと連絡があった。まもなく元飼い主さんから電話をもらい、10月25日に夫が福島で会えた。元の家や散歩コースを車で案内してもらい、こちらはしろたんの写真や動画を渡した。
家族の中でも、今86歳のおばあさんがかわいがっておられたそうで、「安心しました」と涙ながらに電話を頂いた。避難女性らが古い着物で作る「までい着」を縫ってくださるという。
「大阪に親戚ができたようでうれしい」とも言われた。私たちもそんな気がしている。しろたんが引き合わせてくれたご縁である。
（大阪府能勢町 佐久久美 主婦 70歳）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
今朝はこの記事を見つけて、
朝から気分がいいです。
甘えん坊の「しろたん」
2015年1月24日の院長日記です。
平成27年1月24日、朝日新聞朝刊、
ひとときへの投稿です。
甘えん坊の「しろたん」
昨年末、わが家に６歳のオス犬がやってきた。
飼っていた犬が半年前に急死し、夫婦ふたりだけの生活になり、悲しくてさびしい日々が続いていた。そんな折、近くにある動物保護施設の犬に出会った。何度かおじゃましているうち、１匹の犬に情が移ってしまい、最期まで責任をもって飼う約束で譲り受けたのだ。
施設の動物には、推定年齢や保護の経緯が記されたカルテがある。わが家へ来た犬は福島県飯舘村生まれ、名前は「シロ」。東日本大震災後、飯舘村は原発事故の被害で全村避難となった。村に取り残されて保護されたという。シロは大阪の施設に来て３年余り、新しい飼い主を待っていたことになる。
わが家では名前を「しろたん」と決めた。白い雑種で、耳や背中に茶色いブチがある。まだ日も浅いのに、背中をなでてというようにすり寄って、私たちに甘えてくる愛嬌（あいきょう）者だ。
「福島でもこうして甘えていたんやろな」
「いまだに帰る見通しもたたない避難生活をしている人たちは、どんな気持ちやろう」
しろたんの頭をなでながら、夫婦で話している。
（大阪府能勢町 佐久久美 主婦 69歳）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
その翌日には、
夫婦ふたりだけの生活
…という院長日記もあります。
実は、
筆者の佐久久美様から、
お手紙までいただきました。
ありがたいことです。
■ ■
甘えん坊の「しろたん」の元の飼い主がわかって、
今86歳のおばあさんがかわいがっておられたそうで、
「安心しました」と涙ながらに電話を頂いた。
光景が目に浮かぶようです。
ご主人が、
わざわざ福島まで行かれたのも驚きです。
「大阪に親戚ができたようでうれしい」とも言われた。
私たちもそんな気がしている。
しろたんが引き合わせてくれたご縁である。
いいご縁ができてよかったですね。
