マンガでわかる美容形成外科

Chapter“23” 豊胸術について

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当院の豊胸術は高品質なシリコンバックを使うので触り心地も柔らかく、仰向けになっても自然です。キズはワキの下のシワに沿って少し切る程度なので気づかれません。
ただ、豊胸術は簡単なものではありません。思わぬトラブルになることもあります。クリニックやバックは慎重に選んでいただきたいと思います。

どこにバックを入れるの？

施術前、相談をしっかりと行い、バックの大きさを選ぶ。バックはシリコンインプラントを使用。日本人の平らな胸を膨らませる程度だと、150～200cc程度を目安に。欲張って、あまり大きなバックを入れると不自然な場合もあるため。

手術の様子

1．麻酔

通常は全身麻酔で行う。点滴から麻酔の薬が入るとすぐに眠ってしまう。

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2．切開

ワキの下をシワにそって3～4cm切開し、大胸筋下にバックを入れるスペースを作る。仰向けになってもバックが自然に移動するようにスペースを作るのがポイント。

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3．シリコンバックを入れる

札幌美容形成外科で使用しているのはFDAで認可された安全性の高いバック。

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4．縫合

顔に使用するのと同じ、目立たない糸で丁寧に縫合し、胸部をサポーターで固定する。

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5．施術直後

術後はリカバリー室に移り2～3時間程度安静にする。帰りは女性スタッフが自宅またはホテルまで送ってくれるので安心。

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体験者からのひとこと

豊胸は私にとって一大決心でしたが、受けてみて本当に良かったと思います。カウンセリングでは優しい先生から適切なアドバイスや説明をいただき、1つずつ不安を解消していけたので安心できました。手術後は自分の姿を見てびっくり！いつもあんなに悩んでいたものが、あっという間に解決されて大満足です。友達や彼氏にも自慢したいです！

先生からひとこと

当院の豊胸術では材質・形状・安全性の高さの面で優れ、世界中で信用度が高いと言われているMentor社のシリコンバックを使用しています。これは柔らかく、仰向けになった形も自然で、日本人の胸に良く合うラウンドタイプのものです。手術後、内出血の程度は人によっても異なりますが2～3週間は残ると思ってください。また、術後はどうしても痛みがありますので、お休みをとるのでしたら普通の事務仕事であれば1週間を目安にしてもらえばよろしいでしょう。

豊胸術（両胸）
780,000円 （全身麻酔、血液検査料込）
所要時間90分（抜糸7日目）

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院長の休日

ラベンダー開花2010

　私が楽しみにしている、
　道庁前のラベンダーが開花しました。
　今年は寒い日が続く春でしたが、
　６月の高温で…
　一気に成長したようです。
　例年通り７月上旬の開花になりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2007年7月2日ラベンダー開花
　2008年7月9日ラベンダー満開
　2009年7月10日富良野のラベンダー
　とにかく私はラベンダー好きなおじさんです。
　ラベンダーが咲く７月は、
　私の好きな季節です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ラベンダーの良い点は…
　あまり手入れが要らない。
　花が終わったら…
　茎ごと刈り取り…
　適当に乾燥させると、
　とてもよい香りのポプリになります。
　枯れた後も香りがさわやかです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　刈り取る時にも…
　良い香りがします。
　あまり虫もつきません。
　（たまにいますが…）
　（開花時期には蜂も来ますが…）
　良い香りで心が落ち着きます。
　ストレス解消にもなります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私はあまり趣味も楽しみもありません。
　お酒も飲まないし…
　タバコも吸いません。
　ススキノへもめったに行きません。
　ラベンダーは…
　数少ない楽しみの一つです。
　札幌市内では、
　道路の中央分離帯にも…
　ラベンダーが植えられています。

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昔の記憶

緊急時の連絡方法

　昨日は終日HPが開かず、
　大変申し訳ございませんでした。
　18時間以上不通でした。
　この院長日記は、
　美容の杜と
　AmebloにもUPしています。
　そちらにだけは…
　早めに不通の情報を出していました。
　緊急時に連絡する方法がないと困ります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医療機関は緊急時の連絡が必要です。
　私が若い頃は…
　ポケットベル（ポケベル）が唯一の連絡手段でした。
　休みの日にポケベルを持つのが…
　ポケベル当番でした。
　地方病院では…
　一番下の医師が…
　北大病院では…
　病棟チーフと当直医が持っていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今は大きな病院ですと、
　院内PHSをそのまま院外でも使い…
　病院へ電話するとつないでもらえます。
　携帯やPHSは便利ですが…
　圏外や…
　運転中もあります。
　光電話は…
　インターネットを使っているので、
　ネットのトラブルで不通になることもあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌美容形成外科では、
　ＮＴＴ東日本のＩＳＤＮ回線と…
　ＩＰ電話や…
　インターネットを使っています。
　夜間や休日には、
　ＮＴＴ東日本のボイスワープシステムを使って…
　対応しています。
　ニューヨークから相談電話がかかってきて…
　早朝から英語で話したこともあります。
　札幌美容形成外科の011-231-6666は、
　緊急時の電話を含めて…
　24時間対応するようにしています。　

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未分類

サーバーの不具合

　2010年7月2日
　今朝からメールが使えなくなり、
　HPも見ることができなくなりました。
　札幌美容形成外科のHPは
　株式会社NTTPCコミュニケーションズの
　WebARENA SuiteXというサーバーを使っています。
　めったに障害は生じていませんでしたが、
　今朝は驚きました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　NTTPCコミュニケーションズの
　障害情報によると…
　障害発生日：2010年07月02日03時00分頃
　【対応中】
　7/2 dc2～dc13.etius.jp、
　my22.etius.jp 全てのサービスの停止
　お客さまには大変なご迷惑をお掛けし
　誠に申し訳ございません。
　早期復旧に向け、
　鋭意作業中でございますので
　今しばらくお待ちくださいますようお願いいたします。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　3:20 メンテナンス継続中
　4:10 ハードウェア不具合発生を確認
　5:00 詳細原因調査中
　6:00 ハードウェア交換実施中
　6:00 問題切り分けのためハードウェア交換実施中
　8:30 ハードウェア交換にて改善せず
　継続調査
　9:30 ハードウェアの詳細解析中
　10:30 継続対応中
　12:10 上記対応と並行して交換用新規サーバ環境を別途構築中
　14:30 継続対応中
　15:30　更に別のハードウェア交換にてサービス復旧を試みるも改善せず
　16:10　並行して作成していた交換用新規サーバ環境にてサービス復旧対処中
　サービス復旧目途　18:30
　18:10 継続対応中　サービス復旧目処　20:00に延期
　サービス復旧目途　18:30→20:00
　19:35 dc2よりサーバ順次起動中
　20:32 全てのサーバの起動を確認し、回復いたしました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　【原因】
　本日1:00-3:00の予定でメンテナンスを実施中に
　一部ハードウェアに不具合が認められました。
　深夜作業中に…
　不具合が生じると焦ります！
　病院の電子カルテでも…
　航空会社の予約搭乗システムでも…
　怖いのはコンピューターの不具合です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌美容形成外科をご利用の皆様にも…
　大変ご迷惑をおかけして申し訳ございません。
　少しでも早く復旧してくれることを…
　切に祈っています。
　メールが使えないと…
　予約も受け付けられません。
　なかなか復旧せず…
　20:32に復旧いたしました。
　長時間にわたり、ご迷惑をおかけしましたことを、
　心からお詫び申し上げます。
　札幌美容形成外科＠本間賢一

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医学講座

第98回日本美容外科学会③

　今回の学会で印象に残った発表は、
　ソウルのShimmianクリニックのJung Dong-Hak先生でした。
　Jung（ジョン）先生は、
　何度も私をソウルへ招待してくださった先生です。
　もともとは耳鼻科の教授をなさっていらっしゃいました。
　韓国で知らない人はいない…
　有名な鼻の先生です。
　韓国だけではなく…
　中国、シンガポール、台湾、日本からも…
　先生、助けて～と患者さんがいらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　先生の論文は、
　ＰＲＳ（ぴーあーるえす）という、
　米国形成外科学会誌に何編も掲載されています。
　ＰＲＳに論文が載るというのは…
　形成外科医にとってとても名誉なことです。
　Jung（ジョン）先生は、
　形成外科医専門医以上の腕をお持ちで、
　アジア圏の患者さんを…
　たくさん救済していらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回、われわれに見せてくださった症例は、
　さまざまな注入物が鼻の血管に詰まってしまい…
　鼻が壊死になってしまった症例でした。
　Jung（ジョン）先生は、
　私たち形成外科専門医ですら…
　どうやって治そうか…？？？
　と困ってしまうような難しいケースを、
　皮弁という形成外科の手技で、
　それはみごとに治していらっしゃいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　Jung Dong-Hak先生は、
　美容目的で使った…
　さまざまな注射が原因で、
　鼻の形が崩れてしまった方を、
　形成外科で使う皮弁（ひべん）という技（わざ）で治してしまいます。
　思わぬことでトラブルになるのは、
　世界共通のことです。
　ヒアルロン酸だからと安心はできません。
　鼻の手術でトラブルになって…
　どうしても日本で治らなければ…
　韓国のJung Dong-Hak先生に相談してください。

Jung先生（左から２人目）
と日本からの参加者
2008年11月

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マンガでわかる美容形成外科

Chapter“22” 若い人の眼瞼下垂

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まぶたが下がってものが見えにくい病気を「眼瞼下垂」(ガンケンカスイ)と言います。眼瞼下垂の人は黒目の半分以上がまぶたに隠れているため、おでこに力を入れ眉をあげて物を見ます。そのため、肩こりをはじめとした眼精疲労を起こしやすいのです。通常、美容が目的の手術で保険は適用されませんが、この場合は「病気」として健康保険が適用されます。

眼瞼下垂ってなに？

瞼を開ける筋肉「眼瞼挙筋」による瞼を開ける力が弱く、瞼が黒目にかぶさってしまう。

眼瞼下垂の症状

これらによって、目の疲れ、頭痛、肩こり、倦怠感、不眠、人によってはうつ病の原因になることも！

眉が吊り上がる、おでこにシワがよる

肩こり、頭痛がする

逆さまつげになる

テレビを見るときアゴを上げている

目の上が陥没する

目が重たい、開きにくい

三白眼

一重が二重になる、二重の幅が変化する

手術の様子

1. ラインは術前に相談してマーキングする。
2. 麻酔注射をして、瞼を約１cm切開する。
3. 眼瞼挙筋を操作して、極細の目立たない糸で丁寧に縫合。

まぶたの中の眼瞼挙筋という筋肉を操作して、目を開きやすくする。眼瞼下垂症の人はおでこの筋肉で目を開こうとする。そのせいで、眉が吊り上がったり、額にシワができたりする。この手術で目元全体が自然な感じに整えられる。

体験者からのひとこと

重たい目元のせいでずっと自信が持てなかった自分の顔でしたが、手術を受けたことで目元が華やかな印象になりました。まるで自分じゃないみたいです！視界が良くなり、肩こりも良くなって、表情が明るくなった気がします。悩んでいる人はぜひ、勇気を出して先生に相談してみてください！

先生からひとこと

眼瞼下垂は目元の印象だけではなく、視界不良、肩こりや頭痛と、健康面に様々な弊害をもたらします。目というものは大切な場所だけに、手術に不安を抱く方もいらっしゃると思います。当院では、高性能のドイツ製手術用顕微鏡で丁寧に手術を行いますので、今回のように繊細な手術も安心して受けていただけます。また機能面だけではなく、見た目にも美しい瞳にすることが可能です。お悩みの方はお気軽にご相談下さい。

眼瞼下垂手術(両目)
保険適用(3割負担の場合) 約50,000円
所要時間90分

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医学講座

第98回日本美容外科学会②

　学会の教育講演として
　ブレストサージャリークリニックの
　岩平佳子（いわひらよしこ）先生が
　乳がん術後の乳房再建－その美容的意義と最新事情－
　を１時間にわたってお話ししてくださいました。
　岩平先生は、
　元東邦大学医学部形成外科助教授。
　私と同じ形成外科医です。
　ティシューエクスパンダーという…
　シリコン製の風船を使った再建術では、
　日本の第一人者のお一人です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　日本形成外科学会総会でも…
　お一人の先生の講演を
　１時間もお聴きすることはありません。
　岩平先生が…
　乳房再建のクリニックを開業されたことは存じていました。
　エクスパンダーを使って…
　きれいなおっぱいを作っていらっしゃる…
　程度の認識しかありませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回の教育講演をお聴きして…
　岩平先生が、
　単にきれいなおっぱいを作るだけではなく、
　女性医師として、
　乳房を失い…
　絶望と恐怖のどん底にいる患者さんを…
　精神的なケアーも含めて…
　再建していらっしゃることを知り…
　大変、感銘を受けました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　乳がんの手術を受けた女性（閉経前）は、
　ノルバデックス錠などのお薬を…
　５年間毎日飲み続けます。
　女性ホルモンを調節して、
　がんの増殖を抑える薬です。
　副作用として…
　更年期のような症状が出ることがあります。
　お肌にもさまざまな症状が出ます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　まだ30歳台とかの女性が…
　いきなり更年期です。
　ガンになって…
　ただでさえ落ち込んでいるのに…
　薬の副作用でさらに落ち込むことがあります。
　勇気を出して、
　乳房再建をしようと思っても…
　挫折しそうになることもあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　われわれ男性医師には気付かない
　細かなメンタル面のケアーまで…
　女性にしかできないサポートを
　なさっていらっしゃいます。
　女性ならではの悩みにも…
　優秀な看護師さんと…
　チームを組んで取り組んでいらっしゃいます。
　きれいなおっぱいと健康な心を
　再建していらっしゃる…
　ブレストサージャリークリニックの
　岩平佳子（いわひらよしこ）先生をおすすめします。

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マンガでわかる美容形成外科

Chapter“21” ワキガについて

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欧米ではワキガ手術をする人はまれです。臭うのが当然なので香水やコロンをつけます。日本やアジアの人々は体臭が少ないので、臭いを嫌う習慣があります。ワキガ手術は日本で開発されました。臭いは不快なものですが、誰もがもっているものです。中には過度に気にする方もいらっしゃいます。まずワキガについて良く知ってから手術を受ける事をおすすめしています。

こんな人はワキガの疑いが・・・

耳垢が湿っている

衣服に汗ジミができる

家族にワキガの人がいる

毛深い

ニオイが気になる

ニオイを指摘される

汗腺の仕組み

汗腺には2種類あり、表皮に開口したエクリン腺から出る汗はサラサラしており、成分の98％は水、残りは塩分。毛穴とつながって開口するアポクリン腺から出る汗は粘り気があり色がついている。成分はタンパク質、脂質、糖、鉄、アンモニアなど。後者の汗に細菌が繁殖するとワキガ特有の嫌なニオイを発する。汗腺の数が多いほど汗も多いのでニオイが強くなりやすい。

多汗症とワキガの違い

多汗症

自律神経によるものがほとんどで、汗の出かたを調節する自律神経がバランスを崩し、主に不安や緊張を感じたとき、局所的にどっと汗をかいてしまう。

ワキガ

汗腺自体の数が多いため、必要以上に汗の量が多くなってしまう。

札幌美容形成外科の手術はココが違う！

まずは、手術部をマーキング（印をつける）。汗をかく範囲は人によって異なるので、その人の状態を見て手術部の大きさを決める。わずか1cmの切開口から皮膚の裏側にまわり、汗腺を取り除く。手術は麻酔をするので無痛。手術後も鎮痛剤の内服でおさまる程度の痛み。

施術後

術後のアフターケアが一番大切！

術後はサポーターで手術部を固定する。術後1週間は腕を上げられない。2～3週間は激しい運動ができない。3・7・14・21・28日目には来院が必要。施術痕をキレイに治すためのケアなので医師のアドバイスに従ってしっかりアフターケアをしよう！

体験者からのひとこと

昔から悩んでいたワキガですが、ニオイそのものよりも周りの人の目が気になっていました。汗染みができるので高価な洋服も諦めていました。今回手術をして、今後一生ワキのニオイを気にせず過ごせるなんてまるで夢のようです。気持ちが明るくなり、性格も少し変わったように思えます。制服を家に持ち帰って洗う必要もなくなりました。今まであきらめていた服も思う存分試着して買うことができます。今度のボーナスが楽しみです。

先生からひとこと

当院ではワキにある余分なアポクリン腺を取るという方法を採用しています。約1cmという小さなキズでアポクリン腺と毛根をしっかり取ります。とても効果的な方法ですが、しっかり汗腺をとればとるほど術後のアフターケアが大切になります。当院では術後定期的に来院していただき、キズの管理をしています。他の医院で術後の通院は2回だけなどという所もありますが、キレイに仕上げるには術後のケアが大切です。通院できない方の手術は残念ですがお引き受けできません。

ワキガ手術（両ワキ）
約80,000円（保険適用）
所要時間約2時間

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医療問題

第98回日本美容外科学会①

　2010年6月28日に東京ドームホテルで行われた、
　第98回日本美容外科学会の報告です。
　日本には日本美容外科学会という
　同姓同名の学会が2つあります。
　一つは形成外科系の日本美容外科学会です。
　もう一つはいわゆる十仁学会と言われる日本美容外科学会です。
　今回の学会は十仁系の日本美容外科学会です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　学会長は横浜サンクリニックの呉相俊（くれそうじゅん）先生でした。
　テーマは
　～とことん語ろう、学会で～
　今までの学会と違って…
　ノーネクタイのクールビズ学会でした。
　内容も豊富で、
　韓国からも
　ソウルのShimmianクリニックのJung先生ほか、
　たくさんの先生が参加されました。
　会長の呉（くれ）先生に感謝いたします。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回の学会の一番のトピックは、
　２つの日本美容外科学会を
　１つにすることでした。
　私のように…
　両方の日本美容外科学会の会員で、
　２つの学会に出席している医師は稀です。
　形成外科系の日本美容外科学会は、
　なかなか門戸を開かないという事情もあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　２つの学会を１つに…
　ということを願っている先生は多いのですが…
　強硬に反対する先生もいらっしゃいました。
　今回の十仁系日本美容外科学会では、
　美容外科発展のためには、
　形成外科系だの
　非形成外科だのと言っている時代ではなくなった…
　という意見が大多数でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　高須克弥先生のご尽力で、
　今後、よい方向へ向うと信じています。
　最愛のシヅ先生を亡くされた高須先生は、
　最前列で学会を最初から聴いていらっしゃいました。
　お元気そうに発言されていらっしゃいました。
　ただ…
　乳癌のリスクが高い人に…
　予防的に乳房切除を行って…
　同時に再建してしまう…
　というディスカッションの中で…
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　富士見産婦人科病院事件というのが昔あって、
　たくさんの女性の子宮摘出をして…
　大きく報道されたことがありました。
　当時はとんでもない医師だと…
　社会的に大きな非難を浴びたけれども…
　富士見産婦人科病院の
　癌再発率はゼロでした。
　もしシヅ先生が…
　富士見産婦人科病院の患者だったら…
　死ななくても済んだのでは…
　という思いがします。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　と発言された時に…
　高須先生の声が…
　少し涙声になった気がしました。
　最先端の医療で…
　できる治療はすべて行っても…
　シヅ先生は亡くなってしまいました。
　将来は…
　子宮がんになる確率が極めて高い女性は、
　子宮摘出をするという選択もあるのか…
　と考えてしまいました。
　高須先生、
　シヅ先生のご供養のためにも、
　２つの学会を一つにしてください。

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マンガでわかる美容形成外科

Chapter“20” 多汗症とワキガの違いとボトックス注射

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汗の悩みと言っても色々な原因があり、大きく分けてワキガと多汗症の2通りがあります。
脇下さんの場合は交感神経の異常による多汗症と思われますが、これにはボトックス注射が非常に効果的です。

体験者からのひとこと

ボトックスは注射をするだけで面白いほど汗が止まって、驚いています。今では、汗を気にせず堂々と生活できるのが嬉しくて仕方ありません。面倒なアフターケアがないのも助かります。

先生からひとこと

ボトックスは商標権をもつ薬品名で、アラガン社の製品以外は厳密にはボトックスと言えません。ですが、同じ効力をもつ製品が他にも数種類あり、1番多く出回っているのが韓国製です。札幌美容形成外科で保険診療で使っているのは、アラガン社の製品です。ボトックスの効果の期間は、だいたい3～4ヶ月目が最高で徐々に効きが悪くなってくるのが普通です。通常6ヶ月と言われていますが、中には1年近く効果が継続した方もいらっしゃいます。効果は永久ではありませんが、自然に元にもどるので安全だとお考え下さい。

多汗症ボトックス注射（両ワキ）
約20,000円 所要時間30分 2013年から保険適応になりました

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