昔の記憶
学研の科学
私が小学生～中学生の頃に、
学研（学習研究社）の…
科学という月刊誌がありました。
小学校とか…
中学校で…
先生が斡旋（あっせん）して
売ってくれた月刊誌です。
この学研の科学に、
毎月、付録がついていました。
■ ■
ネットで検索したら、
今でも売っているようです。
でも学校で斡旋（あっせん）は…
かなり昔に無くなってしまいました。
田舎に住んでいた私は、
この科学が大好きでした。
毎月の付録を楽しみにしていました。
すぐに壊れてしまったものもありましたが、
少年の好奇心を十分に満たしてくれました。
■ ■
大夕張の鹿島中学校でも、
科学（理科）担当の
榊原（さかきばら）先生にお願いして、
科学を定期購読していました。
私が、科学好きになったのは、
この榊原至郎先生の影響が大きかったです。
榊原先生は科学クラブの顧問でした。
中学校一年生の科学（理科）の担当でした。
クラス担任ではありませんでしたが、
科学を楽しく教えてくださいました。
■ ■
私は中学校時代に、
科学クラブに入っていました。
中３の時には…
科学クラブの部長になりました。
私が部活の部長になったのは、
人生でこの時だけです。
それだけ…
科学が好きだったのだと思います。
■ ■
科学クラブで何をしたのか？
正直なところあまり覚えていません。
科学の実験が好きだったのは記憶しています。
高校に入ってからは…
何もクラブ活動はしていませんでした。
中学生の時は、
学研の科学の他に…
子供の科学という、
誠文堂新光社（せいぶんどうしんこうしゃ）という
出版社から出ている月刊誌を
毎月購読していました。
■ ■
学研の科学の付録に、
一度、繭（まゆ）がついてきたことがありました。
クモの糸のように細い…
繭（まゆ）の糸から、
絹糸（きぬいと）ができるなんて、
不思議なものだなぁ～
と思っていました。
糸を取り出すために繭を処理してしまったため？
私の繭からは蛾（が）は出ませんでした。
少年時代の楽しい想い出です。
医学講座
糸の種類
さくらんぼさんから、
繭（まゆ）と蚕（かいこ）についての、
コメントをいただきました。
手術で使う糸に関しては、
2008年8月7日の日記に
釣り糸と二重手術という題で書いてあります。
昔は、
外科手術に使う糸が、
絹糸（けんし）でした。
■ ■
抜糸が痛いというのは…
おそらく絹糸の時代のことです。
中学校時代に、
同級生が盲腸（正確には急性虫垂炎）で、
入院して手術をしました。
盲腸になったら…
病院に入院して手術。
看護婦さんに毛を剃られて…
恥ずかしかった…
とか、武勇伝のように話しました。
■ ■
手術は麻酔をして…
痛くなかったけど…
抜糸がなまら痛かったべゃ～
なんて…
北海道の言葉で話した記憶があります。
北海道の言葉には、
よくこのべゃ～が登場します。
盲腸になったら恥ずかしいし、
抜糸も痛いので、
どうしよう…？
と思ったものです。
■ ■
昔、外科手術に使った絹糸は、
今よりずっと太い糸でした。
絹糸は細い糸を撚（よ）って、
一本の糸にしています。
絹糸は今でも使われていますが、
より異物反応が少ない糸が、
キズをキレイに治してくれます。
形成外科で最も一般的なのは
ナイロン糸（し）です。
■ ■
ナイロン糸をはじめて使ったのが、
釣り糸の二重手術だったのか？
形成外科の手術だったのか…？
その辺のところはわかりません。
私は形成外科の手術に使われたのが古く、
二重手術はその後だと思います。
釣り糸のように透明なナイロン糸は、
実際には使いにくいので…
大部分のナイロン糸は…
黒く着色してあります。
■ ■
ナイロン糸や絹糸には、
太さの規格があります。
ナイロン糸は…
2-0（にいぜろ）
3-0（さんぜろ）
4-0（よんぜろ）
5-0（ごーぜろ）
6-0（ろくぜろ）
7-0（ななぜろ）
8-0（はちぜろ）
9-0（きゅうぜろ）
10-0（じゅうぜろ）
11-0（じゅういちぜろ）
■ ■
数字が増えるほど細くなります。
8-0（はちぜろ）より細い糸は、
手術用顕微鏡で使います。
ＵＳＰ規格という国際規格では、
8-0（はちぜろ）のナイロン糸は、
0.04㎜。
7-0（ななぜろ）のナイロン糸は、
0.05㎜となっています。
形成外科で使う糸は、
このように細く、
異物反応が少ないので、
抜糸もあまり痛くないのです。
医学講座
抜糸しない糸
手術後一週間で抜糸したら、
傷がくっついているのではありません。
さくらんぼさんのコメントのように、
無理な力をかけると、
パカッと破れます。
抜糸しても、
簡単に破れないのは、
抜糸しない糸（真皮縫合：しんぴほうごう）で、
しっかり縫ってあるからです。
■ ■
ホチキスみたいな金属なもので縫ってあるのは、
スキンステープラーという商品です。
消化器外科では腸管の吻合にも、
自動吻合器（じどうふんごうき）という
連続ホチキスのような器械を使います。
脳外科で血管を留めるのは、
クリップという金属です。
レントゲン写真を撮ると、
この金属がしっかりと写ります。
■ ■
皮膚をスキンステープラーでとめる時も、
キレイに治すには、
真皮縫合をしっかりとします。
何針縫いました？という
2007年4月23日の日記に
詳しく書いてあります。
キズをキレイに治すには、
この抜糸しない糸で、
いかに上手に縫うかが決め手になります。
■ ■
山形大学整形外科で縫ったキズが、
キレイなのも真皮縫合のためです。
整形外科では、
手術した後に…
ギプスなどで固定して…
動かないようにすることがあります。
この手術後に動かさないことも、
キズをキレイに治すコツの一つです。
内装工事では、
クロスを貼った後に養生（ようじょう）をします。
糊が乾くまでは触りません。
■ ■
人間ではキズの糊（のり）が乾くまで…
３～６ヵ月もかかります。
特に最初の一ヵ月が大切です。
この間は、
キズに力がかからないように…
養生（ようじょう）します。
具体的にはテープで固定したり、
サポーターで圧迫したりします。
■ ■
キズの養生（ようじょう）には…
動かさないように安静にするのが一番です。
お腹は柔らかいために…
どうしてもキズが動きます。
そのために目立ちやすいのです。
ガードルなどで圧迫するだけでも、
キズがキレイに治ります。
形成外科でキズをキレイに治すには、
抜糸しない糸や、
術後の安静などの企業秘密があります。
医学講座
抜糸の痛み
手術の時は麻酔をします。
麻酔の注射はちょっと痛いですが、
手術中は痛くありません。
札幌美容形成外科では…
さまざまな工夫をしているので、
麻酔の注射さえ…
痛くないという方もいらっしゃいます。
詳細は企業秘密です。
■ ■
次の恐怖は抜糸です。
抜糸は麻酔無しです。
先生、抜糸は痛いですか？
勇敢に手術を受けられた方でも、
抜糸の痛みが恐怖で、
心配なさる方は少なくありません。
私：大丈夫ですよ～
眼瞼下垂症の抜糸でしたら…
顕微鏡を使って片目約１分？
患者さん：もう終わったんですかぁ～？
■ ■
私：終わりましたよ。
これが糸です。
患者さん：へぇ～！こんなに細いんですか？
糸が見えませんでした。
このような会話が…
札幌美容形成外科では、よくあります。
抜糸の痛みは、
あってもきわめて軽度です。
（特に目の抜糸）
■ ■
チェーン店の美容外科では、
抜糸の担当はだいたい看護師さんです。
現在の法律には、
看護師が抜糸をしてはいけないとは書いてありません。
慣れた看護師さんでしたら、
下手な（失礼！）先生より上手です。
札幌美容形成外科では、
抜糸はすべて医師（私）が行います。
キズの状態をしっかり診るためです。
■ ■
医学部の講義でも、
看護学部（看護学校）の講義でも、
抜糸の仕方は習いません。
国家試験にも出ません。
あれだけ膨大な量を教えるのに、
痛くない抜糸の仕方は、
教科書にも書いていないし…
学校でも習わないのです。
私は、ちょっとだけ教えていました。
■ ■
医師免許を取得して、
はじめて抜糸をすることになります。
だいたいは、
先輩がするのを見て覚えます。
上手な先輩だと、
抜糸も上手になれますが、
抜糸は痛くて当たり前！
なんて考えの先輩から教わると、
自分で気付くまで、
何十年も痛い抜糸をすることになります。
■ ■
現在の医学部では、
ＯＳＣＥ（おすきー）という実習があります。
ここで一通りの縫合法と抜糸を習います。
残念なのは…
医学生が練習するのは、
縫合も抜糸も模型です。
模型は痛いと言ってくれません。
痛くない抜糸を習得するには、
上手な先生について修行を積むことです。
医学講座
痛みの察知（さっち）
さくらんぼさんから、
次のコメントをいただきました。
よく 美容室などで シャンプーをして
「どこか 痒いところはございませんか？」 とか
「首は苦しくないですか？」 とか
聞かれますが 、
なぜか 痒いところがあっても
少しくらい首が苦しくても 「ないです」と答えてしまいます。
局部麻酔なども同じで
なぜか 少しくらい 苦しくても 我慢してしまいます。
■ ■
痛いとかは 言うのですが、
手術している部位以外のことで
医師が気を使って言ってくださったとしても
少しくらい苦しくても
「これくらいで苦しいなんて言っては失礼だ」
とか思ってしまいますし、
検査で３Ｄ-ＣＴ（すりーでぃーしーてぃー）を受けた事がありますが、
「熱くなりますが、あまり熱かったら 知らせてください」
と言われたのですが、
かなり熱く感じて気分も悪かったのですが、
どの程度 を熱いというのかわからなくて我慢しました。
■ ■
確かに、
痛みの感じ方には個人差があります。
同じ量の麻酔薬を使っても、
効きかたが悪い方や、
効くまでに時間がかかる方が、
いらっしゃいます。
一番、一般的な麻酔薬は、
キシロカインという商品名で売られている、
塩酸リドカインという薬です。
■ ■
歯科で使う麻酔薬も同じです。
韓国へ行っても、
中国へ行っても、
米国へ行っても、
同じ麻酔薬を使っています。
スウェーデンのアストラ社という会社から、
1948年に発売された薬です。
もう50年以上も使われています。
■ ■
とてもよい薬なので、
50年以上も使われています。
ただ使い方を誤ると怖い薬です。
ベテランの先生はこの薬の使い方が上手です。
一年に一人くらいの割合で、
この薬の効きが悪い方がいらっしゃいます。
その場合には他の薬を使います。
手術で一番痛いのは…
麻酔の薬を針で注射して、
薬が入っていく時です。
私は痛みが少ないように工夫しています。
■ ■
薬を注射する時や、
を注射した後も、
術者は患者さんの反応を常にみています。
ちょっと顔をしかめるとか、
ちょっと動くとか、
ちょっとした反応から…
上手に痛みを察知（さっち）します。
患者さんが寝息を立てて、
眠ってくださると、
痛みがない証拠になります。
■ ■
さくらんぼさんのように、
痛みをガマンなさる方や、
どの程度になったら言えばよいのか…？
わからないこともあります。
歯医者さんで歯科衛生士さんに、
歯石などの処置をしていただく時も同じです。
私が通っている歯医者さんは、
痛くありません。
私は、歯の処置中に居眠りしてしまったことがあります。
■ ■
安全で快適な飛行機と同じで、
ベテランの医師は、
常に気をつかって痛みを察知しています。
もう少しですからしんぼうしてください、
と言うこともあります。
３Ｄ－ＣＴ（すりーでぃーしーてぃー）で熱くなるのは、
造影剤のためです。
ゆっくり入れると熱さが少なくなります。
ガマンなさらずにお話ししてください。
医学講座
車の運転と手術
昨日の更新時講習で、
交通事故は…
注意力散漫（さんまん）が原因と
教えていただきました。
手術はどうでしょうか？
手術中に、
注意力散漫で…
医療事故が起こるとお考えですか？
■ ■
医療事故の種類にもよりますが、
医師に関して言えば、
手術中の事故の原因は経験不足で起きます。
手術中は常に注意力散漫にしています。
術者（じゅつしゃ）は手術中に、
術野（じゅつや）を常に見ています。
切開をして、
剥離（はくり）をして、
血を止めて（止血）…
などの操作の間は、
常に術野を注視しています。
原則として目を離しません。
■ ■
ここは車の運転で…
常に前を見るのと同じです。
ところが…
耳からは常に別の情報をキャッチしています。
一番注意するのは、
モニターの音です。
麻酔科の先生に麻酔をお願いしている時でも、
術者はモニターの音を聞いています。
ピッ…ピッ…ピッ…
という音が規則正しく聞こえていれば、
安心できます。
■ ■
私のように局所麻酔で手術をしていると…
患者さんの反応を気にしながら手術をしています。
痛がっていないか？
腰や首は辛くないか？
痒いところはないか？
時々大丈夫ですか？と
声をかけながら手術をします。
その間も目は顕微鏡を見たままです。
たまに局所麻酔の患者さんが、
手術中に眠ってしまうこともあります。
痛みがなくて、
緊張がほぐれると眠ることがあります。
その時は寝息を聞いています。
■ ■
手術は車の運転とは違います。
定期航空路を操縦するようなものです。
ベテランのパイロットは、
さまざまな気象条件に対応して、
旅客機を安全に飛ばしてくれます。
どこでどんな雲がよくでるか…？
どこの空港で、何に気をつけるべきか？
を熟知しているのがベテランパイロットです。
急な変化にも対応できます。
■ ■
ベテランの外科医は、
どこで出血しやすいか？
次は何に気をつけて手術をすれば良いか？
を熟知しています。
手術の後には何に気をつけるべきか？
までを完璧に理解しています。
私のように眼瞼下垂症手術など、
同じ手術を数千例もすると、
定期航空路がよく見えるようになります。
■ ■
航空機も100％安全とは言えません。
でも、
よく整備された機体で、
ベテランパイロットが操縦すると…
安全性が高まります。
手術も同じです。
経験豊かな外科医が、
細心の注意を払って行う手術は、
安全性も快適性も高まります。
患者さんは、
いかに安全で快適な航空会社を選ぶかが、
大切なポイントとなります。
院長の休日
運転免許証の更新
今日は運転免許証の更新に行ってきました。
私は一応ゴールド免許なので、
５年毎の更新です。
前回は、
ちょうど札幌美容形成外科を開業したばかりでした。
５年間はあっという間でした。
自分では気づいていませんが、
５年間で年をとりました。
49歳から54歳になり、
来月で55歳です。
■ ■
今日の更新時講習は、
川口先生という男性の方でした。
安全運転学校の先生です。
川口先生の講習は、
有意義でした。
30分という短い時間でしたが、
熱演で、居眠りする人もいませんでした。
ところどころで、
笑いが聞こえました。
警察も変わったと思いました。
川口先生の口調は穏（おだ）やかでした。
■ ■
最初に…
皆さん免許証をいただいたら…
内容を確認してください。
記載事項に誤りがあれば、
今日訂正いたします。
数日後に訂正となると…
申し訳ございませんが、
裏に訂正事項と印を押すだけになります。
今日でしたら免許証自体を新しくできますので、
何卒よろしくお願いいたします。
■ ■
みなさん、
免許証をいただいたら、
一番気になるのは写真ですね。
昨年、年配の女性の方が、
免許証の写真をながめながら退室され、
ドアにぶつかってメガネを壊してしまいました。
私がもう少し…
注意して差し上げればよかったのですが、
申し訳ないことをいたしました。
今日、免許証をいただいたらどうぞ注意なさってください。
■ ■
交通事故も、
ちょっとしたことで起こります。
大部分の事故は、
ちょっとした不注意で起こります。
テレビを見ながら、
家族に話しかけられることがあります。
話し終わったら、
テレビの内容を忘れてしまうことってありませんか？
運転中に他のことに気をとられると、
注意力が散漫（さんまん）になり事故が起こります。
■ ■
運転中に危険なのが携帯電話です。
携帯が鳴る→
誰からの電話か確認する→
お得意様から？→
彼氏から？→
携帯を取り出して確認している間に…
自動車は動いています。
ちょっとした注意不足で、
事故が起こります。
運転中の携帯電話は危険です。
■ ■
夜間、黒い服を着ている人は、
見えにくいので発見が遅れます。
道路左側にコンビニがあると、
明るいコンビニに目が行きます。
道路右側から、
黒い服を着たお年寄りが、
コンビニへ行こうと横断していると、
発見が遅れます。
歩行者との事故は、
道路の右側から来る人が危険です。
どうしても左側を注視するからです。
■ ■
ご自分が、
お嬢様に迎えに来てもらった時に、
彼氏からの携帯電話が鳴ったお話しなどを交えて、
受講者が眠くならないように、
講習をしてくださいました。
私も年齢とともに判断力が鈍ります。
交通事故を起こさないようにしようと、
川口先生の講習を受けて思いました。
５年後はどうなっているか…？
また元気でゴールド免許を持っていられるように、
交通安全に気をつけたいと思いました。
2004年
2009年
院長の休日
登別温泉
休診日を利用して、登別温泉に行って来ました。
前に行ったのはいつ頃だったか？
記憶にないくらい昔です。
もう20年以上は行っていなかったように思います。
残念ながら…
天気は小雨と曇りでした。
温泉にゆっくりとつかり、
疲れを癒してきました。
■ ■
登別温泉に行って驚いたこと。
日本人の親子だと思ったら、
話している言葉は韓国語だったり、
中国語だったりしました。
韓国人の小さな男の子が、
お父さんにしがみつくようにして、
大浴場へ来ていました。
私も子どもが小さい頃に、
温泉に行ったのを思い出しました。
■ ■
韓国や中国から、
わざわざ登別温泉にいらっしゃるのは、
富裕層の方なのかなぁ～？
と思って眺めていました。
家内が女湯で‘観察’
したとろこによると、
日本人以外は、
前を隠さないで…
堂々と歩かれるそうです。
習慣の違いなのか？
知っている人がいないためか…？
■ ■
本間家は温泉好きです。
函館に居た頃は、
よく湯の川温泉の家族風呂に行きました。
帯広に行ってからは、
温泉の銭湯とか…
銭湯よりちょっと高い、
確か…？
大人が600円くらいの温泉に行きました。
子どもが大きくなっていたので、
私は長男と、
家内は長女と入っていました。
■ ■
温泉に行っては、
よく一回100円のマッサージ器を使いました。
昔のマッサージ器と比べて、
今のマッサージ器は進歩しました。
私は肩や腰が痛くなるので、
自宅にもマッサージ器を置いています。
ふだんはよくマッサージ器の上で、
そのまま眠ってしまいます。
眠ってしまっても、
15分で自動的に切れます。
■ ■
登別温泉では、
ゆっくりといろいろなお湯に入りました。
源泉が何種類もあり、
いろいろなお湯があるのが、
登別温泉の特徴のようです。
さくらんぼさんも、
いらしていただいたのが、
洞爺湖温泉だったでしょうか？
■ ■
駐車場にとまっていた車は、
大部分が『わ』ナンバーの、
レンタカーでした。
韓国や中国の方は…
観光バスでいらしていました。
ハングル文字や
中国語が書かれたバスがとまっていました。
海外からもいらしていただき、
ありがたいことです。
機会があれば
是非、登別温泉にもいらしてください。
医療問題
無料カウンセリングの罠（わな）
眼瞼下垂症のカウンセリングをお願いします
というお電話です。
眼瞼下垂症は保険診療になりますので
カウンセリングではなく診察になります。
初診料がかかりますがよろしいですか？
あら？カウンセリングは無料じゃないんですか？
もし無料カウンセリングをご希望でしたら
大手美容外科に行かれることをおすすめします。
■ ■
最近、このようなお問い合わせがあります。
大学病院の美容外科外来で、
無料カウンセリングはないと思いますが…
日本の大手美容外科は
無料カウンセリングが主流です。
無料カウンセリングには、
罠（わな）があります。
ただほど怖いものはありません。
■ ■
そもそもカウンセリングとは、
相談という意味合いが強いと思います。
クリニックによっては、
医師が行う診察ではなく、
有能な営業社員である、
女性カウンセラーが
高価な手術をすすめるだけの、
無料カウンセリングもあります。
■ ■
2008年12月12日にも書いていますが、
大手美容外科は、
月に数百万円もの広告宣伝費を使います。
札幌市内のフリーペーパーで、
一ページあたり一回数十万円。
女性週刊誌ですと、
一ページあたり百万円以上します。
ネットのスポンサーサイトも高額で、
一ヶ月に数百万円という
課金がかかるサイトもあります。
■ ■
このようなサイトや
広告で
引っかけて！
無料カウンセリングの甘い罠（わな）で、
いらしたお客様に、
いかにお金を使っていただくかが、
有能な受付カウンセラーの条件です。
何も手術予約を取れずに、
むざむざと返してしまうと、
罰金まで取られる…
チェーン店があると聞いたことがあります。
■ ■
大手美容外科で眼瞼下垂症手術を受けると、
自由診療で50万円です。
美容目的の手術と解釈されると、
医療費控除も受けられません。
札幌美容形成外科では、
初診→血液検査→手術→抜糸
までしても、
３割負担の方で約５万円。
１割負担の方でしたら約１万８千円です。
■ ■
札幌美容形成外科では、
初診料は３割負担の方で1,000円以内です。
70歳以上の１割負担の方でしたら300円程度です。
大きな病院へ行って…
先生に診察をしていただいて、
ただで…
という方はいないと思います。
カルテを作って、
医師が診察をするのですから、
無料ではなく、
せめて初診料くらいは負担する方が、
安心だと私は思います。
■ ■
札幌美容形成外科では、
美容目的のレーザー脱毛などは、
テスト照射をしても無料です。
皮膚炎などには、
保険診療でお薬も差し上げています。
せいぜい２千円程度です。
ある程度のお金を払って、
安心して診察を受けるのが、
賢明だと私は考えています。
院長の休日
先祖の供養
私は本間家の長男でありながら、
先祖の供養には疎（うと）く、
お盆でも墓参りに行かない年もあります。
盆も正月も仕事だった…
というのは口実です。
先祖を供養するという習慣がありません。
私を一番かわいがってくれたのは、
母方の祖母、太田キヨでした。
■ ■
この祖母のお墓は、
東京の谷中にあります。
日蓮宗の妙圓寺（みょうえんじ）という、
お寺の境内に古いお墓があります。
亡くなってから、
一度だけお参りに行きました。
東京には年に何度か行きますが、
学会などで行くため、
なかなかお墓へは行けません。
この祖母のことはよく想い出します。
■ ■
祖母は、
夫が42歳の厄年で亡くなり、
女手一つで四男一女を育てました。
夫は沖電気の社員で、
中国へ単身赴任中に亡くなりました。
（無理をするとおじいさんのように早死にするので…）
無理をするんでないょ～
というのが
私への口癖でした。
（祖母に背いていつも無理をしています）
■ ■
本間家のお墓は、
札幌の平岸霊園にあります。
私の祖父母と祖父の姉が眠っています。
祖父は私が中３の１月に亡くなりました。
一緒に暮らしていなかったので、
あまり記憶にありません。
祖父はクリスチャンだったのですが、
父は教会へは行かず、
私もクリスチャンではありません。
キリスト教のため？か
本間家には法事がありません。
■ ■
濱本淳二先生は、
遺言で、
自分の葬儀は宗教色を無くして、
家族葬でと生前に指示されたそうです。
さすが濱本先生だと思いました。
私も宗教色は無しで、
線香の代わりに、
ラベンダーの香りが良いです。
濱本先生は、
亡くなった人を思い出し語るのが一番の供養
とご子息にお話しされたそうです。
■ ■
私も法事などはしなくてもよいので、
亡くなった人を思い出して、
語ったりお酒を飲んだりしてくれるのが、
故人にとっての供養だと思います。
（これを正式にするのが法事でしょうか？）
今日は休診日だったので、
亡くなった家内の父を思い出して…
家内と家内の母の３人で、
昼食を食べました。
これも供養の一つだと思います。
