昔の記憶
神奈川クリニックの思い出
昨日の院長日記に、
平成22年5月に神奈川クリニックが倒産したことを書きました。
ネットで検索してみると…
現在も…
神奈川クリニック
みねぎしクリニック
として診療していらっしゃいました。
院長は峯岸祐之（みねぎし_まさゆき）先生です。
東大形成外科にいらした、
形成外科専門医です。
■ ■
峯岸先生は、
神奈川クリニックの院長をなさっていらっしゃいました。
勤務していた、
前の神奈川クリニックが倒産したために、
みねぎしクリニックとして、
引き継がれたように思います。
優秀な形成外科医で、
美容外科医としての経験も豊富な先生です。
■ ■
倒産したのは、
医療法人社団博美会_神奈川クリニックで、
オーナーは山子大助先生でした。
大きな先生です。
私も札幌医大をクビになった時に、
神奈川クリニックへ面接へ行きました。
新宿の立派な事務局で
山子先生の面接を受けました。
■ ■
当時の神奈川クリニックは、
全国にチェーン店を次々と開店していました。
神奈川クリニック札幌院も
新札幌から札幌市中央区の一等地である、
名門、札幌グランドホテル別館へ移転し、
札幌で一番広くて…
立派なクリニックでした。
朝9:00～夜21:00までの営業でした。
■ ■
私が面接に伺った時にも…
かなりの好条件を提示してくださいました。
ただ、私は朝9:00～夜21:00まで働き、
繁忙期には…
深夜まで残業する元気がありませんでした。
何軒かの美容外科に面接に行き、
私は中央クリニック札幌院の院長として、
中央クリニックへ就職しました。
■ ■
私が中央クリニックへ就職した理由は、
札幌で働けるということと、
経営者の方が医師ではなく、
診療や手術内容については、
医師の裁量に任せるということでした。
私が就任してからも、
多くの患者さんがいらしてくださいました。
手術のしすぎで、
手にまめができました。
■ ■
その当時…
神奈川クリニックの山子先生と、
品川美容外科の綿引先生は、
日本の高額納税者にいつも出ていました。
信じられないほどの税金を、
毎年、払っていらっしゃいました。
当時はそれほど儲かったようです。
経営が傾いたのは、
安売り競争が原因だと思います。
■ ■
美容外科はひとつひとつが…
手づくりです。
海外で生産して、
安く大量に売ることはできません。
過度の安売りと、
多額の広告宣伝費で、
あっという間に経営は悪化します。
■ ■
たくさんの店舗を抱えると、
それだけコストがかかります。
いいときは、
高額納税者になるほど所得があっても、
転落しはじめると…
坂道を転げ落ちるのも早いようです。
■ ■
現在の神奈川クリニックは、
みねぎしクリニックとして診療されています。
峯岸先生が…
お一人でなさっていらっしゃるので、
安心だと思います。
峯岸先生は、
大変だと思いますが、
困っている患者さんを助けていただきたいです。
医学講座
目がごろごろします
○○美容外科で５年前に埋没法をしました。
ラインが消えて…
目がごろごろします。
そちらでまた埋没法を受けようと思いますが、
無料で診てもらえますか？
というようなご相談を受けます。
■ ■
他院で埋没法を受けて、
目がごろごろする場合は、
まず、手術を受けたクリニックに相談してください。
カルテや手術記録は、
法律によって５年間の保存義務があります。
どんな方法で受けたかにもよっても、
ごろごろの原因が違います。
■ ■
埋没法を受けたクリニックが、
閉院してしまっていることもあります。
チェーン店大手だった、
神奈川クリニックは、
平成22年5月に倒産しました。
札幌院は札幌グランドホテルにありました。
立派なクリニックで、
たくさんの患者さんがいらっしゃいました。
■ ■
そのような場合は、
ごろごろする目の診察は、
保険診療で行っています。
埋没法が原因とも限りません。
目に霰粒腫（さんりゅうしゅ）という、
できものができていることもあります。
瞼の炎症でごろごろすることもあります。
■ ■
眼科で目を診ていただく時に、
初診料がかかるのと同じです。
他院で行った、
二重手術のアフターケアーを、
無料ではできません。
美容外科相談とは違います。
公立病院の形成外科や眼科にかかっても、
診察料はかかります。
■ ■
私が釧路労災病院形成外科に勤務していた時です。
昔、二重瞼の手術を受けたという女性が来院されました。
細い釣り糸のような糸が出てきました。
私がはじめて埋没法の糸を見た時でした。
東京の美容外科で二重の手術を受けて、
何十年もしてから糸が出たそうです。
■ ■
眼瞼下垂症手術の際には、
埋没法の糸を除去しています。
もともと眼瞼下垂症だったことを知らずに、
埋没法の手術を受けて、
二重にならなかったり、
二重が取れたりすることがあります。
眼瞼下垂症の手術時に、
糸を除去する理由は目に悪いからです。
保険の規定で糸を抜去しても…
追加料金はかかりません。
除去するのは私のボランティアです。
マンガも参考になさってください。
医療問題
子育てと当直
私が20年以上前に…
勤務していた病院でのことです。
一人で子育てをしていらした…
女性の先生がいらっしゃいました。
小さな子どもさんが一人いました。
両親に頼らずに…
一人でがんばっていらっしゃいました。
■ ■
その病院には当直がありました。
小さな子どもさんがいるという理由で、
当直免除にはなりませんでした。
院内保育施設もありませんでした。
当時、多くの女医さんが利用していたのは、
無認可の保育所や…
ベビーシッターでした。
夜遅くまで預ってくれる、
認可保育所はありません。
■ ■
女医さんたちがよく言っていた言葉です。
保育料が高くて…
何のために働いているのかわからないゎ。
当直が当たると…
完全に赤字ょ
今はどうかわかりませんが、
女性医師が就業したくても…
子育てと当直はなかなか両立しません。
■ ■
一人で子育てをしていた女医さんは、
子どもさんを連れて、
当直室でいっしょに泊まっていたこともありました。
ベビーシッターの手配がつかなかったのでしょうか？
幸い、
夜間に急患が来るような病院ではなかったので、
子連れ当直でも…
何とかなったのだと思います。
■ ■
20年以上たってから…
たまたま成人した子どもさんに会う機会がありました。
たくましい青年に成長しており、
一瞬、昔、当直室に泊まった子とはわかりませんでした。
『お母さんは苦労して僕を育ててくれた』と…
その子は話してくれました。
さすがに当直室に‘お泊り’したことは…
覚えていないようでした。
■ ■
とても優しい青年になっていました。
私はその苦労された先生の顔と…
たくましく育った青年を見比べて…
『大変だったけど…』
『こんなに立派に成長されて…』
『よかったですね』
と心の中でつぶやきました。
院長の休日
育児休業後の復職
現在の国の制度では、
育児休業は原則として１歳までです。
特例として…
１歳６ヵ月まで認められることもあります。
厚生労働省HPによると…
１歳６ヵ月まで延長できるのは、
次の場合です。
■ ■
１歳６か月まで育児休業ができるのは、
次の(1)、(2)のいずれかの事情がある場合です。
(1)保育所に入所を希望しているが、入所できない場合
(2)子の養育を行っている配偶者であって、１歳以降子を養育する予定であったものが、死亡、負傷、疾病等の事情により子を養育することが困難になった場合
育児休業中の労働者が継続して休業するほか、子が１歳まで育児休業をしていた配偶者に替わって子の１歳の誕生日から休業することもできます。
■ ■
お役所の文章はわかりづらいです。
①保育所に入所できない時。
②お母さんが亡くなるか病気になる。
③お父さんが亡くなるか病気になる。
ということだと思います。
復職するどころの話しではありません。
■ ■
保育所は…
どこもすごい順番待ちです。
保育所に入れるかどうかも…
ギリギリまでわかりません。
札幌市の保育所の場合は、
親の収入によって保育料も違います。
■ ■
子どもさんが１歳になった頃は…
よく熱を出します。
私が北大形成外科の病棟チーフだった時、
１歳頃の子どもの患者さんが、
手術当日に熱を出して…
よく手術が中止になりました。
■ ■
大学病院は、
手術室を使える日が科によって違います。
熱を出して手術が中止になると…
次の手術はいつになるかわかりませんでした。
せっかく期待して手術に臨んだのに、
両親もがっかりということがありました。
■ ■
１歳でお母さんが復職したとたんに…
子どもさんが病気がちになり、
その度に、保育園から呼び出される…
というのがよくあります。
保育園としても…
病気の子どもは預かれません
他の子にうつると困ります
という方針です。
■ ■
病気で保育園を休んでも…
保育料はしっかり定額を取られます。
復職後に…
子どもが熱を出しても、
安心して職場に出られるように、
病気の子をみてくれる…
おばあちゃんでもいなければ、
安心して働くことはできません。
■ ■
昨日の院長日記に引用させていただいた、
勝ち負けと違う幸せの方が
退職された理由はわかりません。
働く女性が安心して子育てができる政策が必要です。
病気の子どもでもみてくれる、
保育園などの整備ができていません。
子どもは熱を出すものです。
お母さんが出張中でも、
子どもを安心して預けられる…
そんな施設が必要だと思います。
院長の休日
勝ち負けと違う幸せ
平成22年10月10日、朝日新聞朝刊、ひとときへの投稿です。
勝ち負けと違う幸せ
７年勤めた会社を先日、やめた。出産後に復職し、家事も育児も仕事も必死にこなしてきた１年だったが、諸事情から退職を選択せざるを得なくなった。会社や大学の同期がバリバリ働く姿を見て、少し負けたような気持ちにもなった。
さて、初めての専業主婦。２歳の娘とべったりの毎日。何をして過ごしたらいいのだろうと戸惑い、手始めに夫のワイシャツを洗うことから始めた。
漂白剤と洗剤をドサッと洗濯機に入れるのをやめ、襟汚れはセッケンと歯ブラシでこすってから。胸ポケットのほこりも丁寧に取り除く。酷暑に負けず、掃除洗濯に毎日大汗を流した。
急に涼しくなった朝、さて今日も襟汚れを……と見ると、それほど汚れていない。そうか、秋が来たんだ。季節の変わり目を夫のシャツで感じたら、とても幸せな気持ちになった。
娘と毎日行く公園でも落ち葉が舞い始めた。砂場で砂のケー牛を作り、どんぐりと枯れ葉で飾った。
今まで通り過ぎてしまっていたことを、感じることができる。勝ち負けで考えていた自分がバカらしくなった。子どもが大きくなれば、こんな時間もまた持てなくなるだろう。
私自身も、また会社勤めに戻りたい。それまでは主婦業に必死に取り組み、今しか感じられない幸せを積み重ねていきたいと思う。
広島市 川上麻子 主婦30歳
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私の子どもが小さい頃に…
高熱が続いて入院しました。
幸いにも、
伝染性単核球症という病気で、
一週間の入院で元気になりました。
当時、
小児科の大先生から、
子どもさんと遊んであげてください
といわれました。
■ ■
函館の想い出③という、
2009年5月13日の院長日記に書きました。
仔犬と同じで、
子どもは小さいうちが一番可愛いのです。
大きくなったら…
どんなに遊ぼうと言っても…
勝手に自分たちでどこかへ行ってしまい…
親とは遊ばなくなります。
そのうち、家にはいなくなります。
自分たちもかつてそうだったことに…
自分が親になって気付きました。
■ ■
子育ては大変です。
24時間365日、休みなし。
有給休暇も代休もありません。
他に代わってくれる人もいません。
保育園に預けて仕事へ出ても…
ちょっとでも熱が出ると…
すぐに保育園から電話で呼び出しです。
同僚や上司に謝って…
保育園までお迎えに行き、
ようやく小児科へ行っても順番待ち。
■ ■
働きながら子育てをするのは、
想像以上に大変です。
投稿者の30歳の主婦の女性も、
きっと仕事がよくできる方だと思います。
仕事は…
子どもさんが大きくなってからでも…
またチャンスはあります。
今は、小さな幸せを見つけて、
二度と得られない貴重な時間を、
大切になさってください。
医学講座
第33回日本美容外科学会（京都）③
学会報告の最後です。
今回の日本美容外科学会は、
いわゆる形成外科系の日本美容外科学会です。
形成外科専門医の先生が多い学会で、
発表してくださった先生も、
大多数が形成外科出身です。
■ ■
学会に参加して感じることは…
先生によって…
実に手術方針が違うことです。
私は、
イメージは自然
自然な仕上がりを大切にします
をコンセプトとして手術をしています。
■ ■
同じ形成外科専門医でも、
その先生の考え方によって、
実にさまざまな手術法があります。
私とは正反対に、
患者（お客）さんの求め（ニーズ）に応じて…
技術的に可能ならば、
どんな手術でも、
引き受ける先生がいらっしゃいます。
■ ■
私たちのような、
ナチュラル派の医師が見ると…
あんな手術やっちゃって…
あの20歳の女性が…
50歳になったら…
どんな顔になるのかなぁ～？
というような手術もありました。
■ ■
私は…
もの足りない…
もう少し二重の幅を広く…
と言われることがあります。
幅の狭い二重は広くすることができますが、
一度、広く全切開された二重を…
元に戻すのは至難のわざです。
■ ■
人間は後悔する生き物です。
整形したけど、
よ～く考えたら…
やっぱり元に戻したい
と思った時に…
回復不可能なほど…
お直しする勇気は、
とても私にはありません。
自分と相性が合った先生を見つけるのは、
彼を選ぶ以上に大切だと思います。
医学講座
第33回日本美容外科学会（京都）②
今回の学会第２日目、
平成22年10月8日（金）の発表で
印象に残ったのが、
パネルA-9
ＰＲＰ療法は効果があるのか
でした。
座長はこまちクリニックの
土井秀明先生でした。
■ ■
①PRP注射による老化皮膚改善は期待できるか
久保田潤一郎クリニック
久保田潤一郎先生
②PRP注入療法の臨床効果を左右する要因に関する考察
柴田美容皮膚科クリニック
柴田節子先生
③塩基性線維芽細胞成長因子（b-FGF）添加PRP注入治療の効果と副作用についての症例検討～フィラー治療として～
飯尾形成外科クリニック
飯尾礼美（よしみ）先生
④新しいフィラーとしてのPRP療法の有用性とリスク対策
烏丸姉小路クリニック
林寛子（ともこ）先生
⑤血小板血漿(Platelet Plasma)を用いたアンチエイジング治療の基礎から臨床
（医）貴順会吉川病院美容皮膚形成
川添剛先生
①～⑤の５人の先生がパネリストでした。
■ ■
ＰＲＰ療法というのは、
自分の血液から血小板という成分を取り出し、
これを顔に注射することによって、
シワや『たるみ』の改善をはかるものです。
久保田潤一郎先生と
松田先生が日本ではじめて発表されました。
■ ■
自分の血小板を取り出して、
それを注射するので…
安全というのが売りです。
ところが…
血小板だけでは、
効果が不十分なので、
グロースファクター（bFGF）を入れた治療を、
⑤の川添先生がはじめられました。
■ ■
このグロースファクター（bFGF）とは、
やけどの治療でご紹介した、
フィブラストスプレーです。
発表された５人の先生のうち、
飯尾先生、
林先生、
川添先生の３人が、
bFGFを使っていらっしゃいました。
■ ■
飯尾先生は、
ご自身のお母様にも使われ…
先生の額に注射して、
そこを切除して、
病理検査までなさっていらっしゃいました。
副作用が出た症例も発表され、
飯尾先生の正直なお人柄が出ていました。
■ ■
私は、
今回のご発表を聞いて…
将来、ｂFGFを使った…
美容医療が、
若返り治療の主流になると感じました。
ただ、残念なことに、
不適切な使われ方によって、
良くない結果が出ていることも事実です。
■ ■
こういう治療こそ、
大学医学部の美容外科部門で、
しっかりと研究を重ねて…
正しい使われ方をして欲しいと思いました。
よく効く薬ほど、
使い方を誤るととんでもないことになります。
札幌美容形成外科では、
まだこの治療法は行いません。
医学講座
第33回日本美容外科学会（京都）①
京都で行われた、日本美容外科学会の報告です。
10月7日（木）と8日（金）に
京都駅にある、
ホテルグラヴィア京都で開催されました。
とても立派なホテルでした。
駅とホテルが同じ建物です。
■ ■
学会長は…
カメイクリニックの亀井康二先生です。
10月7日（木）の学会一日目で、
一番印象深かった講演は、
沖縄の新垣形成外科の
新垣（あらかき）実先生のご発表でした。
痩身希望の治療戦略。
ご自身の体験から、
医学的に正しいダイエット法を勉強され、
見事に痩せられて…
先生ご自身が、
とてもスマートな体型でした。
■ ■
脂肪吸引でも吸引できないのが、
内臓脂肪です。
小腸や大腸の腸間膜（ちょうかんまく）
通称、間膜（かんまく）と呼びます…
には…
血管が見えなくなる位…
脂肪がつきます。
■ ■
このような内臓脂肪は、
どうやっても外科的に取ることはできません。
中年のメタボ体型の…
おっさんの脂肪吸引なんか…
どんなことをしても無理なのです。
新垣先生が最初に出されたスライドは、
ご自身のお腹でした。
■ ■
先生は形成外科医でありながら、
栄養学を勉強されて、
メタボ体型を治療する、
秘密兵器について伝授してくださいました。
先生が治療なさった、
琉球舞踊のお師匠様は、
顔だけではなく、
体型まで、
とてもきれいになっていらっしゃいました。
■ ■
外科的な治療ではなく、
栄養学からの作戦です。
内科医にもできない…
米国製のお薬を使った治療は、
今までに見たことがない、
実に斬新な戦略でした。
どんなにがんばっても、
ダイエットできない方は、
是非、沖縄へ行ってください。
院長の休日
ノーベル化学賞
平成22年10月7日、朝日新聞の記事です。
「アンビリーバボーだね」「５０年来の夢が現実になった」。６日、ノーベル化学賞受賞の知らせを受けた日本人研究者２人は、好対照な反応を見せた。温和と評される鈴木章さん（80）、シャープな根岸英一さん（75）。２人は1960年代、米国の大学で同じ恩師に学んだ。後輩たちは快挙を喜んだ。
鈴木章さんが知らせを受けたのは札幌市近郊、北海道江別市の自宅。午後6時20分すぎだった。
「電話にワイフが出て、女性が英語で『ハロー』と言ったらしいが、私が代わったらすぐに切れた」
外国からの電話は珍しい。「なんかアンビリーバブルなことが起きたのかなあ」と思っていたころ、再び電話がかかってきた。今度は男性。ノーベル賞委員会と名乗った上で「コングラッチュレーション！（おめでとう）」。「すぐに『うれしい』とか、特になかった。とにかくびっくりしている」。妻の陽子さん（79）も「夢のよう。信じられません」と言った。
「アンビリーバボーだね」。鈴木さんは玄関前に詰めかけた報道陣にこう語り、長年研究を続けてきた札幌市の北海道大学へ。午後8時から、同大で記者会見にのぞんだ。「理科系を目指す日本の若者が減っているのが大変嘆かわしい。資源が何もない国は、人と、その人の努力で得た知識しかない。特に理科系の発展は大事だと思います」。緊張気味だが、言葉には力がこもる。「これから何歳まで生きられるか分からないが、若い人に役立つ仕事をしたい」
そんな鈴木さんも、自宅ではあまり研究の話はしなかったという。千葉市に住む長女の佐藤恵理子さん（50）は「明るくて陽気。そしてお酒が大好き。よく家のテレビで一緒にドリフターズを見た」と話す。
恵理子さんの「理」の字は、当時鈴木さんが勤務していた理学部にちなんで付けられたという。「研究内容はよく分からない。私は文系に進んだけれど、生きていることは楽しいということを教えてもらいました」
10年くらい前から「ノーベル賞を取るかもしれない」と言われながら逃してきた。「でも、くよくよする様子は全くなかった。オプチミスト（楽天家）なのだと思う。天衣無縫で、自然体。魂のきれいな人です」と恵理子さん。孫娘が小学生の時には、ベレー帽をかぶった鈴木さんが参観日でもないのに小学校を訪ね、教室の外から眺めることもあったという。
横浜市に住む次女の鈴木里香子さん（47）も「何をしている人なのか、私は中学生くらいまで知らなかった」と言う。「週末は休み、夜も９時ごろまでには帰宅していた。無欲で、これといった趣味もない。私たち娘には甘い父でした」
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
次は北海道新聞HPから引用しました（2010/10/06 ）
「北大で研究できて幸せ」ノーベル賞受賞の鈴木氏が記者会見
ノーベル化学賞に輝いた鈴木章・北大名誉教授（８０）は６日、札幌市北区の母校、北大で記者会見し、「図らずも名誉ある賞を受賞できて、非常にうれしい。受賞は多くの同僚や学生たちのおかげ。北大で研究できて幸せ」と喜びを語った。
自身が発見した化学反応「鈴木カップリング」が生活に身近な分野に応用されていることについて、鈴木名誉教授は「研究者は皆、社会に貢献できる仕事をしたいと考えているが、なかなかできないもの。この研究を始めた当初はあまり役に立つと思っていなかったので、非常にラッキーだった」と述べた。
北大での研究環境を「研究者や学生だけでなく、当時の学長も皆、親身で、不自由を感じることはなかった」と振り返り、「米国でも英国でも、良い大学は必ずしも大都市にあるとは限らない。札幌の静かな環境で研究できて良かった」と強調した。
さらに、「資源のない日本では科学の発展は非常に重要」と訴え、自身の今後について「若い人たちのために役立つ仕事をしていきたい」と語った。
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
鈴木先生のノーベル化学賞受賞、
ほんとうにおめでとうございます。
明るい話題がなかった北海道に、
勇気をくださいました。
北海道に生まれ育った者にとって、
ほんとうに嬉しく思います。
■ ■
私が住んでいるマンションから、
北大がよく見えます。
北大の緑が近いので、
今の住まいを気に入っています。
鈴木先生が学生時代を過ごされた、
北大理学部は、
現在は北大博物館になっています。
■ ■
私が予備校時代にお世話になった
矢野雋輔先生も北大理学部のご出身でした。
予備校時代の化学の先生は、
北大理学部大学院の
橋本先生でした。
北大は私の憧れの大学でした。
■ ■
北海道新聞社のインタビューで、
「米国でも英国でも、良い大学は必ずしも大都市にあるとは限らない。札幌の静かな環境で研究できて良かった」と強調した。
と書かれていました。
札幌は静かで美しい街です。
もうすぐ…
北大構内は紅葉がはじまります。
日本美容外科学会で京都に来ています。
今日は一日嬉しい日でした。
学会の話題は明日以降に掲載します。
北海道新聞より引用
昔の記憶
ＡＮＡ778便
明日から京都で日本美容外科学会です。
今日は15:00までの診療の後で、
大阪経由で京都へ行きます。
18:00発のANA778便です。
全日空778便は…
私にとって…
想い出の飛行機です。
■ ■
私は北大形成外科の研修医でした。
家内が住んでいたのが…
兵庫県西宮市です。
西宮を‘にしのみや’と読むことも、
甲子園球場があることも知りませんでした。
結婚する前に…
超緊張して行きました。
■ ■
30年前には、
関空も神戸空港もなく、
大阪国際空港（伊丹空港）が、
関西唯一の空港でした。
当時は日曜日だけが休み。
北大病院も…
土曜日に外来をしていました。
■ ■
研修医の休日は…
月に２回程度の休みだけ…？
日曜日も回診や…
当直のアルバイトに行っていました。
土曜日の夕方の便で…
千歳→大阪へ行き。
日曜日の午後の便で…
大阪→札幌に戻るという…
超短時間のデートでした。
■ ■
土曜日に心ときめかして搭乗したのが…
ANA778便でした。
日曜日の帰りの便が…
ANA776便です。
今は伊丹空港からの便が少なくなり、
ANA776便はないようです。
伊丹空港への着陸は、
大阪市内上空から進入します。
■ ■
左側の窓際（座席番号A）に座っていると…
着陸する前に大阪城が見えます。
あぁ…
もう少しで大阪だなぁ～と思っていると…
皆様、当機は間もなく着陸いたします。
シートベルトをしっかりとお締めください。
という機内アナウンスが聞こえてきます。
■ ■
私が…
人生で一番楽しかった頃です。
研修医の給与は安く…
お金もありませんでしたが…
胸をときめかせた頃でした。
今は…
どちらが認知症になっても困るので…
ぼけないようにしよう！
という毎日です。
今日は想い出の778便で大阪へ行くので、
早めに日記をUPいたします。
結納の日
