昔の記憶
人事異動発表
毎年、12月の第二土曜日は、
北大形成外科の医局会と忘年会でした。
今は、同門会総会と忘年会です。
私が北大形成外科の医局員だった時代には、
この12月の医局会で、
次年度の人事異動が発表になりました。
人事は大浦武彦教授がお決めになりました。
■ ■
今から考えると…
北海道内の関連病院の人事を、
教授お一人で決めるのは…
ほんとうに大変なことだったと思います。
私の時代には、
教授がお決めになった人事に、
誰も‘文句’を言う人はいませんでした。
大浦教授は、
卓越した才能の持主でした。
■ ■
学生時代は、
体操の名選手だったと伺ったことがあります。
昭和30年代の、
日本がまだ先進国ではない時代に、
海のものとも山のものともわからない、
形成外科を志（こころざ）されました。
先見の明がある先生です。
日本形成外科学会の基礎をつくられました。
■ ■
北大形成外科の医局会は、
土曜日の午前中に行われました。
前日の仕事を終えてから、
北海道中から形成外科医が集まりました。
・旭川厚生病院
・北見赤十字病院
・釧路労災病院
・帯広厚生病院
・美唄労災病院
・日鋼記念病院
・函館中央病院
・市立札幌病院
・形成外科メモリアル病院
■ ■
私が医師になった、
1980年には、
旭川厚生病院
美唄労災病院
釧路労災病院
の３つの関連病院しかありませんでした。
それが、
次々と増えました。
現在はもっと増えていると思います。
■ ■
各関連病院には、
最低２人～多いところで３人の
医局員が派遣されていました。
専門医を取得した先生をチーフに、
その下に研修医がいます。
専門医と一口に言っても、
できる手術のレベルや得意分野も違います。
私のように超個性的な医師もたくさんいます。
相性が合う先生同士でしたら問題はありませんが、
相性が合わない先生もいます。
人事はとても難しいと思います。
■ ■
大浦教授から発表があると、
さっそく家で発表を待っている家内へ電話です。
もう一年いられることになったよ！
あぁよかった！引っ越さなくていいのね
７月から○○へ行くことになったよ！
そ～ぉ。じゃ引越しね
てな調子でした。
今のように携帯電話はありません。
北大病院の玄関近くにあった
公衆電話をよく使いました。
■ ■
こうして、人事異動が発表になって、
その次の年の家族計画も決まりました。
引越し時期に奥さんのお腹が大きいと大変なので、
人事異動を見てからの家族計画となりました。
大浦教授のすごいところは、
絶対に差別をしないところでした。
北大出身だから…
私のように他大学出身だから…
と差別はありませんでした。
本人の希望と能力で決まっていたように思います。
今日は北大形成外科の同門会総会です。
恩師の大浦武彦先生には、
いつまでもお元気で
ご活躍していただきたいと願っています。
医療問題
無料カウンセリング
日本の大部分の美容外科は、
自由診療の相談料金を無料にしています。
無料にしているのは、
一人でも多くのお客様をゲットしたいからです。
この相談無料が、
当たり前になってしまっています。
無料なので、
他のクリニックから、
勇敢な受付さんが
敵情視察にいらっしゃることもあります。
私も何回か経験しました。
■ ■
一ヵ月に、
数百万円もの広告宣伝費を使っているクリニックでは、
せっかく来てくれたお客さんを逃がすと…
罰金を取られることもあります。
チェーン店のクリニックでは、
無料相談でゲットした、
大切なお客さんに一円でも多く使ってもらうように…
高額の手術をすすめるところもあります。
このようなクリニックの手口は、
広告に掲載した安い手術はすすめずに、
一円でも高い手術をすすめてきます。
この手術だと取れてしまうとか…
保証がない…
とか適当なことを言われることもあります。
■ ■
札幌美容形成外科も、
美容外科の相談は無料にしています。
これは、
私が働いた前職の美容外科に習って決めました。
手術適応がないことを、
しっかり説明して、
１時間近くもただ働きになることもあります。
メール相談もたくさんいただきますが、
苦労して返事を書いても無料です。
たまに、お礼のメールをいただくこともありますが、
大部分はお返事はいただけません。
海外から、英文で相談を受けることもありますが、
こちらも苦労して返信しても、
お返事をいただくことはマレです。
■ ■
私は関東地方から相談を受けた方には、
聖路加国際病院形成外科の
大竹尚之先生をご紹介しています。
聖路加国際病院で診察を受けて、
美容外科だから無料という人はいないと思います。
私自身は、医師が診察をして、
症状をチェックして、
医学的な意見を述べるのですから、
ある程度の料金をいただくのは、
当然といえば当然だと思います。
■ ■
手術適応になって、
手術を受けていただく場合は問題がありません。
どう考えても、
手術はお引き受けできませんという時に、
何もしないのに相談料だけいただくのも、
申し訳ない気がします。
保険診療の場合は最初から初診料をいただきます。
たとえ、手術にならなくても料金がかかります。
これは、違法でも、インチキでもなく、
保険診療のルールに従っているだけです。
■ ■
たまに保険診療で手術を希望しています。
でも、相談だけは美容外科で、
無料にして欲しいという方もいらっしゃいます。
残念ですが、これはできません。
保険診療の場合は、保険証を提示していただき、
そこから診療がはじまります。
これは、一般の病院と同じです。
化粧品や健康食品にも無料サンプルがありますね。
無料サンプルに引っかかって、
高額の商品を買うことになるリスクもあります。
タダほど、怖いものもありません。
気をつけてください。
医療問題
歯科の自己負担ゼロ
札幌のNPO法人（CMケア機構）
とお隣の歯科医院、
医療法人デンタルライラック（前田英一先生）
が患者さんの自己負担ゼロで、
歯科診療をしていることが報道されています。
ネット検索をすると、
平成19年6月から東区の歯科医院で試験運用、
平成20年7月に中央区のCMケア機構と同じビルのフロアにある
歯科医院「デンタルライラック」で本格運用し、
すでに利用者は約3000人を超える。
と書かれていました。
■ ■
自己負担ゼロで治療が受けられる条件は、
年収520万円以下、
健康保険証を持っていることです。
札幌市中央区南1条西9丁目
医療法人デンタルライラック
電話：011-208-7722
12月4日のSTVテレビ、
どさんこワイドで詳しく放送していました。
ネットで見たSTVの放送では、
安いので、
いい加減な歯科診療をしているという印象は、
画面からは見られませんでした。
■ ■
歯科の競争が、それだけ激しいということだと思います。
医科では、ここまでやる‘先生’はいないと思います。
私が札幌美容形成外科を開業する時には、
適切な価格で良質な医療を提供しようと考えました。
ニトリさんのように、
海外で生産して輸入できれば、
よいものを安く提供できますが、
医療は、すべてmade in Japanです。
優秀な職員を確保するには、
それなりの人件費もかかります。
■ ■
私が考えたのは、
一般の方が、保険適応になるのをご存じない、
わきが
眼瞼下垂症
陥没乳頭
を健康保険で手術をしようということでした。
これらの手術は、
難易度が高く、
‘なんちゃって美容外科医’には、
できない手術です。
■ ■
さくらんぼさんが作られた果物のように、
他とは違う何かを出さなければ、
医療機関も生き残れないと考えました。
歯科の自己負担ゼロが
どう決着するかわかりませんが、
歯科診療の質を落とすことだけは、
絶対に避けていただきたいと思います。
自己負担ゼロとは逆に、
高い治療費を払えば、
美容歯科や審美歯科で、
簡単にキレイになれるというのも、
大きな間違いです。
歯は自分の体の大切な一部です。
歯科医院は慎重に選びたいものです。
院長の休日
弥生会計のレクチャー
今日は休診日でしたが、
当院の経理担当職員交代のために、
会計事務所の担当者から、
会計ソフト（弥生会計）のレクチャーを受けました。
①新経理担当職員、
②私、
③家内の３人です。
とても勉強になりました。
■ ■
私は長い間、勤務医でした。
経理の‘ケ’の字も知りませんでした。
もちろん、簿記の‘ボ’の字も知りません。
帳簿の、貸方と借方
右も左もわかりません。
医学部へ入学するには、
難しい数学（数ⅢＢなど）を必死に勉強しましたが、
今は何も役に立っていません。
大学へ入学してからも、
簿記の勉強も
経理の勉強も
ありませんでした。
■ ■
今の世の中で、
これだけ病院の赤字が問題になっているので、
せめて医学部で商業高校で教えるレベルの
簿記の基礎でも教えてくれたら…
と思います。
私の知人の医師で、
早稲田大学商学部卒とか
慶応大学経済学部入学の
先生がいらっしゃいます。
■ ■
その先生が経営なさっている病院は、
どちらも黒字です。
簿記や経理を
商学部や経済学部で勉強したかどうか？
お聞きしたことはありませんが、
大部分のお医者さんは、
自分で開業したり、
病院の院長になってはじめて経理を勉強しています。
医は仁術でも
赤字では病院は倒産します。
経理の勉強が大切だと、つくづく思います。
■ ■
今日、弥生会計のレクチャーをしてくれたのは、
中野会計事務所の森本さんという
男性職員の方です。
まだお若いのに、実によくできる方です。
実は、2008年4月から会計事務所を変えました。
自分に合った会計事務所を見つけるのは、
よい美容外科を見つけるのと同じくらい大変です。
私は、自転車に会計資料を積んで、
札幌市内の会計事務所を10軒以上回りました。
■ ■
弥生会計のＨＰから、
会計事務所を探し、
一軒一軒歩いて訪ねました。
ＨＰだけでもわかりません。
実際に事務所に行ってみて、
担当者とお会いしました。
こうしてめぐり合ったのが森本さんでした。
医療機関の経営も不況の影響で大変です。
弥生会計は優れたソフトですが、
実際に教えていただくと、
格段に使い勝手がよくなります。
中野会計事務所の森本さんに感謝しています。
医学講座
事故多発交差点
今朝（12月9日火曜日）のTVで、
日本損害保険協会がまとめた、
全国交通事故多発交差点マップ
（平成19年データ準拠）
～あなたの県の事故多発交差点はここだ！！～
を放送していました。
例年、12月は…
せわしなく
忙しいので
交通事故が多いのだそうです。
北国ですと、降雪や積雪、
路面凍結の影響もあると思います。
■ ■
さっそく、ネット検索で、
この全国交通事故多発交差点マップを探しました。
北海道で一番事故が多い交差点は、
なんと！
すすきの交差点
そう、あの角にニッカのおじさんがいる、
有名なすすきの交差点です。
・国道36号を札幌駅方面への右折時に、対向直進車との衝突事故が多発
・交差点内での追突事故が多発
理由も書いてありました。
■ ■
この交差点は、
札幌市の中心部に位置し、
国道36号（L字）と市道が交差している。
国道36号は千歳方面からの交通が多く、
同方面から札幌駅方面への右折車両が多い。
この交差点の周辺には、
飲食店ビル、百貨店に加え、
地下鉄南北線および市電の「すすきの駅」も隣接していることから、
昼夜とも人・車の交通量は多い。
■ ■
山形県の情報も書いてありました。
山形で一番事故が多いのは
杵屋南館店前交差点
・交通量の多い交差点、特に西進車両の追突事故が多発
この交差点は、
国道348号（小滝街道）と県道51号線が交差しており、
国道348号は山形市内を東西に横断する道路で、
交通量が多い。
この交差点付近は、
スーパーや飲食店が林立していることから、
横断中の事故も含め、事故件数は30件と多い。
そのうち追突事故が全体の約4割（30件中13件）を占め、
特に西進車両の追突事故が多発している。
また、右左折車両に気を取られ、
ドライバーが横断中の歩行者を見落とす事故が3件発生している。
■ ■
山形のことは、さっぱりわかりません。
さくらんぼさん気をつけてください。
函館の情報はありませんでした。
医療事故にも多発する時期があります。
新人医師、新人看護師が増える、
春から夏にかけての時期。
新人医師が、慣れて妙な自信がついた頃。
俺は何でもできる…、
ブラックジャック？なんて思った頃です。
医療に事故や許されません。
私は５４歳になっても、
毎日緊張して手術をしています。
院長の休日
キムチの違い
韓国で必ず出されるのが、
ご存知キムチです。
学会では２日間お弁当が出ました。
お弁当の入れ物は、
日本と同じ黒い平らなお弁当箱でした。
そのお弁当に、味噌汁と、
ミネラルウォーターがついていました。
この組み合わせは日本に似ています。
違うのは、お箸が金属製でシルバー。
重量感もありました。
■ ■
お弁当の中身も違いました。
白いご飯は同じです。
ご飯の味も、同じでした。
決定的に違うのが、おかず。
写真に撮ってこなかったのが残念ですが…
２日間とも、
かなりの量のキムチが入っていました。
韓国の先生は、
まずキムチにお箸を伸ばしていました。
■ ■
和食だったら、赤い梅干とか、
漬物が入っている感覚でしょうか？
とにかく、韓国の人はキムチが好きです。
日本の代表的なお弁当は？
幕の内弁当ですか？
松花堂（しょうかどう）弁当ですか？
どのお弁当にも
共通した食材が入ることはありませんね。
■ ■
キムチの他には、
玉子焼きが入っていたり、
エビフライが入っていました。
この辺は日本と似ていました。
決定的に違ったのが、
キムチの辛さでした。
私はどちらかというと…
お腹が弱いほうなので…
辛いものは苦手です。
■ ■
家内が辛いもの好きなので、
キムチはよく買っています。
私もキムチは好きですが、
食べても少量です。
家内は明太子も大好きです。
私も明太子が好きです。
明太子はキムチより食べられます。
それは辛さが適当だからです。
■ ■
本間家でよく買っているのが、
北日本フードさんのキムチです。
北海道のスーパーで
一番売れているキムチだそうです。
韓国のキムチは、
この食べ慣れたキムチの何倍も辛いのです。
最初は美味しいのですが、
すぐに口の中が火事になります。
私の口には、
日本製キムチが合っているようです。
日本のキムチにはリンゴが入っているそうです。
だから日本人に合うのでしょうか？
北日本フードHPより
院長の休日
１円の節約は１円の利益
私は日曜日も仕事です。
日曜日も早く起きます。
TBS系で7:30からの
がっちりマンデーを楽しみにしています。
今日の、がっちりは、
イー・モバイルの千本倖生会長でした。
元々はNTTの社員でした。
海外と比べて格段に高いNTTの市外通話料金に疑問を抱き、
僕がやったら通話料金を安くできると、
NTTを退社
1984年、DDIを設立した方です。
おかげで市外通話料金は大幅に下がりました。
■ ■
今日のがっちりで印象に残った言葉。
１円の節約は１円の利益
例えば、社内で使うコピー。
白黒コピーは１枚2.3円
カラーコピーは１枚16円
社内資料は、カラーコピー禁止。
しかも白黒コピーを
4分割の両面印刷にしていました。
■ ■
１～２枚では差がでませんが、
普通なら8枚使うコピーを、
4分割の両面印刷で1枚で済ます。
これだけで7枚分の計16円(1枚分2.3円)の節約。
コピーを100人に配ると考えると、
1600円以上の節約になるという論理です。
会議の資料などは、
年間に数え切れないほどになります。
■ ■
資料を作成すると、
その資料の保管･廃棄にもお金がかかります。
実は、医療機関では、
資料の個人情報管理、保管、廃棄が
一番問題になります。
さすが、通話料金革命を起こされた、
千本倖生会長の節約哲学はすごいと思いました。
■ ■
番組の最後に会長のお言葉がありました。
いっぱい失敗してますよ。
だけど、そのときに失敗したことが、
次のときにすごいラッキーな事として
経験で返ってくることがあるんですよね。
だから、番組を観ている若い人たちに言いたいのは、
人生ですごい失敗をするじゃないですか、
そのときに失敗したということを
もう100%ダメだと思わないことですよね。
■ ■
僕らだって、かなり深刻な失敗をした。
でも、その失敗をしたことが
５年７年経ってみて、
あのときの失敗が実は
今の成功のきっかけだったとわかる。
繋がっているんです。
だから、失敗したときのネガティブことだけを見て
人生を生きちゃダメですよ。
もうダメだと思って自暴自棄なことをしちゃいけない。
失敗しても諦めず、
とにかく耐えるんです
■ ■
日曜日の朝から、
いいお話しを伺いました。
手術に失敗は許されませんが、
私の人生も失敗だらけです。
今日のがっちりをお聴きして、
会長の書かれた、
「挑戦する経営」千本倖生の起業哲学
を読んでみたい気持ちになりました。
未分類
ニトリの株価
世界中で株安が続いています。
日本の優良企業と言われた、
トヨタ
ソニー
などの超有名企業も、
軒並み株価が下落しています。
私は株はやりませんが、
株価はたまに見ています。
世の中の流れがわかるからです。
■ ■
ニトリ
7,480（2008/12/5）
2,720（2004/1/5）
トヨタ
2,650（2008/12/5）
8,350（2007/2/27）
ソニー
1,717（2008/12/4）
6,300（2008/1/10）
株価を見ると、
北海道生まれのニトリが、
トヨタやソニーと完全に逆転です。
■ ■
ニトリファンの私としては、
ほんとうに嬉しい限りです。
ニトリの似鳥昭雄社長に心から敬意を表します。
この大不況の中で、
株価が最高値を更新しています。
ほんとうに、すごいことだと思います。
今年は曜日の関係で、
北海学園大学のニトリ講座を受講できませんでした。
■ ■
昨年まで、
３年間北海学園大学で受講させていただきました。
とても勉強になりました。
ニトリのバックボーンは、
似鳥昭雄社長の夢とロマンです。
日本の暮らしを豊かにして
お客様に喜んでいただく
私は苦しい時には、
似鳥昭雄社長の顔を思い浮かべます。
私など、似鳥社長の足もとにもおよびませんが、
一人でも多くのお客様に喜んでいただけるように、
明日もがんばりたいと思っています。
札幌美容形成外科も
お値段以上を目指しています！
医療問題
医学書のコピー
あまり名誉なことではありませんが、
韓国や中国へ行くと、
ブランド物のコピー商品を売っています。
日本からの出国審査の後で、
税関が
コピー商品と本物を比べて展示しています。
私が見ても、どちらがコピーで本物だか？
さっぱりわかりません。
■ ■
韓国や中国でも、
国の規制が厳しくなり、
コピー商品の工場が摘発されたり、
販売者が捕まって、
少しずつ、少なくなっているそうです。
私自身は、
靴もカバンも日本製。
何年も同じものを…
穴が開くまで使っています。
その方が、使いやすく楽だからです。
■ ■
韓国の学会へ、
日本から行った、
ヴェリテクリニックの福田先生が、
セレクト美容塾･眼瞼という本を書かれています。
2006年4月に
克誠堂出版（こくせいどうしゅっぱん）から出版されました。
美容外科医の間でベストセラーとなり、
初版1,000部はすぐに売り切れたそうです。
この本の韓国語翻訳版が、
学会会場で売っていました。
■ ■
この本は、純然たる医学書です。
カラー写真がたくさん掲載されているので、
素人の方が読まれても、
内容の一部は理解できます。
美容外科でよくある、
いわゆる‘宣伝のための本’ではありません。
学術的な価値も高いと思います。
私は、福田先生と克誠堂出版が、
韓国語訳を出されたと思いました。
■ ■
福田先生がおっしゃるには、
何の許可も同意もなく、
韓国でコピーされて、
ハングルに翻訳されて、
出版されたと話されていました。
福田先生は会場で（英語で）
この本の改訂版が来年発売され、
その中には新しい手術法が記載されています。
と言われていました。
第２版も、
無断で翻訳･出版されるかもしれません。
ちょっと残念ですが、
これが厳しい現実です。
医学講座
韓国土産
私はショッピングの趣味もなく、
ブランド物にも興味がありません。
せっかく韓国へ行って、
ウォンが安いまたとないチャンスなのに…
買い物には行きませんでした。
日本からは、
韓国の免税品店めぐりツアーが大人気。
有名なロッテ免税品店は、
ほぼ100％が日本人だそうです。
■ ■
韓国では、本を買ってきました。
残念ながら、ハングルは読めないので、
英文の教科書を買いました。
Asian Blepharoplasty and the Eyelid Crease
というタイトルです。
著者は、
William Pai-Dei Chen先生という、
眼形成外科がご専門の先生です。
ロサンゼルス（Los Angeles）のクリニックは
ロングビーチ（LONG BEACH）にあるようです。
■ ■
西洋人と東洋人では、
眼の構造がまったく違います。
骨の造りもちがいます。
医学は米国が発達していますが、
西洋人の目にする手術を、
そのまま東洋人にすると、
とんでもないことになる場合があります。
女優さんや俳優さんが、
米国で整形手術を受けた？
という話しを聞くことがあります。
■ ■
よほど東洋人に慣れた先生がするとか？
日系２世、３世の先生。
韓国系米国人の先生。
など東洋人の先生に受けなければ、
何のために米国まで行って？
ということにもなりかねません。
私は細かい技術では、
日本は米国にも負けないと思います。
■ ■
私が英文の教科書を買うのは、
技術の勉強も、もちろんありますが、
教科書に書かれた英語表現を学ぶためです。
韓国で発表する時はもちろん英語です。
NHKのビジネス英会話で鍛えていても、
専門的な医学用語や言い回しは、
やはり専門書を読むに限ります。
医学を志している学生さん。
研修中の若い先生は、
英文論文や英文教科書を読む練習を、
学生時代から身につけるとよいと思います。
