院長の休日
今朝、転びました
今日の札幌は寒波の影響で雪です。
昨日からの雪が積もっています。
今朝の通勤途中で転びました。
さいわい…
尻もちをついただけでした。
明日あたり…
身体が痛いと思います。
■ ■
雪道の歩き方という院長日記を
2010年1月23日に書いています。
雪国で生まれ育った私ですら…
一年に一度や二度は転倒します。
高齢になってから転倒すると…
骨折しそうです。
冬の札幌は転倒に注意です。
■ ■
去年の日記の一部です。
北海道の人は、
滑らないように…
地面に足底をつけるように歩きます。
足の裏で、
地面をつかむ感覚で、
注意深く歩きます。
地面をこするように歩くという表現が、
適切かもしれません。
■ ■
今朝、私が転倒したのは…
雪道ではありません。
雪道から…
屋根のついた歩道に入ったところです。
雪がないところです。
靴の裏についた、
雪が原因で転びました。
要注意です。
■ ■
私たちが冬に履く靴を…
冬靴（ふゆぐつ）と呼んでいます。
滑らないように…
スパイクタイヤの溝のような…
ぎざぎざがついています。
これで…
雪道でも転ばないようになっています。
■ ■
ところが…
今日のようにふわふわの雪は、
靴裏の溝に詰まってしまいます。
雪がついた靴を…
とんとんして…
雪を落としますが…
全部は落ちないことがあります。
■ ■
そうすると…
靴裏全体が滑ります。
私は、
ゆるい傾斜で、
下りになっている歩道で…
見事にバランスを崩して尻もちでした。
雪のない歩道や、
スーパーなどに入った途端に、
転倒することがあります。
くれぐれも注意なさってください。
昔の記憶
寒いです
札幌は寒いです。
昨日の最低気温は－10.1℃。
私が帰宅する22:00頃…
道路のデジタル温度計は－8.4℃でした。
これから…
一月下旬までが…
一年で一番寒い季節です。
■ ■
私が暮らした街で寒かったのは、
平成7年（1995年）～平成10年（1998年）までの、
帯広だったでしょうか…？
家の近くにJAのガソリンスタンドがありました。
そこに温度計があり…
朝－20℃とかだったように記憶しています。
とにかく‘鼻毛が凍る’感覚でした。
■ ■
その次に寒かったのは、
中学校３年間をすごした…
夕張市の山奥、大夕張（おおゆうばり）でした。
転校した年に…
いきなり初雪が1ｍ20cmも積りました。
冬の寒さも厳しく、
－20℃近くになったと思います。
40年前の住宅ですから、
家の中で水が凍りました。
■ ■
当時の暖房は石炭ストーブでした。
石炭というのは、
燃える黒い石です。
今の若い人は見たことがない…？
私の子どもたちでも見た記憶がない…？
ＳＬがもくもくと焚く（たく）あれです。
石炭を燃やすと煙が出ます。
良質の石炭は煙が少ないですが、
質が悪い石炭は燃えにくく煙もたくさん出ます。
■ ■
石炭ストーブに使う石炭を掘るのが、
当時、北海道にたくさんあった炭鉱です。
炭鉱に勤務する家には、
石炭が無料で配られました。
炭鉱の街は、
石炭も水道も電気も無料でした。
家の中で、
トイレの手洗い水が凍るような家で、
電熱ヒーターで温めて…
なんと熱帯魚を飼っていました。
■ ■
家は寒かったのですが、
石炭をたくさん焚（た）いて…
石炭ストーブや煙突が…
真っ赤になるほど温めていました。
今はスイッチ一つで暖房が入り…
タイマーで温めることもできます。
お湯も出てきます。
北海道の家の中は、
外の寒さとは逆にあたたかです。
小学校卒業の頃
右奥に見えるのが石炭小屋
医学講座
手術後の腫れ
眼瞼下垂手術後の腫れという院長日記を
2009年2月10日に書いています。
手術後の腫れは…
皮膚切除の有無、
切開の長さ、
患者さんの血圧、
患者さんの緊張度、
手術後のケアー、
手術後の安静によって…
実にさまざまです。
■ ■
一般的なことですが、
年齢とともに血管壁（けっかんへき）は弱くなります。
どんなに上手な看護師さんが採血をしても、
80歳台の方は内出血することが多くなります。
血圧が高いと…
出血量も多くなります。
切る長さが長くなると…
それだけ腫れます。
■ ■
皮膚切除をすると…
それだけで睫毛の上に…
内出血が起こります。
手術後の腫れを、
正確に予測するのは難しいです。
採血したあとや、
ちょっとぶつけたあとが青くなる人は、
内出血も腫れも多くなります。
■ ■
私の術後経過は、
自分でも予想以上によかったです。
じっとして、
安静にしていたからです。
食事の時も…
薄目で…
下を向いて食べました。
院長日記も…
実は…
手術前に入力しておいた原稿を…
更新ボタンを押してUPしただけです。
■ ■
私の術後経過です。
発表内容という
2008年12月1日の院長日記も参考になります。
手術前です
デザインです
24時間後です
48時間後です
7日後です
４週間後です
医療問題
大学を辞める
白い巨塔という院長日記を
2007年9月17日に書いています。
私は、身から出た錆（さび）で
大学から追い出されました。
今となっては…
大学を辞めてよかったと思っています。
48歳というぎりぎりの年齢でしたが、
これ以上、歳を取っていたら…
転職も難しかったと思います。
■ ■
他の先生のお言葉です。
大学は、
研究したり、
難しいケースにじっくり向き合うには適しているのですが、
早期に治療が必要な患者さんの手術が
なかなか組めないという難点があります。
幅広い患者さん達を
なるべく迅速に治療させてもらいたい、
…というのが私の希望です。
■ ■
一人の医師が、
一生の間に手術できる件数は限られています。
おそらく…
一番、手術ができないのが大学病院です。
学会に報告される、
一年間の手術件数を見るとわかります。
他科との共同手術や、
高度な先進医療は別として…
ふつうの手術は…
民間病院の方が件数も患者さんも多いです。
■ ■
私の知っている先生でも、
腕の良い先生は、
民間の病院に移られて…
水を得た魚のように手術をしています。
内科系の先生でも同じです。
早朝から診療を開始するなど…
大学や総合病院ではできない治療をしています。
■ ■
医科大学や医学部は…
医育機関（いいくきかん）と呼ばれます。
医学生や研修医を育てるところです。
医学生は大学病院で教育を受けますが、
臨床研修医は、
大学以外の病院が人気です。
成績が良くなければ…
どんな有名大学出身でも…
人気がある病院では研修を受けられません。
■ ■
医師が大学を辞めて開業したり…
民間の医療機関に移ることはよくあります。
あまり知られていませんが、
大学病院の先生は驚くほど薄給です。
おそらく時間外手当もありません。
民間病院へ移ると…
お給料も増えます。
一番喜ぶのは…
家計を預かる先生の奥さんかも？です。
■ ■
さくらんぼさんが、
信頼している先生が大学を辞めてしまう…
と心配していらっしゃいます。
大丈夫です。
まったく心配無用です。
先生は…
水を得た魚のように手術ができます。
■ ■
大学では…
頭を下げて…
『すみません』
『申し訳ありません』
『臨時手術お願いします』
…と言っていたのが→
【先生、どうぞ手術をなさってください】
【先生、手術の準備が整いました】
…と言われるようになります。
先生の笑顔が増えます。
院長の休日
2011年の年賀状から
今年もたくさんの年賀状をいただきました。
ありがとうございました。
結婚式の幸せいっぱいの写真。
赤ちゃんが大きくなった写真。
ご子息が同じ職業に就かれて…
父親と息子さんが…
パイロットの制服で写った写真。
（家内の友人のご家族です…）
■ ■
どれも…
いいなぁ～～
と思える写真でした。
私の友人からは…
お嬢さんの結婚式と思える写真に…
今年じいちゃんになりますという…
実にうらやましい年賀状がありました。
○○先生はいいなぁ～～
幸せそうだなぁ～～
■ ■
今年、大学を辞めます…
…という年賀状もありました。
昔は…
大学に残って教授になるのが…
医師として一番の出世…
…と考えられたこともありました。
ところが、今は大学も医師不足。
人気がないところへ新人が来ません。
■ ■
大学の先生は権威があって…
一見、よさそうですが…
診療以外の仕事が多く、
市中病院で働く先生の方が自由です。
私など…
毎日、手術をしていますが…
勤務医時代には多くても週に３日でした。
大学を辞めさせられて…
くやしい思いもしましたが…
今となってはよかったと思っています。
■ ■
年賀状は毎年出す人が少なくなっているそうです。
私も年末ぎりぎりに…
夜遅くに郵便局まで行って…
投函しました。
葉書には…
メールにはない、
年賀状ならではの楽しみがあります。
来年も元気で…
年賀状を出したいと思っています。
院長の休日
明日から仕事です
札幌美容形成外科は、
明日1月5日から診療です。
職員に、
地方出身者が多いため…
移動日として4日は休診にしています。
私はクリニックへ行って…
明日からの手術のために…
滅菌物の点検などをします。
■ ■
4日間も休診にしているので、
明日から暖かくなるように…
暖房も設定してきます。
お正月の間も…
年賀状や郵便物を確認に行きました。
1～2階の雪印パーラーさんは、
お正月も営業していました。
■ ■
今年は3月末に…
駅前通りの地下歩道が完成します。
今は歩道工事をしています。
今までより…
歩道が広くなるようです。
札幌の景気はまだ悪そうですが…
良い年になることを祈っています。
北大です
院長の休日
手術後の変化
お正月もあっという間に終わりです。
私はDr.コトーの再放送をみて…
犬と遊んで過ごしています。
目が大きくなったので、
犬の毛が入りやすくなったのが…
唯一、困った点です。
写真を撮ってみると…
手術後8日目とあまり変化がないようです。
■ ■
手術後の経過がよければ、
目の形は腫れが取れると変わりません。
キズの赤味などは8日目と比較すると…
ずっと少なくなっています。
8日目では、
まだ触ると軽い痛みがありました。
今も気をつけていますが、
痛みはありません。
■ ■
今年は、
目が開いたので…
ほんとうの意味で…
あけましておめでとう
…になりました。
手術をご検討の方は、
一年で一番ひまな時期に受けてください。
人生が変わります。
2011年1月3日
手術前
院長の休日
正月も仕事です
私は働き者です。
元旦の夜もクリニックへ行きました。
年末にできなかった…
帳簿のチェックをしました。
クリニックの診療中はできないので、
休みの間にすることにしています。
■ ■
札幌美容形成外科の経理は、
東京のアトラス総合事務所にお願いしています。
こちらで入力した、
弥生会計のファイルを…
会計事務所のサーバーへUPします。
セキュリティが完備したサーバーです。
そのデーターを…
会計事務所でチェックしていただき…
e-Tax（いーたっくす）で電子申告です。
ネット時代の会計事務所です。
■ ■
札幌美容形成外科は12月決算なので、
年末までの帳簿をチェックします。
棚卸（たなおろし）という作業もあります。
医薬品や医療材料の在庫を調べ…
残りを計算する作業です。
年末まで診療しているので、
最後のチェックは私がします。
■ ■
面倒なのが消費税です。
札幌美容形成外科では…
眼瞼下垂症手術、
ワキガ手術、
陥没乳頭手術は保険診療です。
保険診療分は非課税です。
ボトックスなどは…
多汗症の治療に使っても課税です。
■ ■
課税と非課税を厳格に分けます。
支払う方では…
お葬式のお花代は消費税がかかりますが、
お香典は消費税の対象外です。
帳簿をPC画面でチェックして、
誤りがあれば訂正します。
目の手術をしていただいてから…
PCの画面を見ても疲れなくなりました。
医業以外の仕事もしなくては…
中小企業の院長は務まりません。
■ ■
不況の影響で経営は大変ですが、
信頼できる会計事務所は頼りになります。
私はアトラス総合事務所をおすすめします。
信頼できる会計事務所選びは、
お医者さん選びと同じように大切です。
院長の休日
謹賀新年2011
みなさま、あけましておめでとうございます。
札幌は、おだやかなお正月です。
おかげさまで、
本間家も平穏にお正月を迎えられました。
今年は息子も娘も犬もいっしょです。
家族そろって楽しいお正月です。
■ ■
私の両親は今年85歳と83歳になります。
昨年は父の姉と母の兄が他界しました。
順番とはいえ…
身内の死はつらいものです。
家内の母は77歳になります。
両親と子どもたちと一緒の正月も…
2005年1月1日以来6年ぶりです。
■ ■
昨年1月1日に書いた…
2010年の目標
自分の眼瞼下垂症手術は大成功でした。
アリナミンEXでも快くならなかった、
慢性的な肩こりや疲れから、
みごとに開放されました。
自信を持って手術をおすすめします。
今年も…
みなさまにとってよい年になるように…
札幌からお祈りしています。
2011年1月1日
院長の休日
2010年12月31日
今年も大晦日（おおみそか）になりました。
今日は午前中で終了でした。
私は夜までクリニックで仕事です。
最後まで、つたない日記を読んでいただき、
ありがとうございます。
毎年、暮れになると思います。
今年もたくさんの皆さんに助けていただきました。
ありがとうございました。
■ ■
今年、自分のことで一番の出来事は…
目の手術でした。
私以外のことで…
一番、気になったのが…
高須克弥先生です。
私の院長日記にも、
コメントをくださったことがあります。
私も家内も高須先生のブログ愛読者です。
■ ■
愛犬のチャッキー。
最愛の奥様。
お母様まで他界されて…
ほんとうにご愁傷様でした。
昨日のブログ、
名鉄西尾線の高須先生は…
ほんとうに淋しそうな表情でした。
■ ■
高須先生は、
二つある日本美容外科学会を…
一つにまとめようとご尽力されています。
一般の方にはわかりませんが、
これはすごいことです。
韓国でも、
米国でも、
形成外科系と
非形成外科系の美容外科は不仲です。
■ ■
おそらく…
世界ではじめて…
形成外科系と非形成外科系の美容外科を、
一つにまとめようとなさっています。
昨日届いた…
日本美容外科医師会ニュースに、
高須先生のお言葉が載っていました。
■ ■
私は二つの日本美容外科学会に入っています。
どちらの学会にも参加しています。
第108回日本美容外科学会（札幌）という、
2010年7月19日の日記に書いたように、
北大形成外科名誉教授の大浦武彦先生や
蘇春堂形成外科の新冨芳尚（しんとみよしひさ）先生も、
学会の統一にご尽力されています。
■ ■
私は十仁病院の梅澤文彦先生と、
高須克弥先生のご推挙により、
2011年11月20日（日）に、
第101回日本美容外科学会（JSAS：十仁系）を、
札幌で開催させていただくことになりました。
形成外科医も、
非形成外科医も、
仲良く美容外科を学ぶ会にしたいと思っています。
来年もどうぞよろしくお願いいたします。
