院長の休日

いつもあいさつしてくれるボク

 平成21年7月6日、朝日新聞朝刊、
 ‘ひととき’への投稿です。
 あいさつ好きの息子
 4月から幼稚園の年少組に入園した長男と、1歳の長女の3人で、毎朝、家の近くの園バス乗り場まで歩いていく。
 道すがら、息子は行き交う人すべてに満面の笑みで 「おはようございます」とあいさつをする。息子にとっては、あいさつが返ってくるかどうかは問題でなく、朝はいつも元気に「おはよう」なのだ。大好きな幼稚園に行けることもあって、声に弾みがつく。
 普段、知っている人にしかあいさつをしない私は、内心ヒヤヒヤしながら見守っているが、通勤で忙しそうに駅に向かう人も、携帯電話でメールをしながら歩く学生さんも、笑顔で手を振ったりあいさつを返したりしてくれる。
 おかげで顔見知りが増えた。駅前で買い物をしていると「あら、いつもあいさつしてくれる僕じゃない」と声をかけられる。園バス乗り場の近くに住むかたから、手作りケーキをいただいたこともある。
 一日の始まりの一言で、心明るく朝が迎えられる。交友も広がり、温かい気持ちに包まれる。子育ては大変だけれど、3歳の息子に教えてもらうことの方がたくさんある。
 今朝も息子はまぶしい青空を見上げて「ママ、鳥さんもニコニコしてるね。おはよう、鳥さん」と言いながら、張り切ってバスに乗っていった。
 (横浜市 西 亜紀 主婦 41歳)
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 この投稿を読んで、
 月曜日の朝からさわやかな気分になりました。
 いつもあいさつしてくれる♡ボク♡は、
 きっと近所の人気者ですね。
 私の通勤途中には、
 足早に急ぐ人たちばかりで…
 なかなか、子どもさんには会いません。
      ■         ■
 たまにマンションのエレベーターで、
 子どもさんと会うことがあります。
 でも、すぐに下を向いてしまいますね。
 チェリーが元気だった頃は、
 散歩に行くと…
 知らない犬好きの人と、
 自然とあいさつができ、
 交流が広がったことがありました。
      ■         ■
 同じシェルティーのオスで、
 ゴンちゃんという子がいました。
 その子は、
 西区西野からお散歩に来ていました。
 いつもご主人か奥様、
 お嬢様が散歩をさせていました。
 もう15年以上たっていますので、
 ゴンちゃんはどうしているかなぁ~?
 と思うこともあります。
      ■         ■
 子育ては大変で、
 いろいろなご苦労も多いと思います。
 ただ…
 一生に一度しか体験できない、
 貴重な時間であることは確かです。
 小さい時はかわいいです。
 札幌にも、
 いつもあいさつしてくれるボク
 がいてくれるといいなぁ…と思いました。

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昔の記憶

形成外科を選んだ理由

 札幌医大の学生さんから、
 『先生はどうして形成外科を選ばれたのですか?』
 と訊(き)かれました。
 私:細かい作業が好きだったから。
 解剖実習の時にも…
 最後まで残って、細かい血管や神経を…
 キレイに出すのが好きだったから…
 医学生なら、
 この解剖の話はよくわかると思います。
      ■         ■
 解剖実習では性格が出ます。
 最初は、全員、こわごわと解剖をします。
 解剖実習の実際は、脂肪の中から、
 神経や血管を丁寧に出す作業です。
 男子学生とか女子学生とか…
 性別に関係なく…
 学生の性格が実習でわかります。
      ■         ■
 ある程度慣れてくると、
 ザックざっくと…
 大胆に切り刻んで行く人。
 細かいところまで…
 丁寧に作業をする人など、
 実にさまざまです。
 私は、解剖の先生に言われたのではありませんが、
 丁寧に一本いっぽん血管を出すのが好きでした。
      ■         ■
 私たちの時代には、
 2人一組で解剖をしました。
 私の解剖のパートナーは、
 福岡誠二さんでした。
 福岡さんは、
 名古屋大学工学部へ進学した後で、
 札幌医大へ入学されました。
 よく、
 俺はトヨタへ入って
 エンジニアになっていたかも…?
 と話していました。
 福岡さんも丁寧に解剖をする人でした。
      ■         ■
 福岡さんと呼んでいたのは、
 私より年上だったからです。
 福岡さんは、
 脳外科医になりました。
 中村脳神経外科という、
 脳外科の大病院で活躍され、
 最先端のガンマーナイフのスペシャリストになりました。
 今は札幌市清田区で
 ふくおかクリニックを開業されています。
      ■         ■
 その福岡さんと、
 医学部の6年生の時に、
 形成外科について話しました。
 北大形成外科へ話しを聞きに行こう
 ということになりました。
 こちらのページにも書いてあります。
 結局、私は形成外科へ、
 福岡さんは脳神経外科へ進みました。
 私は北大形成外科という、
 とてもよい環境で、
 形成外科医として育てていただきました。
      ■         ■
 恩師の大浦武彦教授からは、
 形成外科医としての、
 つくる楽しみを教えていただきました。
 私がこうして手術ができるようになったのは、
 北大形成外科で教えていただいたからです。
 よく叱られましたが、
 今となっては楽しい想い出の一つです。
 私は形成外科を選んでよかったと思っています。
 一番のいいのは、
 キレイに手術ができた時に、
 患者さんと喜びを共有できることです。

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院長の休日

札幌医大_二中・二高・西高会

 昨夜、札幌市内の高田屋というお店で、
 札幌医大の二中・二高・西高会がありました。
 札幌医大の学生、教職員、OBで、
 札幌二中・二高・西高の仲間が集まる会です。
 私が札幌医大の学生の頃にもありました。
 当時は学生と教職員だけでしたが、
 卒業生(OB)も参加するようになりました。
      ■         ■
 札幌西高校は、
 旧制札幌二中(にちゅう)がはじまりです。
 昔は…
 札幌一中(さっぽろいっちゅう)が、
 札幌市内で一番の学校。
 旧制中学は男子校で、
 札幌一中の女学校版が
 庁立高女(ちょうりつこうじょ)という
 札幌北高の前身でした。
      ■         ■
 私の頃でも、
 札幌市内の進学校は、
 札幌南→札幌北→札幌西の順でした。
 ‘一番ではなかった’ためか…?
 札幌二中・二高・西高には、
 独自の校風がありました。
 一言で言うと、
 ‘自由’
 生徒の自主性を尊重する高校でした。
      ■         ■
 あまり拘束されない、
 自由な校風
 札幌二中・二高・西高の特徴といわれています。
 文化・芸術方面で活躍された方が多いそうです。
 NHKのおしん
 で活躍された、
 女優の田中裕子さんは、
 私の一期後輩で、
 札幌西高24期です。
      ■         ■
 定員100人の札幌医大に、
 私の時で西高から入学したのは6人でした。
 20人以上も毎年入学していた、
 札幌南高に比べると…
 6人というのは適当な人数でした。
 昨夜も現役教授を含めて、
 18歳の新入生から
 70歳台のOBまで、
 さまざまな‘仲間’が集まりました。
      ■         ■
 私も同期の札幌東豊病院理事長の、
 若松章夫先生と旧交を深め、
 自分の子どもより若い学生さんと
 楽しいひとときを過ごしました。
 同じ校歌を歌い、
 同じ学び舎に通った‘仲間’は、
 時代は変わっても楽しいものです。
 ちょっとだけ、
 三角山の麓(ふもと)にある、
 学校へ通った時代を想い出しました。

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医学講座

プロによる歯のお手入れ

 私は健康に気をつけている、
 54歳のおじさんです。
 歯磨きは、
 一日3回以上しています。
 口臭にも気をつけています。
 美容整形の‘先生’が…
 臭かったら…
 ‘失格’だと思っています。
      ■         ■
 昨年も書きましたが、
 私は反対咬合だったので、
 子どもの頃に矯正治療を受けました。
 途中で止めてしまったため、
 咬み合せは治りましたが、
 歯ならびはガタガタのままです。
 成人矯正(せいじんきょうせい)といって
 大人になってからできる矯正治療があると、
 かなりトシになってから知りました。
      ■         ■
 時間がなかったのと、
 自分が勤務していた総合病院には、
 矯正歯科がなかったので、
 成人矯正はしませんでした。
 その代わり…
 自分の子どもには、
 小さいうちから矯正治療を受けさせました。
 親の責任だと思ったのと、
 私のような思いをさせたくなかったからです。
      ■         ■
 歯ならびが悪いと…
 ガタガタの部分に、
 歯石(しせき)や
 歯垢(しこう)がたまります。
 気をつけていても、
 取れない部分があります。
 これを3ヵ月毎に歯科医院で、
 キレイにしていただいています。
      ■         ■
 毎回、
 高性能のデジタルカメラで写真を撮って…
 汚れがつきやすい部分を、
 丁寧に教えてくださいます。
 今、通院しているのは、
 札幌駅北口で、
 ラベンダーが咲いているすぐお隣のビルです。
 ここの歯科衛生士さんは、
 とてもお上手です。 
 痛みはほぼゼロです。
 保険適応で約3千円でした。
 PMTCプロによる歯磨き)を
 おすすめします。

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院長の休日

孫はめんこい

 ♡めんこい♡とは、
 北海道の言葉で可愛いという意味です。
 山形では何と言うのでしょうか?
 昨日、育児休業に入った職員が、
 赤ちゃんとクリニックへ来てくれました。
 最近、元気がなく…
 元気なフリだけして、
 老体に鞭打って頑張っていましたが、
 一挙に元気になりました。
      ■         ■
 大先輩の高須克弥先生も、
 ゴルフをなさっていらっしゃる時より、
 お孫さんと遊んでいらっしゃる時が、
 楽しそうにブログから読み取れます。
 家内いわく…
 私がこんなに嬉しそうな顔をするのは…
 他にはない…そうです。
 ラベンダーも癒されますが、
 赤ちゃんにはかないません。
      ■         ■
 私の同級生には、
 男子でも女子でも、
 すでに孫がいる人が何人もいます。
 全員、♡孫はめんこい♡と言います。
 私の父も、
 孫はとても可愛かったと言います。
 今では、
 ‘じいちゃん’には寄りつかなくなりましたが、
 赤ちゃんの頃には、
 よく可愛がってもらっていました。
      ■         ■
 生まれてから
 あっという間に4ヵ月が過ぎました。
 今年の1月までは、
 お母さんのお腹にいて、
 札幌美容形成外科で、
 BGMを胎教の音楽として聴いてくれた、
 立派な男の子です。
 元気に…
 たくましく育って欲しいと
 願っております。
 さくらんぼさんからいただいたお守りを
 私も大切にしています。
 ありがとうございました。


2009年7月1日


大きくなりました

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院長の休日

札幌駅のラベンダー

 JR札幌駅には、
 大丸がある南口と
 反対側の北口があります。
 札幌駅北口には…
 意外なところにラベンダーが咲いています。
 このラベンダーを眺めるのが…
 私の楽しみの一つです。
 昨年もご紹介しましたが、
 今日はもう少し詳しく説明します。
      ■         ■
 北口には、
 バスターミナルがあります。
 団体観光バスは北口から出発します。
 (定期観光バスは東口のエスタです)
 この観光バスの他に、
 札幌市内の路線バスの乗り場が、
 北口にあります。
 ちょうどそのバスが出る、
 出口付近にラベンダーが咲いています。
      ■         ■
 札幌駅から、
 北8条西2丁目にある、
 合同庁舎(北海道開発局や法務局があります)
 へ向かって歩いて行く途中に、
 自家用車の乗降場があります。
 この乗降場の端に…
 ラベンダーがひっそりと咲いています。
 こんなところに咲いてくれて…
 ありがとう!
 と言いたくなるような場所です。
      ■         ■
 今年は無粋な…
 工事中の看板が立てられています。
 ラベンダーを
 札幌市が管理しているのか?
 道路工事の
 看板を立てた部署は違うのか?
 わかりませんが、
 ラベンダーはけなげに咲いています。
 工事中の看板は、
 ラベンダーの中よりも、
 先の電柱の下が見やすいと思います。
      ■         ■
 2009年6月28日と同じラベンダーですが、
 わずか3日で、
 蕾から開花しているのがわかります。
 今日のラベンダーのように、
 開花してしまうと…
 ドライフラワーにはできません。
 開花してしばらくすると、
 ファーム富田では刈り取って、
 ラベンダーオイルを作っています。
 オイルを作る作業場では、
 とてもよい香りがします。
      ■         ■


札幌駅北口のラベンダー
2009年7月1日


こんなところに咲いています

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院長の休日

旅立ち日和

 昨日tetsuko様からいただいたコメントです。
 今日の空、きれいですね。
 看取りの現場で言う、
 『旅立ち日和』って、
 ご存知でしたか。
 今日のような、
 初夏の晴れた日、
 その日が近くなった患者さんが、
 『こんな日に逝ってみたいもんだね、
 この土地の、
 一番きれいな空に昇るのは
 気分のいいものだろうね』と、
 笑顔で話してくださることがあるんですよ。
      ■         ■
 人生の終わりに、
 病気と向き合い、
 受け入れた患者さんの言葉です。
 残された者の気持ちをやわらげてくれるはず、
 そんな思いでこのお話をしました。
 しばらくたって、
 先生、半泣きからいつもの表情に変わって、
 「お義父さんもそうだったのかもしれない。
 今日の空のように、
 きれいな心の人だった。
 空を見るたび、
 お義父さんを思い出せるわ。」
      ■         ■
 検診で伺った園の
 園長先生が
 長年同居していたお義父様を、
 亡くされた時にかけられた
 お言葉でした。
 私の家内の父は、
 4月の桜が満開の時に急逝しました。
 毎年の命日には、
 桜がとてもキレイに咲きます。
      ■         ■
 私は医師でありながら、
 看取りは、
 数えるほどしか経験していません。
 重い病で、
 長く患う方と、
 ご一緒にいると…
 自分がのめり込みそうな性格なので、
 看取りとは離れた
 形成外科を選んだつもりでした。
      ■         ■
 形成外科とか、
 整形外科を選ぶ先生には、
 患者さんの死と、
 対面するのが苦手なので、
 その科目を選ぶ人もいます。
 いつかは対面しなければならない死は、
 医療者側にとっても辛いものです。
 私たち医師は、
 『ご臨終です』
 と申し上げると病室から去って、
 死亡診断書を書きます。
      ■         ■
 亡くなった患者さんの、
 死後の処置をして、
 ご遺族となられた家族へ、
 慰めの言葉をかけるのは、
 看護師さんです。
 tetsuko様のお知り合いの
 ベテランの看護師さんは、
 さぞ優しい方なのだろうなぁ…
 と考えてしまいました。
      ■         ■
 先日、高校の同期が亡くなったと知らせが来ました。
 高校一年の時に一緒だった男性です。
 何の病気だったか?わかりませんが、
 同年代の人が亡くなると、
 考えさせられます。
 辛いこともたくさんありますが、
 こうして元気をいただくと、
 頑張って元気なフリができます。
 2009年6月も今日で最後です。
 7月は元気が出ますように…
 tetsuko様ありがとうございました。

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院長の休日

医者としての幸せとは?

 私が札幌医大の学生だった頃は、
 大きな病院の院長とか、
 ○○部長とかになるのが、
 医者として‘偉い’人なのかなぁ~?
 と漠然(ばくぜん)と思っていました。
 自分が院長になりたいとか、
 ○○部長になりたいとか、
 思っていたのではありません。
 自分の身の回りに、
 そういう人がいなかったので、
 漠然と思っていただけでした。
      ■         ■
 当時は、
 札幌医大を卒業しても、
 大きな病院の院長には、
 なれないと言われていました。
 北海道内の大きな病院の院長は、
 大部分が北大の卒業生で、
 一部に東北大の先生がいらっしゃいました。
 札幌医大は戦後に開学した公立大学です。
 私が学生だった頃には、
 まだ札幌医大の卒業生で
 札幌医大の教授になった先生は、
 数えるほどしかいませんでした。
      ■         ■
 大学病院で偉いのは、
 学長、
 医学部長、
 病院長、
 各教授でした。
 教授でも講義がつまらない人とか、
 助教授とか、
 講師の方が、
 講義も面白くて、
 学生に人気がある先生は…
 たくさんいらっしゃいました。
      ■         ■
 私が卒業して30年近くになりました。
 札幌医大の教授の多くが、
 札幌医大の卒業生です。
 これがよいことか?
 悪いことなのか?
 は後世の判断になると思います。
 北海道の大きな病院の院長は、
 まだ北大出身の先生が多いですが、
 札幌医大出身の院長も増えています。
 昔は、
 大病院の院長に就任するのが
 医者としての‘出世’だと
 思われていた時代がありました。
      ■         ■
 最近は、
 病院長に就任しても、
 マスコミで報道されるのは、
 謝罪の記者会見です。
 公立病院の多くは赤字なので、
 病院長は議会対応で大変そうです。
 職員組合との交渉もあります。
 大病院や中病院の院長も、
 とてもお疲れの様子です。
      ■         ■
 私が大病院に勤務していた時代に、
 手術場の更衣室で、
 当時の院長と一緒になったことがありました。
 私:先生、おはようございます。
 院長:おはようございます。
 私:先生、楽しそうですね。
 院長:手術場に来ると楽しいですよ。
 いつもは、困った顔ばかりしていた院長が、
 手術室では、とても楽しそうな笑顔でした。
      ■         ■
 院長室で決済の書類に判を押したり、
 議会で議員から追求されるよりも、
 ‘医者’として、
 手術ができるのが…
 ‘楽しい’のだなぁと思いました。
 大病院の院長が
 黒塗りの院長車(多くはクラウンでした)
 で送迎されたのは、
 昔のことです。
 今は専用車がある院長はほぼゼロです。
      ■         ■
 私は、
 医者として偉くなりたいとは思いません。
 出世したいとも思いません。
 少しでも、
 他人の役に立って、
 他人に喜ばれて、
 私のことを覚えてくれている人が、
 一人でも増えてくれれば、
 それが医者としのて幸せだと思っています。
 今日も
 元気なフリをして頑張っています。

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院長の休日

元気なフリ

 元気がない時にも、
 元気なフリをしているのは、
 私も一緒です。
 こんなちっぽけな、
 極小企業の医療法人でも、
 苦労が絶えません。
 たとえ小さくても…
 院長とかと名の付く仕事には、
 常にストレスが伴います。
      ■         ■
 元気がない時に、
 元気なフリをしているのは
 辛いものです。
 私はすぐに顔に出るので、
 元気がないのは、
 職員にも
 患者さんにも
 バレバレです。
 日記でもばればれですね。
      ■         ■
 私が元気を回復するのは、
 手術をして、
 キレイになられた患者さんから、
 ありがとうございました
 言っていただいた時、
 お礼のメールをいただいた時、
 日記に励ましのコメントをいただいた時などです。
 生きている限り辛いことがありますが、
 他の人に励まされて、
 元気を回復しています。
      ■         ■
 私は趣味らしい趣味がありません。
 花を見るのが好きです。
 自分の家の花は、
 マンションに引越してしまったので、
 残念なことに、
 もう育てられません。
 通勤途中に見つけた花で、
 心を癒してもらっています。
 小さな花でも…
 よい香りがして、
 成長を眺めていると癒されます。
      ■         ■
 札幌は雨の多い6月でしたが、
 ここ数日でようやく夏らしくなりました。
 ラベンダーの花も、
 少しずつ開いてきました。
 私の好きな富良野のラベンダーは、
 札幌よりも少し遅れて咲きます。
 富良野のラベンダーは、
 早咲きから遅咲きまであります。
 7月下旬まで咲いていますが、
 咲いた順に刈り取られて、
 ラベンダーオイルの原料などになります。
 7月中旬頃がよい季節だと思います。


札幌駅北口のラベンダー
2009年6月28日

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医学講座

手術回数と難易度

 マイケル・ジャクソンさんが、
 何回か鼻の手術を受けていたのは、
 事実のようです。
 これは一般論ですが…
 手術回数を重ねると、
 重ねただけ難易度が高くなります。
 つまり…
 患者さんは…
 『ちょっと、ここをなおしてほしい!』
 と思われても…
 実際には難しいことが多いのです。
      ■         ■
 二重も…
 鼻も…
 わきがも…
 陥没乳首も…
 あとから修正手術をするのが、
 最初の手術よりも難しいのです。
 これは、
 最初の手術で、
 瘢痕(はんこん)という、
 キズができてしまうためです。
      ■         ■
 前にどんな手術を受けたか…
 『忘れました』という方もたくさんいらっしゃいます。
 前に受けた手術のことを、
 申告されない方もいらっしゃいます。
 埋没法の糸でしたら、
 わからなくなっていることもあります。
 (20~30年も前に受けた手術ならなおさらです)
 そうすると、
 思わぬところに…
 微妙なラインがはいってしまうことがあります。
      ■         ■
 形成外科では、
 事故で復元できないほどに変形した、
 目や鼻をなおすことがあります。
 そういう時には、
 元の顔の写真や、
 本物の人骨を手がかりに、
 復元手術を行ないます。
 美容外科の手術は、
 形成外科よりも微妙で、
 『ちょっとここを
 というご希望が、
 なかなか難しいことがあります。
      ■         ■
 大学病院で行なうような、
 顔の骨の手術でも、
 手術後にトラブルが生じることがあります。
 骨がずれてしまったり、
 神経が麻痺してしびれが残ったり、
 予測できないような後遺症が残ることがあります。
 MRSA(えむあーるえすえい)による、
 術後感染もそうです。
 こういうトラブルに、
 いかに対処できるかは、
 先生の腕によるところもあれば、
 患者さんの体力によることもあります。
      ■         ■
 私はマイケルさんの死は、
 鼻の手術とは関係がないと推測します。
 彼の場合は、
 スターであることによる、
 さまざまなストレスから、
 いろいろな身体的な症状が出たのでは…?
 と考えます。
 偉大なスターは、
 元気がない時でも、
 ステージ上では…
 ‘元気なふり’を…
 していなければなりません。
 日本のスターがそう言っていたのを思い出しました。
 偉大なマイケルの死を残念に思います。

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