医学講座

made in Japan

　韓国や中国の先生と話していて気付くことは、
　日本製品に対する、高い信頼性です。
　カメラなどの光学製品は、
　韓国の先生も中国の先生も、
　日本製を使っていらっしゃいます。
　日本のレクサスなどの乗用車は、
　韓国人のあこがれだそうです。
　（韓国の大部分の乗用車は韓国製です）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科の分野では、
　韓国や中国が著しく伸びています。
　学会場で目につくのが、
　中国の女性の先生です。
　とにかくすごいパワーです。
　簡単にできると思われるような、
　手術や治療に興味があるようです。
　韓国の女性の先生には、
　座長（学会の司会者）をするような、
　大学教授の先生もいらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　どの先生とお話ししても、
　日本製品は品質が高く、
　付加価値が高いものが多いと、
　日本を褒めてくださいます。
　これは、私たちがドイツの製品や、
　スイスの時計に抱くイメージと
　共通しているのでしょう。
　私はバッグなどのブランド物については…
　よく知りませんが、
　ヨーロッパの製品に人気があるのと同じですね。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医学の分野でも、
　日本が韓国や中国に負けないためには、
　高品質で日本人にしかできないような、
　手術とか治療を研究する必要があると思います。
　学会の懇親会で、
　美味しい食事や果物が出ました。
　でも、さくらんぼさんの
　ラ･フランスやリンゴのような、
　飛び切り美味しい果物は、ありませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　日本でしかできない、
　高品質の手術や、
　高品質の果物を作りましょう。
　外国もいいですが、
　帰国して…
　『日本はいい国だなぁ～』と思うのが、　
　外国へ行く、もう一つのメリットだと思います。
　メドインジャパンは最高です。

学会会場です

学会会場のレクサス

学会会場のベンツ

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医学講座

発表内容

　今日、無事に韓国から帰国いたしました。
　HPでも掲載許可をいただいた方がいらっしゃいます。
　せっかくの機会ですから、発表内容をご紹介いたします。
　私が得意とする手術は、
　手術用顕微鏡を使った目の手術です。
　日本では形成外科出身の先生を中心として、
　眼の形成外科手術に顕微鏡を使います。
　先日も日本形成外科学会誌に、
　関西の先生が論文を書かれていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私たち形成外科医は…
　顕微鏡を使って、
　細い血管を縫合する手術をします。
　私の目は、
　まだ老眼鏡無しで新聞を読めます。
　その上、手術用顕微鏡を使うと
　高齢になっても手術ができるくらい…
　よく見えます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の手術の特徴は、
　最低の侵襲で最高の結果を得る技術です。
　つまり、なるべく切るところを少なくし、
　手術後の腫れや内出血を少なくします。
　腫れや内出血が少ないと、
　手術後の痛みも少なく、
　より短い時間で社会復帰ができます。
　‘なんちゃって美容外科医’の先生や、
　経験が少ない先生には、
　絶対にできない手術です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　眼瞼下垂症手術は、
　どこの病院やクリニックで受けても、
　同じではありません。
　形成外科専門医を持っていても…
　残念ながら…
　上手に手術ができない先生もいます。
　もちろん、私が手術をしても、
　全員が100％満足していただいているとは？
　思っておりません。
　たまに、お叱りを受けることもあります。
　それだけ難しい手術です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　韓国の先生が、
　大学教授でもない私を、
　わざわざ招待してくださるのは…
　国際学会で、
　以前に発表した内容を見てくださり、
　私を評価してくださったからです。
　医師として…
　研究者として…
　これほど嬉しいことはありません。
　私の技術が、
　私が死んだ後も残ります。
　また、もっと発展させてくださることも期待できます。
　これが韓国まで行って発表する理由です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回、写真を使うことを許可してくださった方です。
　ほんとうにありがとうございました。

まぶたが重く、夕方になると疲れます。
肩こりが強くマッサージにも通っています
睫毛で瞳孔縁が隠れています

手術直後です
腫れや内出血はわずかです

手術直後です

手術7日後です

手術17日後です

まぶたが下がってものが見えません
手術前です

皮膚も切除したので
腫れが残っています
手術一ヵ月後です

手術3年後です

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医学講座

発表が終わりました

　ソウルで開催された、
　第12回国際鼻形成外科ワークショップでの発表が
　11月29日に無事に終わりました。
　この学会は、
　韓国のInha大学耳鼻科教授のJang先生と
　ソウルの　ShimmianクリニックのJung先生が
　開催されている学会です。
　今年で12回目になります。
　鼻形成外科の学会ですが、
　眼の形成外科やフェイスリフトなどの発表もあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私はこの学会に招待されて、
　手術用顕微鏡を使った、
　目頭切開手術と
　眼瞼下垂症手術の
　講演を行いました。
　手術用顕微鏡を使った形成手術は、
　まだあまり普及していないため、
　私の発表の時は皆さん居眠りすることもなく、
　熱心に聴いてくださいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　学会の公用語は韓国語と英語です。
　同時通訳がついて、
　韓国語で発表した演題は英語に、
　英語は韓国語に通訳してくれます。
　参加者のうち、半数以上は、
　韓国以外の国の先生でした。
　一番多かったのが中国の先生。
　その他、台湾、フィリピン、シンガポール、
　オーストラリアなどの先生が参加しました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　日本から参加したのは、
　私の他に、
　ヴェリテクリニックの福田慶三（ふくたけいぞう）先生
　アネシス美容外科の水野力（みずのつとむ）先生
　銀座みゆき通り美容外科の水谷和則（みずたにかずのり）先生
　でした。
　私の発表の後で、
　中国の先生や韓国の先生から、
　お褒めの言葉をいただきました。
　自分で言うのも変ですが、
　発表は（大）成功でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　夜は、懇親会の後で、
　会長のJung先生と5050クリニックのKim先生が、
　ご馳走してくださいました。
　Jung先生は51歳で、
　元耳鼻科の教授をなさっていらした先生です。
　PRSという米国形成外科学会誌に論文を書かれ、
　鼻形成外科の本も書かれている先生です。
　51歳で日本語教室に毎日通われ、
　一日50分の講義を受けていると伺いました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　Jung先生は鼻の手術に関して、
　間違いなく世界のトップクラスです。
　韓国国内だけではなく、
　中国からも患者さんがいらっしゃいます。
　日本人の患者さんもいらっしゃるそうです。
　中国人の先生もクリニックにいらっしゃいます。
　医療技術に国境がないことを、
　あらためて痛感しました。
　学会で写真を使うことを承諾してくださった皆さまに
　心から感謝いたします。

Jung先生と日本からの参加者

Jung先生、Kim先生、韓国、中国の先生と

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未分類

韓国に着きました

　スライドとビデオはようやく完成し、
　無事に韓国へ着きました。
　さくらんぼさん
　函館の看護師さん
　読者の皆さま
　ご心配をおかけし、申し訳ございませんでした。
　疲れていたので、飛行機の中では爆睡していました。
　韓国ファンの家内も一緒に来ました。
　前の学会では、APTOSの実演を一緒に見てもらい、
　カーボメッドの時は自分で試していました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　新千歳空港からの大韓航空は、
　比較的すいていました。
　乗客は韓国の方の方が多い印象でした。
　子どもまで、韓国語を話しているのを聞いて…
　やはり、外国へ行くのだななぁ～と思いました。
　先日の新聞で、
　韓国の通貨ウォンが安くなり、
　年末などは飛行機が取れないほど…
　人気があるという記事を読みました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　世の中は不景気で物が売れないのに…
　韓国まで買い物ツアーに行く人がいるのかなぁ…
　と不思議に思いましたが、
　インチョン国際空港に着いて、
　１万円をウォンに両替して気づきました。
　前回は2006年5月25日に来ました。
　その時は、１万円が81,200ウォンでした。
　今回は、１万円が145,000ウォンです。
　その差は、何と1.78倍です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　学会が目的なのですが、
　韓国から器械を輸入するなら、
　今がチャンスかもしれません。
　韓国も経済危機で景気が悪いそうです。
　世界中が大変なんだと実感しました。
　インチョン国際空港から、
　お迎えの車でご一緒になったのが、
　中国からの先生でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　先生のご専門は形成外科で、
　唇裂の鼻の手術について講演なさるそうです。
　ソウルまでの車中で約１時間、
　いろいろな話しをしました。
　中国でも景気が悪く大変だということ。
　形成外科の話しから、
　中国製品の話しまで楽しく時間が過ぎました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　学会へ来る楽しみは、
　学問の習得もありますが、
　世界中の同業者との会話です。
　車中や懇親会で親しくなることも
　たくさんあります。
　今回招待してくださったJung先生とも、
　上海であった国際学会で知り合いました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　中国の先生と話すのも、
　韓国の先生と話すのも英語です。
　韓国に来るたびに…
　ハングルが読めて…
　韓国語が少しでもわかったらなぁ…
　と思います。
　家内と韓国語講座に通ったのですが、
　ものの見事に忘れています。
　語学は若いうちに習得すべきです。

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医学講座

学会の準備④

　ようやく韓国で発表する資料が完成しました。
　完成したのは…
　出発前日の11月27日（木）23:00でした。
　クリニックで資料を作製していたので、
　残念ながら、
　風のガーデンを見そこねました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の発表は、招待講演なので20分間です。
　20分の講演を２題（２つ）します。
　今回、日本人で発表するのは…
　私の他は…
　ヴェリテクリニックの福田慶三（ふくたけいぞう）先生です。
　福田先生は名古屋大学形成外科のご出身です。
　愛知医大形成外科講師をなさっていらっしゃいました。
　私ができないような手術をなさいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回の資料作りで一番時間がかかったのが、
　講演で使うビデオの編集でした。
　昔は考えられませんでしたが、
　今は手術の様子をビデオで説明します。
　この20年間で一番発達した分野です。
　考えてみると…
　携帯でもビデオを撮影できる時代です。
　学会発表やネットで読む一部の論文にも、
　手術の映像が使われます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が医師になりたての頃（30年前）は、
　学会でビデオを使えるのは、
　特別講演など、ごく一部の先生だけでした。
　ビデオを上映するためには、
　特別の機材を必要とし、
　かなりのお金がかかりました。
　手術のビデオを撮影するのも大変で、
　専門の技師さんにお願いしたり、
　業者さんにお願いしたものでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　撮影したビデオを編集するにも、
　SONYの特別な編集装置が必要で、
　下手に編集すると、
　つなぎ目で映像が大きく乱れました。
　北大にはビデオ編集室が一つあり、
　そこで先輩の先生のビデオ編集をした記憶もあります。
　私が教員になった平成10年頃から、
　家庭用PCでビデオ編集ができるようになりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　学生さんに講義をするために、
　ビデオ編集用のVAIOを購入しました。
　当時は、VAIOの最上位機種にしか、
　ビデオ編集用のソフトがついていませんでした。
　私が購入したVAIOは50万円近くしました。
　そのVAIOについていた、
　アドビ プレミア（Adobe Premiere）というソフトで、
　本を片手に編集しました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　このVAIOを紹介してくれたのが、
　大塚商会というお店の、
　山本さんという店員さんでした。
　今は、大塚商会のPC販売部も…
　なくなってしまいました。
　高価だったVAIOも故障して使えなくなり、
　今は、廉価版のPCにすら…
　Windowsムービーメーカーというソフトがついています。
　時代も進歩したものです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　時代は進歩しても、
　手術時に撮影したビデオ映像を見て、
　必要な部分だけを取り出して編集する作業は、
　やはり時間がかかります。
　手術時間分の画像を見て、
　それを編集しなくてはならないからです。
　若い先生でしたら、
　子どもさんのビデオを編集して、
　ビデオに慣れた先生もいらっしゃることと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　これからの時代は、医師も
　PCやビデオ機器に強くなる必要があります。
　若い先生には、
　ぜひビデオ機器や編集に
　慣れ親しんでいただきたいと思います。
　言葉は通じなくても、
　手術の映像を見ると、
　その先生の技量がわかります。
　いよいよ14:00発の大韓航空766便で出発です。
　韓国のインチョン国際空港へは、
　17:15に到着予定です。

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医学講座

学会の準備③

　スライド作りにもポイントとコツがあります。
　これは、PCの時代になっても同じです。
　スライドには、その先生の個性が出ます。
　北大形成外科の予行演習（予演会）で、
　何度注意されても、
　スライドの作り方を変えない先生がいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　○○先生、
　先生のスライドは…
　細かい字がぎっしり詰まっているだけで、
　何を訴えたいかわからない。
　スライドには要点だけを書きなさい！
　こう注意されていた先生がいました。
　その先生スライドは、
　原稿をそのまま書いてあるようでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　発表者は原稿を読むのが一般的です。
　そうしないと、
　発表時間の３分とか５分の
　制限時間を守れません。
　一般演題という学会の演題でしたら、
　通常の発表時間は５分程度です。
　５分以内に自分が訴えたいことをまとめます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　先輩から注意されていた先生は、
　あれも…
　これも…
　とにかく、
　てんこ盛りに、字を入れた
　スライドを作っていました。
　これでは、聴く方は退屈します。
　後ろの席の聴衆は、
　スライドの字が読めません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　読みやすいスライド、
　聴衆にわかりやすいスライドをつくるのは、
　意外と難しいものです。
　私によく指導してくださったのは、
　現在、市立札幌病院院長をなさっていらっしゃる、
　吉田哲憲（よしだてつのり）先生でした。
　スライドの作り方、
　論文の書き方、
　たくさんのことを指導していただきました。
　今でも感謝しています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医学部では、
　６年間の教育の中で、
　スライドの作り方までは教えません。
　教員になってからも、
　効果的な教材やスライドの作り方…
　なんて勉強はありませんでした。
　今は臨床研修医制度があるので、
　大学の医局で先輩からスライドの作り方を
　教わることも少なくなったでしょうか？
　昨夜は午前３時までスライド作りをしました。
　あと少しで完成します。

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医学講座

学会の準備②

　学会の準備で大変なのが、
　スライド作りです。
　昨日の日記にも書いたように、
　私が医師になってから、
　約１０年程度は、
　出入りの薬屋さんに頼むのが…
　ごく一般的でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　薬屋さんとは、
　大手医薬品メーカーのMRさん、
　正式には医薬品情報担当者さんです。
　ご自分の会社の製品情報を医師へ伝え、
　その医薬品を使ってもらうために、
　いろいろなサービスを提供してくださいます。
　大学医学部を卒業して、
　医師国家試験に合格しても…
　薬の名前（商品名）はわかりません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私たちは、先輩の医師の処方を見て覚えたり、
　MRさんから情報をいただいて、
　患者さんへ出すお薬の名前を覚えます。
　私のように開業してしまうと、
　使う薬も一定になるので…
　MRさんは、めったに来院されません。
　大病院に行くと、
　背広を着て、
　大きなカバンをもった人を見かけます。
　その方が、MRさんです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　薬剤師免許を持ったMRさんも、
　数多くいらっしゃいます。
　大学で生物系の学科を専攻した方、
　近年は、女性の美人MRさんも多いようです。
　人間的に素晴らしい方も多く、
　私が担当病院を離れた後も、
　親しくしていただいているMRさんも、
　何人かいらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今から20年くらい前からでしょうか？
　公正取引委員会？の指導によって、
　MRさんにスライド作りなどをお願いできなくなりました。
　薬を売るために、スライドを作るなんて…
　禁止されるのが当たり前かもしれません。
　そこで、お医者さんは困って…
　自分でスライドを作るようになりました。
　このスライドを作るのに必要だったのが、
　当時、とても高価だったMacでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今ではPCとパワーポイントが
　世界中の学会で使われています。
　ところが…
　ノートPCもないような時代は、
　病院や大学の医局で、
　100万円近くもするMacを買って…
　スライドを作りをしていました。
　Macでスライドを作り、
　それをフイルムの写真に撮ります。
　そのフイルムを現像に出して、
　ようやくスライドの出来上がりです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　‘学会発表のためのスライド作り’
　なんてタイトルの本が何冊も出版されました。
　今のように、
　学会発表がPCでできる時代になるとは、
　夢のような話しです。
　このスライド作りが…
　最初はMacでしかできなかったため、
　医師にはMacユーザーが多いのだと思います。
　今、必死で発表のビデオを作っています。

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医学講座

学会の準備①

　今週末にソウルである、
　学会の準備をしています。
　学会はただ聴くだけと…
　発表するのでは、
　雲泥の差があります。
　以前、函館の看護師さんから
　ご質問があったように…
　昔は、学会はすべてスライドでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今は学生のうちから、
　全員の前で発表する‘訓練’をする
　学校や大学もあるようです。
　私たちの時代（30年前）にも
　級友の前で発表する程度はやりました。
　当時は、OHPという手書きの資料や、
　せいぜいコピー機で作った紙の資料でした。
　ワープロもパソコンも高価で、
　学生が手軽に買える時代ではありませんでした。
　理系学生が、
　高級な電卓を持っていたのが、
　珍しい時代が30年前でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が医師になった頃は、
　今ほど薬屋さんとの‘お付き合い’が
　規制されてはいなかったので、
　学会のスライド作りとか、
　文献検索などをよくお願いしていました。
　自分では作る時間もなかったですし、
　図書館に行く時間もありませんでした。
　北大は図書館の閉館時間が早く、
　業務が終わった時には図書館は閉館していました。
　その点は、札幌医大の方が進んでいました。
　今でも、札幌医大図書館の方が…
　医学部に限ると北大より立派です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　新人の研修医が発表する時は、
　何度も先輩から指導やチェックを受けます。
　北大形成外科はこれが充実していました。
　全国学会や国際学会でも、
　恥をかいた覚えはありませんでした。
　これも、大浦武彦教授をはじめとする、
　先輩のご指導があったからです。
　今でも感謝しています。
　私のはじめての全国学会デビューは、
　日本熱傷学会でした。
　私の発表原稿は、
　ほぼすべて…
　先輩に書き換えていただきました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　スライドの作成に時間がかかるために、
　最低一週間前には、
　予演会という‘練習会’がありました。
　医局の先輩や教授の前で‘発表’するのです。
　これが、本番の学会以上に厳しいものでした。
　予想される質問を、
　先輩から次々と浴びせられます。
　あの文献が抜けている！
　以前に○○先生がこの発表をしている！
　などなど、
　先輩からのご指導がなければ
　わからないことだらけです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の発表原稿が完成したのは…
　学会へ出発する当日の朝方でした。
　スライドをしっかり持って、
　何度も書き直した発表原稿を持って、
　フラフラしながら空港へ向かった記憶があります。
　今となっては笑い話しですが、
　家内の前で声を出して原稿を読んで、
　チェックしてもらいました。
　最初は日本語の発表でもこんな様子でした。
　まさか自分が外国へ行って、
　英語で発表するようになるとは…
　夢にも思いませんでした。

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院長の休日

五十嵐治療院

　今日は休診日でした。
　さくらんぼさんほどではありませんが、
　医師も肉体労働者です。
　私も肩こり、腰痛、下肢痛に悩んでいます。
　長時間手術をした後は、
　姿勢によってはかなりの腰痛になります。
　また、
　目も手も腕もよく使う職業です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昔、釧路労災病院に勤務していた頃は、
　職員住宅が６軒長屋でした。
　（長屋といっても３階建ての立派な建物）
　整形外科の部長先生が、
　患者さんの腰の手術をして、
　その後で、マッサージ師さんを自宅へ呼んで
　よくマッサージをしていただいていました。
　疲れた筋肉を揉みほぐしてもらうと
　楽になると言われていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私も市立札幌病院に勤務していた、
　30歳台半ば頃から、
　手術の後で腰が痛くなりました。
　その頃は、
　子どもに腰を踏んでもらっていました。
　子どもが大きくなってからは、
　愛犬のチェリーを背中に乗せて、
　チェリーの足で踏ませたこともありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　子どももチェリーもいなくなったので、
　どうしても耐えられない時は、
　札幌美容形成外科の職員に頼んで、
　夕方に腰を踏んでもらうこともあります。
　マッサージ器では治らない、
　腰の痛みも踏んでもらうと治ります。
　人の力というのはすごいものです。
　今日は休診日だったので、
　プロのマッサージ師さんにお願いしました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私がお願いしている、
　マッサージの‘先生’は、
　札幌市西区琴似2条4丁目4-1の
　五十嵐治療院です。
　電話：011-631-6894
　ダイエー琴似店裏にある、
　古い民家が治療院です。
　‘先生’は視力障害者で、
　札幌盲学校で資格を取得されました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌第一病院に長く勤務された後、
　現在地で開業されたそうです。
　この道40年のプロのもみ手です。
　ガラガラと引き戸式の玄関が、
　治療院の入り口です。
　玄関の右手に治療室があります。
　古いお宅の一室で、
　煙突のついた石油ストーブがあります。
　とても暖かです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　キレイに洗濯されたタオルが
　枕にかけられていて、
　洗濯の匂いがします。
　台の上に横になって、
　先生の魔法の手が私を治してくれます。
　はっきり言うと…
　最初はかなり痛いのですが、
　徐々に楽になります。
　肩を中心に全身を一時間以上かけて
　マッサージや指圧で治して下さいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　保険適応外で、3,000円です。
　マッサージには、
　あん摩マツサージ指圧師の資格が必要です。
　プロのマッサージ師は、
　痛い部位をよくわかってくれます。
　筋肉を触るとわかるそうです。
　身体が楽になりました。
　さくらんぼさんにもおすすめします。

五十嵐治療院

　札幌市西区琴似2条4丁目4-1
　電話：011-631-6894

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