医学講座

安全なヒアルロン酸注入法2015

 私の院長日記は、
 同業の先生にも読んでいただいています
 ヒアルロン酸
 正しい使い方をすると安全です。
 厚生労働省が承認する時に、
 使い方を監修するのは、
 役所のお役人ではなく、
 実際に臨床試験を担当した医師です。
      ■         ■
 現在日本で承認を受けている美容外科向けヒアルロン酸製剤は、
 2014年3月に承認を受けた
 アラガン・ジャパン株式会社の
 ジュビダームビスタ
 2015年6月に承認を受けた、
 ガルデルマ株式会社の
 レスチレン リド
 2社の製品です。
      ■         ■
 ヒアルロン酸の性状によって、
 ジュビダームシリーズが4種類
 ジュビダームビスタ ウルトラ
 ジュビダームビスタ ウルトラ XC
 ジュビダームビスタ ウルトラ プラス
 ジュビダームビスタ ウルトラ プラス XC
 レスチレンシリーズが2種類
 レスチレン パーレン リド
 レスチレン リド
 合計6種類が販売されています。
      ■         ■
 どの製品も、
 使用目的又は効果として、
 本品は、真皮中間層から深層に注入し、
 中等度から重度の顔面の皺(ほうれい線等)の
 矯正及び整容を目的とする。
 なお、口唇、眼瞼への使用及び隆鼻術等の
 形状の変更を目的とした使用は本品の適応に含まれない。
 つまり、
 ほうれい線等で、
 真皮中間層から深層に注入が安全と書いてあります

      ■         ■
 ヒアルロン酸によって起こる皮膚の壊死は、
 誤って血管内に注入してしまったり、
 血管の周囲に注入してしまって、
 血液が流れなくなるからです。
 ほうれい線の近くにも、
 鼻翼(小鼻)に行く血管があります。
 この血管の中に間違って入れると、
 鼻翼(小鼻)が壊死になります。
 一度壊死になると元に戻りません。
      ■         ■
 厚生労働省が認可した、
 ほうれい線治療を目的とした、
 真皮中間層から深層に注入
でも、 
 ちょっと間違うと危険です。
 私たち形成外科医は、
 顔の血管解剖を熟知しています。
 どこに注射すると危険なのかよく知っています。
 なんちゃって美容外科医は知りません。
      ■         ■
 医師免許を取得するには、
 解剖学を勉強して
 人体解剖も経験します。
 ところが、
 大部分の医学生は、
 細かい顔面の血管解剖は知りません
 骨の穴の名前とか、
 どの神経が通るとかは試験のヤマなので覚えます。
 でも顔の血管は解剖学の先生でも、
 太い血管しかよくわからないのが現実です。
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 下の写真は韓国の鼻の名医
 Jung先生の症例です。
 私なら、
 どうしてこんなことになったのか、
 原因はだいたい想像がつきます。
 ふつうの人が知らないだけで、
 日本でも似たような事故が起きています。
 ちょっと美容整形でほうれい線をなおしてもらおうと思って、
 こんな鼻になったら大変です。
 クリニックや病院を選ばないと、
 取り返しがつかないことになります。
 厚生労働省が認可した部位でも危険なことがあります。 

注入剤によって壊死になった鼻
上の鼻が左のようになって、右が再建手術後

Jung先生のHPより引用

“安全なヒアルロン酸注入法2015”へのコメント

  1. さくらんぼ より:

    顔の血管解剖学ですか、、そこまで熟知した先生に注射してもらいたいですね。 同業者の先生も勉強になりますね。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。私たちには必要な知識ですがなかなか良い本も少なく大変です。

  2. なっちゅん より:

    調子が悪いので明日書き込ませて頂きますね。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    お大事になさってください。

  3. なっちゅん より:

    ほうれん線、治したいのに
    鼻が壊死するなんて
    思いもよりませんよ。

    選ばなきゃいけませんねぇ。
    病院を、ドクターを。

    先生の日記は本当にためになりますね。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    ありがとうございます。

  4. 山城 より:

    ジュビダーム ビスタ ウルトラプラスで 鼻のプチ整形できる美容外科の広告があるのですが…それって 本当に可能ですか?
    サイトで調べたら 鼻には していないみたいなので…。突然このようなコメントお許し下さい。
    その美容外科に 行こうと考えてたものでしたので。
    m(._.)m

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    日本で販売される製品については隆鼻目的で使用しないことが添付文書に明記されています。医師の責任で隆鼻目的で使うクリニックもあるようです。十分に説明を聞いてから同意書に署名捺印をすることです。

  5. いちごパイ より:

    すみません質問なんですが、以前 ほうれい線に、ジュピタープラスのヒアルロン酸を入れました、なんだか あめ玉みたいに残ってます、ヒアルロン酸入れてから、もう、2年近くに、なります吸収されないので、心配で、美容外科に、再度相談に行ったら、せっかくのこってるのに分解すると、もったいないから、それなら、口角の辺りに、ヒアルロン酸を、入れて口角を、上げたら気にならなくなるよって、言われたので、ヒアルロン酸をいれました、でも、なんだか、顔が、たるんだ気がします、本当に、ヒアルロン酸は、吸収されるのでしょうか?
    そして、この、あめ玉みたいな、ヒアルロン酸は、消えて無くなるのでしょうか?

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    あめ玉のようになっている2年前のヒアルロン酸は異常です。おそらく注入方法が悪かったのだと推測します。年齢も他の症状もわかりませんが、別の信頼できる形成外科か美容外科で相談されることをおすすめします。私でしたら『もったいないから、口角の辺りに追加注入』は考えられません。またお金を稼ごうとしているように感じます。

  6. くくるん より:

    唇や涙袋にヒアルロン酸を入れてくれるところもあるようですが、形状の変更に関しては薬品の適応ではないのですね。
    参考になりました。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。厚生労働省が認可した以外の使い方をすると補償も受けられません。ヒアルロン酸で鼻を高くするというのは日本では認可されていない使い方です。

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