昔の記憶

マイクロサージャリー

　私たち形成外科医は、
　細かい作業をします。
　切断された指をつなぐには、
　髪の毛よりも細い糸で、
　血管や神経を縫います。
　この手術を…
　マイクロサージャリーと呼びます。
　山形大学整形外科の荻野利彦先生のように、
　手の外科を専門とする整形外科の先生も、
　マイクロサージャリーがお得意です。
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　マイクロサージャリーには、
　手術用顕微鏡（しゅじゅつようけんびきょう）が必要です。
　学校の理科室にあるような顕微鏡ではなく、
　私の背丈よりも高いような、
　大きな設備です。
　この顕微鏡…
　お高いのです。
　世界的に高性能の顕微鏡は、
　ドイツ製と言われています。
　カールツァイスや
　ライカという会社が有名です。
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　顕微鏡を使って手術をするのは、
　形成外科や整形外科の他に
　眼科
　脳神経外科
　耳鼻咽喉科
　があります。
　最初に使ったのは耳鼻科の先生だそうです。
　最近では、
　歯科や
　産婦人科でも
　手術用顕微鏡を使って
　手術をするところがあります。
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　形成外科医が
　マイクロサージャリーを使うのは、
　組織移植という分野です。
　事故やガンなどで、
　組織が大きく欠損した時に
　身体の他部位から、
　組織を移植します。
　血流がないと組織は死んでしまいます。
　そのために、
　血管を吻合（ふんごう）します。
　この血管が細いのです。
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　現在、日本の形成外科で、
　各大学の教授に就任されている先生は、
　このマイクロサージャリーがお得意で、
　たくさん英文論文を書いた方が多いです。
　ちょうど私が形成外科医として活躍した、
　今から20～25年前頃から、
　この手術が盛んになってきました。
　優秀な形成外科医になるためには、
　マイクロが必須科目になりました。
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　私は日本マイクロサージャリー学会の講習会に参加したり、
　北大に通ってマイクロの練習をしました。
　手術用顕微鏡で拡大すると…
　信じられないほど良く見えます。
　今では、すいすい手術ができますが…
　最初は、
　拡大されているために…
　どこを見ているのかわからず…
　自分の指先を確認するのも大変でした。
　高価なマイクロ用の糸を、
　からませては…
　何本もダメにしてしまいました。
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　30歳台で習得した…
　マイクロの技術は、
　55歳のおっさんになっても役立っています。
　手術用顕微鏡があれば…
　若い人以上によく見えます。
　長年の経験が役に立ち、
　若い人に見えない、
　埋没法の糸も見つけられます。
　美容外科で、
　マイクロが役立つとは考えていませんでしたが、
　おじさん先生の強力な武器となり、
　腫れが少ない手術に役立っています。