医学講座

形成外科と美容外科の境界

　昨日の院長日記、
　美容外科の魅力と魔力に、
　さくらんぼさんから、
　コメントをいただきました。
　頭が悪いので非常に難しく理解するのが困難です。
　申し訳ございません。
　医師向けの抄録なので内容が難しいです。
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　塩谷信幸先生も大森喜太郎先生も、
　厳密に、
　形成外科と美容外科を分けるのは難しい
　…ということ強調されていました。
　私もそう思います。
　形成外科と美容外科の境界は、
　実はあいまいなのです。
　大きな違いは、
　保険適応になるか？
　保険適応にならないか？
　…ということです。
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　この【保険適応】にも、
　あいまいな部分があります。
　私たち【保険医】は、
　患者さんに必要な医療を適切に行う義務があります。
　軽度なので保険適応外はありません2016
　私は必ず、
　軽度なので手術の必要はありません
　軽度なので治療の必要はありません
　…と説明しています。
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　ところが、
　【悪】軽度なので保険適応になりません【悪】
　あなたの治療には、
　◆自費◆で50万円（消費税別）の治療をおすすめします。
　…というような美容形成外科もあります。
　私たち形成外科医は、
　♡少しでも患者さんをよくしてあげたい♡
　…という想いで毎日手術をしています。
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　公立病院の形成外科にも、
　♡美容外科手術？♡
　…と考えられるような患者さんが来院されます。
　形成外科部長といえど公務員です。
　勝手に、
　あなたの手術は自費で30万円（消費税別）です
　…とは決められません。
　料金徴収条例の改正が必要なこともあります。
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　公立病院の形成外科部長は、
　困って来院された患者さんを目の前にして、
　患者さんを♡治してあげたい♡
　…と思います。
　保険適応で治せるものは、
　できるだけ保険で治してあげています。
　…これが形成外科医療の実情です。
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　転倒してケガをして、
　顔にキズが残ってしまった。
　目立つキズでも、
　運動制限のないキズは、
　厳密に言うと保険適応になりません。
　そこを何とか手術で治しているのが、
　日本全国の形成外科医です。
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　2017年7月1日の第129回日本美容外科学会（仙台）で、
　塩谷信幸先生と
　大森喜太郎先生
　…が強調されていたことは、
　【金】もうけ【金】
　目先のお金のことばかり考えた、
　金もうけ美容外科医になるな！
　外科医としての喜びは【お金】ではない、
　…と私は理解しました。
　形成外科専門医でも、
　粉瘤一個が自費で15万円（消費税別）
　…というところもあります。
　医者にもいろいろな人がいます。
　気をつけていただきたいです。