医学講座

形成外科と美容外科の境界

 昨日の院長日記、
 美容外科の魅力と魔力に、
 さくらんぼさんから、
 コメントをいただきました
 頭が悪いので 非常に難しく理解するのが困難です。
 申し訳ございません。
 医師向けの抄録なので内容が難しいです。
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 塩谷信幸先生も大森喜太郎先生も、
 厳密に、
 形成外科と美容外科を分けるのは難しい
 …ということ強調されていました。
 私もそう思います。
 形成外科と美容外科の境界は、
 実はあいまいなのです。
 大きな違いは、
 保険適応になるか?
 保険適応にならないか?
 …ということです。
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 この保険適応にも、
 あいまいな部分があります。
 私たち保険医は、
 患者さんに必要な医療を適切に行う義務があります。
 軽度なので保険適応外はありません2016
 私は必ず、
 軽度なので手術の必要はありません
 軽度なので治療の必要はありません
 …と説明しています。
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 ところが、
 【軽度なので保険適応になりません
 あなたの治療には、
 自費50万円(消費税別)の治療をおすすめします。
 …というような美容形成外科もあります。
 私たち形成外科医は、
 少しでも患者さんをよくしてあげたい
 …という想いで毎日手術をしています。
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 公立病院の形成外科にも、
 美容外科手術?
 …と考えられるような患者さんが来院されます。
 形成外科部長といえど公務員です。
 勝手に、
 あなたの手術は自費で30万円(消費税別)です
 …とは決められません。
 料金徴収条例の改正が必要なこともあります
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 公立病院の形成外科部長は、
 困って来院された患者さんを目の前にして、
 患者さんを♡治してあげたい
 …と思います。
 保険適応で治せるものは、
 できるだけ保険で治してあげています。
 …これが形成外科医療の実情です。
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 転倒してケガをして、
 顔にキズが残ってしまった。
 目立つキズでも、
 運動制限のないキズは、
 厳密に言うと保険適応になりません
 そこを何とか手術で治しているのが、
 日本全国の形成外科医です。
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 2017年7月1日の第129回日本美容外科学会仙台で、
 塩谷信幸先生
 大森喜太郎先生

 …が強調されていたことは、
 もうけ
 目先のお金のことばかり考えた、
 金もうけ美容外科医になるな!
 外科医としての喜びは【お金】ではない、
 …と私は理解しました。
 形成外科専門医でも、
 粉瘤一個が自費で15万円(消費税別)
 …というところもあります。
 医者にもいろいろな人がいます。
 気をつけていただきたいです。

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