医学講座
第41回日本美容外科学会(東京)②
第41回日本美容外科学会(東京)
…の続きです。
学会長の獨協医科大学形成外科学
朝戸裕貴教授は東大形成外科のご出身です。
獨協医科大学に行かれる前は、
東大形成外科准教授でした。
私が札幌医大から、
顔面神経麻痺の患者さんをご紹介した先生です。
■ ■
とても優しくていい先生です。
朝戸裕貴先生が企画された学会は、
とてもアカデミックです。
外国からの発表も多く、
韓国やイタリアの先生のご講演もありました。
英語の講演ですが、
毎日NHKのビジネス英語を聴いているので、
同時通訳のレシーバー無しで理解できます。
高校生の時に英語が赤点だった私が信じられません。
■ ■
2018年10月25日の学会で印象に残った講演です。
招待講演
Dr. Tai Suk Roh
Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, KOREA
An introduction to the state of Aesthetic Plastic Surgery in Korea: Current trends and practice.
Tai Suk Roh先生は流暢な英語で、
韓国の形成外科や美容外科手術を紹介してくださいました。
■ ■
私が驚いたのは、
韓国でも、
切らない眼瞼下垂症手術が流行しているそうです。
なんと、
日本の清水雄介教授の論文を引用されていました。
清水先生が英文論文として投稿された方法が、
韓国でも広まっているそうです。
日本人と韓国人はまぶたの構造が似ています。
私にとってはヨーロッパの先生のご発表より、
韓国の先生の発表が勉強になりました。
2日間の有意義な学会が終わり、
これから札幌に戻ります。
羽田空港から送信しています。
医学講座
第41回日本美容外科学会(東京)①
第41回日本美容外科学会に参加するため、
昨夜の飛行機で上京しました。
東京はあたたかいです。
先週は新宿の京王プラザホテルで、
第27回日本形成外科学会基礎学術集会でした。
今週は品川の、
TKPガーデンシティ品川です。
■ ■
この場所は、
昔はホテルパシフィック東京だったと記憶しています。
Wikipediaによると、
2010年9月末日で旧ホテルは閉館し、
2011年4月29日に新しい業態のホテルとして開業しました。
ホテルとは別に、
会議場ができて、
そこがTKPガーデンシティ品川になっています。
品川近辺は羽田空港からの交通の便がよく、
ぎりぎりまで学会を聞いていても飛行機に間に合います。
■ ■
学会は2018年10月25日(木)26日(金)の2日間です。
今日の学会では、
朝8:00からレーザーの講演を聞きました。
美容レーザーによる眼障害について
聖隷浜松病院眼科_尾花明先生
レーザーで目をやられると大変です。
その他にも、
医療安全の講習も聞きました。
とても勉強になりました。
明日以降に学会報告を書きます。
昔の記憶
自治体の婚活支援(北海道新聞の記事)
今日は平成30年10月24日(水)です。
札幌の天気は雨です。
寒くなりました。
暖房を入れても、
奥さんに怒られなくなりました。
今朝、朝刊を読んでいたら、
とてもいい記事が北海道新聞に載っていました。
若い人にぜひ読んでいただきたいです。
■ ■
平成30年10月24日、北海道新聞朝刊の記事です。
<どう思う? 意見×異見>
自治体の婚活支援
「男女の出会いに税金」賛否
定住、少子化対策に有効/結婚・出産は個人の自由
◇
ウェブを使って読者と紙面を結ぶ企画「どう思う? 意見×異見」が今回からスタートします。くらしの中で感じた疑問などを記者が取材、紹介し、ウェブ上で意見を募ります。初回のテーマは「自治体の婚活支援」です。
◇
今や「婚活」は一大国家施策? 安倍政権が2013年に少子化対策として婚活支援の交付金を創設したのを追い風に、ほとんどの都道府県がこの交付金を活用し、独身男女の出会いの場づくりやマッチングなどの事業を展開している。いわゆる「官製婚活」「自治体婚活」だ。ただ、自治体が「結婚」「家族」という私的領域に関わることに対しては、賛否さまざまな意見がある。
札幌市中心部にある道の結婚サポートセンター「北海道コンカツ情報コンシェル」には、婚活情報のチラシがずらりと並ぶ。担当者は「道内各地のイベント情報などが1カ所で手に入るので、利用者からは好評です」と言う。
道の少子化対策の柱として、国の「地域少子化対策重点推進交付金(旧・地域少子化対策強化交付金)」を活用し、2015年9月に開設。婚活イベントの情報提供、コミュニケーションやメークなどの講座開催のほか、専属の相談員が対面やメールなどによる相談に乗る。これまで、延べ2千件以上の相談が寄せられ、同センターをきっかけに結婚に至った人も少なくない。
道の2016年調査では、未婚男女の約8割が「結婚したい」と考えているにもかかわらず、結婚していない理由として「適当な相手に巡り会えないから」が5割を超えて最多となった。道は「あくまで結婚したくても出会いがないという道民のための支援」と強調。本年度は婚活支援事業に約1500万円の予算を付けた。
道内の市町村も婚活支援に力を入れる。例えば、富良野市は2016年度に道内でも珍しい婚活専属の部署「出会い総合サポート室」を新設した。年齢、職業などの情報を無料登録して利用するマッチングシステムや、ボランティアの仲介役「出会いサポーター」の活用などの事業を実施。計8回開催した婚活イベントでは17組がカップルになった。
「自分から行動できる人はいいが、誰かの後押しがないと相手と出会えない人もいる。結婚して定住したい市民に、行政が税金で支援するのは当然だと思う」と富良野市の会社員男性(35)。市主催のイベントに複数回参加したつながりで、2カ月前から市内の女性(38)と交際を始めた。
「官製婚活に頼らざるを得ない状況にあるのも実情」とは富良野市の担当者。「民間の結婚関連企業は登録料などの費用が高く、経済的に余裕のない人は婚活さえできない。年齢や所得などの条件に制限もある。自治体主催なら比較的安価で、対象範囲も広く利用しやすい」と説明する。
「結婚願望は強い」と語る札幌市北区の看護師の女性(22)も「職場は夜勤も多く、出会いの機会は少ない。行政が出会いの場を用意してくれるのは安心感もあるし、積極的に参加したい」と評価する。
これに対し、「民間もあるのに、国や地方自治体が男女の出会いに税金を使うことに違和感がある」と話すのは札幌市東区の団体職員の女性(39)。過去に交際した相手は複数いたが結婚には至らなかった。周囲から「結婚しないの? もったいない」などと言われる度にモヤモヤするという。「『結婚=幸せ』という価値観の押し付け。行政が音頭を取ることで、独身でいることが悪いことのような雰囲気がますます醸成され、追い詰められる人が増えそう。結婚・出産は個人の自由のはずなのに」と疑問を投げかける。
結婚しない人が増えているのは事実。国立社会保障・人口問題研究所の調査によると、50歳まで一度も結婚したことのない人の割合を示す「生涯未婚率」は上昇し続け、2015年時点で男性23.37%(道内23.48%)、女性14.06%(同17.22%)に達した。男性の4人に1人、女性の7人に1人の割合だ。
婚活支援が少子化対策に有効かどうか、否定的な考えも。札幌市中央区の大学非常勤講師の女性(40)は「少子化の解決には、安定した収入や長時間労働を減らすなどの雇用環境の改善、保育所整備が先決のはず」と問題提起し、「少子化=婚活、結婚=出産と考える自治体の婚活支援は、戦時中の『産めよ殖やせよ』のようで不愉快」と話す。(根岸寛子)
◇
今回のテーマについて、賛成、反対を含め、ご意見をお寄せください。意見記入欄は【こちら】。締め切りは11月7日です。寄せられた意見は17日にくらし面と電子版で紹介します。「どう思う? 意見×異見」は月1、2回のペースで掲載を予定しています。

「結婚できない人をゼロに。」「恋活ツアー」。道が開設した「北海道コンカツ情報コンシェル」には、婚活関連のさまざまなチラシや冊子が並ぶ
(以上、北海道新聞より引用)
■ ■
結婚を決意した時
2009年11月23日の院長日記です。
医学生は女性にもてるというのは誤解です。
他学部と比べると…
授業時間や実習時間が多く
あまり知り合うチャンスはありません。
受験勉強ばかりしてきたので、
女性とお付き合いする作法を知りません。
私自身は、
人生の師である先輩とか、
同級生でも年上の先輩の影響を受けました。
■ ■
私の人生の師である、
写真部の先輩は、
学生時代に知り合った元美容部員の奥様と
卒業後にご結婚なさいました。
私の結婚式の友人代表の先生は、
札幌西高校の同級生で、
同じコーラスの仲間だった奥様と結婚されました。
どちらも素敵な女性でした。
自分も早くいい人と結婚したいと思っていました。
■ ■
ところが…
理想の相手は簡単には見つかりません。
特に、卒業して…
医師国家試験をパスして…
ようやく医師免許証を手にしてからは…
自宅⇔病院の往復でクタクタでした。
とても彼女を見つける時間はありません。
卒業して、
医者になった年の秋に、
たまたま、
北海道旅行に来た奥さんと再会しました。
■ ■
当時は携帯もなければ…
メールもありません。
札幌⇔関西の電話料金は、
3分で1,000円以上した記憶があります。
唯一の通信手段は、
手紙でした。
速達で出すのが…
せめてもの贅沢でした。
手紙でいいところだけ見せ合ったので、
無事に結婚できたようです。
■ ■
その時は…
この機会を逃すと…
自分はもう一生結婚できないかも…?
という危機感があったようにも想い出します。
結納までの半年間に、
たくさんの手紙を書いた記憶があります。
その手紙のやり取りで、
いろいろな事を確認できました。
■ ■
北海道新聞の取材に、
札幌市北区の看護師の女性(22)も
「職場は夜勤も多く、出会いの機会は少ない。
…と回答していらっしゃいます。
真面目な人ほど、
出会いの機会が少ない
…のは事実です。
北海道の結婚サポートセンター
「北海道コンカツ情報コンシェル」
…を利用なさって理想の伴侶を見つけてください。
北海道新聞社のこの企画はとてもいいと思います。
医学講座
正しい正確な情報2018
私の院長日記の目的は、
正しい正確な情報を私自身が発信することです。
正しい情報を正確に得る
正しい情報を正確に伝える
2014年10月23日に書いています。
形成外科という、
世間一般になじみが薄い診療科目を、
少しでも世の中の人に知ってもらいたい。
…という思いでで書いています。
時には私の独断もありますが、
だまされないでください
…という強い思いがあります。
■ ■
情報があふれている世の中ですが、
何を信じていいのかわかりません。
高額なTVCMを流しているところは、
法律事務所ですら、
信じてはいけないところがあります。
私が毎日読んでいる新聞ですら、
信じてはいけない広告があります。
■ ■
美容外科ホームページの広告規制がはじまりました。
私から見ると、
♡信じてもいい美容外科♡
…の先生が、
ホームページ規制で指摘されたとFBで見ました。
相変わらず、
なんちゃって美容外科医も、
なんちゃって美容皮膚医もいます。
■ ■
ちゃら男先生も、
ちゃら子先生もいます。
うちの奥さんが、
どうしてそんな大金を払う気になったのか?不思議、
…というだまされた患者さんも、
札幌美容形成外科に来ます。
閉院してしまったクリニックで受けた治療で、
鼻から膿が出た患者さんも来院されます。
■ ■
私は、
公立病院の形成外科に勤務していた時と同じように、
形成外科医としてできる治療をしています。
今週は日本美容外科学会が開催されます。
私は、
美容外科より形成外科が好きです。
美容外科で健康被害を受けた人が、
もう少し救済されやすくなるシステムが必要だと思っています。
患者さんは美容外科を信頼して受診して手術を受けたのに、
健康被害が起きても、
手術を受けた本人が悪い
…では、あまりにもお気の毒です。
これからも形成外科医として、
正しい正確な情報を発信します。
昔の記憶
院長日記記念日2018
今日は院長日記記念日です。
院長日記の記念日は毎年あるのに、
正直に白状すると、
記念日を忘れます
直前まで覚えていたのに、
何か他のことがあると忘れます。
■ ■
院長日記2014には、
52歳ではじめて、
還暦になりました。
…と書いてあります。
今は64歳になりました。
ビルの立退きで、
建物明渡訴訟の被告にもなりました。
人生、想定外のことが起きるものです。
■ ■
さくらんぼさんと知り合うきっかけになった、
荻野利彦先生は、
残念なことに2015年5月22日にご逝去されました。
信州大学整形外科の加藤博之教授が書かれた追悼文です。
荻野先生は実直な臨床家、
曲がったことが嫌いな教育者でした。
愛妻家で、
海外での学会発表、
講演会にはいつも奥様とご一緒でした。
…と書かれています。
■ ■
私は2012年に五十肩なりました。
幸運にも、
荻野先生に治していただきました。
ズボンの後ろポケットには手が届かないし、
駐車場で駐車券を取れませんでした。
無影灯に手を伸ばすことができなくなりました。
このまま動かなくなったら、
形成外科医は無理かな?
…というほど深刻な状況でした。
■ ■
何かのご縁で荻野先生とつながり、
私の五十肩はよくなりました。
不思議なご縁を感じました。
私の院長日記を読んでくださり、
遠くから患者さんがいらしてくださったこともあります。
つたない文章ですが、
これからも続けたいと思っています。
今日も最後まで読んでいただき、
ありがとうございました。
院長の休日
忘れる
平成30年10月21日(日)、北海道新聞朝刊、いずみへの投稿です。
忘れる
年々、いろいろと忘れることが多くなり、買い物などもメモをするが、そのメモ用紙を持つのを忘れてしまう。過日、引き出しを開けたら、小さな紙袋が出てきた。見ると「アサガオの種」と書いてあり、おまけに「来年は絶対早く植えよう」と、絶対のところに丸印まで付けてあったが、あら、まあ、忘れていた。
遅くなったが、植えたら芽が出てきて、双葉から本葉に、成長の早い物はつるが伸びてきた。心なしか、今年は花を咲かせるのは無理でしょうと言っているようだった。それが、自然の恵みを受け、小さいながらもアサガオ独特の鮮やかな青紫や濃いピンクの花を咲かせてくれた。うれしかった。
私が忘れる物の中に携帯がある。ちょっと置いた場所を忘れる。でも携帯は家の電話からかけると、呼び出し音が鳴るので、音を頼りに捜すとすぐに見つけられた。
先日、また携帯がない。電話をかけたが、ウンともスンとも音がしない。あちこち捜したが、見つからない。きっと地下鉄に乗った時、マナーモードにして解除するのを忘れていたのだ。夫も一緒に捜してくれた。「あったぞ」。「えっ、どこに」。くずかごの中にあったという。どうして、何で、信じられない。
11月で80歳になる。すっかりさぴ付き、鈍くなった脳に活を入れても駄目だろうか。どこかで、「無理かもね」とささやく声がする。
岡田和子おかだかずこ(79歳・主婦)=札幌市南区
(以上、北海道新聞より引用)
■ ■
まるで私やうちの奥さんのことのようです。
携帯を忘れて、
家の中で鳴らすことがあります。
11月で80歳になられる、
札幌市南区の岡田和子さんは、
きっと♡素敵な女性♡です。
これだけの文章が書けるのは素晴らしいです。
■ ■
私も毎日院長日記を書いています。
明日が院長日記記念日です。
2006年10月22日からはじめています。
確か日曜日だったと記憶しています。
備忘録のためと思ってはじめました。
まさか12年も続けるとは、
考えてもみませんでした。
■ ■
岡田さんが書かれた、
脳に活を入れる意味で、
ものを書くのはいい方法だと(私は)思っています。
つたない文章を読んでいただきありがとうございます。
私が院長日記を続けられるのは、
さくらんぼさんをはじめとして、
みなさまのあたたかいコメントのおかげです。
感謝しています。
医学講座
第27回日本形成外科学会基礎学術集会(東京)③
昨夜、札幌に戻りました。
北海道は寒いです。
夏は東京から戻ると、
北海道は涼しくていいなぁ~
…と思いますが、
10月下旬ともなると、
毎年、寒いなぁ~です。
■ ■
第27回日本形成外科学会基礎学術集会の報告です。
形成外科以外のことはわかりませんが、
学会ではためになる勉強がたくさんあります。
私が今回の学会で、
一番勉強になった講演です。
今までたくさんの講演を聴きましたが、
現役の新聞記者さんのご講演ははじめてでした。
■ ■
10月19日(金)11:10~12:10(第2会場)
教育講演3
現代医療と医療安全
~群馬大学病院での手術死続発
取材から見えてきた課題~
高梨ゆき子
読売新聞東京本社
編集局医療部
司会:細川 亙(JCHO大阪みなと中央病院 病院長)
■ ■
読売新聞の高梨ゆき子さんは、
群馬大学病院で起きた、
医療事故を取材され、
社会に大きな貢献をされました。
医療安全に必要なこと、
医療安全に影響を与えていることを、
実に簡潔明瞭に説明してくれました。
この院長日記で、
講演内容を全部記載したいくらいです。
■ ■
こちらの読売新聞のサイトで、
高梨ゆき子さんの署名記事が読めます。
[群大手術死]25歳で逝った妹・美早へ
「遺志継ぎ、患者参加の医療を」
…遺族会代表・小野里和孝さん実名で誓い
群馬大学病院で2014年に発覚した手術死の続発。不十分な体制で無理な手術が繰り返された問題を教訓に病院改革を進める群馬大学病院は、患者と医療者が協力して医療の安全などに取り組む「患者参加型推進委員会」を新たに設け、遺族会代表の2人を委員に迎える。2018年6月22日に初会合が開かれる予定だ。それを前に、これまで匿名で活動していた代表の一人、妹を亡くした小野里和孝さん(38)が読売新聞のインタビューに応じ、初めて実名を明かして、今後の抱負や妹・美早さん(当時25歳)への思いを語った。
高梨ゆき子 医療部
(以上、読売新聞yomiDr.ヨミドクターより引用)
■ ■
高梨ゆき子さんは、
群馬大病院の腹腔鏡手術をめぐる一連のスクープにより、
2015年度新聞協会賞を受賞されました。
すごいところは、
一人の医師の問題でとしてではなく、
大学病院の独立行政法人化や、
大学病院の収支、
大学の講座間の競争やしがらみまで、
実に詳しく調べられ記事にされたところです。
美容医療の医療事故につながるところがあります。
ぜひ美容医療業界の暗部にも、
鋭い視線でスクープ記事をお願いしたいです。
医学講座
第27回日本形成外科学会基礎学術集会(東京)②
第27回日本形成外科学会基礎学術集会の報告です。
毎年春に開催される日本形成外科学会は、
形成外科の臨床に関する発表が大部分です。
私のような開業医は通院でできる手術しかしておらず、
大きな再建手術をすることはありません。
唇裂の手術もすることがありません。
それでも学会に参加すると勉強になります。
■ ■
はっきり白状します。
日本形成外科学会基礎学術集会に参加しても、
私は分子生物学はわかりません。
難しい略号もわかりません。
発表を聴いていても眠くなります。
今年の基礎学術集会のテーマです。
未知への挑戦―まだ見ぬ世界へ―
次世代の新しい治療の開発に向けて、
日々の基礎的研究が行われておりますが、
新しい技術、方法を生み出すには、大きな挑戦が必要となります。
このような研究を行っている先生方のご発表をいただきたく、
シンポジウム、パネルディスカッションを企画しました。
■ ■
さすが仲沢教授はすごいです。
パネルディスカッション3
ケロイドへの挑戦
…を聞きました。
内容を聞いてもちんぷんかんぷんでした。
司会の日本医大形成外科、
小川令教授が、
私のような形成外科医にもわかるように、
親切に説明をしてくださいました。
■ ■
ケロイドは炎症で、
真皮網状層付近の炎症が発生に関与している。
高血圧などの疾患と関連がある。
炎症をおさえることで、
ケロイドの症状が改善する。
私のように分子生物学が苦手な医師にもわかりました。
将来はケロイドを治す薬ができるといいです。
■ ■
他にはレーザーの発表を聞きました。
美容外科を開業している先生とも情報交換ができました。
分子生物学は苦手でわかりませんが、
学会に参加すると勉強になります。
来週は日本美容外科学会があります。
今は羽田空港です。これから札幌に戻ります。
医学講座
第27回日本形成外科学会基礎学術集会(東京)①
第27回日本形成外科学会基礎学術集会に参加するために、
東京に来ています。
2018年10月18日(木)~19日(金)の2日間、
新宿の京王プラザホテルで開催されます。
昨年は裁判で学会に参加することができませんでした。
今年はその分も学会に参加しています。
学会長は日本大学医学部形成外科の、
仲沢弘明教授です。
■ ■
仲沢弘明教授は私と同年代で、
私が最も信頼する形成外科医の一人です。
仲沢先生は、
東京女子医大形成外科のご出身です。
私と同じ時代に形成外科を修行されました。
熱傷も、
ティッシュエクスパンダーも
同じ研究分野でした。
■ ■
私たちが30代の頃に、
学会で友だちになった先生です。
仲沢先生とはかれこれ30年以上のお付き合いです。
30年の間に形成外科は大きく進歩しました。
形成外科で行っていた研究をテーマに、
形成外科リサーチフォーラムという研究会ができたのが、
日本形成外科学会基礎学術集会のはじまりです。
私は形成外科が好きなので、
2日間の学会でしっかり勉強します。
学会報告は明日以降に書きます。
二重・眼瞼下垂
眼瞼下垂症手術の麻酔
昨日の院長日記、
唇裂手術と口腔外科に、
若い先生からご質問をいただきました。
今年の4月から形成外科の後期研修を開始した3年目の医師です。いつも本間先生の院長日記を読んで勉強させていただいております。
院長日記の内容と関係ない話で申し訳ないのですが、本間先生は眼瞼下垂の手術の際、麻酔はどのくらい打たれるのでしょうか?私が現在所属している施設の上司は、片目5ccくらい打ちます。
打ちすぎではないのかなと思ったのですが、手術中に痛がられると目の開きの左右差を調節しにくくなるから多めに打っているとのことでした。
最小量の麻酔を最小範囲に打つ方が目もよく開き、術後の腫れも少ないと個人的には思うのですが、本間先生はどうお考えでしょうか。企業秘密であれば申し訳ないのですが、何かご回答いただけると嬉しいです。
■ ■
前途有望な若い先生からご質問をいただきうれしいです。
特別に企業秘密を公開いたします。
学会発表を見ていて感じることです。
出血が多いのレーザーを使うという先生のご発表で、
麻酔をしただけで、
皮下出血が広がっているケースがあります。
こりゃ腫れるわけだ!
…と妙に納得します。
■ ■
なんちゃって美容外科医でも、
まず先輩の元なんちゃって先生から、
一番最初に教わるのは、
埋没法の麻酔です。
麻酔の針を刺して、
皮下出血ができるようでは、
なんちゃってにもなれません。
♡受付主任♡から、
業務停止命令が出ます。
■ ■
ベテランの形成外科医でも、
眼瞼下垂症手術の局所麻酔で、
ぶすぶす刺す先生がいます。
ちょっと残念なことです。
上手な先生は、
麻酔が丁寧です。
もう少し言うと、
麻酔をする前から丁寧です。
なるべく患者さんを緊張させないようします。
■ ■
ふつうの病院にある、
ふつうの注射針は、
♡美容外科♡より太いです。
一番細い針でも、
27G(にじゅうななげーじ)という太さです。
豆注射の時に使う針の太さです。
少しいい病院になると、
30G(さんじゅうげーじ)という太さの針があります。
■ ■
私が昔、コラーゲン注入剤の臨床試験を担当した時に、
30G針(さんじゅうげーじしん)を、
はじめて見ました。
米国から来た針は細いなぁ~と思いました。
今はもっと細い針があります。
札幌美容形成外科では、
保険診療の手術でも、
高価な細い針を使っています。
■ ■
大きな病院では、
医療材料委員会という会議があります。
保険請求できない高価な材料は、
たとえ注射針でも買ってもらえません。
委員長や病院長から、
先生その(高価な高い)針がないと、
どうしても手術ができませんか?
…と聞かれます。
保険請求できないと買ってもらえません。
■ ■
高い針を買ってもらえない時は、
丁寧に麻酔をします、
皮下の血管をよく見て、
血管のないところに、
そっと針を刺して、
ゆっくりと麻酔液を注射します。
注射液で皮膚が少し膨らんだところを、
少しずつ丁寧に麻酔を追加します。
そうすると麻酔だけで皮下出血になることは少ないです。
■ ■
他にも局所麻酔の極意があります。
上手な先生の手術ビデオを見て、
麻酔法から勉強することをおすすめします。
ライブサージェーリーを見ると、
出血する様子も見ることができます。
下手な先生の手術と、
上手な先生の手術を比較して見て、
自分で手術をする時は、
♡上手な先生♡の真似をしてください。
勉強熱心な若い先生はきっと上手な形成外科になれます。
がんばってください。