医学講座
札幌で五輪マラソン合意
今日は2019年10月18日（金）です。
札幌は寒いです。
今朝の気温は9℃でした。
自転車通勤で、
今シーズンはじめてマフラーを使いました。
私がJA帯広厚生病院に転勤になった時に、
市立札幌病院の婦長さんから、
『先生、帯広は寒いから…』
といただいた、
カシミアのマフラーです。
20年たっても大切に使っています。
■ ■
そんな寒い札幌に、
ビッグニュースが突然やってきました。
2019年10月18日、北海道新聞朝刊のトップ記事です。
札幌で五輪マラソン合意 ＩＯＣ理事会と組織委
バッハ氏「健康守れる」
【ドーハ共同】国際オリンピック委員会（IOC）のトーマス・バッハ会長は17日、ドーハで2020年東京五輪のマラソンと競歩の会場について「ＩＯＣ理事会と大会組織委員会は札幌市に移すことに決めた」と述べ、既に二者間では札幌開催で合意に達したとの認識を示した。組織委の森喜朗会長も受け入れる考えを表明した。開催都市の東京都をはじめ札幌市などとの調整がまだ残っているが、札幌開催は確実な情勢となった。
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
棚ボタの札幌でマラソン開催に、
札幌市長も、
北海道知事も、
もちろん私も、
大喜びです。
莫大な資金を使ってオリンピック誘致をした、
東京都知事はご機嫌がよくないようです。
■ ■
札幌の夏も暑いですが、
東京と比較すると、
扇風機とエアコンの違いがあります。
東京はどんなにがんばっても、
札幌の夏にはかないません。
私はひとりの医師として、
五輪選手の健康を守るために、
札幌でマラソンと競歩を開催することに大賛成です。
二重･眼瞼下垂
ホームページ更新2019
今日は2019年10月17日（木）です。
私は用事があって、
早朝から出張に来ています。
うちの奥さんから、
ホームページの症例写真が更新されていない！
せっかくいい症例があるのに、
患者さんに協力していただいたのに、、、
院長日記を見ない人にはわからない
…と言われました。
■ ■
昨年の移転まで、
裁判や移転先探しで忙しく、
とてもホームページ更新の余裕がありませんでした。
ホームページを更新するにも、
写真を整理する必要があります。
遅ればせながら、
院長日記の写真をまとめてみました。
掲載許可をいただいた患者さんに感謝しています。
■ ■
眼瞼下垂2019
2019年3月31日の院長日記に掲載許可をいただいた患者さんです。
手術前
手術直後
一週間後
一ヵ月後
キズを大切にし安静を守り掲載を許可してくださった患者さんに感謝しています
■ ■
眼瞼下垂2019-2
2019年6月14日の院長日記に掲載許可をいただいた患者さんです。
手術前
手術1ヵ月後
手術4ヵ月後
手術6ヵ月後
■ ■
顔面神経麻痺による下垂2019
2019年6月20日の院長日記に掲載許可をいただいた患者さんです。
手術前
初回手術から10ヵ月後
一番手術回数が多いのが、
こちらの顔面神経麻痺による下垂の患者さんです。
顔面神経麻痺による下垂は左ですが、
右目も手術をしています。
せっかく患者さんにご協力していただいたので、
少しずつですが、
ホームページをリニューアルします。
医学講座
日韓関係の改善を願います
今日は2019年10月16日（水）です。
札幌は寒いです。
台風19号で亡くなった方が増えています。
心からご冥福をお祈りしています。
被災地の方は大変なことと思います。
一日も早く復旧することを祈っています。
■ ■
2019年10月16日（水）北海道新聞朝刊
いずみへの投稿です。
隣の国
朴先生、金さん、その後いかがお過ごしでしょうか？ お二人ともあの頃50代後半でいらしたからご存命ではないかもしれませんね。
もうじき2歳になる息子を連れ、大きなおなかを抱えて夫の赴任地ニューヨークに向かったのは1982年9月でした。空港に迎えに来た夫が私を真っ先に連れて行ったのは産婦人科医の朴先生の診療所。言葉は？と心配する私に先生は「2、3日は安静にするように」と流ちょうな日本語でおっしゃいました。あの時の安堵（あんど）感といったら！ 引っ越し荷物もあり安静になんてできなかったけど、12月27日に女の子が誕生しました。
大みそかに退院。夫は年明けにすぐ仕事に戻るのであてにできません。知人が紹介してくれたのが家政婦の金さん。流ちょうな日本語を話し、日本食も作ってくれました。「日本人と同じ女学校に通ったから、そこで教わった」と金さんは誇らしげに言っていました。きっと、朴先生も韓国で日本語教育を受けたのでしょう。そのことの歴史的意味を考えると複雑な思いでしたが、お二人の存在は本当にありがたいものでした。
今、日本と韓国の穏やかではない状況のなか、ヘイトスピーチ、不買運動と市民がその中に取り込まれていくようです。お二人と接したあの数カ月を思い出すと、今のこの状況がとても悲しくなります。金さん、朴先生、娘はもうじき37歳になります。
太田光枝（おおた・みつえ 69歳・主婦）＝札幌市北区
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
台風被害の報道の中で、
この投稿を読ませていただき、
切に日韓関係の修復を願いました。
太田さんのお嬢様は私の子供と同年代です。
ご主人が勤務するニューヨークへ大きなお腹で行かれ、
現地で出産されたのはすごいことです。
お世話になった朴先生と金さんに感謝です。
■ ■
私がJA帯広厚生病院に勤務していた時に、
ニューヨーク在住の方がいらっしゃいました。
子供さんがニューヨークで手術をすることになりました。
とても心細く思っていらしたので、
当時ニューヨーク大学に留学していた、
同期の井川浩晴先生をご紹介しました。
ニューヨークで手術を受ける時に、
井川いがわ先生がお世話をしてくださり、
とても心強かったと伺いました。
■ ■
海外で病気になった時に、
日本語が話せるお医者さんがいることは、
とても心強いものです。
韓国の先生の中には、
とても日本語が上手な先生がいらっしゃいます。
私が親しくしている先生も何人もいます。
現在の日韓関係が改善され、
また韓国の先生と仲良く学会でお話ししたいです。
わきが
避難所生活と体臭
今日は2019年10月15日（火）です。
台風19号で大きな被害が出ています
激甚災害に指定されるようです。
亡くなられた方のご冥福をお祈りいたします。
たくさんの方が避難所で生活されています。
意外な盲点がタワーマンションです。
■ ■
2018年の北海道地震でも、
困ったのがタワーマンションでした
電気がないと、
エレベーターは動かず、
水も出ません。
タワーマンションの電気設備は、
地下にあるので浸水するとアウトです。
■ ■
奥さんのご実家に避難したという記者さんの記事を読みました。
避難所でご不自由な生活を送っている方も多いと思います。
マスコミでは報道されませんが、
体臭で困っている人がいると思います。
ふだんの生活では、
水も、
お湯も使えます。
シャワーも何回も使えます。
避難所ではそうはできません。
■ ■
私は、
避難所生活で体臭に悩む人に、
わき汗ボトックス注射をおすすめします。
緊張の連続なので、
きっと脇から大量の汗が出ていると思います。
ボトックス注射で汗を減らすことで、
体臭を減らすことができます。
東日本大震災の時のように、
被災者の医療費を免除していただきたいです。
被災された方に心からお見舞い申し上げます。
昔の記憶
札幌市洪水ハザードマップ
今日は2019年10月14日（月）体育の日です。
台風19号で大きな被害が出ています
亡くなられた方のご冥福をお祈りします。
被災された方にお見舞い申し上げます。
現在も懸命な救助活動や復旧作業が行われています。
大変なことだと思います。
■ ■
今朝の北海道新聞の卓上四季に、
北海道が直撃を免れたのは偶然にすぎない
…と書かれていました。
私も同感です。
次は北海道に来ることが考えられます。
洪水対策も考えないとダメです。
札幌市からいただいた、
札幌市洪水ハザードマップを見直しました。
■ ■
私が以前に住んでいた、
札幌市西区が洪水で大変なようです。
母親が住んでいる西区琴似がピンク色になっています。
札幌市内のアンダーパスも通れなくなります。
今回の台風で、
関東地方のタワーマンションが停電になり、
電気や水が使えなくなったと書いてありました。
■ ■
異常気象が続いているので、
いつ次の台風が来るかわかりません。
停電や断水になってもいいように、
飲料水は確保しておきます。
被災地の方に心からお見舞い申し上げます。
山形のさくらんぼさんから、
被害はなかったとコメントををいただきました。
昔の記憶
台風19号被害のお見舞い2019
今日は2019年10月13日（日）です。
札幌は晴れのいいお天気でしたが、
気温が低く寒く感じる一日でした。
台風19号で死者･行方不明者が出ています。
たくさんの方が被災しています。
心からお見舞い申し上げます。
■ ■
TVでたくさんの映像を見ました。
中でも衝撃的だったのが、
長野市のＪＲ東日本
長野新幹線車両センターで、
北陸新幹線の車両10編成が水に漬かっている映像でした。
JR東日本の損害もさることながら、
これだけ新幹線車両が使えないと、
かなりの間、運行に支障があると思います。
台風19号 泥水につかった北陸新幹線の車両＝10月13日午前、長野市
産経新聞ヘリから、恵守乾撮影
（産経新聞WEBサイトから引用）
■ ■
この新幹線水没と比べてしまったのが、
北海道新聞朝刊に載っていた記事です。
2019年10月13日、北海道新聞電子版の記事です。
新千歳に飛行機避難 台風で羽田、成田から
本州各地に甚大な被害をもたらした台風19号は12日、道内の物流網にも影響を与えた。新千歳空港では台風に備え、羽田や成田空港から航空機が避難し、滑走路を閉鎖して駐機させる異例の対応が取られた。
ヤマト運輸は12日、関東や東北地方などで、集配や営業所の受け付け業務について、多くの地域で終日停止するか、営業時間を短縮した。この影響で、道内発送分の配達などに遅れが出る見通しだ。
札幌中央郵便局は12日、荷物の発送は受け付けたが、日付の指定はできず、本州や道東への郵送は1、2日遅れる見通しという。
紀伊国屋書店札幌本店では、週刊誌は14日発売分まで予定通りだが、15日発売予定だった「週刊朝日」「週刊プレイボーイ」などの入荷が未定。担当者は「売るものがないのはつらい」と頭を抱える。
一方、国土交通省新千歳空港事務所によると、本州から避難してきた航空機は78機。駐機場に加え、2本ある滑走路のうち東側の滑走路を閉鎖して、駐機させた。同事務所は13日昼までに航空機を離陸させ、滑走路の使用を再開する予定。
国内線の出発ロビーでは、欠航便関連のカウンターに行列ができた。13日の羽田便の欠航が決まり、14日の便に振り替えた東京都の会社員岩崎瞬太朗さん（38）は「13日中に東京へ戻りたかったが、空席がなかった」と話していた。（山口美智瑠、竹中達哉）
羽田などから航空機が避難してきた新千歳空港。一列に並ぶ航空機は閉鎖された滑走路上に駐機した＝12日午後1時20分（小室泰規撮影）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
飛行機と新幹線は比べられません。
新幹線は線路がないと停車できません。
それでも、
新幹線も、
どこかに避難できなかったのでしょうか？
台風の被害がこわいものだとあらためて思いました。
山形のさくらんぼさんの果樹園が心配です。
被害がないことを祈っています。
医学講座
アボルブ価格改定2019
今日は2019年10月12日（土）です。
台風19号が心配で、
昨日からずっとニュースを見ています。
今日の首都圏は、
鉄道も、
空の便も、
大部分が運休や欠航です。
地下鉄も陸上部を走行する路線は運休のようです。
■ ■
2019年10月から消費税がUPしました。
札幌美容形成外科は価格据置です。
アボルブというお薬格を安くしました。
札幌美容形成外科では、
2012年5月12日から育毛剤の処方を開始しました。
育毛剤の処方を開始しますに書いてあります。
現在は内服薬だけを処方しています。
男性用はプロペシアとアボルブ。
女性用はパントガールです。
■ ■
前立腺肥大の薬アボルブ
2012年5月10日の院長日記です。
薄毛治療に使うプロペシアは、
1992年4月に前立腺肥大の薬として、
オーストリアで承認されました。
前立腺の薬としては世界110ヵ国で承認されています。
テストステロンという男性ホルモンを、
より活性の高いジヒドロテストステロン（DHT）に変換する
2型の5α還元酵素を阻害します。
■ ■
アボルブというお薬は2001年に米国で承認された、
デュタステリドという一般名の、
前立腺肥大症の治療薬です。
日本では2009年7月に前立腺肥大の薬として承認されました。
この薬は…
1型および2型の5α還元酵素を阻害します。
米国では、
頭髪治療に使って効果があるという論文が出ています。
■ ■
日本では、
2016年6月からザガーロという商品名で、
男性における男性型脱毛症の薬として販売が開始されました。
札幌美容形成外科では、
ザガーロの販売開始前から、
アボルブを処方していました。
中身も製造会社も、
まったく同じなので、
アボルブをそのまま処方しています。
■ ■
消費税が上がって何でも値上がりなのに、
アボルブの薬価が下がったおかげで、
仕入れ単価が安くなりました。
2019年10月から、
アボルブの価格を、
8,000円（税込）から7,800円（税込）に下げました。
プロペシアより2錠多くて、
30錠で7,800円です。
■ ■
PubMedという医学用検索サイトで、
アボルブの成分であるdutasterideと
禿を意味するalopeciaを検索してみたところ、
Pilot Study of 15 Patients Receiving a New Treatment Regimen for Androgenic Alopecia: The Effects of Atopy on AGA.
という論文が見つかります。
上の論文をクリックすると、
症例写真が出ています。
単純にプロペシアと比較はできませんが、
このアボルブというお薬も効果があります。
昔の記憶
台風19号2019
今日は2019年10月11日（金）です。
札幌の天候は晴れです。
雲がありますが朝は晴れていました。
今日は快適に自転車通勤ができました。
こんなに天気がいいのに、
台風が来るんだなぁ～という思いです。
明日の羽田空港発着便は欠航のようです。
■ ■
天気図や、
進路予想図を見て、
山形に行かないでくれ！
…と願っています。
太平洋に行ってくれ！
…と私が祈ったところで、
台風の進路は変わらないのはわかっています。
■ ■
山形のさくらんぼさんからは、
昨日からラ･フランス収穫でクタクタです
…とコメントをいただきました。
きっと台風が来る前に、
急いで収穫なさっていることと思います。
毎日大変なことと思います。
私が手伝いに行っても、
じゃまになるだけだと思いますが、
お手伝いしたい心境です。
■ ■
2019年10月11日のYahoo!天気です。
台風19号
大型で非常に強い台風19号は、11日（金）午前6時現在、父島の西約380キロにあって、時速25キロで北北西に進んでいます。
中心気圧は925ヘクトパスカル、中心付近の最大風速は50メートル、最大瞬間風速は70メートルとなっています。
小笠原諸島では11日夕方にかけて非常に強い風が吹き、11日夜にかけて猛烈なしけとなるでしょう。また、東～西日本の太平洋側では、11日夕方から非常に強い風が吹き、東日本太平洋側から南西諸島にかけて、11日夜までには猛烈なしけや大しけとなる見込みです。
12日には東日本を中心に広い範囲で猛烈な風が吹き、東北から南西諸島にかけて広い範囲で猛烈なしけや大しけとなるおそれがあります。暴風やうねりを伴った高波に厳重に警戒をしてください。
また、台風は今後も北上を続け、非常に強い勢力を保ったまま、12日（土）夕方から夜遅くにかけて、東日本にかなり接近し、上陸するおそれがあります。
台風の接近に伴って、東日本を中心とした広い範囲で、暴風や警報級の大雨、猛烈なしけとなる見込みです。また、台風は13日にかけて東日本から東北に進み、12日は東日本を中心に記録的な大雨となるおそれがあります。
大雨による土砂災害や低い土地の浸水、河川の増水や氾濫にも厳重に警戒してください。
米気象衛星がとらえた台風19号（AP）
（以上、Yahoo!天気より引用）
医学講座
吉野彰先生ノーベル化学賞受賞
今日は2019年10月10日（木）です。
札幌は秋晴れのいい天気です。
台風19号が気になりますが、
朝からTVでノーベル化学賞を受賞された、
吉野彰先生の笑顔を見て、
すばらしい！
…と感動していました。
■ ■
ネットで見つけた文と写真です。
私はこの写真が気に入りました。
【10月9日AFP】スウェーデン王立科学アカデミー（Royal Swedish Academy of Sciences）は10月9日、2019年のノーベル化学賞（Nobel Prize in Chemistry）を、リチウムイオン電池を開発した吉野彰（Akira Yoshino）氏（71）、米国のジョン・グッドイナフ（John Goodenough）氏（97）、英国のスタンリー・ウィッティンガム（Stanley Whittingham）氏（77）に授与すると発表した。
同アカデミーは受賞理由について、「軽量かつ再充電可能で、強力なこの電池は現在、携帯電話からノートパソコン、電気自動車まで、あらゆるものに使われている」「太陽光・風力発電によって相当量のエネルギーを蓄積することも可能で、化石燃料を使わない社会を実現する可能性をもたらした」と説明。
2019年ノーベル化学賞の受賞が決まり、記者会見の会場で笑顔を見せる吉野彰氏
（2019年10月9日撮影）。（c）Kazuhiro NOGI / AFP
（以上、AFP通信より引用）
■ ■
リチウム電池と旭化成は、
まったく結びつきませんでした。
旭化成で思い出すのは、
2016年の鬼怒川の洪水で、
流されなかった白い家の旭化成ヘーベルハウスです。
リチウム電池の会社とは、
夢にも考えたことがありませんでした。
■ ■
吉野彰先生の笑顔が素敵でした。
旭化成の社内に、
たくさんの吉野ファンがいるのもわかります。
TVに映っていた、
吉野先生の奥様とお嬢様も素敵でした。
大阪府吹田市のご出身で、
関西のアクセントがあるのも好きです。
私たち日本人に夢と希望を与えてくださった、
吉野彰先生のノーベル化学賞受賞を心からお祝い申し上げます。
昔の記憶
大型で猛烈な台風19号 三連休に関東直撃
今日は2019年10月9日（水）です。
札幌の天気は小雨です。
今日も自転車で通勤しました。
寒いです。
家でも、
クリニックでも暖房を入れています。
奥さんにも叱られません。
■ ■
うちの奥さんは神戸出身なので、
台風をこわがります。
小さい頃に、
家が吹き飛ばされそうになったことがあるそうです。
北海道の人は台風をこわがらない
…と不思議そうに言ってました。
台風が来ると学校が休校になったそうです。
■ ■
今朝のニュースで台風19号が取り上げられてました。
私は山形のさくらんぼさんが心配です。
2018年9月30日から10月1日にかけて
台風24号2018で大きな被害がありました。
ラ・フランスが600キロ、
シナノスィートが200キロ落下
…でした。
今年こそ豊作になってほしいと願っています。
■ ■
2019年10月9日、Yahoo!天気の情報です。
大型で猛烈な台風19号 三連休に関東直撃へ 暴風被害に厳重警戒を
2019/10/9（水） 5:47配信 ウェザーニュース
台風19号は9日（水）3時現在も、大型で猛烈な勢力を保ちながらマリアナ諸島近海を北西に進んでいます。
▼台風19号 10月9日（水）3時
存在地域 マリアナ諸島
大きさ階級 大型
強さ階級 猛烈な
移動 北西 20 km/h
中心気圧 915 hPa
最大風速 55 m/s （中心付近）
最大瞬間風速 75 m/s
上陸時は最大瞬間風速60m/s予想
台風は明日10日（木）朝の時点でも猛烈な勢力を維持する予想です。
このあとは進路を少しずつ北寄りに変えて、12日（土）から13日（日）早朝に東海から関東にかなり近づき、上陸するおそれがあります。
その段階でも中心付近の最大風速は40m/s前後、最大瞬間風速は60m/s近い予想です。暴風域が広いため、接近前から暴風が吹き荒れます。
広範囲で暴風被害のおそれ
台風は広い暴風域を伴っているため、中心付近だけでなく、進路に近いエリア周辺にも暴風をもたらします。
台風が予報円の中心を通った場合は、東京都心を含む関東地方の広い範囲で瞬間的に40m/s以上の暴風となり、局地的には先日の台風15号接近時と同等かそれ以上になる60m/s近い猛烈な暴風が吹くおそれがあります。
木の枝などの飛来物により窓ガラスが割れたり、建物の一部損壊、大規模な停電などが発生する危険があります。飛ばされやすいものは屋内へしまうことはもちろん、窓ガラスにテープを張るなどの補強、懐中電灯や備蓄バッテリーの準備など、停電への備え・対策もしておいてください。
台風接近前から大雨にも警戒
また、台風の北側には秋雨前線があり、台風から大量の暖かく湿った空気が流れ込む影響で、関東から近畿の太平洋側は台風接近前から雨が強まる見込みです。
南東の風が吹き付ける山沿いを中心に総雨量が500mmを超えるような大雨となるおそれがあるので、雨への対策は早めに済ませるようにしてください。
高潮にも厳重な警戒を
暴風や大雨の影響だけでなく、台風がもっとも近づく12日（土）から13日（日）は大潮となっているため、沿岸部では高潮に対する警戒も必要です。
猛烈なしけになることに加えて、台風接近により気圧が低くなり海水面が上昇します。さらに関東など東日本周辺では、13日（日）早朝に満潮時刻を迎えるところが多く、沿岸部ではさらに越波による浸水の危険が高まります。
交通やインフラへの影響も懸念
勢力をあまり落とさず日本列島に接近するので、交通機関やインフラ設備への影響が広い範囲、かつ長期間に及ぶおそれがあります。三連休ということもあり外出される予定をたてている方も多いかと思いますが、可能な場合は予定の変更も検討してください。
台風の名前
台風の名前は、国際機関「台風委員会」の加盟国などが提案した名称があらかじめ140個用意されていて、発生順につけられます。
台風19号の名前「ハギビス（Hagibis）」は、フィリピンが提案した名称で、「すばやい」という意味の言葉が由来です。
（以上、Yahoo!天気、ウェザーニュースより引用）
■ ■
台風の名前は、
ハギビス（Hagibis）と言うそうです。
フィリピンが提案した名称で「すばやい」と書いてあります。
昨年は関西空港が水浸しになりました。
今年は被害が出ませんように、
千葉県にこれ以上の被害が出ませんように、
札幌から祈っています。
