医学講座
セブンイレブンの人手不足問題2019
今日は2019年3月2日（土）です。
今朝の札幌は曇りです。
朝は小雪が降ったらしく、
道路にはうっすらと雪がありました。
せっかく春がきたとよろこんでいましたが、
またちょっと冬に逆戻りです。
毎年のことです。
■ ■
セブンイレブンの人手不足問題が話題になっています。
平成31年3月2日、北海道新聞WEB版の記事です。
セブン―イレブン、24時間営業見直しも 3月中旬から実験
コンビニエンスストア最大手のセブン―イレブン・ジャパンは1日、コンビニの24時間営業の見直しに向けた実験を始めると明らかにした。全国の直営店から10店舗を選び、3月中旬から順次、営業時間を午前7時から午後11時までに短縮する。セブン―イレブンは24時間営業を貫いてきたが、人手不足の深刻化で苦しむオーナーの要請を受け対応を迫られた形だ。
24時間営業の象徴的存在であるセブン―イレブンが従来の方針を軌道修正すれば、流通業界などで営業時間短縮の流れが広がる可能性がある。
宮城、栃木、千葉、東京、愛知、兵庫、福岡、熊本の1都7県から立地や商圏を検討し、店舗を選ぶ。収益や来店客数の変化、作業効率などを検証し、フランチャイズ（ＦＣ）加盟店で時短営業を導入するかどうかを検討する。実験の終了時期は決まっていないという。セブン―イレブンは、ＦＣ加盟店に実際に時短営業を導入するかどうかは「実験の結果を見ないと分からない」としている。
セブン―イレブンの24時間営業を巡っては、人手不足から自主的に営業時間を短縮した大阪府東大阪市のＦＣ契約のオーナーが、本部から契約の解除と違約金を求められた。
世耕弘成経済産業相は1日の閣議後の記者会見で、24時間営業を巡るセブン―イレブン側と加盟店オーナーの対立に関し、両者間で「適切な議論が行われるべきだ」と指摘した。
コンビニオーナーでつくる団体は2月27日、セブン―イレブンに、24時間営業の見直しに関する団体交渉を求める申し入れ書を提出していた。
（以上、北海道新聞より引用）
写真はYahoo!ニュースから引用
■ ■
私は、
「セブン―イレブン東大阪南上小阪店」（大阪府東大阪市）
オーナー松本実敏さん（57）のお気持ちが、
痛いほどわかります。
Yahoo!ニュースによると、
松本さんは2018年5月にがんで妻を亡くした。
妻は毎日店舗で働いていて、
亡くなる1カ月半前でも、
4時間ほど勤務していたという。
それほど店は忙しかった。
松本さんは、
喪失感を抱えたまま、
2人分働いていたがついに限界を感じるようになった。
（以上、Yahoo!ニュースより引用）
■ ■
私もコンビニのオーナーと同じです。
もし奥さんが倒れたら、
おそらく閉院です。
人手不足が深刻です。
札幌美容形成外科を開院した15年前と、
えらい違いです。
募集しても、
なかなか人が集まりません。
■ ■
私は、
セブンイレブンは、
朝7:00から、
夜11:00までで、
いいと思います。
商品の陳列や、
店内清掃などを含めても、
深夜0:00から、
朝6:00までは休めます。
■ ■
2018年9月6日の、
平成30年北海道胆振東部地震では、
ご近所のセブンイレブンに助けられました。
お店には、
オーナー店長と思われる方、
奥さんや子供さんまでいらっしゃいました。
ほんとうにありがたかったです。
セブンイレブンも夜は休んでいただきたいです。
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値上げの春2019
今日は2019年3月1日です。
札幌は暖かくなりました。
道路の雪もほぼ無くなりました。
まだ歩道には雪が残っていますが、
17:00でも少し明るくなり、
春を感じます。
残念なのは値上げです。
■ ■
2019年3月1日（金）のYahoo!ニュースです。
3月1日から、アイスや練り物など、食品の値上げが相次ぐ
アイスクリームでは、明治が「エッセルスーパーカップ」など23品目を、江崎グリコが「パピコ」など55品目を10円から50円値上げするほか、ロッテや森永乳業、森永製菓、赤城乳業も値上げする。
また練り物では、日本水産が「ちくわ」や「ソーセージ」など、すり身製品全品を5%から10%、紀文が「さつまあげ」や「伊達巻き」など、13品目を5%から15%値上げする。
このほかにも、日本製粉が冷凍食品16品目を5%から13%、マルハニチロは、さばの缶詰32品目を20円から60円値上げする。
4月以降も、乳製品や大型ペットボトル製品などの値上げが続いていて、家計に厳しい春となるとみられる。
（以上、Yahoo!ニュースより引用）
■ ■
極小企業の経営者としてみると、
【値上げ】は、
仕方がないかなぁ～？
…と思います。
人手不足と、
人件費アップが、
この数年すごいです。
札幌では、
求人をしてもなかなか人が集まりません。
■ ■
東京でコンビニに行くと、
外国から来たと思われる店員さんが、
流暢な日本語で、
いらっしゃいませ
…と言ってくれます。
経営者として、
大変なのが価格競争です。
違法なエステの脱毛広告が、
札幌の地下鉄にも大きく出ています。
■ ■
私が札幌美容形成外科を開業してから、
【値上げ】は一度もしていません。
【値下げ】はしました。
生き残るためです。
減らしたのは、
私の役員報酬です。
65歳でも元気で働けることに、
ありがたいなぁ～
…と思っています。
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大きくなったねぇ～
今日は2019年2月28日（木）です。
札幌美容形成外科は休診日です。
明日3月1日（金）は、
高校の卒業式です。
中学生の時に受診してくれた患者さんが、
先日来院してくれました。
■ ■
高校を卒業した時に手術をしましょう
私の言葉を覚えてくださってました。
久しぶりにいらしてくださった患者さんを見て、
思わず口に出た言葉が、
大きくなったねぇ～
…でした。
立派に成長されていました。
■ ■
卒業式の後に、
前期試験の合格発表があります。
高校を卒業してからも忙しいです。
私は卒業してから、
一年間予備校に通いました。
人生で一番勉強しました。
私が最後まであきらめないのは浪人したおかげです。
♡合格♡をお祈りしています。
医学講座
決算書完成2019
今日は2019年2月27日（水）です。
2月の診療は今日で終わりです。
私の院長日記は、
同業の先生にもよく見ていただいています。
開業形成外科医に必要な知識①
開業形成外科医に必要な知識③
開業形成外科医に必要な知識⑤
…というシリーズも書きました。
■ ■
人生をちょっとだけ長く生きている医師として、
これから開業を考えている先生や、
開業したばかりの先生、
…へのちょっとした助言です。
税務調査で、
多額のお金を支払うことにならないように、
大失敗した私からの、
…ちょっとした助言です。
俺は大丈夫
私は大丈夫ょ
…という先生は読まないでください。
■ ■
最近の院長日記で、
やたら簿記が大切だとか、
ＩＴに強くなれ
…とかうるさくてごめんなさい。
…でも私のように大失敗をしてほしくないので、
…興味があったら、
ちょっとだけ読んでください。
■ ■
医療法人の決算書はとても大切です。
法律で、
北海道知事と、
札幌法務局への届出が義務付けられています。
もちろん、
税務署への申告も必要です。
一円でも間違っていると大変です。
計算が合わなくなります。
■ ■
銀行口座残高と、
帳簿が合っているから大丈夫なんて思わないでください。
大変なのが、
消費税です。
保険医療機関の保険診療は、
非課税です。
【課税】と【非課税】
…が混じっていると大変です。
■ ■
面倒なのが、
支払手数料と呼ばれる手数料です。
カード会社から請求される、
カードの手数料は、
自由診療でも【非課税】です。
この辺をよく間違えます。
海外から輸入した薬の消費税も面倒です。
通関の書類に記載されていることが多いです。
■ ■
【貸借対照表】などの、
財務諸表も、
ちゃんと理解できないとダメです。
税理士や、
公認会計士に任せていても、
最後に責任を取るのは、
申告した本人です。
間違っていると大変なことになります。
■ ■
私は過去に税務調査を受けた同業の先生は、
脱税をしようと思ったわけではないと思います。
申告書をよく見ないで、
印鑑を押してしまっただけです。
冤罪もあったと思います。
私は東京のアトラス総合事務所の、
今井英仁さんと何度も確認作業をしました。
信頼できる会計事務所と、
信頼できる担当者が必要です。
休日出勤までしてくださった、
アトラス総合事務所の今井英仁様に感謝しています。
医学講座
北大理系数学問題2019
今日は2019年2月26日（火）です。
札幌も暖かくなりました。
例年より早く、
道路の雪が消えています。
札幌美容形成外科の前の道路も、
ほぼ雪がなくなりました。
ありがたいことです。
■ ■
今朝の新聞に、
北大前期の問題と解答が載っていました。
英語はまだ点が取れそうですが、
（合格点は無理です）
数学はさっぱりダメです。
もともと数学に弱い賢一少年でした。
逆に言うと、
北大理系数学問題ができなくても何も困りません。
■ ■
私と同年代のお医者さんのうち、
北大理系数学問題を全問正答できる先生は、
ほぼいないと思います。
病院長になったり、
医学部長になった同年代の先生もいます。
おそらく、
医学部長も病院長もできないと思います。
■ ■
私は声を大にして言いたいです。
必要なのは、
簿記の勉強です。
これからの時代は、
簿記とＩＴに強くなることが大切です。
入試科目に簿記が無理だとしても、
医学部の一般教養で簿記を教えるのがいいと（私は）思っています。
読売新聞オンラインより引用
昔の記憶
国公立大学前期試験2019
今日は2019年2月25日（月）です。
国公立大学前期試験の日です。
朝のTVで東京のJR中央線と総武線が、
停電のために運休と出ていました。
御茶ノ水駅が映っていました。
受験生のみなさんは大変だったことと思います。
受験生の頃は今年65歳になる私でもよく覚えています。
■ ■
国公立大学前期試験
国公立大学前期試験2013
私は試験が大の苦手でした。
高校生の頃から、
試験の前になると必ず風邪をひいていました。
私が高校生の時に保健体育で書いた文章に、
将来インフルエンザの特効薬ができるといいと書きました。
■ ■
今はありがたいことに、
インフルエンザによく効く薬ができました。
私はさくらんぼさんの、
りんごのおかげで、
風邪をひかなくなりました。
An apple a day keeps the doctor away.
１日１個のリンゴで医者いらずはほんとうです。
■ ■
札幌美容形成外科にもたくさんの受験生が受診してくれます。
全員が♡合格♡できればいいのにと思います。
最後まであきらめないことです。
私は一浪して合格しましたが…
数学を一問勘違いして…
答案提出の前に気付いて直しました。
この一問を間違えていたら…
おそらく不合格だったと思います。
受験で覚えたことは忘れてしまいましたが、
確認する習慣は役立っています。
受験生を応援しています。
医学講座
スキンコンディション（大浦先生開発のおむつ）
今日は2019年2月24日（日）です。
昨日は第18回日本褥瘡学会北海道地方会
…で大浦武彦先生の特別講演をお聴きしました。
すばらしい講演でした。
褥瘡発生のメカニズムを、
北大工学部の髙橋誠先生と研究され、
ユニチャームとの共同研究で、
スキンコンディションという新製品ができました。
■ ■
88歳で現役医師もすごいですし、
共同研究で新製品もすごいです。
私が忘れないうちに、
大浦武彦先生、
髙橋誠先生、
ユニチャームとの共同研究で生まれた、
新製品スキンコンディションについて書いておきます。
■ ■
褥瘡は、
骨が突出した部位にできる、
血流障害が原因だと考えられていました。
ところが、
血流障害だけでは、
どうしても説明できないきずがありました。
褥瘡患者さんにできる、
深いポケットです。
褥瘡から横方向にできます。
■ ■
大浦武彦先生の研究によって、
身体とベッドの間に生じる、
ずれの力によって、
組織が障害されて、
そこに、
深いポケットができることがわかりました。
マットレスが改良されて、
体圧による褥瘡が解決できても、
ずれの力によるキズが問題でした。
■ ■
新製品のスキンコンディションは、
身体にあたる部位に、
さらさらスライドシートと呼ばれる、
低摩擦シートをつけました。
この低摩擦シートのおかげで、
身体に無理な力がかからず、
ズレ力を低減する世界初の構造です。
■ ■
大人用尿とりパッドの画期的な改良です。
2010年の日本褥瘡学会北海道地方会でも、
ユニチャーム研究員の
工学博士、宮澤清先生から、
おむつメーカーとして、
不快を快にする
製品開発をなさっていらっしゃると伺いました。
これからも褥瘡予防に役立つ製品開発をお願いします。
医学講座
第18回日本褥瘡学会北海道地方会
今日は2019年2月23日（土）です。
札幌は雪でした。
札幌コンベンションセンターで、
第18回日本褥瘡学会北海道地方会が開催されました。
帯広から、
まみ子師長さんも参加されていました。
大勢の看護師さん、
リハビリの先生（理学療法士さん）、
…が参加されていました。
■ ■
日本褥瘡学会にほんじょくそうがっかいは、
私の恩師、大浦武彦先生がつくられた学会です。
今日は、
大浦武彦先生の特別講演がありました。
褥瘡発生予測とリスクアセスメント
～オムツ交換、体位変換も大きな影響有り～
座長：髙橋誠 先生（日本褥瘡学会北海道地方会 代表世話人）
演者：大浦武彦 先生（医療法人社団 廣仁会褥瘡・創傷治癒研究所 所長）
■ ■
大浦武彦先生は、
1931年5月11日（昭和6年5月11日）生まれです。
今年5月11日で満88歳の米寿です。
現役の医師で、
現役の研究者です。
今日の講演もすばらしかったです。
私が形成外科医になったのは、
札幌医大6年生の時に、
北大形成外科から特別講義にいらしてくださった、
大浦武彦先生の講演を聞いたからです。
■ ■
大浦先生の特別講演で、
25年前に褥瘡学会を立ち上げる前の状況と、
今の状況がいかに変わったかがわかりました。
体圧分散マットレスの進歩や褥瘡ケアーの進歩がわかりました。
大浦先生と代表世話人の髙橋誠先生、
ユニチャームの共同研究によって、
スキンコンディションという新製品ができたことがわかりました。
自分が褥瘡になった時には、
ぜひ新製品を使いたいと思いました。
私は米寿まで現役医師は無理ですが、
大浦武彦先生のますますのご活躍を祈念しています。
医学講座
昨夜震度6弱の地震がありました
2019年2月21日21時22分頃、
北海道で最大震度６弱の地震がありました。
私は自宅にいました。
緊急警報が鳴って、
すぐに強い揺れがきました。
幸いなことに、
被害はありませんでした。
■ ■
2018年9月6日の地震の記憶があったので、
すぐに水を貯めました。
昨年の地震で、
一番困ったのが停電でした。
携帯を充電して、
停電になってもいいように準備をしました。
今回は停電も断水もありませんでした。
■ ■
私は休診日の夜で家にいましたが、
お気の毒だったのが、
帰宅できなかった方たちでした。
TVで帰宅できずに、
駅でタクシーを待つ人が、
長蛇の列になっているのを見ました。
寒さが少しやわらいだとはいえ、
2月の北海道は寒いです。
■ ■
2019年2月22日のYahoo!ニュースです。
北海道新聞の記事からの引用のようです。
立ちすくむ道都、帰宅難民の列
北海道で震度6弱
「寒い中、歩くのはつらい」
最大震度5弱を記録した札幌市内では、地下鉄やJR在来線が運転を見合わせ、駅や街中に「帰宅難民」があふれた。商業施設ではエレベーターが停止し、外国人観光客が一時閉じ込められるなど混乱した。
帰宅の足を奪われた人々は、タクシー乗り場に殺到。空車を求めて国道に沿って歩く人も歩道に長い列をつくった。地下鉄大通駅のタクシー乗り場で約100メートルの列に並んだ、札幌市白石区の会社員の女性（58）は「仕事が終わり地下鉄駅に向かっていた時に地震が起きた。自宅まで徒歩で約2時間半。今日中に帰れるのでしょうか」と不安げな表情を浮かべた。
ススキノで同僚と飲んでいた札幌市東区の会社員の男性（38）は約1時間半かけて徒歩で帰ることに。「居酒屋が地下だったので揺れは感じなかった。自宅に着くのは午前2時近くになる。寒い中、歩くのはつらい」と話した。
ススキノの路上にいた、台湾から娘3人と観光で訪れた主婦（50）は「ホテルの部屋にいたら揺れがきて、慌てて廊下に出た。館内に『ホテルは安全なので安心してください』と放送があり、ほっとした。まさか旅行先で地震を経験するとは。言葉が分からず、不安だった」と困惑した様子だった。
JR札幌駅の改札前は運行再開を待つ人々であふれた。旭川市の会社員の女性（23）は「友人宅に泊まりに来ていて、午後11時発の特急で帰る予定だったが、運休してしまった。高速バスもない時間帯なので、ホテルに泊まるしかない」と肩を落とした。
観光で訪れた大阪府の女子大学生さん（21）は「市電に乗っていたところ地震が起きて一度止まった。地震速報が鳴り、怖かった。歩いて札幌駅に来た。宿に帰るためにJRを待っているが、早く動いてほしい」と不安そうに話した。札幌市中央区の複合商業施設「JRタワー」ではエレベーター2機が停止、最上階の38階展望室に50人が取り残された。エレベーターは地震発生から約1時間後に復旧、けが人はいなかった。展望室にいた韓国人観光客（26）は「本当に怖かった。なかなか地上に降りられず不安だった」と話した。
札幌市は22日未明から中央区の「さっぽろ創世スクエア」を避難場所として開放し、帰宅困難者が集まった。豊平区の男子大学生（19）は「タクシー待ちが2時間なので帰宅するのを諦めた。初めての避難所生活で、また地震が起きないか不安」と話した。
（以上、Yahoo!ニュース、北海道新聞より引用）
■ ■
札幌で起きた地震は、
東京でも、
大阪でも、
他の大都市でも起こる可能性があります。
大地震への準備を、
もう一度考えなおそうと思いました。
札幌美容形成外科は通常通りの診療を行っています。
二重･眼瞼下垂
甲状腺機能亢進症
昨日の院長日記、
甲状腺と眼瞼下垂
…の続きです。
甲状腺こうじょうせんは首にある組織です。
甲状腺機能亢進こうじょうせんきのうこうしんは、
甲状腺ホルモンが出すぎる病気です。
若い女性に多いです。
■ ■
私が札幌医大の学生だった40年前に、
甲状腺のことを教えてくださったのが、
上條桂一かみじょうけいいち先生でした。
私が医学生だった時に、
甲状腺機能亢進症の女性は、
目が大きくて、
きらきらした目の美人に多い。
…と教えてくださったのが、
上條かみじょう先生だったかどうか？
…は忘れてしまいました。
上條先生、申し訳ありません。
■ ■
甲状腺の病気は、
上條甲状腺クリニック
…をおすすめします。
札幌美容形成外科を受診された患者さんで、
甲状腺が疑われる患者さんは、
上條かみじょう先生をご紹介しています。
優しくていい先生です。
■ ■
甲状腺が原因で目やまぶたに異常が起きても、
甲状腺を治療することでよくなります。
形成外科で手術をしなくても、
まぶたの症状が改善することがあります。
まぶたの異常があって、
甲状腺のはれ、
疲れやすい、
脱力感、
原因もなくやせた、
手のふるえ、
多汗、
生理の減少、
食べても食べてもやせる
…こんな方は甲状腺が原因のことがあります。
■ ■
2019年2月21日21時22分頃、
北海道で最大震度６弱の地震がありました。
私は自宅にいました。
かなり大きく揺れましたが昨年9月より短時間でした。
停電も断水もなく大丈夫です。
札幌市営地下鉄が全線で運休しています。
TVで地下鉄で帰宅できない人が映っています。
JR北海道も運休や遅れが出ています。
私はすぐに水を貯めました。
札幌美容形成外科は通常通り診療を行います。
