医学講座
ＩＴに強い医師になる
2013年3月15日の院長日記、
パソコン突然死に…
ぽんさんからコメントをいただきました。
データの消失を防ぐにはSSDを使用したRAID1の導入やクラウドサービスを利用するのも有効ですよね。
先日ハードディスクからIntel製SSDのRAID0構成に変えましたが超高速かつ発熱皆無で驚きました。
OSの起動が15秒ほどでExcelやIEなんかは一瞬で起動… おまけに振動にも強くハードディスク以上に耐久性に優れています。 唯一の欠点である価格の引き下げさえ進めばもうハードディスクの時代は終わるのでしょうね…
■ ■
う～ん、
すごいですね。
58歳のおじさんには…
ちょっと無理ですかね。
SSDは知っています。
RAIDは聞いたことはあります。
０と１の違いはわかりません。
■ ■
ちょっとネットで調べてみましたが…
壊れたら困るので自分ではできません。
医師仲間にも…
とてもＰＣに詳しい先生がいます。
自分でプログラムを作る先生もいます。
私はせいぜい利用させてもらうだけです。
■ ■
情報処理に強くなることは…
これからの医療業界でとても大切です。
カルテや検査データー、
画像データーなどなど、
医療機関にはさまざまな情報があります。
それをしっかり管理して守るのは…
容易なことではありません。
■ ■
若い人の中にも…
ＩＴに強い人もいれば…
ＰＣの蓋を開けたこともない人もいます。
私は（個人的に）…
医学部の入学試験で難しい数学は止めて…
情報処理や簿記を入れると…
社会に出てからずっと役立つと思います。
ぽんさんのご活躍を祈っています。
院長の休日
アトラス総合事務所のおかげです
突然死したパソコンを復旧させるのは…
とても大変なことです。
原因がハードディスクだと診断することも…
素人にはなかなかできません。
青くなった画面からは…
どこにも進めません。
■ ■
メーカーのサポートに連絡したところで…
中のデーターは初期化されます…
…と言われるだけです。
初期化
…つまり消えてしまいます。
それなら自分でもできそうです。
■ ■
個人情報のかたまりである…
ＰＣをメーカーに送ることはできません。
すぐに来てくれるとも限りません。
メーカーのサポートに電話すると…
中国の大連につながったこともありました。
上手な日本語で対応してくれましたが…
すぐに札幌までは来てもらえません。
■ ■
優秀なＰＣのお医者さんに…
瀕死の重傷から助けていただいたものの…
一部のデーターは消えてしまいました。
大切な給与データーも…
最新の分はありませんでした。
給与データーは、
年末調整にも使います。
調べて手入力で入れるのは大変です。
■ ■
助けてくださったのは、
ネット時代の会計事務所、
アトラス総合事務所です。
札幌美容形成外科では、
毎月、データーをサーバーにUPして…
それを会計事務所でチェックしてくださいます。
赤ペン先生以上に、
懇切丁寧に指導が入ります。
ファイルを送っていたので、
アトラス総合事務所にデーターがありました。
■ ■
セキュリティーが完備した、
ネット上のサーバーは安心です。
将来は…
クラウドでデーター管理もあるのでしょうが…
今のところはこまめにデーター管理をするだけです。
信頼できるサポートを見つけるのは…
なかなか難しいことです。
医学講座
パソコン突然死
最近の医療機関には…
たくさんのパソコンがあります。
札幌美容形成外科にも…
デスクトップＰＣも
ノートＰＣもあります。
もちろん自宅にもあります。
この院長日記も…
ＰＣ無しには書けません。
■ ■
札幌美容形成外科では…
2009年から電子カルテを導入しました。
電子カルテは快適に動いています。
サポートもしていただいています。
先日は…
ＮＥＣ製サーバーの…
ハードディスクを交換していただきました。
それほど痛んでいるようには見えませんでしたが、
安全のためです。
■ ■
私は慎重な人間なので…
必ずバックアップを取るようにしています。
大切な情報は…
複数のＰＣで保存しています。
セキュリティーもかけています。
個人情報保護保険にも入っています。
■ ■
そんな私でもちょっと油断しました。
一つのＰＣでしか保存していないデーターがありました。
従業員と私のお給料のデーターです。
さすがに…
給与明細だけは…
他の人に見られると嫌だと思い…
一つのＰＣにしか保存していませんでした。
■ ■
ところが…
その当院では一番新しい日本製ＰＣが…
突然死しました。
原因はハードディスクでした。
外観はまだきれいで…
どこが悪いのか…
…というようなＨＤです。
ある日、青い画面が出て動かなくなりました。
■ ■
さすがの私も困りました。
さいわいなことに…
優秀なＰＣのお医者さんに…
みごとに復旧させていただきました。
国税庁が定めた…
パーソナルコンピュータ（サーバー用のものを除く。）
の法定耐用年数は4年。
その他の電子計算機は5年です。
■ ■
これから開業を検討されている先生、
同業の先生へのご忠告です。
パソコンは突然死します。
法定耐用年数の4年もたないことがあります。
ふだんから…
よい先生を見つけておくことをおすすめします。
システム障害は、
一度発生すると大変です。
■ ■
壊れたハードディスクから…
データーを取り出すサービスもあるようですが、
莫大な金額がかかります。
データーも100％復旧できるとは限りません。
突然死してからは遅いので…
ＰＣの耐用年数は短いと思ってください。
たまにＰＣの蓋を開いて中を見てください。
ほこりだらけになって…
熱くなってくたくたになるまで働いているＨＤがあったら…
要注意です。
突然死する可能性があります。
院長の休日
フェイスブック一周年
ちょうど一年前に…
函館の看護師さんに教えていただき、
facebookをはじめました。
58歳のおっさんに…
できるかなぁ～？？？
…と不安でしたが…
なんとかがんばってやっています。
■ ■
私たちのような…
おやじ･じじい世代でも…
facebookをやっている人は結構います。
札幌美容形成外科のページ、
マンガページも
オフィスクロスロードの須崎克之さんにお願いして、
作っていただきました。
■ ■
マンガページ
…のおかげで…
【乳頭縮小】
…がヒットしました。
私自身もいろいろと勉強になりました。
庵治石という石が…
四国にあることを知りました。
最初は庵治石を読めませんでした。
あじいしと読みます。
ネットで検索して…
親子で石屋日記を見つけました。
■ ■
私はこの石屋日記のファンになり、
FaceBookでも友だちにしていただき…
とうとう札幌までいらしていただきました。
石屋の親方こと、
島本石材工業の島本壽さまは、
後光がさすような素敵な職人さんでした。
島本様とは一度しかお会いしていませんが…
毎日お会いしているような気分です。
セキュリティーの問題もありますが…
私は毎日facebookを見ています。
昔の記憶
不合格をなげくな！
挫折感
…という2007年3月17日の院長日記があります。
合格発表の季節です。新聞には予備校の大きな広告が掲載され、有名大学に合格した方の嬉しそうな顔写真があります。一方で、無念の結果に肩を落としている方もいらっしゃると思います。
私は、札幌西高校から札幌医大を受けた18歳の春に不合格になりました。今から考えても、数学ができなかったためです。当時は、大きな問題が4問程度あり、最後の一問ができるかできないかで合否が決まりました。私の時は、確率･統計が最後の問題で、これがダメでした。
■ ■
私は合格発表の時期になると…
自分が合格して喜んだ時より…
不合格だった時のことを思い出します。
挫折感です。
人生、いろいろなことがあります。
不合格をなげいていても…
来年の合格は得られません。
■ ■
そういう私も…
浪人が決まって、私は札幌予備学院の医進コースに入りました。最初はあまりヤル気が出ませんでしたが、私以外にもたくさんの人が落ち、中にはどうしてこの人が？と思うような優秀な人がいることを知りました。予備校当時に一緒だった人が、たくさん医師となり活躍しています。不合格はつらい体験ですが、挫折感を味わった事は、私の人生にとって有意義だったと思います。私は1年間の予備校生活の後、札幌医大に合格できました。
予備校の1年間は人生の中でもっとも勉強した1年でした。こうして毎日日記をつけるのも、その当時に経験した『継続は力なり』という教訓から生まれた習慣だと思います。一度決めたら最後まで頑張る力は予備校時代に培われました。
今年、不運にも志望校に合格できなかった皆さん。どうか頑張ってください。1年間努力すれば必ず成果は出ます。自分で決めた目標に向かって努力している時が、人生の中でもっとも充実している時期だと私は思います。応援しています。
■ ■
不運にして…
２浪目になったみなさん、
なげかないでください。
浪人は無駄ではありません。
不合格の原因をさぐってください。
来年はきっと桜が咲きます
■ ■
自分の思い通りにならなかった時、
原因をしっかり分析し、
どう対処するかが問題です。
観察→分析→判断
…は受験以外でも役立ちます。
さあ、
気を取り直してがんばってください。
ひょっとすると…
補欠合格もあります。
最後まであきらめないことです。
院長の休日
札幌駅前通地下歩行空間_開通２周年
2011年3月12日午前6時45分に、
札幌駅前の地下通路が開通しました。
札幌美容形成外科は、
1番出口のEVの目の前です。
EVを降りると…
ビルの入口があります。
■ ■
この地下通路は、
2004年（平成16年）に計画されました。
ちょうど札幌美容形成外科が開院した年です。
こんなところに、
入口ができるなんて考えもしませんでした。
2009年（平成21年）に完成予定でしたが、
遅れて…
2011年（平成23年）3月12日に開通となりました。
東日本大震災の翌日です。
■ ■
札幌美容形成外科が開業後に…
ビルの建替え計画もありました。
ビル建替えは中止され、
ビルオーナーも変わりました。
世の中どうなるかわかりません。
新しいちかほの開通で、
札幌駅前通りの人の流れが変わりました。
地上から歩行者が消えました。
地下は転倒の危険もなく安全です。
■ ■
春先に、
水たまりの交差点を渡らなくても良いのが…
とても助かります。
私も…
冬は、
毎日、地下歩道を通って…
快適に通勤しています。
３年分の写真を出してみました。
それにしても今年は雪が多いです。
早く春が来てほしいです。
2013
2012
2011
院長の休日
2013年3月11日
今日で東日本大震災から２年です。
今朝のＴＶで被災地の様子が報道されていました。
復興にはまだまだ時間がかかります。
昨夜のＴＶでは…
お店をなさっていらした女性が、
お店の住所に住民票がなかったので…
補助金が出ないと話されていました。
■ ■
2011年3月11日、午後2時46分。
私は眼瞼下垂症の手術をしていました。
身体が揺れている感じがしました。
患者さんが、
めまいのように…
身体が…
ゆれている感じがします。
…と話されました。
■ ■
幸い…
札幌の被害は少なく、
手術も無事に終了しました。
十勝沖地震…
北海道南西沖地震など…
何回か地震を経験しました。
２年前ほどの地震は…
考えたこともありませんでした。
■ ■
地震直後には…
いろいろなことを考えました。
正しい知識と情報を得る
…という院長日記を2011年3月16日に書きました。
残念なことですが…
偉そうなことを書いて…
正しい情報を得ていなかったことが、
朝日新聞のプロメテウスの罠で知りました。
■ ■
米国が…
日本への渡航を禁止した理由が…
朝日新聞を読んでわかりました。
非常時にこそ…
国が発表することだけではなく…
海外から情報を集める重要性を知りました。
東日本大震災から２年。
日本はアベノミクスで…
株価が上がっています。
私は、もう一度危機管理を
おさらいする必要があると思います。
医学講座
わきが手術のキズ2013
わきが手術の経過
…という2006年11月13日の院長日記。
わきが手術のキズ
…という2006年12月23日の院長日記。
…を読んでください。
わきが手術は大変な手術です。
キズが残ることがあります。
■ ■
2006年11月13日
わきが手術の経過です。
昨日わきが手術は30分では治らないと書きました。今日もわきが手術をなさった方がたくさん再診でいらしてくださいました。当院では全例同じように手術をしておりますが、その方の範囲や体質により経過が異なります。3ヵ月もしないうちにすっかり快くなる方もいらっしゃれば6ヵ月でようやく自然なやわらかさに近づく方もいらっしゃいます。皆さんワキの臭いがなくなり汗も出なくなって快適ですとおっしゃっていただいています。制服がある方は『制服を自宅に持ち帰って洗わなくてもよくなり助かります』と言われます。
わきが手術で経過に差が出るのは手術操作よりも手術を受けられる方に原因があります。一般にやせ型で腋毛の範囲が狭く汗の出る範囲が少ない方は削る範囲が少ないため経過が良い傾向にあります。腋毛が生えている範囲が幅5㎝未満の方はキズが治りやすくキレイです。逆に腋毛が幅8㎝以上長さ12㎝以上の方はよほど安静にしていないと硬くなったり色がついたりしやすい傾向にあります 。
わきが手術のページに書いてある通りわきが手術ではワキの皮膚を薄く削ります。そのため皮膚を栄養する血管が切れてしまいます。植物でいうと木の枝を切ってしまった状態です。そのままですと木が枯れてしまうようにワキの皮膚も枯れて壊死になってしまいます。木は水につけたり挿し木をして養生すると根が生えて生き返ります。ワキの皮膚も安静にしてぴったりくっつけていると下から血管が生えてきて（血管新生と言います）皮膚が生き返ります。
皮膚が上手く生き返るとキレイに治りますが、治りが悪いと色がついたり硬くなったりします。これを治すために通院治療やマッサージが必要になります。硬くなったり色がついた方でもしっかり軟膏治療をするとキレイになりますので御安心下さい。キズの治りを悪くするタバコは止めて下さい。
2006年12月23日
わきが手術のキズです。
わきがのホームページや11月13日にご説明していますが、わきが手術のキズは汗腺をしっかり取ればとるほど治りにくくなります。キズの治りには個人差がありますが、一番キレイに治るのは小柄な女性で毛の生えている範囲が少ない方です。身長150cm体重42㎏、腋毛の生えている範囲が幅5cm長さ8㎝程度の方はキレイに治りやすいです。汗腺を切除した後に血管新生というメカニズムで皮膚が生き返ります。範囲が狭いと周囲から血管が再生しやすく中心部までの距離が短いためまんべんなく血管が再生するから治りがよいのです。逆に身長154㎝体重68㎏腋毛の生えている範囲が幅7cm長さ14㎝程度の方は、手術後によほど安静にしていただかないとキレイに治りません。当院では最高体重100㎏の方も手術をしましたが、明らかに治りが悪く通院回数も増えました。
理想を言えば、体重を落としてから手術を受けてください。と言いたいのですが、その方は臭いがきつく本人も強く手術を希望されたので治りが悪い可能性を十分にご説明した上で手術を行いました。キレイに治りたい方はスリムになってから手術を受けられるのがよいと思います。
ニキビ痕が目立ちやすい方、ぶつけて青くなった痕が茶色く残りやすい方などは、わきが手術の後も色素沈着や赤味が長く残る傾向にあります。色を薄くする薬がありますので手術後にしっかりつけていただきます。
手術後に車の運転はできますか？というご質問を受けます。手術後最低一週間、できれば二週間は車の運転を避けてください。車はただ運転するだけではなく、冬には雪に埋まることもありますし、屋外に駐車しているときは屋根や窓の雪下ろしもしなくてはなりません。また運転中に事故に巻き込まれたり、ご自身で事故を起こすという可能性もあります。一生に一度の手術です。キズを残さないためには万全の体制で手術に臨んでください。
■ ■
ワキガ手術でキズが残ることがあります。
両側を手術して…
片方にはキズがないのに…
もう片方だけ…
キズが残っている人もいます。
残る傷もさまざまです。
■ ■
わきが手術は…
やればやるほど難しい手術だと感じます。
はっきり申し上げて…
絶対にキズが残るのは困る
…という方は、
手術を受けないでください。
■ ■
大きな病院の形成外科で…
入院して手術をしても…
血腫（けっしゅ）…
…という血の塊（かたまり）ができて…
キズが残る人もいます。
同じ手術をしたのに…
左右でキズが違う人はたくさんいらっしゃいます。
■ ■
前にも書いていますが、
やせ型で腋毛の範囲が狭く
汗の出る範囲が少ない方は
経過が良いです。
腋毛が生えている範囲が
幅5㎝未満の方は
キズが治りやすくキレイです。
逆に腋毛が幅8㎝以上
長さ12㎝以上の方は
硬くなったり色がついたりしやすいです。
■ ■
どんな方でも…
手術をした脇には…
赤味や拘縮（こうしゅく）が残ります。
その赤味や
拘縮（こうしゅく）を取るために…
軟膏をつけたり…
マッサージをします。
■ ■
わきがは本人にとってはとてもつらい悩みです。
少しでも快適な生活をするための手術です。
仕事に差し支えるような臭いもあります。
これから接客業に就く方。
拘束時間が長い職種の方。
ぜひ学生時代の時間があるうちに…
手術で治していただいてください。
キズを少しでも少なくするためには、
十分な時間と治療期間が必要です。
医学講座
男性のわきが手術
私が開業しようと思ったきっかけの一つが…
わきが手術です。
ＪＡ帯広厚生病院形成外科に勤務していた時…
美容外科で手術を受けたのに…
治っていないという患者さんが来院されました。
開業への思い②
…という2012年8月5日の院長日記に書いてあります。
■ ■
ワキガ手術は大変な手術です。
手術後に血腫という血の塊（かたまり）ができることがあります。
皮膚が一部、壊死になることもあります。
リスクが高いのは…
範囲が広い方…
体重が多い方…
…などです。
左右で治り方が違う人もいます。
■ ■
札幌美容形成外科で…
わきが手術を受けるのは…
圧倒的に女性が多いです。
女性にワキガが多いということはありません。
それだけ気にする方が多いのです。
どんな美人でも…
臭いだけは自分でなおせません。
■ ■
男性でも…
臭いが強い人がいます。
わきが手術をすると…
脇毛が極端に減ります。
それでも手術をしたいという人がいます。
においが気になるという理由で…
脇毛を剃る男性もいます。
男もきれい好きです。
■ ■
男性のわきが手術は…
女性よりもずっとずっと大変です。
ふつうの男性は…
女性よりも体格がよいです。
臭いがきつくて…
職場での仕事に支障があるので…
手術をして欲しいという人もいます。
■ ■
男でも…
『脇の手術をするので…』
『休みをください…』
…とは言いにくいものです。
でも職場で…
『治して来い』
…と言われた男性もいます。
そんな時は堂々と休めます。
■ ■
男性のわきが手術は…
女性よりも何倍も大変です。
範囲が広いので…
手術後の治りが悪い人がいます。
筋肉が発達しているので…
手術後に肩を動かすと…
とても痛いです。
手術後のマッサージで…
大の男が足をばたばたさせて痛がります。
■ ■
血腫などの合併症を起こす人も…
男性に多いです。
どうしても動かしてしまうようです。
それでも…
『臭いがきついから…』
『手術してもらって…』
…と職場で言われた人は、
手術で治しています。
■ ■
私が今までに手術した男性で…
一番体格がよかった人は…
身長が私より高く…
体重は100㎏を超えていました。
職場の人も困っていたようです。
今だったら痩せてから手術してくださいと言います。
私がまだ若くて元気だった頃だったので…
100㎏を超えた人でも手術をしました。
■ ■
とても大変な手術でした。
今は…
申し訳ございませんが…
体重が多い方の手術はお引き受けしていません。
大きな病院へ紹介しています。
大きな病院でも手術を断られたこともありました。
男性でも…
治りが良い方もいらっしゃいますが…
手術後のマッサージは、
確実に女性より大変です。
時間が十分ある時に手術を検討してください。
医学講座
豊かなことば、心を結ぶ
平成25年3月8日、朝日新聞朝刊の記事です。
豊かなことば、心を結ぶ
語彙・読解力検定受け付け中
ことばの力を育むため、朝日新聞社とベネッセコーポレーションが実施する語彙（ごい）・読解力検定。最上級の「１級」が新設される春の検定申し込みの受け付けが進んでいる。心を伝え合える豊かな言語表現の大切さについて、コラムニストの天野祐吉さんに聞いた。
日本人の「ことばの力」が落ちていると言うけれど、むしろ落ちているのは「聞く力」です。だから阿川佐和子さんの「聞く力」のような本が売れる。
例えば病院で、三角巾で腕をつった知り合いに会う。そんな時「おケガですか？」って聞きますよね。それに対して「見りゃ分かるだろ」なんて応じる人がいたら、それは「聞く力」が足りない。
「おケガですか？」という短い問いには「どうなさいましたか？ 私は心配しております。よろしかったら、どうしてケガをなさったのか聞かせてくださいませんか。あまり話したくないなら『いえ、別に』とでも言ってくだされば、それ以上は追及いたしません」といった、さまざまな意味が含まれているのです。
「聞く力」の貧しくなった世の中では、そうしたニュアンスがなかなか伝わらない。
言葉は、意味だけでなく感情も伝えるものです。今話している僕の語り口を聞けば、言葉の不毛状態への嘆きが感じられるんじゃないかな。
感情の機微、つまり細やかな揺れを表す言葉は、どんどん失われています。「舌を巻く」は「キスがうまい」、「額を寄せる」は「熱を測る」ことだと勘違いしている若者がいました。こうした「からだ言葉」は、失われつつある言葉の典型です。
限りある言葉を無限に広げようと、ご先祖さんは努力してきました。それなのに、例えば「頭に来る」「はらわたが煮えくりかえる」「むかつく」といった表現が「腹が立つ」だけになってしまったら、それこそ腹が立ちますよね。
感情の機微を表す言葉の宝庫は、方言です。例えば秋田弁に「えふりこき」って言葉があります。これは「いい格好をする」っていう悪い意味から「誇り高い」「弱みを見せない」という良い意味まで、とても幅広い。使われる文脈や言い方によって、ニュアンスは変わってくるのです。
明治以後の教育は「読む力」と「書く力」、つまり意味を伝えることに重点を置き過ぎて「聞く力」「話す力」をおろそかにしてきた。素早く間違いなく伝わる「共通語」が作り出され、方言はまるで「悪い言葉」であるかのように封じられてきました。
確かに、その方がコミュニケーションの効率はいい。だけど、効率一辺倒では困る。意味の伝え合いより心の伝え合い。それが大事なんだと、いまはみんな気づきつつあるんじゃないでしょうか。
語彙・読解力検定には「からだ言葉」も多く出題されてますね。感情の細やかさを伝える言葉を生かすには、みんながその言葉を理解できることが前提です。その意味で、この検定が言葉を豊かにすることにつながればいいですね。（今村尚徳）
あまの・ゆうきち コラムニスト。１９３３年生まれ。雑誌「広告批評」（０９年に休刊）で編集長を務めた。朝日新聞にコラム「ＣＭ天気図」を連載中。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
この記事は、
朝、自宅で朝刊を読んで…
朝日新聞デジタルから引用しました。
豊かなことばは心を結びます
これから医療人となる若い人に、
是非、新聞を読んでいただきたいです。
新聞を読むと…
言葉が豊かになります。
■ ■
医療機関では…
言葉はとても大切です
不意の病で倒れた人は…
平常心を失っています
優しい言葉が大切です。
しっかりと患者さんの訴えを聞く能力が必須です。
■ ■
デジタルの時代になって…
ニュースはスマホで…
Yahooニュースだけという若い人がいます。
たしかに便利ですが、
新聞を読んでいただきたいです。
朝日新聞は3月から…
iPhoneでも紙面が読めます。
■ ■
ご両親が自宅で朝日新聞を購読していらっしゃると…
子どもさんは…
ひと月500円で朝日新聞がネットで読めます。
iPhoneでも十分に読めます。
若い人に…
豊かなことば
…を学ぶために…
もっと新聞を読んでいただきたいです。
私は朝日新聞デジタルをおすすめします。
「聞く力」や「話す力」鍛えよう
からだ言葉や方言、大事にしたい
コラムニスト・天野祐吉さん
私のiPadです
