医療問題
役員報酬引下2014
昨日の院長日記、
2014年4月からの料金に、
なっちゅんさんからコメントをいただきました。
昨年赤字だったのに大丈夫ですか？
ご両親が心配されるのではないでしょうか？
自由診療も患者さんが減りませんように・・・
■ ■
ご心配いただきありがとうございました。
昨年度は、
保険診療でわき汗ボトックス注射をはじめたため、
赤字決算になりました。
高齢の両親が心配していました。
申し訳ございませんでした。
■ ■
医療機関の経営は厳しくなってきています。
餃子の王将が一律１万円のベースアップ
…と報道されていました。
私も奥さんと…
よくイオン桑園店（そうえん）の餃子の王将に行きます。
安くて美味しいです。
二人で晩ご飯を食べても2,000円以下です。
ありがたいです。
■ ■
一律一万円のベースアップなんか…？
どこの医療機関も無理だと思います。
2014年4月の診療報酬改定では、
在宅診療をしている医療機関は大変です。
今朝の朝日新聞にも掲載されていました。
ベースアップどころか、
ベースダウンしなければやっていけません。
■ ■
札幌美容形成外科の見通しも楽ではありません。
開業して10年になります。
今年は私の役員報酬を引下げます。
もう60歳だし、
子どもの教育費もかからないし、
クリニックには借金もないし、
リースの医療機器もありません。
役員報酬を引下ても王将で晩ご飯は食べられます。
■ ■
札幌美容形成外科の本間先生、
いったいいくら役員報酬をもらってるの？
疑問に思われるかたは、
北海道庁に行って調べてください。
医療法人の役員報酬はどこの先生の分でも調べられます。
私の役員報酬は、
市立札幌病院の先生と同じ程度の年収です。
ぜいたくをしなければ…
これで十分暮らしていけます。
みなさまのご来院をお待ちしております。
医療問題
2014年4月からの料金
4月から消費税がUPします。
頭が痛いです。
札幌美容形成外科は保険診療が大部分です。
消費税がかかるのは、
自由診療だけです。
頭が痛いです。
■ ■
消費者庁から2013年7月25日に、
消費税に係わる表示について指針が出されました。
禁止された表現
消費税は転嫁しません
消費税率上昇分値引きします
消費税は当店が負担しています
消費税はおまけします
当店は消費税増税分を据え置いています
■ ■
許容される表現
春の生活応援セール
新生活応援セール
たまたま消費税率の引上げ幅と一致するだけの
3％値下げ
3％還元
札幌美容形成外科の料金表を…
何と書いたらよいか困っています。
■ ■
札幌美容形成外科は、
もともと内税表示です。
まつ毛育毛剤のルミガンは5,000円です。
5,250円ではありません。
他院より少しでも安く！
…という私の考えと…
端数がないので、
お釣りの手間が省けます。
私でしたら250円でも安いところで買います。
■ ■
この内税5,000円をそのまま3%分値上げが大変です。
税抜4,762円＋消費税238円で5,000円です。
8％の税率になると消費税が381円。
税込5,143円になります。
とてもじゃないけど…
一円玉をたくさん準備して…
おつりも計算も大変です。
そこで4月からも…
同じ料金にする予定です。
つまり…
まつ毛育毛剤のルミガンは5,000円のままです。
■ ■
これを消費庁から不当表示と指摘されないように、
何と表現したら良いか困っています。
生命保険の診断書料のように…
診断書5,000円＋消費税250円のは、
そのまま
診断書5,000円＋消費税400円で5,400円です。
消費者庁から叱られないように…
どうやって記載しようか困っています。
院長の休日
札幌駅前通地下歩行空間_開通３周年
今日で札幌駅前通地下歩行空間が開通して３年です。
便利になりました。
札幌駅前通りの人の流れが変わりました。
地上を歩く人が減りました。
人が減って閉店した本屋さんがあります。
コンビニも閉店しました。
地下がおおにぎわいです。
■ ■
私も毎日地下を歩いて通勤です。
冬が便利です。
路面が凍結していないので、
転倒する危険がありません。
私と同じマンションの方は、
地下を毎日一万歩も歩くそうです。
地下ウォーキングマップもあります。
■ ■
札幌美容形成外科の近くも変わりました。
今年の夏には三井ビルがオープンします。
富国生命ビルは…
取り壊されて新しいビルになります。
三井ビルに入るとうわさされていた、
外資系ホテルは無くなりました。
オフィスビルになるようです。
あと一ヵ月もすると雪どけです。
雪がとけると春になります。
2014
札幌三井ビル2014
フコク生命ビル2014
2013
2012
2011
昔の記憶
2014年3月11日
2011年3月11日、午後2時46分頃、
私は50代男性の眼瞼下垂症の手術中でした。
身体が揺れている感じがしました。
患者さんが、
めまいのように…
身体が…
ゆれている感じがします。
…と言われました。
■ ■
東日本大震災から３年です。
記憶が薄れないうちに…
もう一度震災のことを考えたいと思います。
震災では、
電気も…
水道も…
ガスも止まりました。
マンションのエレベーターは使えません。
■ ■
震災後の仙台では…
マンションの高層階は嫌われ…
低層階から埋まると聞きました。
今も深刻な住宅不足で、
今年、仙台の大学へ進学する学生さんは、
高いアパートの家賃に困っているそうです。
防災や、
避難、
災害時の情報収集も、
もう一度考え直す時です。
■ ■
震災直後、
米国は日本への渡航を危険だと報道しました。
震災後に徳島で開催された、
第54回日本形成外科学会には、
外国人招待者が来日されませんでした。
今から考えると、
米国の報道が正しかったことがわかります。
毎日ＴＶで会見していた人の家族は、
海外へ避難していたと後から知りました。
■ ■
福島の原発はまだ混乱のままです。
災害はいつかまた起こります。
将来に備えて、
安全な国を作るのが、
政治家の使命だと思います。
東京直下型地震が起きても…
生き残れるまちづくりが大切だと、
私は思います。
昔の記憶
現役一浪二浪三浪四浪多浪【関係ない】
受験の話しになると…
昔を思い出して…
つい力が入ります。
今日もお付き合いください。
私が札幌医大に一浪で入学したのが…
1974年です。
ちょうど40年前です。
■ ■
一番多かったのが…
確か一浪です。
予備校の出席番号順が…
そのまま…
札幌医大の出席番号の順番になりました。
本間賢一
前川功二
前川先生とは卒業までずっといっしょでした。
■ ■
多浪の人もいました。
最高は八浪でした。
私より７歳年上で合格。
後から聞いたら…
途中で何度も挫折したそうです。
でも多浪仲間と支えあい…
みごとに合格されました。
■ ■
八浪で合格した級友は…
俺は８年もかかってようやく入学した。
絶対、６年で卒業する。
みごとに６年で卒業されました。
今は開業されています。
元気です。
たまに電話をくれます。
■ ■
今年還暦のじじいになって思うことです。
同じ予備校で勉強した仲間。
とても優秀で…
教授にまでなった先生が、
急逝されたことがありました。
人生何があるかわかりません。
今年現役合格した人も、
残念な結果だった人も、
自分の力を信じてがんばってほしいです。
私の考えです。
現役一浪二浪三浪四浪多浪
そんなの関係ありません。
多浪でもいいお医者さんはたくさんいます。
昔の記憶
予備校の広告2014
平成26年3月7日金曜日、
北海道大学前期日程の合格発表がありました。
今朝の北海道新聞朝刊には、
予備校の広告が出ています。
河合塾札幌校、
代々木ゼミナール札幌校、
駿台予備学校札幌校、
各予備校とも一番最初に北大（医）の合格者が、
顔写真入りで紹介されています。
■ ■
合格おめでとうございます。
この季節になると…
現役で不合格になった昭和48年3月、
一浪で合格した昭和49年3月を思い出します。
1973年と1974年です。
もう40年前です。
それでもよく覚えています。
■ ■
私は札幌西高校を卒業しました。
私と一字違いの…
本間光一さんが…
札幌医大に現役合格しました。
本間賢一さんは不合格でした。
当時は新聞に大学合格者の名前が掲載されました。
北海道新聞夕刊を見た親の知り合いが…
『息子さん札幌医大に合格おめでとう』
親は『合格されたのは本間光一さんで息子は落ちました』
どなたからの電話かわかりませんが…
電話をくださった方に申し訳ないと思いました。
■ ■
現役合格した本間光一先生は、
私の良き友人です。
私が一浪で札幌医大に合格した時には、
各先生の定期試験問題。
各科目の試験対策集を…
どっさりプレゼントしてくれました。
おかげさまで…
たいして勉強もせず６年間で卒業できました。
■ ■
本間光一先生は優秀な皮膚科医です。
札幌市北区あいの里で本間皮ふ科クリニックを開業されています。
手術が必要な患者さんをよく紹介してくださいます。
私は…
無念の思いで広告を見ている…
不合格だった受験生。
受験生の親御さんに言いたいです。
不合格をなげかないで！
浪人は無駄ではない。
補欠合格の可能性もまだあります。
最後まで諦めないで。
毎年この季節になると受験生の頃を思い出します。
医学講座
【注意】ひたいのシワボトックス注射
30代～40代の女性。
『ひたいのシワに…』
『ボトックス注射をお願いします』
『遠くから行くので…』
『当日、注射していただきたいです』
…こんなメール相談は【要注意】です。
■ ■
今までボトックスを何回か受けたことがあり…
問題がなかった方は別ですが…
34歳の女性…
どうも最近ひたいのシワが気になる。
そうだ…
ボトックス注射ってのをやってみよう。
今度の札幌出張、ちょっと時間があるし…
…なんて方が【要注意】です。
■ ■
額にシワができる原因が…
眼瞼下垂症だったら…
シワが消えて…
眉が上がらなくなった時から…
頭痛…
まぶたが重い…
目が開きにくい…
…といった症状に悩むことになります。
■ ■
ふつう…
30代の女性には…
額にシワはできません。
シワができていても…
前髪で隠しています。
なんちゃって美容皮膚科医の先生は、
眼瞼下垂症なんてわかりません。
形成外科の講義は居眠りしていました。
■ ■
額のしわが気になる人、
目の上のくぼみが気になる人、
眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）という病気のことがあります。
ハードコンタクトを長期間使っている人、
アレルギーで目をこする人、
安易に額にボトックス注射を受けないでください。
じいちゃん先生からのアドバイスです。
院長の休日
父の誕生祝い2014
昨日の休診日に、
父の誕生祝いをしました。
88歳と2日です。
長生きしています。
ありがたいことです。
琴似の鮓佐さんへ行きました。
■ ■
88歳になって…
元気にお鮨が食べられるのは…
あたりまえのようで…
難しいことです。
父の同級生で元気なのは…
なんと数人らしいです。
■ ■
昨年まで元気だった人も…
どこかの施設でお世話になっていると言ってました。
私はとても88歳まで元気でいられる自信はありません。
父といっしょに働いていたお医者さんは、
父よりずっと短命でした。
やはり医者は短命なのかも？です。
来年もお鮨が食べられますように…
医学講座
手術室への招待
昨日の院長日記、
手袋よりあったかいねに
なっちゅんさんからコメントをいただきました。
手術室にはお母さんも入る事が可能なのですか。
驚きました。
それって普通の病院でもですか？
■ ■
残念ですが…
ふつうの病院では…
手術室入口でばいばいです。
手術室には入れないのが…
ふつうです。
札幌美容形成外科が特別です。
■ ■
すべての手術に入っていただくのではありません。
不安そうな患者さんのために…
不安を取り除くために…
身内の方に入っていただきます。
昔、大きな病院に勤務していた頃…
救急外来で子どもさんのケガを手術する時に…
お母さんやお父さんに入っていただきました。
■ ■
ある程度の年齢になると…
恐怖感が生まれます。
ケガをした子どもさん…
手術開始前から泣き叫びます。
ご両親も心配です。
傷は残りますか？
残念ですが残ります。
なるべく目だなくなるように手術をします。
■ ■
混雑した救急外来。
不安で暴れる子どもさんを抑えるのが大変です。
痛いのは局所麻酔の時だけです。
看護師さんも少ない救急外来で、
子どもさんを抑えていただくには、
お父様がベストです。
力もあるし…
子どもも安心します。
■ ■
傷もよく見ていただけます。
麻酔した後で、、、
説明しながら手術をしたこともありました。
私の両手は手術。
私：『お父さん、動かないようにおさえてください。』
『はっっ、はい』
『先生が治してくれるから、動くんでない』
これで無事に手術が終了したことがありました。
札幌美容形成外科では、
申し訳ございませんがケガの急患は診ておりません。
院長の休日
手袋よりあったかいね
平成26年3月5日、朝日新聞朝刊、ひとときへの投稿です。
手袋よりあったかいね
共働きの娘夫婦が帰宅するまで、近くの我が家で２人の孫を預かるのが日課になっている。上が小学４年生、下が１年生の姉妹だ。
急に冷え込んだ夕方。下の孫娘を学童保育に迎えに行った帰り道のこと。
手袋を持っていない妹が、姉に「寒いから手袋貸して」とおねだりした。姉が手袋を一つ外して渡すと、妹は両手を無理やり入れようとしている。
それを見た姉は「手袋はお互い片方だけにして、していない方の手をつないだら、両方とも温かくなるよ」と言って、妹の手を自分の素手でしっかり握って歩き出した。妹も手にぐっと力を入れて握りかえしたよう。「ほんとうだ。あったかいねー」と、満面の笑みでスキップを始めた。
仕事に忙しい娘夫婦は、子どもたちと過ごす十分な時間がない。ちゃんと育てられているのか、娘はいつも気にしている様子だったが、そんな孫たちのあたたかなやりとりを見て、私は素直に育っていると安心した。子どもたちはきっと両親だけでなく、周りの人たちに教えられ、支えられ育っているのだ。
傍らの私もすっかりうれしくなって、一緒に手をつないで歩き出していた。
（東京都武蔵野市 神山順子 主婦 69歳）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
共働きは大変です。
学校から帰ってから…
おじいちゃん、おばあちゃんがお世話してくださるのは…
とてもありがたいことです。
私がかつていっしょに働いた看護師さんも…
母がいなければ働けません
…とよく話してくれました。
■ ■
いくじいの
木本和男様（埼玉県上尾市）も、
奥様とお嬢様が看護師さんです。
私の先輩にも…
定年より早く退職され…
いくじいを選ばれた先生がいます。
■ ■
子どもから教えられることも多いです。
手のぬくもりは、
手術中も役立っています。
3月は目の手術が多い月です。
手術中に…
お母さんに手を握っていただきます。
そうすると…
患者さんが安心して手術が順調に終わります。
