医療問題

山形大学の事件④

　北海道には、
　北海道大学医学部、
　札幌医科大学、
　旭川医科大学の
　３つの医育機関があります。
　旭川医科大学には形成外科はありません。
　形成外科専門医もいません。
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　東北には、
　青森県→弘前大学医学部、
　岩手県→岩手医科大学、
　秋田県→秋田大学医学部、
　山形県→山形大学医学部、
　宮城県→東北大学医学部、
　福島県→福島県立医科大学
　の医学部があります。
　このうち、秋田大学医学部と
　山形大学医学部には形成外科がありません。
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　日本の医学部や医科大学には、
　形成外科専門医すらいないところがあります。
　何回か書いたことがありますが、
　もともと形成外科は、
　皮膚科や整形外科の一部から独立しました。
　北大に形成外科ができたのが、
　昭和53年でした。
　私の恩師である、
　大浦武彦先生が血の出るような努力をされて、
　北大に形成外科をつくられました。
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　北大に形成外科ができたのは、
　大浦先生の恩師である、
　北大皮膚科教授の三浦祐晶先生のおかげだと
　私は大浦先生から何度もお聞きしました。
　大学や大きな総合病院に新しい診療科をつくることは、
　大変なことだというのは、
　私自身が肌で感じてきたことです。
　北大では、皮膚科から別れて形成外科ができました。
　当時の詳しいことはわかりませんが、
　一般的には形成外科ができるということは、
　皮膚科の教官が減るということです。
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　私の推測では、
　三浦先生は皮膚科の教官数が減っても、
　形成外科という新しい科をつくって、
　手術が必要な患者さんを助けたいと思われたのです。
　三浦先生のような、
　よき理解者がいないと、
　形成外科のような新しい診療科はできません。
　もちろん、北海道大学医学部付属病院長や
　北海道大学総長の英断もあったと思います。
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　北大と同じ昭和50年代前半から、
　形成外科があった国立大学は、
　東大、
　京大、
　長崎大学
　だけだったように記憶しています。
　私は、30年近く形成外科を専門としてきました。
　私自身が、市立札幌病院で、
　平成元年から平成6年まで、
　皮膚科医師として形成外科の診療を、
　6年間も担当しました。
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　交通事故で顔の骨を骨折した患者さんが搬送されました。
　救急部へ行って、
　『手術が必要です』
　『手術は○○のように行います』と
　ご家族に説明しました。
　何も状況がわからないご家族から、
　『失礼ですが…、
　皮膚科の先生に顔の骨の手術ができるのですか？』
　というようなことを聞かれたことがありました。
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　山形にも、
　脚のキズをキレイに治したい。
　脚にある、アザをキレイに治したい。
　という患者さんが必ずいると思います。
　形成外科がないので、
　患者さんはどこを受診したらよいかわかりません。
　病院の受付で聞いてもわかりません。
　皮膚のキズだから皮膚科？
　なんて感じで皮膚科をすすめられたことも
　実際にありました。
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　もし、山形大学医学部に形成外科があれば、
　形成外科専門医が最初から診察し、
　入院･手術計画を立て、
　患者さんやご家族に説明していたと思います。
　そうすれば、形成外科の中で
　手術法についてカンファレンスがあり、
　術後も形成外科専門医がチェックできたはずです。
　患者さんがご不幸だったのは、
　しっかりとした形成外科の診療体制がなかったことです。
　形成外科専門医として本当に申し訳なく思います。