医学講座

ラップ療法の問題点

　昨日（平成20年7月12日）、
　日本形成外科学会、
　北海道東北支部学術集会が開かれました。
　日本形成外科学会には、
　毎年春に行われる、学術集会、
　秋に行われる、基礎学術集会、
　その他、各地方単位で行われる、
　通称‘地方会’があります。
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　北海道と東北は、同じ一つの支部です。
　地理的に近いので、同じ支部になっています。
　ところが、札幌⇔仙台でしたら、
　飛行機の便数もある程度ありますが、
　岩手（花巻）
　弘前（青森）
　福島（福島）
　は、札幌⇔東京よりも不便です。
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　ですから、
　北海道は北海道だけで
　東北は東北だけで地方会をしています。
　年に一度だけ、
　北海道と東北が合同で地方会を開催します。
　一年ごとに、北海道と東北で交代でしています。
　今年は札幌なので、
　来年は東北で開催されます。
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　昨日の学会で、
　ラップ療法の問題点が議論になりました。
　外傷（ケガ）や熱傷（ヤケド）の患者さんに、
　サランラップを巻いて治す方法を、
　推奨している先生がいらっしゃいます。
　われわれの間では、
　ラップ療法と呼ばれています。
　昨日、学会で発表されたのは、
　形成外科以外の先生が、
　熱傷（ヤケド）の患者さんに、
　サランラップを巻いて治療し、
　悪化してしまった症例でした。
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　熱傷（ヤケド）は一番身近な外傷です。
　日本熱傷学会には熱傷専門医制度があります。
　熱傷専門医でなくても、
　誰でもヤケドの治療はできます。
　ところが…
　キレイに早く治せるかどうかが
　専門医の腕の見せどころになります。
　ヤケドには、先日もお話ししたように、
　深さによる違いがあります。
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　ある程度、深いヤケドはアトが残ります。
　手術が必要になることもあります。
　できるだけ、手術をしないで、
　キレイに痛くなく治すには、
　コツもポイントもあります。
　初期治療という、
　最初の治療がうまくできないと、
　後遺障害を残します。
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　ラップ療法のすべてが悪いのではありません。
　どんなに素晴らしい器械や薬にも、
　副作用があります。
　使い方を誤ると、
　とんでもないことになります。
　私が申し上げたいのは、
　ヤケドにサランラップを巻いたら、
　それだけで治りますというのは…
　大きな誤りです。
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　昨日の学会で出された症例（４例）は
　いずれも、サランラップを巻いていた部位に、
　感染を生じて、
　キズが深くなってしまっていました。
　最初から別の治療を受けていれば、
　もっと早く治ったのに…
　と残念に思いました。
　札幌市内でヤケドの治療が上手なところは、
　時計台記念病院、
　形成外科･創傷治療センターです。
　私も昔、形成外科メモリアル病院の時代に勤務しました。
　困っていらっしゃる方は、こちらでご相談ください。