医学講座

舌小帯の手術

 昨日の日記appleさんからコメントをいただきました。
 舌小帯のオペはそれ以外に、
 口腔(こうくう)外科でも可能なはずですが、
 どこの科で手術を受けるかによって
 微妙に料金が変わりそうですよね?
 でもきちんとした判断と診断ができて、
 上手に行ってくれるのがなによりも1番ですが。
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 確かに口腔外科でも、
 耳鼻科でも手術は行っています。
 口腔外科の先生は、
 大部分が‘歯科医師’の先生で、
 ごく一部の先生が‘歯科医師’と‘医師’の
 両方の免許を持っていらっしゃいます。
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 今の日本の法律では、
 歯科医師が舌小帯の手術を、
 歯科医師の先生に全身麻酔をかけていただき、
 手術をしても違法ではありません。
 実際に歯科医師でも、
 ‘医師’よりも
 舌小帯の手術が
 上手な先生がいらっしゃいます。
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 昔の舌小帯の手術は、
 泣き叫ぶ子どもを押さえつけて、
 舌の下をチョンと切る手術でした。
 ちょっと切ればいいから…
 お考えになっていらっしゃる先生がまだいます。
 厚生労働省が定めた、
 医科点数表という料金表でも
 それがよくわかります。
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 K419_頬、口唇、舌小帯形成手術_450点
 という手術点数と
 K418-2_舌繋瘢痕性短縮矯正術_2,650点
 という2つの料金があります。
 ふつうの人は、 
 舌小帯短縮症の手術は、
 舌小帯形成手術だと考えます。
 料金は4,500円です。
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 4,500円の手術はチョンと切るだけです。
 泣き叫んで暴れている子どもを
 押さえつけてする手術でしたら、
 切ったところを縫うことはできません。
 そうすると、手術をしても治らないことがあります。
 もう一つの舌繋瘢痕性短縮矯正術は
 Z形成術(ぜっとけいせいじゅつ)のことです。
 こちらは26,500円です。
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 この手術は全身麻酔で、
 舌がくっついている部分を切り、
 さらに拘縮(こうしゅく)といって、
 スジになっている部分を治します。
 切ったところの周囲に切れ目を入れて
 縫い目がZ型になるように縫い上げます。
 こうすると手術をした後で、
 再びくっついてしまうことを防ぎます。
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 舌の下には、
 舌下腺があります。
 その開口部もあります。
 その辺のことをしっかり知らなければ
 手術は形成外科医でも難しいのです。
 チョンと切る簡単な手術では、
 手術をしても…
 十分に舌が伸びないことがあります。
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 さくらんぼさんからご質問をいただきました。
 残念なことに、私は手術を受けていません。
 私の舌はW型にはなっていません。
 小学校の時には放送部員だったこともあります。
 教科書の朗読でも、
 国語の時間に叱られたことはありません。
 朝日新聞に出ていた耳鼻科の先生によると…
 私は手術適応がないことになります。
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 私は自分に時間があれば、
 手術を受けてみたいと思っています。
 それは長時間話したり、
 学会の準備をしていると、
 舌が疲れるからです。
 この手術を受けた私の子どもは、
 舌が十分に伸びています。
 私は子どもの手術をして
 よかったと思っています。

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