医学講座

形成外科地方会2009年2月

　昨日（平成21年2月7日）、
　日本形成外科学会北海道地方会がありました。
　昨日で第77回目です。
　年に３回開催されます。
　北海道内の形成外科の先生が
　集まって開く学会です。
　私が医師になった頃は、
　年に２回程度でした。
　もう30年以上続いています。
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　昨日の学会で、
　帯広厚生病院形成外科の
　池田正起先生が
　切除不能な表在性悪性腫瘍に対するMohsペーストの使用経験
　という演題を発表されました。
　私たち形成外科医は、
　皮膚悪性腫瘍の手術をします。
　外科医なので手術で取るのが仕事です。
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　でも、中には手術適応とならない癌もあります。
　高齢で手術に耐えられない。
　肺などに遠隔転移していて、
　手術をしても生命予後が変わらない。
　全身的な合併症で、
　手術ができない。
　本人も家族も手術を希望しない。
　などさまざまな理由があります。
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　手術をしないと…
　癌は大きくなります。
　そのうち、
　癌から血が出てきます。
　大人の手より大きくなった癌から、
　毎日出血すると大変です。
　ガーゼでは覆い（おおい）きれないので、
　紙おむつなどを使用します。
　それでも出血し続けます。
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　輸血をしても、
　すぐに貧血になるほど出血します。
　もっと困るのが悪臭です。
　この世のものとは思えないほどの悪臭が、
　病室中に充満します。
　私はかなり悪臭には強いほうですが、
　その私でも耐えられないほどの臭いが出ます。
　癌が部分的に壊死（えし）という
　組織が死んでしまった状態となり、
　そこへさまざまな細菌が感染するためです。
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　癌の末期には、
　疼痛（いたみ）が出ます。
　痛みは麻薬で抑えられますが、
　この出血と悪臭だけは、
　どうにもならないほど耐えられないものです。
　私も形成外科医時代には、
　とても苦労しました。
　池田先生のご発表は、
　1930年代に米国の外科医
　Frederic E. Mohsが発表した方法です。
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　塩化亜鉛という薬が主成分です。
　この薬で癌を治療します。
　この方法で治療した患者さんの癌が、
　驚くほど小さくなっていました。
　もっと驚いたのが、
　出血と悪臭が軽減したという報告でした。
　1930年代というと…
　もう70年以上も前です。
　どうして医学部で教えてくれなかったの？
　と思いました。
　使用する機会がないといいのですが、
　勇気がある方は
　こちらのHPの最後をクリックなさってください。
　末期がんの悲惨な状態がわかります。
　池田先生ありがとうございました。
　勉強になりました。