医療問題

教授の人事権

　昨日は昔の大学医局制度
　について書きました。
　それでは、何故？
　大学医局の医局員（医師）は、
　教授の指示に従ったのでしょうか？
　それは、
　教授に人事権があったからです。
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　公務員になるには、
　公務員試験があり、
　それに合格しないと公務員にはなれません。
　札幌市の市長になるには、
　選挙があります。
　選挙で当選しないと、
　市長にはなれません。
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　私は1989年から1994年まで、
　札幌市の職員でした。
　市立札幌病院に採用されたからです。
　私は公務員試験は受けていません。
　いきなり札幌市の係長職として採用されました。
　35歳の時でした。
　函館中央病院形成外科に勤務していた時に
　北大の大浦武彦教授から
　一本の電話をいただきました。
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　ちょうどお昼時でした。
　私は総合医局というところで、
　函館中央病院の名物だった、
　美味しいカレーライスを食べていました。
　大浦教授からの電話は
　4月から市立札幌病院皮膚科で
　形成外科の診療をすることになった。
　あなたが適任だと思う。
　行ってくれないか？
　という内容でした。
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　大浦武彦教授のすごいところは、
　決して強制しないところでした。
　私が断れば次の候補者へ電話が行きます。
　一瞬考えてお引き受けしました。
　大浦教授は、
　私の前に電話をした先生（私の先輩）は
　‘皮膚科でやるのは…’
　と断ったともお話しくださいました。
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　こうして私は1989年4月1日付けで、
　市立札幌病院皮膚科の医師となりました。
　担当は‘形成外来’です。
　形成外科ではなく、
　皮膚科の‘形成外来’
　毎週火曜日と金曜日の午後、
　13:30～15:00まで
　週二回の外来を担当しました。
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　今でも臨床研修医などを除くと、
　市立札幌病院には医師採用試験はないと思います。
　大きな病院の医師は、
　教授人事と呼ばれる、
　大学医学部の教授と
　病院長の電話で決まると言われています。
　部長クラスの医師を
　全国公募で募集する病院もあるようですが、
　日本の大病院では、
　この教授人事が主流です。
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　大学の医局に在籍する医師は、
　いずれはどこかへ就職することとなります。
　その時に、よい病院へ就職するには、
　教授から信頼を得て、
　教授と仲良くしておかなくてはなりません。
　ひどい教授になると、
　露骨に差別をして、
　本人の希望など無視して、
　飛ばす教授もいたそうです。
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　私は大浦武彦教授のおかげで、
　市立札幌病院という立派な病院で、
　医師としての青春時代
　を過ごすことができました。
　北大に通って研究もさせていただき、
　博士（医学）の学位も取らせていただきました。
　今でも大浦先生には心から感謝しています。
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　市立札幌病院のような病院は、
　教授に斡旋料は払いません。
　大学の医局として、
　大きな病院を関連病院として持つことが、
　医局の発展にもなるからです。
　医者の業界用語でジッツといいます。
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　大浦教授は教室の発展をお考えになり、
　形成外科のジッツを増やされました。
　残念なことですが、
　自分の私利私欲のために、
　教授の人事権を振りかざした人も
　いらしたと聞いたことがあります。
　そういう教授の医局では、
　権力争いや派閥抗争があったようです。