医学講座

眼瞼下垂手術後の腫れ

 眼瞼下垂症の手術は進歩しました。
 私が医師になった30年前は、
 眼瞼下垂症手術は必ず入院していました。
 手術で出血して、
 眼の腫れがすごかったからです。
 目が腫れて歩きにくく危険なので
 入院して手術をしましょう。
 が決まり文句でした。
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 こちらのHPに記載されている方は、
 腕のよい先生が手術をなさったと思います。
 手術後の経過や縫い方を見るとわかります。
 ただ、手術後の腫れはかなりのものです。
 手術をしたら…
 こんなに腫れるのですか?
 とご心配なさる方もいらっしゃいます。
 私はこのページを患者さんから教えていただきました。
 札幌美容形成外科で手術をなさった方は、
 HPの眼瞼下垂症に掲載してある程度です。
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 形成外科専門医が手術をしても…
 私が手術をしても…
 10年前は最初のHPに記載されていた方と
 同じ位腫れていました。
 目の手術は腫れるのが当たり前でした。
 まぶたの皮膚は薄く、
 皮膚のすぐ下に細かな血管網があります。
 血管が網のようになっています。
 細い針で注射をしても、
 血管に当たってすぐに内出血してしまいます。
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 まぶたの皮膚の下は
 すぐに眼輪筋(がんりんきん)という筋肉です。
 この筋肉の中にも
 細かい血管がたくさんあります。
 筋肉が収縮する時に、
 たくさんのエネルギーを消費するので、
 血管が発達しているためです。
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 眼輪筋(がんりんきん)の下には、
 瞼板(けんばん)、
 挙筋腱膜(きょきんけんまく) 
 眼瞼挙筋(がんけんきょきん)
 ミューラー筋(みゅーらーきん)
 といった組織があります。
 特に瞼板と眼瞼挙筋の接合部では
 それはそれは細かい血管が、
 網の目のようになっています。
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 眼瞼下垂の手術では、
 この細かい血管が網の目になっている、
 ちょっとでも間違うと
 すぐに出血してしまう部位を操作するので、
 どんなにベテランの先生が手術をしても
 必ず出血していました。
 私が手術をしても出血していました。
 最初のHPの例は、
 決して特別な腫れではなかったのです。
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 今の札幌美容形成外科の手術では、
 腫れはあっても軽度です。
 ある方が、
 前に埋没法で手術した時より腫れが少ない
 と驚いていらっしゃいました。
 この腫れが少ない企業秘密は、
 手術用顕微鏡です。
 私たち形成外科医は、
 血管の手術を顕微鏡でします。
 業界用語でマイクロと呼んでいます。
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 簡単にできる手術ではありません。
 手術用顕微鏡もドイツ製です。
 ベンツSクラスと同じ位の価格がします。
 使いこなすのにも、
 訓練が必要です。
 ここがチェーン店の、
 なんちゃって美容外科医と違うところです。
 札幌美容形成外科の腫れの少なさは、
 誰にでも真似ができる手術ではありません。


手術前です


手術直後です
腫れや内出血はわずかです


手術直後です


手術7日後です


手術17日後です


手術8週後です

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