医療問題

レーシック手術のトラブル

　平成21年2月26日、朝日新聞朝刊の記事です。
　レーシック手術の患者、
　角膜炎に集団感染　銀座の眼科
　東京都中央区は2月25日、同区銀座６丁目の銀座眼科（溝口朝雄院長）で、視力回復のためのレーシック手術を受けた患者67人が感染性角膜炎などを発症、２人が入院していると発表した。区保健所は手術器具の滅菌処理が不十分だったことをはじめ、同眼科の衛生管理全体に問題があった疑いがあるとみて調べている。
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　区保健所によると、６７人は銀座眼科で昨年９月から今年１月にかけてレーシック手術を受けた後、発症した。同眼科ではこの時期に計６３９人が手術を受けたという。
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　入院中の２人のうち１人は回復しているものの、もう１人の症状の程度は詳しく分かっていない。同保健所は銀座眼科に対し、当分の間、レーシックを含めすべての診療を休止するよう指導した。
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　区保健所に対する銀座眼科の説明では、同眼科はレーシック手術の際に角膜を削る「マイクロケラトーム」などの手術器具の消毒に、高温高圧の滅菌装置「オートクレーブ」を使っているが、この機械のサーモスタットに不具合があり、滅菌に必要な温度に十分に達していなかった、という。
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　また、手術時に医師の手袋着用が徹底されていなかったり、消毒薬の使用が十分でなかったりした疑いもある。区保健所は銀座眼科の衛生管理全般に問題があったとみて調査している。
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　銀座眼科はホームページで「検査当日の手術も可能」「平日のほうがお得です」などと宣伝していた。「安全で最高なレーシックを安価で皆様に」「機械や手術内容は（他と比べて）変わることはなく、むしろ最高のもの」ともうたっていた。
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　区保健所に今月上旬、千葉県内の病院から銀座眼科で手術を受けた人が感染性角膜炎で通院していると連絡があって発覚した。立ち入り調査は１８日から２３日にかけて計３回行われた。
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　角膜感染症に詳しい道玄坂糸井眼科医院（東京都渋谷区）の糸井素純院長によると、レーシック手術は急速に広がり、値段も安くなっている一方、手術前の説明や手術後の管理がおろそかになっているケースもあるという。手術は刃物のような器具で角膜を傷つけるため、傷口から細菌などが入り込んで感染症が起こりうる。そのため、手術後は一定期間の経過観察が必要になる。
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　糸井さんは「医療現場も玉石混交で、術後の合併症の可能性や術後管理の重要性が十分に説明されていないケースも少なくない」と指摘する。
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　厚生労働省は２５日、すべての医療機関に衛生管理の徹底を指導するよう全国の都道府県に通知した。同省によると、レーシック手術を巡る大きなトラブルや院内感染事例は報告されていない。ただ、同省指導課は「レーシック手術は急速に増えているとみられるが、保険診療外の自由診療で行われていて実態を把握できない部分がある。同様の事例が起きている可能性はある」としている。

レーシック手術

（以上、朝日新聞より引用）
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　私が何度も指摘していた、
　低価格レーシックによる、
　健康被害が報告されました。
　2008年8月4日に書いた
　レーシック詐欺です。
　医療は安売りの床屋や美容室とは違います。
　目というのは大切な大切な器官です。
　もし、レーシックで失明でもしたら大変です。
　髪の毛は、
　虎刈りなっても、また生えますが、
　視力を失うと取り返しがつきません。
　レーシック手術は慎重に受けてください。
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　私の声が届かなかったのが
　とても残念です。
　医療機器の進歩によって、
　従来は不可能だったことが…
　可能になってきています。
　レーシックもその一つです。
　眼科専門医でなくても、
　器械とちょっとした技術があれば、
　近視矯正の手術はできるようです。
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　美容外科の二重まぶた埋没法も同じです。
　でも…
　何か起きた時に
　適切に対処できるか？
　トラブルに対処できる先生か？
　ここが運命の分かれ道です
　医療にはトラブルや事故がつきものです。
　私が手術をしても…
　100％同じように手術はできません。
　患者さんがお一人お一人違うからです。
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　私はレーシックの相談を受けた時に、
　信頼できる
　複数の眼科医が
　推薦してくれるなら
　手術を受けてください。
　と申し上げています。
　銀座眼科の先生は、
　TVに出て謝罪していました。
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　高圧蒸気滅菌器（オートクレーブ）という
　滅菌する器械のトラブルが原因と報告していました。
　札幌美容形成外科には、
　予備も含めて３台の高圧蒸気滅菌器があります。
　滅菌されると、
　インジケーターの色が変わります。
　私は、
　オートクレーブの問題だけではないと思います。
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　高価なレーザー機器はふつう一台だけです。
　その一台のレーザー機器で
　流れ作業的に手術をします。
　レーザー機器本体と、
　滅菌して交換する部品との接続部などが
　汚染されていたのでは？
　と疑ってしまいます。
　そもそも滅菌して使用する部品（刃）は
　患者さんの数に足りるだけ準備されていたのでしょうか？
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　いい加減な美容外科では、
　手術に使う器具を、
　しっかり滅菌しないで使いまわししたり、
　コラーゲンや
　ヒアルロン酸など、
　本来は患者ごとに準備すべき製品を、
　使いまわしすると
　耳にしたことがあります。
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　内装は豪華でキレイにしても、
　手術に必要な
　医療機器や
　滅菌設備など、
　目に見えないところで
　手抜きをするクリニックはあります。
　安かろう悪かろうで、
　健康被害が出てからでは遅すぎます。
　クリニックは慎重に選んでください。
　（高くて悪い最悪のところもあります）