昔の記憶
中瀬篤信先生ご逝去
今日は2020年1月10日（金）です。
北海道新聞朝刊を開くと、
おくやみ広告が目に入りました。
私が市立札幌病院の時に大変お世話になった、
中瀬篤信先生がご逝去されました。
謹んでお悔やみ申し上げます。
■ ■
夫 中瀨篤信 儀
入院加療中のところ1月8日午前1時26分86歳をもって永眠いたしました。
ここに生前のご厚情を深謝し謹んでお知らせ申しあげます。
おって葬儀は下記の通りそれぞれ執り行います。
記
通夜 1月10日（金）午後六時
告別式 1月11日（土）午前九時
式場 やわらぎ斎場川沿
札幌市南区川沿8条1丁目1番1号
令和2年1月10日
喪主 中瀨俊枝
施主（長男）中瀨弓人
■ ■
中瀬先生のご専門は胸部外科です。
札幌医大胸部外科のご出身です。
私が所属していた市立札幌病院皮膚科の医局のお隣が、
胸部外科の医局でした。
よくお邪魔して、
お茶をごちそうになっていました。
中瀬先生が入れてくださいました。
■ ■
手術の器械が何もないところから、
市立札幌病院で形成外科をはじめた時に、
大変お世話になった先生のお一人です。
市立札幌病院グリム会の会長も歴任されました。
とてもいい先生でした。
心からご冥福をお祈りいたします。
中瀨篤信先生ありがとうございました。
医学講座
形成外科専門医資格更新2020
今日は2020年1月9日（木）です。
札幌はいいお天気です。
札幌美容形成外科は休診日です。
私は来週が締め切りの、
形成外科専門医資格更新の資料を作成しています。
5年前までと変わりました。
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日本専門医機構認定形成外科専門医資格更新
お医者さんの間では、
日本専門医機構は評判がよくありません。
反対している学会があるくらいです。
日本形成外科学会は、
日本専門医機構に忠実に従っています。
■ ■
これから日本専門医機構形成外科専門医を更新する、
若い先生へのアドバイスです。
注意しなくてはいけないのが、
専門医共通講習です。
医療安全
感染対策
医療倫理は、
5年間で最低1単位ずつ必要です。
必ず受講しておいてください。
■ ■
この必須項目の共通講習は、
日本形成外科学会総会
日本形成外科学会基礎学術集会の時にあります。
医療倫理など、
あまり興味がないテーマで、
ついつい聞かないでやり過ごすこともあります。
受講証明書もしっかり保存してください。
結構な量になります。
■ ■
形成外科領域講習は比較的簡単に集まります。
大部分が1単位の講習です。
最小15単位
最大31単位です。
1単位1000円の受講料を払って、
受講証明書をもらいます。
私はあまり考えずに1000円ずつ払っていたので、
大量に余ってしまいました。
（ケチな男なのにお恥ずかしいです）
■ ■
学術集会参加は、
最大6単位までです。
日本形成外科総会と基礎学術集会は1回3単位です。
極端な言い方をすると、
総会と基礎に1回ずつ参加して、
効率よく受講証明書を集めると、
1年間で必要単位数をゲットできるかも？です。
若い先生に参考にしていただけると幸いです。
医学講座
犬にかまれたキズ
今日は2020年1月8日（水）です。
形成外科専門医資格更新の締め切りが1月15日（消印有効）です。
資格更新に必要な書類を準備しています。
私のように開業していて、
毎日手術をしている医師は更新が容易です。
それでも以前より書類が増えました。
あと一週間で書類を完成させます。
■ ■
外傷性刺青がいしょうせいしせいに、
さくらんぼさんから、
私がマロちゃんに噛みつかれた顔は
今だに傷が膨らんできます。
先生が予測した通りになりました。
…とコメントをいただきました。
犬に噛まれたキズは痕が残ることがあります。
■ ■
犬に咬まれる
2008年3月24日の院長日記です。
犬や猫にかまれたキズは、
道路で転倒した時の傷よりも厄介です。
問題なのは、
キズの深さと、
口の中にいるばい菌です。
■ ■
どんなにかわいい犬でも、
口の中には雑菌がいます。
その菌が悪さをすることがあります。
私も一度しか診たことがありませんが、
パスツレラという菌が問題になることがあります。
すごく腫れて、
痛いのが特徴です。
病院に行かないと治りません。
■ ■
もう一つ問題になるのが、
キズの深さです。
動物の歯はするどいので、
キズが深くなることがあります。
深部まで達すると、
いくら生理的食塩水で洗っても、
異物や細菌は残ってしまいます。
■ ■
犬はかわいいですが、
顔を近づけてよしよしすると、
思わぬところでがぶりとやられることがあります。
子供さんには特に気をつけていただきたいです。
四季がはっきりしている北国では、
春先に犬咬傷が多い傾向がありました。
注意してください。
医学講座
きずは洗浄してください
昨日の院長日記、
外傷性刺青がいしょうせいしせいの続きです。
うちの奥さんのように、
道路で転倒した場合には、
間違いなくきずに泥などの異物が入ります。
ばい菌も入ります。
きずの処置が必要になります。
■ ■
キズはまず洗ってください。
水道水でも構いません。
洗い流すことが大切です。
ただ、
水道水はしみます。
浸透圧が違うからです。
生理的食塩水で洗うとしみません。
■ ■
痛くないやけど治療④
2019年5月28日の院長日記です。
生理的食塩水（0.9％）は、
キズにしみません。
生理的食塩水は、
目に入っても、
鼻に入っても痛くありません。
■ ■
生理的食塩水はふつうの家庭にはありません。
簡単に作ることができます。
１Ｌの水に９ｇの塩が入ったのが生理的食塩水です。
２Ｌのペットボトルの水に、
食塩を１８ｇ入れてよく混ぜてください。
その水で洗うとしみません。
道路で転倒して異物が入ったら、
0.9％の塩水で洗ってください。
■ ■
異物を歯ブラシで除去するのは、
ご家庭では無理です。
痛くてできません。
病院で麻酔をしてもらって、
真皮の中に入った異物を除去してもらってください。
表面についただけの異物でしたら、
生理的食塩水で洗うだけでも取れます。
異物が残っていなかよく見てください。
医学講座
外傷性刺青がいしょうせいしせい
今日は2020年1月6日（月）です。
札幌は寒いです。
雪はありません。
うっすらと積もっている程度です。
このまま小雪だと、
札幌市の除雪予算が大助かりです。
あまり積もらないでほしいです。
■ ■
外傷性刺青がいしょうせいしせい
聞きなれない言葉です。
うちの奥さんが、
2019年12月29日に転倒しました。
雪はありませんでした。
路面も凍結していませんでした。
道路にあったのは砂や泥です。
■ ■
顔面から転倒したうちの奥さんは、
頬と口唇にキズができただけではなく、
たくさんの異物が真皮に入りました。
これを、
外傷性異物がいしょうせいいぶつと言います。
放置すると、
外傷性刺青がいしょうせいしせい
泥が入れ墨のようになります。
■ ■
形成外科専門医になるには、
外傷性異物の治療を正しくできないとダメです。
顔のキズからは出血しています。
どんなところで、
どんなふうにケガをしたか？
正確に問診をします。
道路で転倒した時には、
まず100％異物が残ります。
■ ■
顔の血液をきれいに除去して、
局所麻酔をして、
異物を確認します。
麻酔をしないと痛くて動くので、
きれいに除去できません。
形成外科の教科書には、
歯ブラシで異物を除去すると書いてあります。
■ ■
札幌美容形成外科にも、
異物除去用の歯ぶらしがあります。
やわらかい毛の歯ブラシです。
うちの奥さんは、
マイクロの細い摂子で除去しました。
顔のケガは痕が残ると大変です。
うちの奥さんには痕が残りませんでした。
ふだんはうるさいとか言われてますが、
少しは感謝してくれているようです。
医学講座
2020年仕事始め
今日は2020年1月5日（日）です。
札幌美容形成外科は今日から仕事始めです。
年末にケガをしたうちの奥さんも、
一週間の安静療養の結果、
無事に出勤できるようになりました。
ご心配をおかけいたしました。
■ ■
キズが完全にくっついたわけではありませんが、
治りは順調です。
大変だったのが、
皮膚がむけてしまった部位でした。
転倒した時に、
真皮の一部まで皮膚がはがれてしまいました。
■ ■
幸い骨には異常がなかったので、
はがれた皮膚を
きれいに洗浄して、
元の場所に植皮しました。
分層植皮術ぶんそうしょくひです。
皮膚移植の方法⑤
…に詳しく書いてあります。
■ ■
大変だったのは、
植皮をしたために、
動かせなかったことです。
そのために、
私がお正月から家事をしていました。
洗濯物をほしてたたみました。
掃除もしました。
今年はケガのない一年になってほしいです。
うちの奥さんも今日抜糸をしました。
院長の休日
笈川幸司さん中国のカリスマ日本語教師
今日は2020年1月4日（土）です。
今年のお正月はず～っと家で過ごしました。
今日は珍しく、
私もＴＶを見ていました。
NHKの再放送です。
逆転人生
中国のカリスマ日本語教師
涙の青春スピーチ
感動しました。
■ ■
中国の名門、
清華大学
北京大学で
日本語を教える、
笈川幸司さん49歳のことです。
NHKで2019年10月に放送されたものです。
実に感動的でした。
■ ■
売れない芸人だった笈川さんが、
中国でカリスマ日本語教師となり、
教え子たちが大活躍しているという実話です。
私が肝動したのは、
東日本大震災の取材に来た中国人男性の教え子が、
被災者を抱きしめていたシーンでした。
■ ■
私は中国語は話せませんが、
日本と中国、
日本と韓国が、
仲良くすることがとても大切だと感じました。
私がよく知っている人が、
上海で活躍しています。
国際親善は大切だと思いました。
いい番組をありがとうございました。
NHKに受信料を払います。
医学講座
日本専門医機構認定形成外科専門医資格更新
今日は2020年1月3日（金）です。
早いものでお正月も3日が過ぎてしまいました。
今年は奥さんのけがで、
自宅でお正月を過ごしています。
食器洗いも私がしています。
クリニックでもよく食器洗いをしています。
嫌いではありません。
■ ■
2020年1月15日までに、
日本形成外科学会専門医更新の書類を送らなければなりません。
65歳だから、
もういいかなぁ～
…と思う反面、
せっかく学会に出席して、
書類さえ準備すれば更新できるので、
がんばってやろうかと思って準備をしています。
■ ■
前回の更新は2015年でした。
今年は65歳になったので、
簡単な書類審査で済ませる方法もあります。
ところが、
今年から、
日本専門医機構認定形成外科専門医資格更新
…という厄介な制度が始まりました。
■ ■
日本形成外科学会専門医ではなく、
日本専門医機構認定になると、
65歳以上の特典はなく、
若い先生と同じ書類を準備しなくてはなりません。
これが結構面倒です。
書類審査だけですが、
以前の日本形成外科学会専門医更新より、
何倍も書類が必要です。
■ ■
私は学会だけは真面目に出席し、
必要な書類も十分すぎるくらいあります。
1月15日までに書類を準備して、
日本専門医機構認定形成外科専門医資格更新をします。
ほんとうはあまりいらないかなぁ～
…と思っていますが、、、
せっかくなので面倒な方の専門医になります。
昔の記憶
手稲に行きました2020
今日は2020年1月2日（木）です。
うちの奥さんがケガをして自宅安静なので、
今年は初詣にも行けません。
お正月なので、
うちの91歳のばあさんと、
ばあさんの親しい友人で、
私も小さいころにお世話になった、
まーちゃんのおばさんと、
3人で手稲に行ってきました。
■ ■
まーちゃんのおばさんは、
小山和子おやまかずこさんです。
うちの奥さんと同じ和子という名前です。
私の母親と同じ、
昭和3年1928年生まれです。
二人とも今年92歳になります。
まーちゃんのおばさんは、
看護師さんで保健師さんです。
私が小さいころに大変お世話になりました。
■ ■
私が手稲に住んでいたのは、
今から60年前です。
まーちゃんのおばさんから、
けんちゃんは、
神経質な子だった
…と教えていただきました。
91歳で二人とも元気なのはすごいです。
来年のお正月も二人そろって元気で迎えてもらいたいです。
ソリを引くのがマーちゃん
その後ろが妹のはるみちゃん
最後尾が私（ケンちゃん）です
昔はこんなソリで遊んでいました
院長の休日
謹賀新年2020
あけましておめでとうございます。
毎年1月1日の院長日記は、
本間家の家族写真でした。
今年は諸事情により、
私と犬の写真です。
お正月から申し訳ございません。
■ ■
喧嘩したとか、
誰かが死んだとか、
そんな理由ではありません。
原因は、
うちの奥さんが年末に転んで顔にけがをして、
私が手術をしました。
美容整形ではありません。
■ ■
2019年7月にうちの奥さんが、
通勤途中で交通事故に遭いました。
右ひざから、
右下腿に大きな血腫ができました。
入院はしませんでしたが、
約1ヵ月以上タクシーで通勤しました。
その後は徒歩や地下鉄を使っていました。
■ ■
整形外科に通院しています。
整形外科の先生から、
けがした方の脚が上がっていないので、
転倒しやすいと指摘されています。
夏から12月まで、
3回も転倒しました。
12月29日（日）の帰宅途中に転倒しました。
私がクリニックに残っていたので、
そのまま手術をしました。
キズあとが残らないように治療しています。
■ ■
私は年末の買物、
年末の選択物を干してたたむ、
お正月の食器を洗う、
掃除までは完璧にできませんが、
お正月から家事をしています。
今年は転ばないでほしいです。
2020年1月1日
