二重･眼瞼下垂
二重の幅と眉の位置④
オウム真理教の平田真容疑者の顔が話題になっています。
昨年、札幌中央警察署の刑事さんが、
‘美容整形’をしに来たら知らせてくださいと…
手配写真を持参されました。
報道発表の通り…
‘美容整形’はしていないと思います。
■ ■
平田容疑者の顔を見るとわかりますが、
太い眉を細くしただけで…
人の印象はかなり変わります。
一番簡単なのは…
眉毛を抜くことです。
毛抜きさえあれば抜けます。
（毛の根元に炎症を起こすことがあるので…
おすすめできる方法ではありません）
■ ■
昨日の院長日記に書いた…
二重の幅を決める際の…
まつ毛の根元から何ミリという距離…
5㎜…
6㎜…
7㎜…
8㎜…
9㎜…
数字が小さいほど狭い二重になります。
■ ■
ただ…
同じ7㎜でも…
人によってできる二重の幅は違います。
平田容疑者のように…
前頭骨（眉毛の位置の骨）が出ている人と…
おでこが丸くなだらかな人では…
できる二重がちがいます。
■ ■
二重のラインは、
上まぶたの皮膚のくぼみです。
皮膚の弾力によっても違いますし…
どの位、皮膚が余っているかでも違います。
どんな美人でも、
年齢とともに皮膚が伸びてしまいます。
そうすると二重の幅は狭くなります。
■ ■
よく若い人で…
【全切開で皮膚もバッチリ切除】
…なんてのを見ると…
あぁ～
なんてことするんだ…（怒）
…と思います。
よほどでなければ、
10代や20代で皮膚切除はしません。
余っている皮がないとひだができないからです。
二重･眼瞼下垂
二重の幅と眉の位置③
二重まぶたの幅は…
埋没法でしたら…
まつ毛の生え際から
（まつ毛の根っこのところから）
何ミリのところに糸を留めるか…？
…で決めます。
■ ■
私たち形成外科出身の医者は、
デザインと言って…
器械で正確に計測する習慣があります。
唇裂手術の時など…
零点何ミリまで測定します。
形成外科専門医試験でも聞かれます。
■ ■
美容外科だけなさった先生は…
計測はせずにしるしだけつける人もいます。
何ミリなんて計測したって…
どうせ左右差が出るので無駄。
目で見て決めるのが一番という人もいます。
確かに正確に測定しても…
左右同じにならないことがあります。
■ ■
このまつ毛の根っこから何ミリというのも…
皮膚を引っぱった状態や…
寝て決めるか…
起きて決めるかでも違います。
決定的に違うのが…
眉の高さによる影響です。
■ ■
人間は自分で二重の幅は決められません。
年齢とともに…
重くまぶたが被さってきたので…
力を入れてえぃ！とやっても…
残念なことに…
二重の幅は広くなりません。
■ ■
眉の位置は自分で決められます。
右の眉だけ上げたければ…
右眉だけ力を入れると眉が上がります。
これは眉を上げる動作は…
顔面神経という神経に支配されているからです。
無意識に眉を上げていることもあります。
視界が狭くなって見にくいからです。
でも眉を上げていると疲れます。
■ ■
埋没法にしても…
切開法にしても…
眼瞼下垂症手術にしても…
この二重の幅を決めるのが難しい人がいます。
もともと片方の眉だけ上がっている人です。
昨日の日記に書いたように…
剃っていたり抜いていたりすると…
見落とすこともあります。
■ ■
人間の目はもともと左右対称ではありません。
でも極端に違うと…
目立ちます。
それを治すのが私たちの仕事ですが…
残念なことに一度で治せないこともあります。
左右差を治すために…
正直なところ苦労して手術をしています。
二重･眼瞼下垂
二重の幅と眉の位置②
私が手術前に注意するポイントです。
①眉の上を剃っている。
②眉の上半分の毛を抜いている。
③もともとの眉の位置より下に眉を書いている。
④アートメイクで眉の位置を下に描いている。
■ ■
眼瞼下垂で眉が上がっている人は、
眉を剃ったり書いたりしています。
一番困るのが…
アートメイクと言われる刺青です。
年配の女性に多いですが…
若い人でもたまにいらっしゃいます。
■ ■
濃いアートメイクが入っていて…
色が取れそうもない人。
黒く太いアートメイクが入っていて…
何年も前から変化がない人。
瞼の手術をすると…
必ず眉の位置が下がります。
■ ■
目と眉のバランスは大切です。
二重の幅が狭いという人は…
指で眉を少しだけ上げただけで…
二重の幅が広くなりますし…
左右差も改善することがあります。
微妙な二重の幅は…
眉で決まることもあります。
■ ■
若い人の中には…
眼瞼下垂症なのに…
メザイクやアイプチと、
強力な付けまつ毛で…
みごとにメイクなさる人もいます。
その上…
眉まで剃って描かれていたら…
ちょっと見では元顔はわかりません。
■ ■
私が作る目は、
機能的に物を見やすい目。
なるべく自然に見える目。
あとから修正したいと思った時に、
なるべく修正しやすい目です。
人間は後悔する生き物なので…
気に入らなくなることもあるからです。
取れないアートメイクは入れないで欲しいです。
二重･眼瞼下垂
二重の幅と眉の位置①
私は自他共に認める…
イメージは自然
自然な仕上がりを大切にします
…の超ナチュラル派です。
派手な二重を期待する方には向きません。
お叱りを受けることもあります。
■ ■
挙筋法で二重瞼を作ると、
挙筋短縮効果（きょきんたんしゅくこうか）が出ます。
二重のラインができるだけではなく、
黒目が大きくなります。
そうすると…
眉毛の位置が下がります。
■ ■
私が見ると…
黒目が大きくなって…
機能的に良い目になるのですが…
睫毛と眉の間が狭くなります。
手術直後は広くても…
手術から３ヶ月もすると…
二重の幅が狭くなります。
■ ■
失敗したなぁ～
もう少し広くしておけばよかったなぁ～
でも休みが少なかったし…
ばれるのもこわかったしなぁ～
…と悩む方がいらっしゃいます。
狭くしてくださいなんて…
言わなきゃよかった…という人がいます。
■ ■
眼瞼下垂症手術の時も同じです。
私の術後経過を見るとわかりますが、
手術直後は腫れて広い二重でも…
今は黒目は出ていますが…
二重のラインは目立ちません。
私は満足していますが…
女性ならもう少し…と感じるかも知れません。
■ ■
チェーン店で二重切開手術を受けても…
眼瞼挙筋の操作はしません。
挙筋の操作は技術的に難しく
なんちゃって美容外科医には無理です。
ただ切開だけしても…
二重の線はついても…
眠たそうな目は治りません。
■ ■
眼瞼下垂の人は、
眉を上げて物を見ています。
睫毛と眉の距離が離れています。
そのような人に…
挙筋法による二重手術をしたり…
眼瞼下垂症手術をすると…
眉の位置が下がり二重の幅は狭くなります。
■ ■
ある程度広い二重にしたければ、
休み期間を長くして、
ダウンタイムを長く取ってください。
最初はど派手な広めの二重でも、
時間とともに狭くなります。
ただ私はどんなに頼まれても…
外人顔のような目は作りません。
元に戻すのが難しいからです。
院長の休日
私のお正月2012
私のお正月は家でのんびりです。
ふだんできないことをしています。
さびしがり屋の犬が…
遊んで遊んで…
…とやって来ます。
うちの犬はボール遊びが好きです。
■ ■
咬むときゅっきゅっと音がするボールを、
くわえて持ってきます。
私の前にぽとんと落とし
それを投げてくれと目で訴えます。
ふだんはなかなか遊べないので、
休日くらい遊んでやろうと思います。
■ ■
昨日、ちょっと遊んだら…
ボールが壊れかけました。
音が出る笛のところが…
取れそうになってしまいました。
笛を壊して食べてしまっては大変なので、
家内がボールを隠しました。
■ ■
犬はボールを探していたのか…
今日は、きゅっきゅっちゃん（ボールのこと）を買いに行こう
…と話した途端に、
わんわんと騒ぎました。
どうやら…
きゅっきゅっちゃんという言葉がわかるようです。
いつも…
そら（犬の名前）、
きゅっきゅっちゃん持っておいで
…と言うと喜んで持ってきます。
■ ■
新しいボールを買ってきて…
犬と遊んでやって、
ついでにおしっこの訓練もします。
どこかへ出かけるより、
家で犬と遊んでいるのが、
私にとって楽しいお正月です。
そら君
きゅっきゅっちゃん
院長の休日
年賀状2012
今年もたくさんの年賀状をいただきました。
ありがとうございました。
私の年賀状は約500枚です。
勤務医時代は、
一枚いちまいにひとこと添え書きをしていましたが、
開業してからは、
年末が忙しく書けていません。
ほんとうに申し訳ございません。
■ ■
年賀状には批判もありますが、
私は年賀状賛成派です。
メールにはない…
紙から伝わる何かがあります。
ひとことがなくても…
伝わるものがあります。
■ ■
長年、奥様と連名だったのが…
先生お一人になってしまった。
何も書かれていなくても…
さびしいものを感じます。
昨年も親しい先生の奥様が…
お亡くなりになりました。
とても残念に思っています。
■ ■
同年代の友人からは、
子どもたちは遠くへ行ってしまい…
夫婦二人と犬の生活になりました
…という私と同じ境遇の言葉がありました。
家族でお正月を過ごせるのは、
とてもありがたいことだと思います。
■ ■
毎年、自作の版画をくださった方から、
今年は体調を崩し
版画ができませんでしたと…
年賀状をいただきました。
体調が回復することをお祈りしています。
あらためて…
元気で働けることが大切であると、
つくづく感じました。
院長の休日
謹賀新年2012
あけましておめでとうございます。
札幌はおだやかなお正月を迎えました。
昨年が大変な年だっただけに…
今年は良い年になりますように…
…というのが正直な気持ちです。
■ ■
本間家は、
私の両親、
家内の母、
いろいろな先生にお世話になりながら、
元気にお正月を迎えました。
昨年7月26日にラップを食べて…
開腹手術をした犬も元気になりました。
■ ■
来年のお正月も…
元気で迎えられるように…
今年も健康に気をつけて働きたいと思います。
みなさま、
今年もよろしくお願いいたします。
2012年1月1日
院長の休日
2011年大晦日
今年は大変な一年でした。
東日本大震災で被害に遭われた方には、
心からお見舞い申し上げます。
私自身も…
人間の運命や生きることについて…
いろいろ考えた年でした。
■ ■
今年一番印象に残ったことです。
震災からしばらくして…
患者さんから電話をいただきました。
私が中央クリニック札幌院の院長だった…
８年前からのお客様です。
とても美人で目立つ方です。
■ ■
東北へお嫁に行き…
地震と津波の被害に遭ったそうです。
建物が大きく揺れ…
小さな子どもさんを連れて…
とにかく懸命に逃げました。
もう少しのところで…
津波にのまれるところだったのを…
逃げたそうです。
■ ■
札幌のご実家へ避難して来て…
新しい保険証が無いけれど…
古い保険証で受診できますか…？
…というお電話でした。
４月からの新しい保険証は、
市役所が機能していないため、
発行できないとのことでした。
■ ■
被災地の患者さんは、
保険証がなくても受診できる期間でした。
その方は、
津波から、
いっしょに逃れた子どもさんを連れて…
私のところへ来てくれました。
■ ■
昔のままの美人でしたが…
立派なお母さんになっていました。
こんなにかわいい子を…
しっかり守ってくれて…
ありがとう！
生きていてくれて…
ほんとうによかった…
■ ■
震災後の暗い気持ちを、
とても明るくしてくれました。
津波で家が無くなっても…
命があれば…
またがんばれば…
…という気持ちになりました。
今年の大晦日はどうしているかなぁ～？
…と札幌のじいちゃん先生は想い出しています。
医療問題
美容外科〈安売〉への懸念
今年も残すところ２日です。
大変な一年でした。
年末になって…
消費税が上がることが決まりました。
でも…
世の中は安いものしか売れません。
美容外科業界でも…
価格破壊が進んでいます。
■ ■
何度も私の院長日記で取り上げています。
2008年8月に書いています。
美容外科価格破壊の弊害
‘整形’低価格のワナ
一流メーカーの豊胸用バッグは高価です。
それでもトラブルはゼロではありません。
私が手術をしても…
トラブルは起こります。
■ ■
問題なのは…
トラブルが起こった時の対処です。
美容外科の宣伝を見ると…
30%ＯＦＦとか…
モニター割引とか…
これでもかこれでもか…
…というほど安売が目につきます。
■ ■
美容外科は、
すべて手作業で、
手づくりです。
丁寧な仕事をすれば…
時間がかかります。
それだけコストもかかります。
海外生産でコストダウンもできません。
■ ■
速成栽培のなんちゃって美容外科医。
医師免許を取得して数年の先生が、
見ようみまねで覚えた技術が、
安売り美容外科の秘密だとしたら…
それはとても恐ろしいことです。
あんしん安全は、
医療の基本です。
私のようなこうるさいじじい医者が、
悪いものは悪い
…とはっきり言うことが必要だと思っています。
医学講座
豊胸材の安全性
平成23年12月28日、
朝日新聞HPからの引用です。ロイター通信の記事です。
豊胸材の安全性、専門家は長期に渡るケアが必要と警告
［ロンドン ２７日 ロイター］インターネットや女性向けの雑誌では豊胸手術の魅力をうたう内容の広告を数多く目にするが、豊胸手術に用いる豊胸材の耐久性や安全性については、専門家や当局者の間で様々な意見が存在する。
経営破たんした仏企業ポリ・アンプラン・プロデーズ（ＰＩＰ）製の豊胸用シリコーンに破裂の恐れがあることが判明し、豊胸材の安全性をめぐる懸念が世界中で高まっている。
豊胸材が破裂する可能性は、通常低いとはいえ、すべての豊胸材に存在する。
1960年代初頭、米国テキサス州で２人の形成外科医がシリコン専門企業、ダウコーニング・コーポレーションと共同で世界初の豊胸材を開発。以降、豊胸材が市場に出回るようになった。
女性に対する初の豊胸手術は1962年米国で行われた。現在、豊胸手術を受けた女性は米国だけで150万～250万人、世界中では500万～1000万人いるとされる。
シリコン製の豊胸材は、術後の見た目や感触が自然なことから人気が高いが、その安全性をめぐる懸念は長年払拭されたことがない。
1992年、米国の食品医薬品局（ＦＤＡ）は、その安全性が実証されていないとしてシリコーン製豊胸材を国内市場から排除すべきとの決定を下した。
しかしながらＦＤＡは、その後、2006年にアラガンおよびジョンソン・エンド・ジョンソン傘下メンターのシリコーン豊胸材販売を認可。両社が女性４万人の患者の術後を10年間モニターすることを条件に販売が再開された。
英国医薬品庁（ＭＨＲＡ）によると、英国では女性に施される手術のなかで豊胸手術の数が最も多いという。
豊胸手術は中南米諸国でも大変人気が高く、ブラジルの形成外科学会では、年間に行われる豊胸手術の件数をおよそ20万～30万件と推定している。
豊胸材には幾つかの種類がある。患者自身の体から採取された自然組織を使用し形成されるものもあり、乳がんによる乳房切除患者を対象とした豊胸手術に使用されることが多い。
一方、美容整形の手術には主にシリコーンまたは生理食塩水を注入して膨らませたバックなどが豊胸材として胸部組織の下部に挿入される。
専門家は豊胸材ついて、長期に渡るケアが必要と警告する。
英国インプラント情報学会はウェブサイト上で「豊胸材は一生のものではなく、将来、交換する必要がある」としている。
同ウェブサイトによると、近年の豊胸材の寿命は20～25年で、６０年代から７０年代に開発された旧式の物と比べ１０年ほど長持ちするようになったとされるが、それでも、豊胸手術が若い女性の間で多く行われる国々においては、女性が一生のうちに２度あるいは３度豊胸手術を受けることもあり得る計算だ。南米ベネズエラでは、両親が１０代の娘に豊胸手術をプレゼントすることも珍しくないという。
米国当局は今年、ＰＩＰ社性の豊胸用シリコーンをめぐる障害で最も多い破裂と漏れの実例を挙げ、豊胸手術を受けた女性の多くは、１０年以内に再手術を受ける必要があると警告を発した。
■ ■
今朝（12月29日）の朝日新聞に、
日本乳癌学会の全面広告が出ています。
乳癌治療が、
温存療法＋放射線治療から、
切除手術に変わってきています。
切除手術の後で、
シリコン豊胸材が使われています。
■ ■
残念なことですが、
豊胸材料として利用されている、
シリコン、ヒアルロン酸は、
日本ではすべて未承認です。
日本形成外科学会では、
厚生労働省に働きかけていますが、
お役所は動きません。
■ ■
豊胸は…
おっぱいが小さい女性にとって…
永遠の夢だと思います。
世界中に…
小さなおっぱいで悩んでいる女性がいます。
少しは国も考えるべきです。
■ ■
美容外科業界では、
10万円台の…
安売り豊胸が出ています。
安全性が疑問です。
豊胸が悪いことだとは思いません。
ただ悪い人が作った、
品質の悪いインプラントは危険です。
