医療問題
消せないキズあと
年末に北海道医師会から‘感染症 今、何が問題となっているのか？’という本が送られてきました。男性、女性ともに性感染症、特にHIV感染が急増しているという興味深い内容がありました。北海道は離婚率、妊娠中絶率、女性喫煙率、女性の性感染症が全国一という不名誉な記録を保持しています。婦人科以外の医師も「若い女性は無症状でも多くの性感染症を持っている可能性がある」という目で診療に当たって欲しいという専門医からのメッセージがありました。一部をご紹介いたします。
エイズ予防キャンペーンにより1990年代はじめから性感染症は一時減少しました。ところがエイズに関する意識が薄れるとともに1996年から淋菌・クラミジア感染症が急増しています。クラミジア感染症は男性では約50%、女性では80%以上が無症状です。女性ではせいぜいおりものが増える程度の症状です。
クラミジアに感染している女性が妊娠すると流産・早産の原因となります。生まれてくる子供にも新生児肺炎や結膜炎を起こします。
エイズ（HIV感染）は感染しても軽い風邪程度の症状しか出ません。その後、5～15年は無症状で経過します。症状はなくてもHIVは盛んに増殖を繰り返しているので、SEXによりパートナーに感染します。
HIVに感染の機会があってから4～8週間の間はウインドウピリオドといって検査でもわかりません。ですから知らないうちにHIVに感染していて、他人に感染させている人がたくさんいても不思議ではありません。献血に行ってもHIV陽性の結果は本人に通知しません。検査目的で献血されて血液が汚染されるのを防ぐためです。
クラミジア・HIV・梅毒などの性感染症にかかると、体には抗体というものが作られます。抗体を検査すると何十年たっても性感染症にかかったことが簡単にバレます。この抗体はどんな薬を使っても一生消すことはできません。
整形手術のキズあとは上手に手術をすれば専門医でもわからないくらいキレイになります。しかし性感染症のキズあとは、抗体という神様が創ったキズあととして、生涯あなたの体に残ります。くれぐれも用心なさってください。
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チェリーの経過
先日、ご来院いただいたご婦人から『先生、日記を毎日楽しみにしていますのよ。チェリーちゃんはその後いかがですか？』とご質問をいただきました。ご心配いただきありがとうございます。平成18年10月22日（日）に胸にできた悪性リンパ腫を手術いたしました。術後経過は順調でキズも治癒しました。その後の検査で慢性腎不全が見つかり、悪性腫瘍よりも腎不全で危ないとわかりました。人間でしたら腹膜透析や人工透析の適応になる状態でした。
悪性リンパ腫で余命一ヵ月程度とネットに書いてありましたが、体表面には腫瘍の再発は見られません。それよりも腎不全のために食欲がなくなり、あんなに好きだったドックフードに見向きもしなくなりました。家内が野菜を煮たり、鶏肉を混ぜたりして作ったご飯を食べていましたが、年末から食欲がなくなりました。お正月には、食べたものを嘔吐していました。今日はまだ少し元気ですが餌を食べません。
おそらく3月16日の15歳の誕生日まではもたないと思います。早ければ一週間以内にでも天国へ旅立ちそうです。点滴や採血はせずに、自宅で息を引き取るのを見届けてやろうと考えています。私も死ぬ時は一切の延命治療を望みません。脳死になった時はドナーになります。
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チェリー 2007年1月2日
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医学講座
わきが手術と‘彼’
昨日は二重埋没法と‘彼’の関係について書きました。例年1月からはわきが手術が多くなる時期ですので、わきが手術と‘彼’の関係について書きます。
二重の手術はバレても、‘わきが女’だったとは絶対に知られたくないものです。札幌美容形成外科でわきが手術を受ける方の90%以上は若い女性です。手術が‘彼’にバレたくないという気持ちはとてもよくわかります。‘彼’と同棲していてバレないように手術するのは絶対に無理です。
わきが手術と安静については以前に書いたことがあります。一週間は腕を上げることができません。これだけでも同棲しているとすぐにバレます。手術後はワキにガーゼを丸めたようなものをはさんでワキを圧迫します。このガーゼを固定するためにテープを使います。未熟児の赤ちゃんに使うのと同じ刺激の少ないテープを使用しますが、必ずテープをつけた部位が赤くなります。ワキは見せなくても、テープの痕は見えてしまいます。
同棲している方は、‘彼’が一ヵ月程度出張にでも出てくれなければ、バレずに手術をすることは不可能です。高校生などで‘彼’がいる方は、胸から上を一切見られないのであれば手術後2週間は会わないようにすれば何とかなるかも知れません。ただ絶対にバレたくなければ一ヵ月は会わない覚悟で手術を受けてください。おじさん先生からのアドバイスです。
わきが手術の後は、明るいところで見せないようにしても、何気なく肩のあたりを見た時に、テープの痕でバレる可能性があります。くれぐれも用心なさってください。下手な先生が手術したり、手術後に安静を守らなかったり、タバコを吸うと一生消えないキズがワキに残ることもあります。
医学講座
期待と不安
美容外科を受診なさる方は期待と不安を持っていらっしゃいます。アイプチで毎日二重を作るのが大変だから埋没法の手術を受けたい。二重の幅はこの位で平行型が希望です。うまくできるかしら？腫れないかしら？家族・友だちや彼にはバレないかしら？たくさんの期待と不安があります。
私は「だれにもわからないように手術してください」と言われた時には、その日に手術することはお断りしています。変わるためにする手術ですから、だれにもわからない完全犯罪を狙うのは無理なのです。あらかじめアイプチなどで二重のラインをつけておく。しばらく前から眼鏡にしてイメージを変えておく。手術後10日位は彼に会わないようにする。などの作戦が必要です。それでもバレる可能性はあります。絶対にバレたくない人は整形をしないことです。
先日こんな相談がありました。「私の父は医師でとても厳格です。整形など許してもらえる人ではありません。母からは片方ずつ手術して眼帯をして帰るように言われました。これからすぐ実家に帰るのですが大丈夫でしょうか？」一人暮らしをなさっているお嬢さんが年末の帰省前に相談にいらした時です。私はお父様が私と同年代であること、まじめな方であること、専門が内科系であること、からお父様には99%バレないと申し上げました。ただ眼帯をして帰ると、父親は娘の目を心配するので、もし手術をなさるのでしたら両側同時にして、眼帯はせず、お化粧をして帰るようにお話しました。その後、そのお嬢様からは連絡がないのでおそらくお父様にはバレなかったと思います。
お父様はごまかせても、彼は話しが違います。彼の女性経験が多ければ多いほどバレる可能性が高くなります。彼はお父さんよりずっと近くであなたの目を見ます。ただ、彼が本当にあなたのことを愛していれば、目をつぶってキスをする時に、まぶたの点に気がついても何も言わないでしょう。逆にあなたが愛する人のペニスに包茎手術のキズを見つけたとします。あなたは「あぁー手術したんだ」と言いますか？
まぶたの点もペニスのキズも時間がたてば専門医が見ても気づかないくらいキレイになります。まぶたの点で約10日から2週間、ペニスのキズは約3ヵ月かかります。その間は明るいところで見せないようにすることです。
院長の休日
謹賀新年
あけましておめでとうございます。私もお正月休みをいただき家でゆっくりとお正月を迎えました。私の家のお雑煮は北海道流で鶏がらスープに角餅です。今日は問い合わせのメールも少なくゆっくりと年賀状を読ませていただきました。
形成外科医時代は患者様や家族の方からたくさんの年賀状をいただきました。今年いただいた年賀状は約500枚です。ガンの手術をした方から年賀状をいただくと、ああお元気だったのかと安心し。赤ちゃんの時に手術した方からいただいた年賀状を見て、こんなに大きくなってよかったね、と嬉しくなります。
おかげ様で開業3年目に入り、不景気ながらクリニックは順調です。患者様に信頼され、職員にも恵まれ、私の一番の宝物です。私は今年9月で53歳になります。あと何年美容形成外科医として働けるかわかりませんが、今年も無事故で安全・快適に手術を受けていただくことを一番の目標にいたします。
当院は1月4日（木）から新年の診療を開始いたします。みなさまにとってすばらしい一年になるように祈念しております。元旦から日記を読んでいただきありがとうございました。どうぞ、楽しいお正月をお過ごし下さい。
医学講座
大晦日
大晦日まで日記を読んでいただきありがとうございます。たくさんの方に読んでいただいて大変嬉しく思っています。自分のメッセージを残すつもりで毎日更新していたら、大晦日になっていました。札幌美容形成外科のお客様、職員、友人知人、家族へのメッセージです。
私は昔からウソをつくのが大嫌いで、自分にも他人にも正直に生きてきました。ある先生から「本間先生は漱石のぼっちゃんのような生き方だから・・・」と言われたことがあります。
形成外科は結果が目に見えます。医師がどんなに「手術は成功しました」と言っても患者様が満足してくださらなければ成功とは言えません。皮下縫合という目に見えない部分をいかに丁寧に縫うかで結果が左右されます。決して手抜きができない手術です。手術後の結果が良ければ患者様にも喜んでいただけ、執刀医の喜びにもなります。
美容外科はある意味で虚飾を作る外科かも知れません。手術で「私は生まれつきの二重美人です」「私のオッパイは元々Dカップです」と他人をだます手伝いをしているのでは？と疑問を抱いたこともありました。
‘アイプチで作った二重’や‘持ち上げるブラで大きく見せた胸’と美容外科手術の違いは何でしょうか？化粧した顔とスッピンの顔の違い。化粧はOKで美容整形はNGでしょうか？
人それぞれに人生観や価値観が異なります。整形している人がウソつきで虚飾に満ちた人生を送っているのではありません。
おとぎ話の世界でも‘鏡よ鏡よ鏡さん、世界で一番キレイなのはだぁーれ？’と美しくなるのは昔から人類共通の願望です。
私は美容外科手術はこれからますます盛んになる成長産業だと思っています。高齢になると、まぶたが下がってモノがみにくくなります。下がったまぶたを治すだけではなく、パッチリとした目になれば外見も改善されます。キレイになるとお化粧も楽しくなり心も健康になります。
美容外科が虚飾の外科であるか？人を幸せにする外科であるかは、手術を受ける方ご自身の生き方によると思います。美しくなって、人間として恥ずかしくない生き方をして、自分も他人も幸せになれれば、これ以上の幸福はないと私は考えます。私は来年も一人でも多くのお客様に美しくなる喜びをお伝えしたいと願っています。
iモードサイトの12月2日高校生の法則が誤って3日にリンクされていました。本日修正いたしました。お詫び申し上げます。
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英文ホームページ
ホームページをリニューアルした際に、右端にEnglishとつけ英文ホームページを作る予定でした。クリックするとComing Soon!!となっているのになかなか更新されず申し訳ございません。
米国在住の女性の方に翻訳をお願いしています。少しずつ内容を変更したため、データーをお送りするのが遅くなり更新作業が進んでおりません。
簡単な英語でしたら私でも翻訳しますが、微妙なニュアンスはnativeの方でないとわかりません。翻訳の一部が完成したのでご紹介いたします。
当院のコピー「イメージは自然、自然な仕上がりを大切にします。」は私が考えました。これを翻訳していただいたのが
We value natural beauty. Your enhanced, yet natural appearance after the surgery is our goal.
札幌美容形成外科では経験豊富な院長がリーズナブルな料金で最高の治療を提供しています。ワキガ･眼瞼下垂･陥没乳頭などは保険適応もOK。 プライバシーを重視した待合室で皆様のお越しをお待ちしています。は
Dr. Homma, an experienced plastic surgeon provides topnotch treatments with reasonable rates. Insurance is accepted for body odor elimination, treatments for droopy eyelid and inverted nipple. Our waiting room is set up to protect your valuable privacy. We at the Sapporo Aesthetic Plastic Surgery look forward to serving you and enhancing your beauty!
私は翻訳ソフトも使いますが、やはりnativeの英語にかなうものはありません。自分の書いた英文が文法的に正しいかどうか程度に役立てています。ワキガは海外ではあまり日常的に用いられる言葉ではないようです。日本では差別用語的な響きがあり忌み嫌われます。外国では臭いがするのが当たり前なので、体の臭いの軽減となるようです。
来年には、英文ホームページができると思います。残念ですが日記を英語でつけると夜が明けてしまいそうなので計画には入れておりません。
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VAIO故障のその後
毎日、日記を読んでいただきありがとうございます。現在一日約400人の方に読んでいただいています。サーバーのカウンターを見るのが日課になってしまい、アクセス数を見てまた書く元気をいただいています。ご声援ありがとうございます。
本日ご来院いただいたお客様から、「日記を楽しみに拝見させていただいております。先生のVAIOはその後どうなさいましたか？」とご質問をいただきました。
12月7日に日通航空に引き取っていただいたVAIOは、12月8日に電話がかかってきました。「ハードディスク（80G）が不良で交換の必要があります。交換するとデーターはすべて消去されて、初期化された状態になりますが、いかがいたしましょうか？」という内容でした。「データーのバックアップはしていただけませんか？」「あいにく当社ではいたしかねます」
修理費用は、ハードディスク交換35,000円、マザーボード回路部修理技術料33,000円、キャップ部品交換700円で合計68,700円＋消費税3,435円で合計72,135円とのことでした。SONYから電話をいただいた時に、安い新機種も買えるかな？とふと考えたのですが、わずかな時間で判断しなくてはならないと思い、修理をお願いしました。VAIOは12月13日には帰ってきたのですが、そのVAIOは私が使い慣れたVAIOではなく、ソフトもデーターも一から入れなおさなくてはならない‘別人’になっていました。
その後、メールだけは何とか使えるようにしましたが、完全復旧には至っておりません。今この日記を書いているのはGatewayのデスクトップです。VAIOが故障している間も日記の更新やメールの返事を書いていたため、このGatewayを愛用しています。
私はクリニックも自宅も現在使用しているPCはe-machinesかGatewayです。DEPOツクモ札幌駅前店（札幌市北区北7条西 5丁目 011-757-3299）で購入しています。このお店の良いところは、故障した時に修理していただけるサポートセンターがあることです。HDのバックアップをお願いしたこともありました。サポートの方が親切丁寧です。実際に自分が見ているところで修理をしていただけると安心ですしゆっくり考えられます。
PCは故障した時に部品を交換できますが、人間のキズはいくらお金を出しても部品交換ができません。ハードディスクの初期化のようにまったく何もなかった状態にも戻せません。体のキズも心のキズも治すのは大変です。なるべくキズをつけないように大切に使用しないと、一つしかない自分の体は守れません。
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幸福（しあわせ）とは？
私が家内とはじめてデートした時に乗っていた車は、先輩からタダでいただいたダットサンサニーでした。北大病院の研修医で給料は日給3,300円程度、月給が手取り99,000円程度でした。当直のアルバイトがあったので実質収入は15万円くらいになりましたが、車を買う余裕はありませんでした。
そのサニーは助手席のドアが壊れていて、内側からはドアが開きませんでした。ですから乗り降りする時は私が降りて助手席のドアを外から開けなくては降りられませんでした。
北大植物園の塀沿いに咲いていたライラックの花をとってプレゼントした記憶があります。家内は兵庫県西宮市に住んでいたので遠距離恋愛でした。
たまにしか会えないので、会った時には一分でも一秒でも一緒に居たいと思いました。千歳空港のゲートで見えなくなるまで手を振っていたり、飛行機が見えなくなるまで見送っていたのを思い出します。
当時はお金も時間もありませんでしたが、今から考えても人生で一番幸福（しあわせ）だった時期だと思います。
美容形成外科の先生は、お金持ちで、いい車に乗って、立派な家に住んで、さぞ幸せな暮らしをしていると思われるかも知れません。私はお金持ちでもなく、自転車を愛用し、普通の家に住んでいます。世間一般からみると幸福（しあわせ）な家庭だと思われるかもしれません。私は人生で一番幸せだったのは、ドアが開かないサニーに乗っていた頃かな？となつかしく想い出しています。
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信頼の絆（きずな）
手術を受けていただくには、私を信頼していただかなくてはなりません。信頼できない人に自分を任せる人はいないと思います。診察･相談の短い時間で信頼の絆（きずな）を結ぶのは難しいことです。私とお客様の相互が信頼し合って、はじめて手術を受けていただけます。どんなに詳しく書いた同意書よりも、目と目を合わせて築く信頼の絆は大切です。
世の中には信頼できないことがたくさんあります。立派なマンションだと思って購入したら設計士さんが偽装をしていた例もありました。お金儲けしか考えていない美容外科もあります。
大学病院や総合病院では複数の医師がチームを組んで手術をします。チームが信頼し合って仕事をしないと手術は成功しません。
私は他人に騙されやすい性格なのでしょうか？大学病院に在籍していた当時に、信頼していた同僚に裏切られて大学を辞職しました。信頼の絆が太ければ太いほど裏切られた時のショックも大きくなります。
信頼の絆は家族・恋人同士・職場・社会のあらゆるところで必要です。家族・恋人や同僚に裏切られないためにはどうしたら良いのでしょうか？どうしたら信頼の絆が切れないようにできるのでしょうか？最後は本人の良心の問題だと思います。
私は札幌美容形成外科を受診していただいたお客様を裏切ることがないよう、常に最良の手術や治療を受けていただけるように日々努力しています。
