医療問題

産科医を増やすには？

　東京で妊娠９ヵ月の女性（36）が、
　救急搬送を断られた末に
　都立墨東病院（墨田区）で
　出産後に亡くなったことが、
　大きく報道されています。
　亡くなられた女性のご冥福を、
　心からお祈りいたします。
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　受け入れを拒否した病院は、
　都立墨東病院（墨田区）のほか、
　大学病院など７病院でした。
　①都立墨東病院（墨田区）
　②順天堂大学医学部付属順天堂医院（文京区）
　③東京慈恵会医科大付属病院（港区）
　④日本赤十字社医療センター（渋谷区）
　⑤日本大学医学部付属板橋病院（板橋区）
　⑥慶応大病院（新宿区）
　⑦東大病院（文京区）
　ほとんどの病院は
　ハイリスクの出産に対応する
　「地域周産期母子医療センター」などに指定されています。
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　東京だけではなく、
　日本全国で産科医が不足しています。
　私たち医師は、
　医師免許を取得するまでに、
　すべての科の勉強をします。
　特に、産科と婦人科は、
　医師国家試験での出題数も多く、
　すべての医学生が必死で勉強します。
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　医学部の中で、
　臨床実習を行う時間数も、
　他の診療科目と比較して多くなっています。
　それは、医師になるためには、
　産科や婦人科の知識が必須だからです。
　では、産科医を目指す若い人が
　少ないのはなぜでしょう？
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　医学生や臨床研修医は、
　勉強と平行して、
　先輩医師の生活ぶりをよく観察しています。
　いつも当直ばかりで、
　毎日、クタクタになるまで働いて、
　挙句の果てに…
　‘医療ミス’で訴訟！
　なんてことは誰でも避けたいと思います。
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　あまりマスコミは書きませんが、
　医師の給与（特に公立病院）は
　医師俸給表という規定によって決められます。
　当直料など、
　若干の手当がありますが、
　大部分は卒業年度や経験年数によって決められます。
　時間外手当が支給される病院もありますが、
　近年はカットされている病院も多いと聞きます。
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　同じ会社に勤務していて、
　ある人は8:45に出勤して、
　昼休みもたっぷりとって、
　17:15には退社。
　ある人は、
　朝5:30に呼び出されて、
　緊急の手術をして、
　昼休みもなく働いて、
　クタクタになって…
　22:45に退社。
　経営が厳しいので…
　超過勤務手当は無し！
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　こんな‘会社’が現実に存在したら、
　忙しい部門で働く人はいなくなります。
　残念なことですが、
　これが総合病院の実態です。
　私は、産科医を増やすためには、
　①産科医の待遇を改善する。
　②医療訴訟に対する、医師側の不安をなくする。
　この２つが必須だと思います。
　産科医の給与を２倍にすれば、
　人は集まると思います。
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　2007年10月29日に書いた、
　日本産婦人科医会会長、
　浜松医科大学長の寺尾俊彦先生のエッセイを
　医学生に、
　是非、もう一度、
　読んでいただきたいと思います。
　私も医学生の頃に、
　産科医になりたいと思ったことがありました。
　‘生命の誕生’のお手伝いができる、
　というのは素晴らしいことです。