医学講座

ススキノラフィラ跡に複合ビル

　今日は2020年6月25日（水）です。
　6月25日は私の母校、
　札幌医科大学の開学記念日です。
　昔は授業が休みでした。
　今年は開学70周年だそうです。
　コロナで記念行事は中止になりました。
　私が卒業してから40年です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2020年6月25日、北海道新聞朝刊の記事です。
　ススキノラフィラ跡に複合ビル
　2023年秋予定　シネコンやホテル
　2020年5月に閉店した札幌・ススキノの商業施設「ススキノラフィラ」（中央区南4西4）跡地に、東急不動産（東京）などがシネマコンプレックス（複合映画館）やホテル、総合スーパーなどで構成する複合ビルを建設することが24日分かった。道内初進出となる映画館「ＴＯＨＯシネマズ」や東急ホテルズ（東京）系のホテル、イトーヨーカドーなどが入居する。今月末にも既存ビルの解体工事に着手し、2023年秋ごろの開業を予定する。
　複数の関係者によると、地下を含む下層階にイトーヨーカドーを中心とした商業施設、中層階にＴＯＨＯシネマズ、上層階に東急ホテルズ系のホテルが入るという。施設規模など詳細は明らかになっていない。

　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が札幌医大に入学したのが、
　1974年4月でした。
　その年から、
　入学定員が100人に増えました。
　そのおかげで合格できたと思います。
　成績優秀者ではありませんでした。
　卒業の前の年に、
　ヨークマツザカヤになりました。
　開店記念特売で売っていた窓用エアコンを買いました
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　上の地図ではわかりにくいですが、
　薄野の一等地にあります。
　よくＴＶに出てくる、
　ニッカのおじさんの向い側が、
　ススキノラフィラ跡地です。
　イトーヨーカドーが入ってくれるのは、
　近くに住む者にとってありがたいです。
　都心のスーパーはここだけです。
　2023年までにコロナが落ち着いて、
　ホテルにもお客さんが来てほしいです。

“ススキノラフィラ跡に複合ビル”へのコメントを見る

院長の休日

そら君の11歳の誕生日

　今日は本間家の愛犬、
　そら君の11歳の誕生日です。
　昨年は福岡の日本美容外科学会に行ってました。
　私の実家で、
　91歳のばあさんと誕生日を迎えたそら君でした。
　今年はコロナで学会は全面的に中止になっています。
　まさかこんなことになるなんて、、、
　夢にも思っていませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨年はそら君の面倒をみてくれた実家のばあさんは、
　今年はサ高住に入居させていただいています。
　ペットを預けることはできません。
　しかもばあさんは、
　重度の大動脈弁狭窄症です。
　がんこなばあさんが、
　院長日記読者の皆様からいただいたコメントのおかげで、
　治療を受けるようです。
　ありがとうございます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　犬の寿命は、
　先代のチェリーが15歳3ヵ月でした。
　2007年6月18日に亡くなりました。
　そら君は11歳なので、
　あと5年くらいでしょうか？
　うちのばあさんと、
　そら君のどちらが先に天国に行くかわかりませんが、
　どちらにも元気で長生きしてほしいです。
　もちろん私も元気で働くつもりです。

“そら君の11歳の誕生日”へのコメントを見る

わきが

わきがを手術で治す2020

　今日は2020年6月23日（火）です。
　昨日の院長日記、　
　わきが診断2020に、
　さくらんぼさんから、
　コメントをいただきました。
　わきがも奥が深いですね
　その通りです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　えりーさんから
　いただいたコメント。
　においは心の病にも繋がり日常生活にも支障が出てしまう
　これもその通りです。
　わきがで悩む人は意外と多いのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　厚生労働省が認めたわきが治療は、
　手術だけです。
　K008腋臭症手術
　①皮弁法_6,870点
　②皮膚有毛部切除術_3,000点
　③その他のもの_1,660点
　３種類の手術法が記載されています。
　実際に行われているのは、
　①皮弁法だけだと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ある形成外科の先生が学会で発言されていました。
　腋臭症手術は、
　においを無くそうと、
　アポクリン腺を切除すればするほど、
　攻めればせめるほど、
　創傷治癒が悪くなる。
　医局員から、
　『先生、この手術はやめましょう！』
　…と言われたと、、、
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　もっともな意見です。
　アポクリン腺を切除して、
　脇の皮膚が薄くなると、
　治りが悪くなります。
　血流が悪くなるからです。
　血流が悪くなった皮膚を、
　上手に治すのが形成外科医です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　全層植皮くらいに皮膚を薄くして、
　そこを上手に治して復活させる必要があります。
　簡単な手術ではありません。
　術後のケアーが大切になります。
　だれにでもできる簡単な手術ではないので、
　形成外科医が活躍できると、
　私は考えています。
　保険診療にこだわって手術を続ける理由です。

“わきがを手術で治す2020”へのコメントを見る

わきが

わきが診断2020

　昨日の院長日記、
　機器によるわきが治療2020に、
　さくらんぼさんから
　コメントをいただきました。
　ワキガかどうかは、本間先生に嗅いでもらうことですね
　申し訳ございません。
　私がにおいを嗅いでも、
　看護師がにおいを嗅いでも確認できないことがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　誤診の経験
　2011年5月31日の院長日記です。
　わきがではありません。
　手術の必要はありません。
　…と診断した方…
　どうしても手術をしてほしいと来院され、
　実際に手術をしてみると…
　アポクリン腺がたくさんあって、
　患者さんに謝ったことがありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が子供の頃でも、
　今日は学校で身体検査があるから、
　このシャツを着て行きなさい
　…と比較的きれいなシャツを着せられた記憶があります。
　ふつうの人は、
　病院に行く時は、
　シャワーを浴びて、
　きれいにして行きます。
　くさい人だと思われたくないです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■　
　昔の保険診療の規定には、
　日常生活に支障があるわきがだけ
　保険適応になると記載がありました。
　趣旨はよくわかります。
　制汗剤で対応できる程度のわきがでしたら、
　私も手術はおすすめしません。
　ただ、
　シャワーを浴びて、
　制汗剤とつけていらっしゃると、
　いいにおいしかしないこともあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　わきがの診断は難しいです。
　形成外科の教科書に書いてある、
　ガーゼ法では、
　誤診することがあります。
　直接わきの皮膚を見たり、
　水のような汗（エクリン汗腺からのふつうの汗）か？
　クリームのような汗（アポクリン腺からの汗）か？
　丁寧に診察をしています。
　それでも正確に診断することは難しいです。
　保険適応にはなりませんが、
　遺伝子診断もあります。

“わきが診断2020”へのコメントを見る

わきが

機器によるわきが治療2020

　レーザーによる中学生のわきが治療にコメントをいただきました。
　中学生のほうがレーザーが効きやすい件、拝見できてよかったです。
　子供に受けさせたいのですが、何か弊害はありませんでしょうか？
　ネットで色々見ておりましたら、リンパ腺が近いから危険、汗腺とはいえ組織を壊すのは云々、あり、心配になってしまい…
　私は若い頃にレーザーでのワキ脱毛をしてとてもよかったと思っています。
　ワキガではないのですが、多汗症で、これは脱毛のせいなのか？
　もっと前から緊張性発汗はあったので、違うと思いますが。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　一年前の院長日記を訂正します。
　札幌美容形成外科では、
　2020年6月現在では、
　機器によるわきが治療は行っておりません。
　新しいわきが治療法2018に期待していました。
　残念なことに、
　フラクショナルレーザーを用いたわきが治療は、
　手術にかないませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　多汗症や腋臭症に悩む人はたくさんいます。
　発汗を抑えるだけで、
　においが軽減する人もいます。
　2020年6月現在で、
　保険適応で治せるわきが治療は、
　手術だけです。
　札幌美容形成外科では機器によるわきが治療は行っておりません。
　理由は保険適応にできないことと、
　手術にはかなわないからです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私はわきがで悩んでいる人は、
　まず気になるにおいが汗のにおいなのか？
　それとも、
　本物のわきがのにおいなのか？
　よく見極める、
　よく嗅ぎ分ける、
　必要があると思っています。
　アポクリン腺が多いことが原因となるわきが臭は、
　手術で治すのが一番確実です。
　（申し訳ございません。札幌美容形成外科では範囲がせまい女性だけを手術しています）

“機器によるわきが治療2020”へのコメントを見る

医学講座

お医者さんの言うことをきかない

　ばあさん心臓弁膜症になる
　突然死の誤解
　…の院長日記に、
　たくさんのコメントをいただきありがとうございます。
　うちのばあさんは幸せ者です。
　皆さまからいただいたコメントを読んでいると思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■　
　うちのばあさんのように、
　お医者さんの言うことをきかない
　聞く耳を持たない
　…という患者さんはたくさんいます。
　看護師さんが、
　何日もかけて書いてくれた、
　退院時のお約束のようなことも、
　退院した途端に守らない人がいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　そんな患者さんが、
　助けてくださいと病院に来ることがあります。
　ちゃんとお約束は守っていました
　…と言う人が多いです。
　こちらもプロですから、
　うそをついてもわかります。
　採血をして検査結果を見ると、
　やっぱりね～
　…ということになります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　お医者さんや、
　看護師さんの言うことを、
　しっかり守ってくれる患者さんは、
　たとえ再入院になっても、
　やさしくしてもらえます。
　常習犯のように、
　入退院を繰り返す人は、
　そのうち症状が悪化してしまいます。
　治してあげたいと思っても、
　治せなくなる人もいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は、
　お医者さんや、
　看護師さんの言うことはよく聞きます。
　歯科の先生や、
　歯科衛生士さんの指導もちゃんと聞いています。
　せっかく治療してくださったのだから、
　ちゃんと言うことを聞いて、
　しっかり治すのが恩返しだと思っています。
　うちのばあさんも、
　お医者さんの言うことを聞くといいと思います。

“お医者さんの言うことをきかない”へのコメントを見る

医学講座

突然死の誤解

　私の母親、本間瑞子の心臓弁膜症に、
　たくさんのコメントをいただきありがとうございます。
　ご心配いただき感謝しています。
　本人は92歳なので、
　もう治療は受けないと言っています。
　それはそれで本人の自由です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　先生から突然死するかもしれないと言われたことを、
　誤解していると思います。
　突然死＝楽に死ねる
　…と考えるのは間違いです。
　だれでも、
　眠っている間に、
　苦しまずに、
　楽に
　天国に行きたい
　…と願います。
　私も同じです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　うちのがんこばあさんの病名は、
　大動脈弁狭窄症だいどうみゃくべんきょうさくしょうです。
　心臓から血液を送り出すところにある、
　大動脈弁の働きが悪くなっています。
　おそらく年齢のためです。
　92年も使っていると、
　心臓の弁も劣化します。
　昔は難しい手術が必要でしたが、
　時代が進歩していい治療法ができました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　心臓から血液をうまく送り出せないので、
　心臓に負担がかかります。
　最初は大動脈弁だけの治療で治るものが、
　進行すると心臓全体がダメになります。
　ある日、突然ぽっくり死ねるのではなく、
　心臓が次第に苦しくなって、
　苦しんで死ぬことになります。
　主治医の先生は苦しんで死なないように、
　検査と治療をすすめてくださいました。
　ありがたいことです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の父親は、
　意外と素直に何でも治療を受けていました。
　心臓ペースメーカーも２回も入れました。
　母親はがんこです。
　めんこくないばあさんです。
　検査は受けるけど、
　治療は受けないと言っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　苦しんで死ぬ直前になって、
　助けてくれ
　…と言っても助けられません。
　お正月など忙しい時に限って、
　助けてくれが突然来ます。
　素直に治療を受けて、
　楽に天国に行ける方法がいいと、
　医師の私は考えています。
　どうなることやらです。　

“突然死の誤解”へのコメントを見る

医学講座

大同生命札幌ビル開業

　今日は2020年6月18日（木）です。
　今日の北海道新聞朝刊に、
　大同生命札幌ビルの開業記事が掲載されていました。
　2020年6月18日北海道新聞朝刊の記事です。
　札幌・商業施設「ミレド」18日オープン
　駅前通　活性化に期待　オフィス、ホテルなど続く再開発
　新型コロナウイルス感染拡大の影響で、4月の開業を延期していた札幌市中央区の「大同生命札幌ビル」（北3西3）内の商業施設「ミレド」が18日午前11時に開業する。札幌駅前通沿いは計画中も含め、商業ビルやオフィスビルの建設が相次いでおり、新たなにぎわいの創出が期待されている。
　同ビルは大同生命保険（大阪）が建設し、地上14階地下1階建て延べ約2万4千平方メートル。地上3階以上はオフィスが入り、地下1階は札幌駅前地下歩行空間（チカホ）と接続する。ミレドは地下1階から地上2階で、飲食店や雑貨店、旅行会社計15店が入る。当初は4月24日開業の予定だった。
　飲食店は13店で、このうちハンバーガー店「ジェイエスバーガーズ　カフェ」、ハンバーグ専門店「山本のハンバーグ」、パン店「ブールアンジュ」は道内初出店。11店はテークアウトに対応する。2階南西側の無料休憩スペースは、災害時に帰宅困難者らを受け入れる。ただ、同スペースや館内の喫煙所は新型コロナ対策のため、使用を当面中止する。ミレドの営業時間は午前7時～午後11時。
　札幌駅前通沿いの同ビル周辺では、2014年に商業施設「赤れんがテラス」が入る札幌三井ＪＰビルディング（北2西4）、2017年に商業ゾーン「シタッテ　サッポロ」を備えた札幌フコク生命越山ビル（北2西3）が開業。旧札幌西武跡を含む北4西3街区では、家電量販店のヨドバシカメラ（東京）などがオフィスやホテルが入居する複合ビル建設を計画している。
　さらに、大通、ススキノ地区にかけては、5月に閉店した商業施設「ススキノラフィラ」（南4西4）が今後解体され、2023年をめどに新施設が開業予定。ビル賃貸大手ダイビル（大阪）は商業ビル「ピヴォ」（南2西4）について、隣接地を含めて複合ビル化する構想を進めている。
　札幌市まちづくり政策局は、札幌駅前通での再開発について「民間事業者と協力し、道都・札幌の玄関口と中心部を結ぶのにふさわしい空間をつくり、街の魅力向上につなげたい」と話している。（平岡伸志）

　　　　　　■　　　　　　　　　■
　大同生命札幌ビル、
　無事に開業されておめでとうございます。
　私の裁判の時には、
　小林慶司さんは課長さんでした。
　一度もお会いしたことはありませんでした。
　新型コロナで開業が遅れ大変だったと思います。
　雪印パーラーも、
　郵便局も、
　新しい大同生命札幌ビルには入居されなかったようです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　北海道新聞には、
　札幌駅前通りが再開発され、
　ホテルやオフィスが入居するビルが、、、
　…と書かれていました。
　ホテルが入居するビルが、
　これから先どうなるのか？
　正直なところわかりません。
　ようやく札幌グランドホテルが7月から再開します。
　新しい大同生命札幌ビルのテナントさんが繁盛することをお祈りしています。

“大同生命札幌ビル開業”へのコメントを見る

医学講座

ばあさん心臓弁膜症になる

　2020年2月からサービス付き高齢者向け住宅にお世話になっている、
　私の母親、本間瑞子92歳が心臓弁膜症になりました。
　昨日、お世話になっている病院の先生から電話がありました。
　お母様の心臓がかなり悪化しています
　循環器内科の先生に心エコーをしてもらったところ、
　突然死の可能性がある
　…と連絡がありました
　主治医の先生が困っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■　
　実は、
　2020年3月の心臓エコー検査で見つかっていました。
　私：心臓が悪いから治療した方がいい
　ばあさん：もうどんな治療も受けたくない
　　どうなってもいいから治療は受けない
　私の母親だけあって、
　超がんこです。
　北海道弁でめんこくないと言います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　主治医の先生から直接私に電話をいただいたので、
　今日午前中に病院に行き、
　循環器内科の先生からお話しを伺いました。
　病名は大動脈弁狭窄症です。
　2020年3月に受けた心エコー検査より、
　かなり悪くなっているようです。
　【重度の大動脈弁狭窄症】と説明を受けました。
　循環器内科の先生が丁寧に説明をしてくださっているのに、
　ばあさんは治療は結構です。
　かたくなに拒否です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の母親だけあって、
　筋金入りのがんこばばぁです。
　あ～めんこくない
　循環器内科の先生に申し訳ございませんです。
　私：あんたね～
　夏でも足が冷たいって言って、
　電気足温器を使ったり、
　足がしびれて眠れないって言ってるでしょ！
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　突然死しても本望です
　…と言っているうちのばあさんも、
　足が冷たいのとか、
　足がしびれるのはつらい症状です。
　がんこなばあさんを無視して、
　循環器内科の専門病院にかかることにしました。
　検査をしていただき、
　治療をするのかどうかわかりませんが、
　突然死よりも、
　足がしびれるのがつらそうなので、
　何とか治療をしてもらおうと息子の私は考えています。
　主治医の先生、循環器内科の先生、
　ほんとうに申し訳ございません。

“ばあさん心臓弁膜症になる”へのコメントを見る

医学講座

感染者数の信頼性？

　今日は2020年6月16日（火）です。
　新型コロナの感染者数が増えています。
　注目すべきは東京都です。
　夜の街の人にPCR検査をしたところ、
　無症状の感染者が多数出たようです。
　私がずーっと言っていることです。
　報道発表される感染者数は、
　PCR検査を受けて陽性になった人の数です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　東京都の小池知事は、
　感染者数が増えたことを問題にしていません。
　おそらく想定内なんだと思います。
　日本の政策が正しいかどうかは、
　後世の人たちが検証してくれます。
　厚生労働省も保健所も、
　PCR検査を制限したことについて、
　詳しい説明をしていません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　海外では新型コロナの感染拡大が続いています。
　死者の数も増えています。
　私は新型コロナウイルスで重症化する原因を究明し、
　どうしたら死なない病気にできるかを研究することだと思います。
　間質性肺炎になることが、
　死亡してしまう原因だとも書いてあります。
　間質性肺炎は恐ろしい病気です。
　何とか死なない病気にしてほしいです。
　日本の医学研究が活躍する時です。

“感染者数の信頼性？”へのコメントを見る