札幌美容形成外科のビル１階と２階、
雪印パーラーが、
今日、新装開店しました。
３月下旬からの工事中は…
手術中も騒音で…
大変ご迷惑をおかけいたしました。
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５１年ぶりの大改装です。
内装や商品レイアウトが大きく変わりました。
１階の売店と、
２階の喫茶･レストランという配置はそのままです。
観光客に人気の、
大きなパフェもそのままです。
■ ■
ディスプレイに液晶モニターがつきました。
入口が自動ドアになりました。
工事がはじまる時にあった道路の雪は…
まったく無くなりました。
工事中も知らずに来店されたお客さんが…
何人か残念そうに帰られました。
これから北海道の観光シーズンです。
札幌へいらしたら是非お立ち寄りください。
医学部は６年間です。
今は…
その後に臨床研修が２年間あります。
私たちが卒業した30年前は、
卒業してすぐ、
一人前の医師に、
法律上はなれました。
診断書も書けるし、
薬の処方もできます。
■ ■
しかし…
現実には…
診断書を書くにも…
薬の処方をするにも…
先輩が書いたのを丸写しです。
今のことばで言うと…
コピペ。
コピーあんどペーストです。
■ ■
医師免許を取得して…
最初に苦労したのが…
薬の名前です。
薬の名前と医療事故
…という2008年2月19日の院長日記に書きました。
一般に薬屋さんで売っている薬。
病院で使う薬。
これらの名前は、すべて‘商品名’です。
同じ中味の薬でも、
売っている会社によって違います。
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ガスターという胃潰瘍の薬があります。
大学で教えるのはガスターという名前ではありません。
ファモチジンという、一般名を教えます。
ガスターは、現在のアステラス製薬㈱、
昔の山之内製薬㈱がつけた‘商品名’です。
現在は、後発医薬品を含めて、
たくさんのファモチジン製剤が市販されています。
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・ガモファー
・ガスイサン
・ガスセプト
・ガスドック
・ガスポート
・ガスメット
・ガモファー
・ファモチジン
・ガスペラジン
これらのすべてが同じ中味の『ガスター』です。
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今は電子カルテの時代です。
大部分の電子カルテには…
『DO処方（ドゥーしょほう）』という便利な機能があります。
英語のHow do you do?のdoではなく…
ラテン語で「前に同じ」のdittoの略だそうです。
DO機能を使うと…
わけがわからない薬でも…
簡単に処方することができます。
■ ■
名医の処方であれば、
DO処方でも…
コピペでも大丈夫です。
ただ名医にも間違いはあります。
間違った処方や指示を…
何も考えずにコピペしていると…
間違ったまま覚えてしまいます。
とんでもないことになります。
■ ■
新人の間は…
医師も…
看護師も…
薬剤師も…
一つずつ確認して…
コピーする元が正しいか？
この薬の副作用は？
併用禁忌は？（いっしょに飲んではいけない薬は？）
…をしっかり覚えましょう。
間違ったら…
DOボタンを押した人の責任になります。
ミシュランガイド北海道が、
即日完売になったそうです。
私はあまり興味がなく…
最初から買う気はありませんでした。
北海道新聞には…
掲載されたお店が載っていました。
■ ■
正直な感想は…
忙しくて大変だろうなぁ～
常連のお客さんは…
予約が取れなくなるだろうなぁ～
…です。
知らない土地へ行く時には、
自分もミシュランガイドで調べると思います。
■ ■
美容整形のミシュランガイドが出たら…？
即日完売になるかなぁ…？
…と考えてみました。
これは無理だと思います。
今でも紹介サイトもあれば…
やらせと思われるブログもあります。
あの食べログだって問題になりました。
■ ■
ミシュランの調査員が…
身体をはって…
美容整形のはしごは無理です。
身体の特徴も違いますし…
好みもちがいます。
私の頭の中には…
本間賢一の選んだ
美容整形ミシュランガイドがあります。
■ ■
学会発表を聴いたり…
学会で症例写真を見たり…
実際にその病院で手術をした患者さんを診た結果です。
レストラン選びに失敗しても…
ちょっと損した気分で済みます。
美容整形選びに失敗すると…
命を落とすこともあります。
■ ■
星３つをつけられる美容外科医は、
数えるほどしかいないと思います。
相談メールをいただいた方には、
できるだけ親切に回答しています。
ただ…
私が選んだ判断基準は…
自然な仕上がり
安全
安心です。
美容外科医を選ぶのは難しいです。
私の恩師、北海道大学名誉教授、大浦武彦先生。
私が尊敬する、
北里大学名誉教授、塩谷信幸先生。
大浦先生が1931年5月生。
塩谷先生が1931年12月生。
お二人とも80歳を超えて、
ばりばりと働いていらっしゃいます。
■ ■
大浦先生が…
疲れた…
具合が悪い…
…と言われたのを聞いたことがありません。
北大の医局では…
スーパーマンよりすごい…
たけちゃんマン
…と呼ばれていました。
（失礼なことを申しあげて先生ごめんなさい）
■ ■
朝のカンファレンスも…
一度も休まれたことがありませんでした。
国際学会を開催された時には…
大浦先生の奥様が日本舞踊_藤娘、
大浦先生ご自身も…
さっそうと踊りを披露されました。
■ ■
今から思うと…
お忙しいのにいつ練習されたのだろう…？
ほんとうにすごいと思います。
いくつになられてもお元気なのは…
常に探究心を持たれ、
何にでもチャレンジなさることだと思います。
■ ■
私も大浦先生の不肖の弟子の一人ですので、
すばらしい恩師を見習って…
がんばりたいと思います。
でも私はよく…
くたびれた、足踏んで
…とか言っては、
奥さんに大浦先生をご覧なさい！
…と言われています。
平成24年4月21日、朝日新聞朝刊、『ひととき』への投稿です。
母の店_まだまだ健在
実家は田舎のお菓子屋さん。おばあちゃんが始めた店で、今は８０歳近い母が一人で店番をしている。最近はコンビニもできて、子どもの数も減り暇な毎日だ。
「そろそろやめたら？」と言うと、「うちしか売ってへんアメがあって、それを買いにきてくれはるおばあさんがいる」とか、「年末には大掃除の邪魔になると言われ、近所のお年寄りが集まる。そんな場所も必要なんや」などと言う。
私が子どものころはお菓子のほかに文房具や化粧品なども売っていた。夕方になると「カレー粉ある？」なんていうお客さんもいた。品物がない時は「これ、使いさしやけど、よかったら持って帰って」。気楽で、のんびりした時代だった。
旅行中のご夫婦が町内のお祭りの時に立ち寄られ、小学生だった私たち姉妹の衣装がかわいいと何枚も写真を撮って行かれたこともある。私が社会人になったころ、「滋賀に遊びに来てます。なにか懐かしくて」と連絡をくださった。
先日、実家に帰る時、おもしろ半分で車のナビに電話番号を入れて検索したら、「大西菓子店」と表示され、なんだかうれしくなった。お母ちゃん、まだまだがんばってや。
滋賀県近江八幡市 河村かおり 病院事務 ５３歳
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私にはいつか行ってみたいお店があります。
テスト80点でコロッケ２個
あったかコロッケ愛情受け継ぐ
…でご紹介した森島さんのお店です。
今はお孫さんが継いでいらっしゃいます。
一度コメントをいただきました。
ユタカ精肉店
岐阜県可児郡御嵩町御嵩1593
0574-67-1290
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もう一軒増えました。
滋賀県の大西菓子店です。
Googleで検索したら、
滋賀県守山市矢島町1211-3に見つかりました。
電話番号も掲載されていました。
■ ■
昔は駄菓子屋さんがありました。
10円を持って行くと、
いろいろなお菓子がありました。
「うちしか売ってへんアメがあって、
それを買いにきてくれはるおばあさんがいる」
さすが近江商人は違います。
■ ■
札幌美容形成外科も…
うちでしかできない手術があるから…
チェーン店とは違うから…
…とがんばろうと思います。
80歳近くまでは絶対に無理ですが、
人さまに迷惑にならないうちはがんばろうと思います。
河村さんのおかあさんも
元気でお店を続けていただきたいと思います。
日本テレビ系列で放送された、
クレオパトラな女たちを4月18日（水）に見ました。
朝から家内が…
形成外科医が美容外科に転職したドラマだって…
昔は形成外科って言ったって…
はぁ～？
整形外科ですか？
…と言われたのに…
形成外科も有名になったわね～
…と録画予約をしていました。
■ ■
番組を見た感想です。
ふつうの人は…
美容外科クリニックを…
こんな風に想像しているのだなぁ～
ちょっとがっかりしました。
番組HPの紹介文です。
大学病院の形成外科医だった岸峯太郎（佐藤隆太）は、
美容整形専門のビューティー・サージャリー・クリニック（BSC）に転職。
実は女性が苦手で健康な体にメスを入れるのにも否定的だったが、
父・慎太郎（山崎一）が作った多額の借金を返済するために
給料のいい美容外科の仕事をすることにしたのだ。
■ ■
形成外科から美容外科に転職した先生はいます。
私もその一人です。
でも…
実際の美容外科クリニックと番組のクリニックは…
かなり違っていました。
手術場面も写っていましたが…
ホクロの縫い方も雑すぎます。
もう少し…
ほんものの美容外科医に見てもらって…
しっかり監修してもらうべきです。
■ ■
美容外科医が食べている昼食は…
大部分がお弁当です。
院内に調理設備があって…
ヘルシーな昼食を準備しているところなんて…
聞いたことがありません。
ゆっくり昼食を食べる時間もありません。
■ ■
クリニックが広すぎます。
東京の銀座で開業している先生。
家賃は札幌の何倍もします。
医師が昼食を食べる場所を…
あんなに広くとっては赤字です。
手術の時にかぶる帽子だけは、
あるクリニックに似ていました。
■ ■
来週の番組を見るかどうか…
まだわかりません。
私は…
良い気分ではない番組でした。
今度、他の美容外科医の意見も聞いてみたいと思います。
現実の美容外科クリニックは、
あの番組とは違うというのが実感です。
今日は休診日です。
先週は学会だったので、
久しぶりにゆっくりしました。
自宅マンションの前で、
クロッカスが咲いていました。
先週末にはじめて見つけました。
■ ■
札幌市内の雪は、
日陰の残雪もわずかになりました。
春になると…
福寿草からはじまって…
クロッカス、
水仙、
チューリップと次々と花が咲きます。
■ ■
北国に住む者にとって…
長い冬の終わりはうれしいです。
春が来ると、
いっせいに草花の芽が出ます。
タイヤも夏タイヤに替えました。
今日から自転車を出しました。
■ ■
さくらんぼさんも…
4月26日に退院が決まったそうです。
おめでとうございます。
今までと同じ生活は…
すぐには無理でしょうが…
少しずつがんばってください。
応援しています
何度もご紹介しています。
帝国ホテルのクリニック宇津木流は、
腕も技術も考えも…
超一流です。
東京都千代田区内幸町1-1-1
帝国ホテルタワー8F
03-3509-6210
■ ■
今回の第55回日本形成外科学会でも、
後天性顔面変形症（老化顔貌）の治療学をめざして
…という教育講演を１時間にわたって発表されました。
発表前の深夜に…
ハードディスククラッシュという…
アクシデントにもかかわらず…
すばらしい内容でした。
■ ■
宇津木先生のすごいところは、
患者さんから…
こんな注文を受けました。
こんなところが不満足でした。
…と正直に教えてくださるところです。
さすがに超一流の美容外科医は違います。
■ ■
宇津木先生の教育講演で勉強になったのは…
フェイスリフト手術で顔と首のシワを取っても…
目や額などが改善していなければ…
全体としての老け顔は改善しない。
なるほどなるほど…
ただ引っ張ってリフトアップすれば良いというものではありません。
■ ■
宇津木先生の手術は…
眉から上の改善がすばらしいです。
顔を自然に若返らせる技術と考えは、
これからの美容医療に絶対に必要です。
形成外科で腕を磨いて…
さらに匠の技をきわめていらしゃるのが、
宇津木龍一先生です。
おすすめします
他院で手術を受けたけれど…
どうも調子が悪いので…
診てほしい…
…という患者さんが来院されます。
原則的に…
手術を受けたところで診てもらってください
…とお答えしています。
■ ■
ところが…
手術をしたクリニックが閉院してしまっていたり、
もう二度と行きたくない
怖くて行けない
…というお気の毒な方もいらっしゃいます。
眼科から紹介される患者さんも来院されます。
■ ■
形成外科や眼科では…
他院で手術を受けた患者さんでも…
目が充血している…
炎症を起こしている…
…という場合は、
保険診療で診察をしています。
■ ■
アレルギー性結膜炎が原因で、
手術とは無関係なこともあります。
明らかな美容目的の修正は別ですが、
日常生活に支障がある場合は、
保険診療で治療することができます。
■ ■
来院された患者さんによく話しを聞いてみると…
モニター価格で安くしてもらった
…という方がいらっしゃいます。
本来、モニター価格は、
HPやネットで公開させていただくことを条件に、
料金を割り引くのが常識です。
■ ■
ところが…
どう考えてもネットで公開できるような状態ではない
とてもお気の毒な状態の方を見ます。
美容外科安売への懸念に書いた、
モニター価格とは名ばかりの…
おとり価格のようなクリニックがあります。
医師も看護師も…
悪魔に魂を売ってしまっています。
■ ■
美容外科の売上
…という2007年1月24日の院長日記に書いてあります。
ある先生が
美容外科医になるには
『悪魔に魂（たましい）を売らないとできない』
と言っていました。
そんなにひどいクリニックはマレですが、
日本国内に現実に存在します。
モニター価格に気をつけてください。
今回の第55回日本形成外科学会に参加して、
強く感じたことです。
塩谷信幸先生が育てられた、
北里大学形成外科はすごい。
教室も立派に発展され…
弟子もみごとな先生ばかりです。
■ ■
学会２日目の夕方にあった、
会長特別企画ミニレクチャー
美容外科を志す若き形成外科医のために：
私は形成外科の経験をどのように美容医療に役立ててきたか
第６会場という…
少し離れた会場でしたが…
立ち見が出るほどの大盛況でした。
■ ■
若き形成外科医のためにと書かれていたのに…
私のようなじじいまで参加したのが原因です。
でも…
私より偉い先生もたくさん会場にいらっしゃいました。
日本形成外科学会は大きくなりました。
今回の参加者は2000人を大きく超えました。
美容医療に興味を持つ先生が増えました。
女性の先生が増えました。
■ ■
学会抄録に書かれていた司会の言葉です。
司会：武田_啓（北里大学_形成外科・美容外科）
島倉康人（北里大学_形成外科・美容外科）
将来美容外科医となることを志す形成外科医は数多く存在するものの、一般の形成外科施設において美容医療を習得し、また教育していくことは容易ではない。
今回の学会を主催する北里大学形成外科・美容外科学教室は早くより美容外科外来を併設し、美容医療にも積極的に携わり、多くの美容外科医を輩出してきた。
形成外科の日常診療と教育のなかで、若手医師は美容外科をどう学んでいけばよいのか、経験豊富な美容外科医の諸先生方に経験を踏まえて語っていただこうと本ミニレクチャーを企画した。今後の美容外科への取り組みの一助となれば幸いである。
■ ■
1時間30分のミニレクチャーで、
北里大学形成外科出身の５人の先生が、
形成外科の経験を、
どのように美容医療に役立てたか？
詳しく解説してくださいました。
全員の先生が…
北里大学形成外科で学んだことが、
美容医療に役立っていると言われました。
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私の主治医である、
聖路加国際病院形成外科の大竹尚之先生は、
私は形成外科とか美容外科とかを分けて考えたことはない。
顔貌で困っている人を助けるために治療してます。
…と発言されました。
私も同じ考えです。
ここからが美容外科で、
ここまでが形成外科という線引きは難しいです。
困っている人の役に立つのが、
医療の原点だと思います。
素晴らしい学会を開催していただいた、
北里大学形成外科の皆様に感謝しています。
ありがとうございました。
