医学講座
女性の薄毛にパントガールとロゲイン
薄毛に悩むのは男性だけではありません。
若い女性にも薄毛があります。
皮膚科や内科で検査をして…
有名な先生に診ていただいても…
残念なことに治らなかった方もいらっしゃいます。
男性以上に悩みは深刻です。
■ ■
下の写真は、
２人の20代女性の頭髪です。
同じ20代女性でも…
これだけ毛に差があります。
上の毛は…
全体に細くひ弱です。
下の毛は…
太くて黒くて力強いです。
■ ■
頭皮を毛を育てる畑だと考えてください。
肥料も水もたくさんある、
肥沃（ひよく）な畑で育てた作物は、
幹も太く、
実もしっかり育ちます。
毛もこれと同じです。
■ ■
原因ははっきりしませんが、
何らかの理由で毛が育たない女性がいます。
髪にボリュームがありません。
洗髪後はぺったんこになります。
無理にボリュームを出そうとして…
苦労すればするほど髪が傷みます。
■ ■
私が若い女性におすすめするのは、
肥料に相当するのが、
ドイツ製のパントガールです。
ビタミン
Ｌ－シスチン
ケラチンなどが肥料です。
ドイツやアメリカで有効性が確認されています。
■ ■
作物を育てる『水』に相当するのが、
人間の血液です。
水をたっぷり与えると育ちます。
血液を増やすのが…
血管拡張剤のロゲインです。
頭皮につける分には安心です。
私はこの２つの組み合わせをおすすめします。
かぶる前に…
飲んでつけてなおしましょう。
上も下も別の20代女性の頭皮です
院長の休日
母の日2012
昨日（2012年5月13日）は母の日でした。
私の母は84歳。
家内の母は78歳。
２人とも健在です。
病気もせずに暮らしています。
母の日だから…
何も特別なことはしませんでした。
■ ■
ふだんは忙しいので…
なかなか実家にも行きません。
昨日は…
デパートで『母の日弁当』を買って…
私の実家へ行って…
家内の母も呼んで…
５人で弁当を食べました。
どちらの母もうれしそうでした。
■ ■
私が医師になってから…
母の日だからと言って…
電話すらした記憶はあまりありません。
母の日は日曜日なので…
回診に行ったり…
当直明けだったり…
翌日の手術のことを考えたりしていました。
いい息子ではありませんでした。
■ ■
本間家では…
昨年まで大学生だった息子が…
４月から就職して上京しました。
あまり家にいない息子でしたが、
まったくいなくなったので…
奥さんはさびしそうです。
■ ■
奥さんと犬と（２人＋１匹）の生活になりました。
昨日の母の日、
息子からは…
電話も…
メールもなかったようでした。
私は忙しいのだろうなぁ～
…と思っていました。
■ ■
夜、１０時過ぎだったか…？
家内の携帯に息子から着信がありました。
元気そうだった
仕事が忙しいんだって
朝は7:30から働いているって
ちゃんとご飯をたべているって
東京は食べるところには困らないって
奥さんはとてもうれしそうでした。
母の日には、
元気な声が一番のプレゼントのようです。
医学講座
ロゲインの使い分け
明日から処方する、
育毛剤のロゲインは３種類です。
男性用は、
液とフォーム（泡）の２種類。
女性用は、
液が１種類です。
■ ■
頭髪の治療戦略④で書いたように、
ロゲインの主成分はミノキシジルという薬です。
血管拡張作用があります。
もともとの薬は白い錠剤で高血圧の薬です。
Loniten（ロニテン）という商品名です。
米国では…
他の薬が効かない時に限って高血圧に使われます。
日本では錠剤は販売されていません。
■ ■
循環器系に作用する薬なので、
心臓などに異常がある人は外用でも要注意です。
使用後に…
胸がどきどきするという人もいます。
私は使用しても問題ありませんが、
心配な人にはすすめません。
■ ■
３種類のロゲインのうち、
一番使いやすいのは、
男性用のロゲインフォームです。
ムースのように白い泡が出ます。
手の体温で泡が消えるので…
水道水で手を冷やしてから使うと良いという人もいます。
使い方のビデオです。
■ ■
以前のロゲインフォームには香料が入っていましたが、
今はかすかにアルコールの匂いがするだけです。
私は、
早く効果を出したい女性には、
この男性用ロゲインフォームをおすすめします。
顔のうぶ毛が濃くなることがあります。
濃くなった毛にはレーザーフェイシャルが効果的です。
■ ■
濃くなった毛をレーザーで焼くと…
肌が引き締まった感じになります。
以前にご紹介した
GentleLASEのカーボンピーリング
…のマイルドな効果があります。
うちの奥さんもレーザーフェイシャルをやっています。
■ ■
逆に…
副作用が心配な方には、
男性でも濃度が薄い女性用ロゲインをおすすめします。
ミノキシジルが２％です。
液体ですが、
男性用よりさらっとした感じがします。
香料は入っていません。
■ ■
若い男性で…
部屋に毛生え薬があるのを…
友人や♡彼女♡に見られたくない人には、
男性用ロゲイン液をおすすめします。
ロゲインのボトルは目立つので、
中身の液体を整髪料の容器に移し替えます。
■ ■
一度につける量は1ccとされていますが、
慣れると整髪料のように手に出して使えます。
それを一日２回つけるだけです。
フォームはムースの入物に移せませんが、
液体なら大丈夫です。
空の容器は当院で処分して差し上げます。
若い人には…
毛がなくなる前の治療をすすめます。
洗髪の抜け毛が気になりだしたら治療の時期です。
左からパントガール、ロゲイン女性用、フォーム、男性用液です
医学講座
育毛剤の処方を開始します
長らくお待たせいたしました。
札幌美容形成外科では、
2012年5月14日から、
育毛剤の処方を開始いたします。
男性用の内服剤はプロペシア。
女性用にはパントガールを処方します。
■ ■
価格はできる限り低く設定しました。
激安ではありませんが、
リーズナブルな価格にしました。
男性も女性も、
初回のみ診察と同意書にサインをいただきます。
初診料として5,000円をいただきますが、
お薬を購入された方は、
5,000円を割引いたします。
■ ■
心配なので相談だけという方は、
事前にネットなどでよく調べて来院してください。
国内で承認されている、
プロペシア以外は未承認薬です。
万一、副作用が出ても、
申し訳ありませんが、
製薬メーカーも当院も補償はできません。
■ ■
お薬はしっかり自己管理をして、
内服や外用をしていただくのが基本です。
２倍飲んだら…
もっと毛が生えるかなぁ～
…なんて考えないでください。
決められた用法用量を守ってください。
■ ■
未承認薬の補償ができないのは、
国が承認した薬でなければ、
医薬品医療機器総合機構の補償対象とならないからです。
国内で正規に販売されるプロペシアは、
承認薬なので、
適切に使用すれば補償対象となります。
前立腺肥大に使うアボルブを
育毛治療に使うのは承認外なので、
補償対象にはなりません。
■ ■
内服薬のパントガールは、
ビタミンを主成分とする薬なので、
大きな副作用は報告されていません。
プロペシアやアボルブは、
肝機能障害、勃起力の低下などが、
少数ですが報告されています。
■ ■
私は大丈夫だと思っているので処方しますが、
もし少しでも心配な方は最初から使わないでください。
育毛治療は生命にかかわる治療ではありません。
肝機能障害があるのを隠してまで、
処方してもらって内服するのは賢明ではありません。
どんな薬にも副作用はあります。
化粧品でも合わない人はいます。
リスクを理解して来院してください。
■ ■
私は慎重な人間なので、
発売から数年経って…
効き目も、
安全性も確認してから、
処方をはじめました。
男性も女性も、
あきらめないで治療しましょう。
皮膚科で治らなかった方も毛が生えました。
■ ■
処方は完全予約制です
ご予約フォームから予約なさる際には、
必ず、必要な薬の名前と数を
【治療内容】の項にご記入ください。
ご予約をお待ちしております。
■ ■
●プロペシア（男性用内服薬）
1箱28錠7,800円
28錠6箱：45,000円
（6箱で1箱7,500円）
●アボルブ（男性用内服薬）未承認薬
1箱30錠8,300円
30錠6箱：48,000円
（6箱で1箱8,000円）
●パントガール（女性用内服薬）未承認薬
1箱90錠9,500円
90錠6箱：54,000円
（6箱で1箱9,000円）
●ロゲイン（外用剤）未承認薬
1本5,000円
男性用（液、泡）
女性用（液）
すべて1本5,000円
未承認薬はメーカーの補償対象となりません。
育毛剤の相談だけの方は初診料5,000円です。
治療前
5ヵ月後
1年後
昔の記憶
大浦武彦先生８１歳のお誕生日
今日は恩師、大浦武彦先生の81歳のお誕生日です。
ほんとうにおめでとうございます。
81歳になられて…
まだ現役の医師です。
診察も…
往診もなさいます。
もちろん学会にも出席されます。
■ ■
大浦先生のお昼は、
奥様手づくりのお弁当です。
私は…
奥様のお料理が、
お元気で生涯現役の秘密だと思います。
とても素敵な奥様です。
■ ■
大浦先生が北大形成外科の教授だった頃は、
秘書さんが…
一階の生協食堂から…
昼食を運んでいた記憶があります。
その当時…
お弁当があったかどうか記憶は定かでありません。
■ ■
私が医局の弁当係りになったことがありました。
学会の準備などで遅くなる時など、
全員分のお弁当を注文していました。
先輩の中には…
鶏肉が絶対にだめとか…
鰻（うなぎ）はだめとか…
いろいろ気をつかいました。
■ ■
大浦先生は好き嫌いもなく…
何でも美味しいと召し上がりました。
弁当を注文する係りとしては、
とてもありがたい先生でした。
いつまでもお元気でいらっしゃるのは、
奥様のお料理がとてもヘルシーだからです。
■ ■
先生はゴルフがお好きです。
若い頃は体操の選手だったと伺いました。
何事にも前向きに取り組む先生です。
へこたれたのを見たことがありません。
私にはとても真似ができません。
これからも生涯現役でご活躍ください。
お誕生日おめでとうございます。
医学講座
前立腺肥大の薬、アボルブ
男性の頭髪治療に使われるプロペシアは、
もともと前立腺肥大症のお薬でした。
前立腺（ぜんりつせん）は男性にだけある組織です。
膀胱から出たおしっこが通る…
尿道の周りにあります。
としをとると…
男性はおしっこの出が悪くなります。
■ ■
前立腺が肥大して、
尿道が狭くなるためです。
私もそろそろ危ない年齢です。
麻酔科研修をしていた時に、
札幌医大の名誉教授が…
手術を受けるのを見ました。
■ ■
名誉教授の年齢になると…
みんな前立腺の手術を受けるのだなぁ～
…と30年前には見ていたのですが、
そろそろ自分がその年齢に近づいています。
前立腺肥大を治すのにも、
男性ホルモンをおさえる薬を使います。
■ ■
薄毛治療に使うプロペシアは、
1992年4月に前立腺肥大の薬として、
オーストリアで承認されました。
前立腺の薬としては世界110 ヵ国で承認されています。
テストステロンという男性ホルモンを、
より活性の高いジヒドロテストステロン（DHT）に変換する
2 型の5 α還元酵素を阻害します。
■ ■
2001年に米国で承認された、
アボルブというお薬があります。
日本では前立腺肥大症の治療薬として、
2009年7月に承認されました。
この薬は…
1 型および2 型の5 α還元酵素を阻害します。
米国では、
頭髪治療に使って効果があるという論文が出ています。
■ ■
高価なお薬ですが…
前立腺肥大症がある男性は、
泌尿器科の先生に…
『先生、アボルブというお薬が効くって聞いたのですが…』
…とお願いしてみることはできると思います。
毛を目的に変えることはできなので、
毛のことは言わないほうがいいと思います。
■ ■
PubMedという医学用検索サイトで、
アボルブの成分であるdutasterideと
禿を意味するalopeciaを検索してみたところ、
Pilot Study of 15 Patients Receiving a New Treatment Regimen for Androgenic Alopecia: The Effects of Atopy on AGA.
という論文が見つかりました。
■ ■
上の論文をクリックすると、
症例写真が出ています。
単純にプロペシアと比較はできませんが、
このアボルブというお薬も効果があります。
残念ですが頭髪治療薬としての認可は、
まだ米国でも出ていません。
医学講座
頭髪の治療戦略⑦
一週間にわたって書いてきた、
頭髪の治療戦略のまとめです。
頭髪の治療戦略①
女性の薄毛には女性ホルモンが関係しています。
頭髪の治療戦略②
50歳以降の女性には、
女性ホルモン補充療法をおすすめします。
頭髪の治療戦略③
増毛効果があるのは、
ミノキジル製剤のロゲインです。
頭髪の治療戦略④
心臓が弱い人は、ミノキシジルを使わないでください。
女性にも男性用を使うと効果があります。
頭髪の治療戦略⑤
人工毛は植えないでください。
男性にはプロペシアと米国製のロゲインをおすすめします。
頭髪の治療戦略⑥
遺伝的にヤバイ人は20代から治療をはじめましょう。
■ ■
日本で認可されている、
内服治療薬は男性用のプロペシアだけです。
残念なことに女性には使えません。
海外では、
ドイツのMerz社が作っている、
Pantovigarという薬があります。
■ ■
米国では…
Pantogarと呼ばれているようです。
成分は
・ビタミンB1_60mg
・D-パントテン酸カルシウム_60mg
・薬用酵母_100mg
・Ｌ－シスチン_20mg
・ケラチン_20mg
・パラアミノ安息香酸_20mg
■ ■
中身には特別こわいものは入っていません。
一日３カプセル、
一ヵ月で９０カプセルです。
これを毎日飲み続けます。
結構大変そうです。
昼の分など…
忘れてしまいそうです。
■ ■
親しくしていただいている…
米国で開業されている先生に伺ったところ…
２ヵ月で著明に改善した女性がいらっしゃるそうです。
女性ホルモン補充療法のほかに、
女性の脱毛には…
試してみる価値があります。
■ ■
PubMedという医学用検索サイトで調べました。
原文はドイツ語ですが次の論文がありました。
The efficacy of drug therapy in structural lesions of the hair and in diffuse effluvium–comparative double blind study.
Petri H, Pierchalla P, Tronnier H.
Schweiz Rundsch Med Prax 1991 Feb 5;80(6):125.
Growth and quality of hair was studied after treatment with Pantogar, another prescription (Verum-2) and placebo for four months in 60 patients with diffuse effluvium capillorum and agnogenic structural alternations of hair. Efficacy was assessed by measurements of swelling, dye-binding and thickness for hair-quality and evaluation of hair-density and trichograms for hair-growth. Statistical analysis of swelling properties and trichogram data indicated that Pantogar was effective, the second preparation improved quality of hair and retarded hair loss. Placebo was ineffective judged by the used parameters. Tolerance of the treatment was good and adverse effects could not be substantiated.
■ ■
英語がわからない方は、
ネットの翻訳機能を使って読んでください。
60人の患者さんに、
４ヵ月飲んでいただきました。
その結果、パントガールでは増毛効果が認められ、
副作用もなかったという結果です。
日本の学会ではまだ発表は聞いたことがありません。
ミノキシジルと併用すると、
効果があると思います。
医学講座
頭髪の治療戦略⑥
結婚式、
お葬式、
法事などは…
ふだん会うことがない親戚が集まる機会です。
コピーロボット？と思うほど…
同じ顔の人がいます。
■ ■
ＤＮＡのちからはおそろしいものです。
お父さんも…
おじいちゃんも…
お母さんのお父さんも…
お母さんのおじいちゃんも…
みんな毛が薄い人は要注意です。
■ ■
お父さんの写真を…
２０代から…
順番に見てください。
結婚式の写真は…
前髪を無理矢理下げて…
広いひたいを隠していませんか？
■ ■
外で撮る写真は…
必ず帽子をかぶって…
頭を隠していませんか…？
ちょっと話しをきいてみてください。
そういえば…
髪洗ったら…
どばっと抜けてさぁ～
■ ■
お父さんも苦労していたはずです。
でも…
おじいちゃんや…
お父さんの時代には…
毛生え薬は夢でした。
毛が生えるという薬は…
みんないんちきでした。
■ ■
若く見せたいお父さん
…という2011年11月05日の院長日記に書きました。
頭髪が薄くなると…
どんなに若い男性でも…
年齢より老けて見えます。
じいちゃんに見えないように…
かつらをかぶる男性がいます。
男性の薄毛は、
20歳代からはじまっています。
手遅れにならないうちに、
しっかりとした治療を受けることをおすすめします。
医学講座
頭髪の治療戦略⑤
私は札幌医大形成外科の講師を４年間勤めました。
1998年（平成10年）から2002年（平成14年）までです。
医学部の学生、延400人に講義をしました。
若い20代の学生さんにも…
この人は…という人がいました。
若いのに…
かなりきていました。
■ ■
若い男性ほど…
髪に注意していただきたいです。
Ｍ字型の…
Ｍの先の＾…
とがったところが上がってきたら…
早めの治療をすすめます。
頭頂部が透けてくる前に、
治療をすすめます。
■ ■
医師、
歯科医師、
大学教授でも、
誤った頭髪治療を受けている人がいます。
薄毛治療の指針【日本皮膚科学会】
…という2010年4月14日の院長日記でご紹介しています。
■ ■
自毛植毛は効果があります。
注意しなければいけないのは…
手術をする先生を
慎重に選ばないで…
儲け第一のクリニックなどで受けると、
･「勧められる＝Ｂ」
が…
･「行わないよう勧められる＝Ｄ」になります。
術者の技術力が大切です。
■ ■
細い毛を一本いっぽん…
手で植える作業です。
熟練した、
職人の匠（たくみ）の技（わざ）が要ります。
金儲け主義の…
とんでもないクリニックもあります。
宣伝をたくさんしているところ…
有名人を宣伝に使っているところは…
良いとは限りません。
■ ■
何度も言っているように…
技術的に優れていて、
何人もの美容外科医自身が…
毛を植える手術を受けているのが、
横浜のヨコ美クリニックです。
今川賢一郎先生です。
■ ■
人工毛植毛を行っている
大手業者の社長（57）さんのコメントが
平成22年4月14日、朝日新聞朝刊に掲載されていました。
この社長さんの頭皮を、
是非、拡大してＨＰに載せて欲しいです。
私の診た患者さんは、
人工毛を植えられて…
頭皮がボコボコになっていました。
■ ■
30年以上も使っているリピーターは、
人工毛以外は植えられないほど、
頭皮が痛んでしまっている人も診ました。
自毛植毛の技術が発達したのですから、
しっかりと自分の毛を植えるべきです。
人工毛は植えないでください。
自毛植毛が植えられないほど、
頭皮がぼろぼろになってしまいます。
■ ■
札幌美容形成外科では、
男性の頭髪治療に、
プロペシアと米国製のロゲインをおすすめします。
植毛が必要な方には、
私が信頼する、
ヨコ美クリニックの
今川賢一郎先生をご紹介します。
抜糸は当院で行うことも可能です。
正しい治療を受けて、
髪ふさふさの人生を送ろうではありませんか。
（朝日新聞より引用）
医学講座
頭髪の治療戦略④
うちの奥さんに笑顔を取り戻してくれた、
男性用ミノキシジル製剤は、
米国製のロゲインです。
日本でも…
５％のリアップが発売されています。
■ ■
そもそも…
このミノキシジルというお薬は、
高血圧の薬として使用されていました。
Wikipediaによると、
「ミノキシジル」は、AGA治療向けの内服薬として開発が行われていた。
しかし、イヌを使った動物実験の結果、
心臓破裂で死亡した例があり、
内服薬としての開発は中止された。
…と書かれています。
■ ■
真偽のほどは定かではありませんが、
循環器疾患（心臓に異常がある）人、
心配性の人は
使用しないのが無難です。
ただ…
ネットで検索すると…
ミノキシジルの錠剤（通称ミノタブ）で…
毛が増えたという人もいらっしゃいます。
■ ■
実際のところ…
ミノキシジル錠剤は、
米国ではLonitenという商品名で販売されています。
Lonitenで心臓が破裂して…
訴訟になっていれば…
米国ではとっくに発売中止になっていると…
私は推測します。
■ ■
PubMedという医学用検索サイトで調べてみました。
現在、海外でも承認されている、
育毛剤としての使い方は、
ミノキシジルの外用だけです。
意外と知られていませんが…
皮膚につけた薬は…
皮膚から吸収されます。
血液中のミノキシジルが増えます。
■ ■
海外の文献を読んでみると、
ミノキシジル内服が好まれない理由は、
【体毛が太く黒くなる】
…と書かれています。
It was however discovered to have the important side-effect of increasing growth or darkening of fine body hairs.
高血圧の薬としての使用も、
男性型多毛や循環器系への影響があり、
限られているのが実情です。
■ ■
女性用ミノキシジルが…
男性用に比べて低濃度なのは…
皮膚から吸収されて…
体毛が濃くなるのを嫌って…
メーカーが販売していないのでは？
…と私は考えます。
■ ■
ミノキシジルを内服している人のブログを読むと、
まるで『毛蟹』のように…
手足の毛まで太く濃くなると書かれています。
これでは…
女性用として販売するのをためらいます。
イヌの心臓が破裂した
…という実験も…
量の問題では？と思います。
■ ■
薬には至適濃度があります。
薄くても効きませんし、
濃すぎてもダメです。
男女差がある薬もあります。
循環器系が悪い人は別として、
私は男性用ロゲインを
女性が使っても…
問題はないと考えています。
