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形成外科医になった理由
昨日、家内の昔の写真を出して自分の若い頃を想い出したので形成外科医になった理由を書いてみます。
私は父が病院勤務の薬剤師だったため、小さい頃から身近にお医者さんがたくさんいました。小学校2年生までは手稲金山にあった三菱砿業の結核療養所に父が勤務していました。その療養所は現在も手稲ロイヤル病院として残っていますが、当時は病院の前に芝生と池があり小奇麗な病院でした。子供の頃は近所のお医者さんの子供たちとよくその病院へ遊びに行っていました。
漠然と医師になろうと考えた始めたのは、おそらく中学生の頃だったと思います。高校に入って自分の実力が医学部とは遠くかけ離れたものだと知りましたが地道に努力しました。他人が遊んでいる時も勉強していたように思います。
一浪して札幌医大に入った頃は、実習で血を見たらどうしようと思っていた位で、外科医になるとは夢にも考えていませんでした。医学部の5年生・6年生となり臨床実習で各科を回り、その頃にはどうも自分には内科医は向いていないと思うようになりました。血を見ると最初怖かったのですが、慣れてくると血を見て怖いよりも、手術で治る方が興味深くなりました。
実習で手術を見学していた頃です、顔を縫うのにどう見てもキズが残りそうな縫い方を見ました。『病気が治ってもキズが残ったらこの人の人生はどうなるのだろう？』と思って、図書館で形成外科の教科書を見つけました。当時、札幌医大には形成外科はなく講義もありませんでした。仲が良かった同級生の福岡君に形成外科ってどうだろうと話すと『僕も興味があるので北大に話を聞きに行ってみよう』ということになりました。
札幌医大の学生が北大に見学に行くのは少し抵抗があったのですが、当時、北大形成外科の医局長だった杉原平樹先生（後の形成外科教授、北海道大学病院長）は快く引き受けてくださり、一週間の実習を受け入れてくださいました。
一週間の実習が終わり、病棟チーフだった本田耕一先生（現、時計台記念病院院長）と他のスタッフがススキノの三光舎というすき焼きの店に連れて行ってくださいました。
札幌医大を卒業後に私は北大形成外科に入局し、大浦武彦教授の門下生になりました。結果的に北大に行ったのは私の人生にとってとてもよい結果になりました。大浦教授は北大出身者も札幌医大出身者もまったく差別なく教育してくださいました。現在、私が一人前に手術できるのは北大形成外科の諸先輩に手取り足取り教えていただいた結果です。
人と人の出会いというのは偶然ですが人生に大きな影響を与えます。私は幸運にもとても素晴らしい指導者に恵まれました。どの道でもそうでしょうが、特に技術者である外科医はどの師匠につくかで技量が決まります。私は教えてくれ精神的な支えになってくださった師匠にいつも感謝しています。
昔の記憶
家内の同窓会
家内は私より2歳年下で今年50歳です。今日は家内の同窓会です。以前の日記で同窓会に行って同級生から相談を受けたと書きました。美容外科の先生の奥さんはどんなことをしているのだろうと興味津々だと思いますので少しご紹介します。
私は26歳の時に結婚しました。北大形成外科の研修医でした。その時、家内は24歳でお互いに若くはつらつとしていました。大学病院の研修医ですから特別裕福でもなかったですが幸せでした。最初に住んだのは2DKの公団住宅です。家賃は4万円ちょっとでした（管理費含）。北大の人事異動で北海道内を転々として今まで10回以上引越しをしました。上の子供は釧路→函館→札幌と幼稚園を3回も変わりさすがに親として申し訳なく思いました。
若くてキレイだった奥さんも年齢とともにシワやシミが気になりだしたようです。ある日、見慣れない化粧品があるのできいてみると化粧品コーナーのお姉さんに『奥様、今この化粧品をお使いにならないとシミがどんどんひどくなりますよ』と言われ、その一万円以上する化粧品を購入したそうです。ところがその化粧品を使用してもあまり改善の兆しが見られません。私が診るとどう考えても化粧品では取れないシミでした。
化粧品は薬事法で成分が制限されており、どんなに高価な外国ブランドやプライベートブランドの製品でもシミが一発で消えるような成分は入れられません。また外国ブランドの化粧品で海外で売られている製品でも、日本国内で販売するには日本の薬事法で成分に制限を受けます。
結婚して25年になり、家内にはダイヤモンドもブランド品も買っておりませんが、当院で行っている治療は行っています。「美容外科の奥さんがシワシワだったら流行らないわよ」と少し脅かされていますが、奥さんが少しでも若返ってご機嫌が良いと私の待遇も良くなるので、歩く広告塔になってもらうつもりで治療しております。
どこをどうお直ししたかは、本人の承諾がないので日記に書けませんが、当院にいらしていただいたお客様にはご説明しております。下の写真をご覧になって評価なさってください。（お直しのヒントはこのページの上にあります）。
結婚する直前の家内です。24歳でした。
家内です。50歳です。
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英語会話
前に高校一年の英語の成績が惨憺たる結果だったと書きました。今は英語は得意科目の一つで、国際学会でも苦労していません。高校二年生の頃だったと思いますが、講演にいらした西高の先輩が「皆さん英語で苦労していますか？実は私も高校生の時は英語が苦手だったのですが、今ではビジネスでも全く苦労していません。私はNHKラジオの英語会話で話せるようになりました。」とお話してくださいました。申し訳ないことにその先輩のお名前も何の講演だったのかも忘れてしまったのですが、それからNHKの英語会話を聴くようになりました。
聴き始めた頃はさっぱり聞き取れず、テキストを見てようやくわかる程度でしたが、これを毎日続けると不思議と聴けるようになりました。考えてみると米国では子供でも英語を話している訳で、まず慣れることですね。
医師になってから忙しくて途中で中断したこともありますが、今でも毎日NHKのビジネス英語会話を聴いています。杉田敏（すぎたさとし）先生の講演を帯広でお聴きしてからファンになりテキストなしで通勤電車の中で聴いています。
ビジネスの話だけではなくカーナビの話やらエコノミークラス症候群の話など、とても話題が豊富で内容が理解できると聴いていて楽しくなります。
でも、札幌医大や北大の学生さんにすすめても10人中5人以上から「難しくて聴けない」と言われました。もしビジネス英語が難しければ、もっとやさしい英語会話からはじめてください。継続は力なり（旺文社の大学受験ラジオ講座という番組が昔あり、その中で講師の先生が言われた、私の好きな言葉です）。英会話学校に行かなくても英語は話せるようになります。あなたも頑張ってチャレンジしてみてください。
医学講座
わきが手術と入院
昨日（11月22日）北海道新聞夕刊『医師の目人の目 男の更年期障害』という記事が掲載されていました。
胃が重く、食欲がない患者さんが、①内科で胃カメラなどの検査をして慢性胃炎の診断で薬をもらったが改善せず。②そのうちめまいがひどくなったので耳鼻科に行ってCT検査をしてメニエール病の疑いで薬をもらったが一向に快くならず。③次第に頭痛が激しくなったので脳外科へ行き異常は発見されず。④手がしびれるので整形外科で検査を受けても原因不明。最後に男性更年期外来へ来て『仮面うつ病』と診断され、薬をのんだら一ヵ月で全ての症状がウソのように快くなった。というお話でした。その方が診断がつくまでに要した期間は2年間で費用は50万円だったそうです。診断がついてからの治療費はおそらく数千円です。
一般の病院ではまず検査や処置・薬に対してお金が支払われますが、先生この治療はいくらかかりますか？と尋ねるのはマレで、ドキドキしながら会計を待つことになります。治っても治らなくても、若い先生が診てもベテランの先生が診ても治療費は同じです。
この記事では医療機関で金額を提示しているのは美容整形くらいと書かれていますが、美容外科でも料金を広告に掲載することは禁じられています。
現在の日本の保険医療制度では出来高払いといって、かかった費用をすべて患者様に請求するシステムです。ですから極端な話、治るまでに日数と費用がどんなにかかろうと全額請求されます。
ワキガ手術をするのに、病院では入院をすすめます。確かに入院すると看護師さんに洗髪もしてもらえるでしょう。ただ、その分治療費がかかります。ワキガ手術で入院するのはおそらく日本だけだと思います。日本でも美容外科では入院するところは皆無だと思います。当院にいらっしゃった患者様の中でワキガ手術で入院をお薦めした方は200人に一人程度約0.5%位だと思います。保険制度が変わりワキガ手術に対する診療報酬が入院でも通院でも同じになれば入院してワキガ手術をする病院も皆無になると思います。
医学講座
100円で痩せる方法
美容外科にお問い合わせが多いメニューに脂肪吸引があります。当院でも手術による脂肪吸引や炭酸ガスを使ったカーボメッドを行っています。お問い合わせで、何キロ痩せますか？とか治療したら絶対肉がつきませんか？というご質問をいただきます。答えは両方ともNOです。脂肪吸引でもカーボメッドでも何キロも体重を落とすことはできませんし、治療後にたくさん食べると必ず太って肉がつきます。
身長154cm、体重68kgで、最近3ヵ月の間に10kgも太ってしまったので脂肪吸引をお願いします。というお問い合わせをいただいても、私は最初から外科的な治療はすすめません。悩みが深刻そうな方には、来院していただきお話を伺います。私がまずおすすめするのは、100円で痩せる方法です。そんな方法ある訳ないじゃん。と言われそうですがサプリメントでも痩せ薬でもありません。100円ショップに行ってバッグに入る小さなメモ帳を買うのです。そのメモ帳に毎日食べ物日記をつけるのです。例えば11月22日午前8:00オレンジジュース100cc、クロワッサン1個、バナナ1本、午前11:00缶コーヒー1本いう具合に口から入れたものを全てノートに記入します。体重も朝と夜の１日２回必ず計って記録します。これを最低1ヵ月続けます。
自分がどの位食べているかを客観的に判断する材料を作るのです。ジュースや缶コーヒーなど甘い飲み物は止めます。飲み物は緑茶、ウーロン茶、お水などにします。果物は太らないというのはウソです。ケーキやお菓子を食べたら、その分だけ運動するか食事量を調節します。美味しいケーキでも半分残します。１日３食を規則的に摂取することです。痩せるためにサラダしか食べない人、サプリメントに頼る人がいますがお金がかかる割りに痩せません。スマートなモデルさんは３食しっかり食べています。朝ごはんは、ご飯に納豆というのは○です。
脂肪吸引は確実に細くなることができますが、それは皮下脂肪だけです。ポッテリとしたお腹には内臓脂肪が関係します。脂肪吸引で内臓脂肪はとれません。どんなに脂肪吸引をしても体重は減りません。脂肪吸引が効果的なのは体重が落ちた後に残った皮下脂肪です。
体重を落とすには食事と運動をバランスよくすることです。便秘がちな方は便秘に効く漢方薬もあります。さあ、今日から食べ物日記にチャレンジしてみませんか？
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写真のお礼２
今日、室蘭の青木功様から素晴らしい写真をお送りいただきました。日本ハム優勝パレードの際に撮影していただいた当院職員の写真と選手のスナップ写真です。
先日、お電話をいただいた時には、たまたま撮影していただいた方からご親切にお電話をいただいたと考えておりました。今日、いただいた写真を拝見して全員驚きました。プロの写真家の先生の写真でした。
いただいた名刺にHPのアドレスが掲載されていましたのでさっそく開いたところ、二度びっくりしました。とても美しい北海道の大自然が満載されたHPでした。素敵な音楽まで流れてきて、無料で見せていただくのがもったいないくらいでした。たくさんの皆さんに職員の声援を撮影していただき感謝しております。彼女たちも一生の想い出になったと喜んでおりました。
PCから当HPをご覧になっていただいている方はぜひPhoto-Gallery デジタル北海道をクリックしてください。素晴らしい北海道の美しさがそこに広がっています。
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受験生の頃の想い出
毎年初雪が降って手稲山の頂上が白くなると受験生の頃を想い出します。私は札幌西高校から一浪して札幌医大に入学しました。高校生の時はベスト10の成績優秀者でもなく医学部合格は難しいレベルでした。
特に高一の時は夕張の中学から札幌へ出てきて、毎日英語の予習復習で精一杯でした。一年生最初のテストは惨憺たる結果で、どうしようと悩みました。いじめる生徒は西高にはいませんでしたが、誰を見ても自分より優秀そうに見えました。
現役の時も札幌医大を受けましたが見事に不合格となり、札幌予備学院（今の河合塾）という予備校に通いました。予備校ではそこそこの成績でしたが必ず合格できるという保証はありません。前にも書いた生物の矢野雋輔先生が『いいですか、木枯しがピューピュー吹いて寒くなってくるとだれでも心細くなります。ああまた来年も（予備校）かと思ってはいけません。これからが勝負です。』と言われた事をよく想い出します。
私は11月頃から成績が上昇し、最後は札幌医大より偏差値が高い自治医大にも合格できました。これには予備校の担任だった大谷先生も驚いていました。私の最後まで諦めず何事にもコツコツやる精神は予備校時代に培われた気がします。勉強・仕事・恋愛など人生には辛いことがたくさんあります。最後まで諦めず努力する姿勢が大切です。頑張った人には必ず良いことがあると信じることです。
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写真のお礼
昨日の日記に掲載した下記の写真は向いの日本生命ビルから撮影なさった方がメールで送っていただいた写真でした。今朝スタッフから、あの写真はどうしたのですか？ときかれ実は日記を作っていた時にメールがあって写真を送ってくださったと伝えると、とても喜んでいました。
今日は室蘭にお住まいの方から、昨日パレードで写真を撮ったのですがおそらくお宅のクリニックだと思うので写真をお送りします。とお電話をいただきました。職員もとても喜んでおります。本当にありがとうございました。
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日本ハム優勝 2006年11月18日
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日本ハム優勝パレード
今日11:00から北海道日本ハムファイターズの優勝祝賀パレードが当院前の札幌駅前通りで開催されました。
私は普段より早く家を出て朝8:30頃に札幌駅に着きました。駅前はすでにファンで埋まっており交通整理のガードマンの指示に従って歩きました。クリニックに着いてから、熱狂的ファンの看護師さんの発案で作成した横断幕を当院ベランダにつけました。
10:00には当院ビルの入り口が人で埋まり出入りができないほどでした。11:10前に選手のオープンカーとバスが通り、声援が届いたのでしょう、選手がこちらに手を振ってくれました。職員は大喜びで『わたしもう死んでもイイ！』というほどの喜びようでした。彼女はお母さんとずっと札幌ドームへ通い応援していました。優勝し選手から手を振ってもらいどんなに嬉しかったことでしょうか。
北海道拓殖銀行の倒産以来不景気が続き元気がなかった北海道に本当に勇気をくれました。今日はとても寒い日でしたがパレードのおかげで心はとてもあたたかくなりました。
北海道日本ハムファイターズの皆さんには来年以降もぜひ頑張っていただきたいと思います。
当院の声援がテレビで放映され、たくさんのお客様からTVで見ましたとメールやお言葉をいただきました。ありがとうございました。この場をお借りしてお礼申し上げます。
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日本ハム優勝 2006年11月18日
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新庄選手 2006年11月18日
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優勝パレード前日
明日は北海道日本ハムファイターズの優勝パレードです。今日は札幌駅南口大丸百貨店南側で会場設営をして、パレードで使用する二階建てバスが試験走行をしていました。
当院が入居しているスノー会舘ビルは札幌駅前通りに面しており、唯一ベランダがあるビルです。２階の雪印パーラーさんはもう予約で満席だそうです。
明日は当院もパレードが終了した11:30から診療を開始します。熱烈ファイターズファンの看護師さんや受付さんがベランダから声援をおくる予定です。明日の日記でご報告いたします。
