医学講座

死後ＣＴ

　鑑定申出書
　2016年12月5日の院長日記です。
　こちらは、
　札幌美容形成外科と大同生命の紛争に関する、
　不動産鑑定の話しです。
　今日は医療訴訟の鑑定についてです。
　私は鑑定書を書いたことはありません。
　鑑定を書く教授は知っています。
　はっきり言って難しいです。
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　今日の院長日記は、
　医療事故で患者さんが亡くなってしまった時に、
　役に立つ内容を書きます。
　無痛分娩で妊婦及び胎児が死亡した事例
　待望の赤ちゃんが産まれるはずだったのに、
　お母さんも赤ちゃんも亡くなってしまった事故です。
　とても残念なことです。
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　看護婦時代の思い出
　2016年11月29日の院長日記です。
　1941年頃に、　
　北海道北見市で、
　農家の奥さんが亡くなったことを、
　92歳になる、
　涌島タケさんが忘れられないと投稿された記事です。
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　そこに、
　前日本産婦人科医会会長
　故寺尾俊彦先生のメッセージを引用しました。
　日本では、
　いつの間にか分娩が
　安全神話の仲間になっているようです。
　しかし、
　分娩は母児双方にとって
　「デンジャラス・ジャーニー（危険な旅路）」
　といわれてきたように、
　決して安全なものではありません。
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　産科医療や、
　救命救急に従事している医療関係者でしたら、
　分娩が100％安全ではないことをよく知っています。
　産科は、
　一度に２つの命を落とすことがあります。
　幸せの絶頂から、
　奈落の底です。
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　救命救急センターでは、
　何とか助けようと必死で治療をします。
　特に若い母子だと、
　何とかどちらかだけでも助けようとします。
　残念なことに、
　無痛分娩で妊婦及び胎児が死亡した事例では、
　救命できませんでした。
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　大学病院の担当医は、
　患者さんが亡くなった後に、
　死後ＣＴを撮っていました。
　この死後ＣＴを見つけたのが、
　担当された弁護士さんです。
　おそらく、
　協力医がいらして、
　適切な助言をしたと（私は）想像します。
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　亡くなった患者さんは司法解剖を受けています。
　司法解剖は、
　警察が
　裁判所の許可を得てから、
　大学の法医学教室に依頼します。
　亡くなった日ではなく、
　亡くなった翌日以降に解剖になることもあります。
　死後の変化が進んでしまうこともあります。
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　私が法医学を学んだ、
　札幌医大の八十島信之助教授は、
　日本の法医学の大家でした。
　講義はとても興味深く、
　毎回熱心に聴いていました。
　司法解剖をしても、
　死因を特定できないこともあります。
　鑑定は万能ではありません。
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　私が言いたいことです。
　愛する肉親を亡くした時に、
　担当医から解剖の承諾を求められることがあります。
　病院でする解剖を、　
　病理解剖と言います。
　私が遺族でしたら100％承諾します。
　ただ、
　解剖は亡くなった身体にメスを入れます。
　承諾しにくいこともあります。
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　そんな時は、
　先生、
　解剖はつらいので、
　死後ＣＴをお願いします。
　…と担当医に言ってみることです。
　死後ＣＴは、
　病院で撮れます。
　病室で死後の処置が終わってから、
　霊安室に行くまでにもできます。
　時間も解剖ほどかかりません。
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　死後ＣＴでもわからないことがありますが、
　たくさんの情報が得られます。
　残念な死が減ることが一番ですが、
　予期せぬ死に方をすることがあります。
　担当医が熱心だったら、
　解剖をお願いしますと言われます。
　解剖は無理でも、
　亡くなってからのＣＴでしたら、
　受け入れやすいです。
　62歳の医師からの助言です。