医学講座
「見た目問題」に苦しむ人たちを支援する
平成30年7月28日、朝日新聞朝刊の記事です。
（ひと）「見た目問題」に苦しむ人たちを支援する
外川浩子とがわひろこ（51歳）さん
原点は怒りだ。20代後半につきあっていた男性は、顔の下半分に皮膚移植の痕があった。赤ちゃんのころのやけどが原因だ。並んで歩くと、ジロジロ見られ、コソコソと「あの顔見た？」と話す声も聞こえてきた。
「悪いことをしてもいないのに」。視線の暴力を知った。
顔の変形、アザ、全身の脱毛。好奇の目にさらされ、就職や結婚でも差別を受ける。だが、多くは治療の緊急性がなく、機能的な障害がないため、福祉的なサポートはほとんどない。そんな問題を「見た目問題」と名付け、苦しむ人たちを支援してきた。
2006年に立ち上げた「マイフェイス・マイスタイル」は2011年にＮＰＯ法人化した。写真展や交流会にとどまらず、地元、東京・墨田の区議会に6月、相談窓口の設置など公的支援を求める陳情書を出した。採択した区議会は、就職差別禁止などの施策を求める意見書を国に出してくれた。
苦しむ人たちは、「他人が話しかけづらいのは仕方がない」と考え、自分から声をかけるといった努力をしている。そんな生き方を、かっこいいと思う。
でも当事者に我慢や適応を強いる社会はおかしい。見た目を重視する風潮を変えたい。「外見が人と違っても生きやすい社会は、誰もが自分らしい顔で自分らしい生き方ができる社会だと思う」からだ。
（文・岩井建樹 写真・山本和生）
外川浩子とがわひろこさん（51歳）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
NPO法人、
マイフェイス・マイスタイル
…のことは知りませんでした。
形成外科は見た目を治す科です。
私自身が、
たくさんの見た目で苦しむ患者さんを診てきました。
今は子供たちの手術はしていませんが、
赤ちゃんの手術をしていたこともありました。
■ ■
朝日新聞の記事にある、
顔の下半分に皮膚移植の痕があった。
赤ちゃんのころのやけどが原因だ。
並んで歩くと、
ジロジロ見られ、
コソコソと
「あの顔見た？」と話す声も聞こえてきた。
どんな状況か想像ができます。
■ ■
20年以上前のことだと思います。
顔の下半分に皮膚移植の痕
身体の他の部分がどうかわかりませんが、
手術で目立たなくできる可能性があります。
血管腫などのアザも、
治療法が進歩しました。
「見た目問題」で苦しむ人たちが
少しでもよくなってほしいと願っています。
医学講座
金曜日の夕方に手術
今日は2018年7月27日金曜日です。
札幌では道新･UHB花火大会が開催されます。
関東以南では、
台風の影響で花火大会開催が危ぶまれています。
今日の札幌は晴れです。
■ ■
患者さんからのお問い合わせです。
土日祝日が休みです。
金曜日夕方に手術を受けたいと思っています。
可能でしょうか？
申し訳ございません。
手術は原則として午前中からはじめます。
夕方の手術は行っておりません。
■ ■
どんな手術でも、
手術後に出血したり、
痛みが出ることがあります。
金曜日の夕方に手術をして、
夜間に出血や痛みがあっても困ります。
手術は午前中から行って、
手術後に休んでいただき、
痛み
出血
腫れ
…が無いことを確認してから帰宅していただきます。
■ ■
昔、大手美容外科では、
21:00まで手術をしていたところもありました。
大繁盛していた美容外科では、
深夜まで手術をしていたところもありました。
事故が起きても対処困難です。
今は大手美容外科でも、
夕方から夜にかけての手術はしていないと思います。
手術が心配な人こそ、
朝からの手術をおすすめします。
医学講座
親子2代で受診してくださる患者さん
札幌美容形成外科で多い手術や治療です。
目、わき、乳首の保険診療です。
美容外科は高い
こわい
うさんくさい
私が開業する時に考えたことです。
保険で治せるものは保険で治します。
■ ■
開業して丸14年が過ぎようとしています。
私も49歳から63歳になりました。
クリニックの移転という試練もありましたが、
最近はようやく元のペースに戻りつつあります。
最近多いのは目の手術です。
眼瞼下垂がんけんかすい
…という難しい名前も有名になりました。
松尾清先生のおかげです。
■ ■
医学は進歩します。
医療機器も進歩します。
毎年学会に出席して、
新しい知識を取り入れています。
最近は、
昔手術をした患者さんの、
子供さんが受診してくださることがあります。
自分の子供のようにかわいいです。
■ ■
親子2代で受診してくださった患者さんには、
特別な思いがあります。
自分の家族と同じです。
一番いい治療をして差し上げたいと思います。
63歳で、
同期生が亡くなってめげていますが
患者さんから元気をいただいて、
働くはげみにしています。
♡ありがたいこと♡です。
申し訳ございません。
親子3代のご家庭もありました。
昔の記憶
藤田幹典先生ご逝去
札幌西高校の同期、
真栄フジタ歯科診療所
藤田幹典先生がご逝去されました。
謹んでご冥福をお祈りいたします。
藤田幹典先生は3年8組でした。
私は3年7組でお隣のクラスでした。
国立理系というクラス分けだったので、
7組と8組は数学がいっしょでした。
■ ■
数学の先生は8組の担任平田先生でした。
高校時代は特別仲良しではありませんでしたが、
私が開業してから、
たくさんのことを藤田幹典先生から教えていただきました。
開業医の先輩として、
実に頼りになる友人でした。
いつも笑顔で優しい人でした。
■ ■
私が従業員が辞めて困っていると、
『本間、みんな辞めるんだ』
『気にするな』
『気持ちよく辞めてもらうんだ』
藤田幹典先生に教えていただいてから、
辞める時に小さなお花を差し上げるようになりました。
不思議と辞める人が少なくなった気がします。
■ ■
3年7組のクラス会をした時に、
『本間、おれ8組だけど行っていいかな？』
…と3年7組のクラス会に来てくれました。
ほんとうに残念です。
64歳は若すぎます。
心からご冥福をお祈りしています。
たくさんのことを教えてくれた、
開業医の先輩
藤田幹典先生に感謝しています。
ほんとうにありがとうございました。
院長の休日
虹が咲く丘、中富良野に夏 ラベンダー盛り
平成30年7月23日、北海道新聞朝刊の記事です。
虹が咲く丘、中富良野に夏 ラベンダー盛り
【中富良野】富良野地方の夏を象徴するラベンダーが花盛りを迎え、上川管内中富良野町の観光農園「ファーム富田」では、ラベンダーの鮮やかな紫色が一面に広がった。赤や白のポピー、ピンクのコマチソウなどが彩りを添え、国内外から訪れた観光客を楽しませている。
園内は9ヘクタールの畑が広がり、このうち5ヘクタールがラベンダー。今年は6月の日照不足と今月上旬の長雨の影響でポピーなどの一年草を中心に成育が遅れたものの、ラベンダーの多くは例年以上に順調に育ち、花弁が大きく、しっかりと濃い紫色になった。
観光客はラベンダー畑や、色とりどりの花が帯状に植えられた「彩りの畑」などを背景に記念撮影。福岡県から訪れた野崎志帆さん（28）は「色が変わっているのがきれいで、心が洗われます」と笑顔を見せた。ラベンダーの見ごろは8月下旬まで。（古市優伍）
紫色のラベンダー畑と、赤、白、黄色などの花が帯状に。観光客でにぎわうファーム富田の「彩りの畑」＝7月23日午前11時15分、中富良野町（本社ヘリから、打田達也撮影）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
私が毎年楽しみにしている、
ファーム富田のラベンダーです。
北海道新聞の記事も楽しみにしています。
鮮やか花の帯 中富良野・ファーム富田
平成28年は7月17日でした。
例年7月中旬に掲載されます。
今年は6月の低温で遅れたようです。
■ ■
日本列島は猛暑を通り越して酷暑。
生命の危険を感じる暑さです。
申し訳ございません。
北海道は涼しいです。
新千歳空港に到着すると、
空港の外はエアコンが効いているようです。
札幌も涼しいです。
猛暑を避けて涼しい北海道にいらしてください。
二重･眼瞼下垂
眼瞼下垂症手術、低矯正の問題
昨日の院長日記、
手術後にまぶたが閉じない
…の続きです。
過矯正かきょうせいにすると、
まぶたが閉じないことがあります。
意図的に、
過矯正かきょうせいにすることがあります。
下垂の程度が強い方や、
左右差が強い方です。
■ ■
私が眼瞼下垂症手術をしても、
手術直後には、
目が閉じないことがあります。
企業秘密を公開します。
ぎょうざの皮の院長日記を読んでください。
目頭側の二重幅が広い2018
目頭側の二重幅が広い
…に書いてあります。
■ ■
私たちが眼瞼下垂症手術をする時に、
操作するのが挙筋腱膜という薄い組織です。
ギョウザの皮のように白くて、
餃子の皮より薄い組織です。
この薄い組織を、
どの程度調節するか？
どこをどうやって調節するか？
…で目が丸くなるか三角になるか決まります。
■ ■
丸い目をつくる
♡かわいい目♡をつくるのは難しいです。
患者さんからのクレームが多い、
眼瞼下垂症手術を受けたのに
【怒_二重幅が広い_怒】
【怒_眠そうな目のままだ_怒】
…という訴えは、
低矯正が原因のことがあります。
手術後に目が少し閉じなくても、
♡患者さんが満足♡
…なのは失敗ではないと（私は）思います。
二重･眼瞼下垂
手術後にまぶたが閉じない
昨日の院長日記、
眼瞼下垂症手術は形成外科で
…にあっきーさんからコメントをいただきました。
親戚のおばさんが眼瞼下垂症の手術をしたら
瞼が完全に閉じることが出来なくなったそうです。
私はそんな手術なら受けたくないけど…
友人が言うところによると、
そのおばさんは、手術を受けて良かったと話しているようです。
そのような事例はあるのでしょうか？
また、それは、失敗ではないのでしょうか？
■ ■
私が手術をする時に、
『手術から3ヵ月程度は目が閉じにくくなります』
…と説明して手術をすることがあります。
下垂の程度が強い人は過矯正かきょうせいと言って、
手術直後は閉じなくなる程度に調節することがあります。
そうしないとまたすぐに下がってしまうからです。
左右差が強い方や、
下垂の程度が強い方です。
■ ■
この過矯正を、
【怒_失敗_怒】と見るか？
♡上手な手術♡と見るか？
…は難しいところです。
過矯正で一番困るのが、
角膜が損傷されることです。
目が閉じないと角膜にキズがつきます。
■ ■
私は手術後に目が閉じなくて問題になりそうな患者さんは、
手術前に私が信頼する眼科専門医、
道庁前眼科の吉田篤先生に診ていただいています。
手術方法を再検討することもあります。
他の先生が手術をして、
一部だけ閉じなくなった患者さんも治したことがあります。
まぶたの手術は難しいです。
■ ■
手術後に一時的にまぶたが閉じないのは、
一概に【怒_失敗_怒】ではないと（私は）考えます。
手術前によく検討して、
患者さんにしっかり説明をして、
手術後にもしっかり診察をして、
患者さんが、
♡手術を受けて良かった♡
…と思っているのは、
いい手術だと（私は）思います。
二重･眼瞼下垂
眼瞼下垂症手術は形成外科で
南舘ビルに引越して4ヵ月が過ぎました。
残っていた小さな工事もほぼ終わりました。
最近は手術件数も増えています。
♡ありがたいこと♡です。
札幌美容形成外科で一番多い手術は、
眼瞼下垂症手術です。
この難しい名前の手術も市民権を得たと思います。
■ ■
患者さんの中には、
他院で手術を受けた方も来院してくださいます。
私が手術をしても再手術になることがあるのが、
眼瞼下垂症手術です。
簡単な手術ではありません。
開業して間もないころは、
大手美容外科で何回も埋没法を受けた方もいらっしゃいました。
最近は糸が片目に10本というような患者さんは減りました。
増えているのが、
他院で眼瞼下垂症手術を受けた患者さんです。
■ ■
形成外科以外で受けた患者さんが来院されます。
保険適用で受けた眼瞼下垂症手術です。
今の健康保険法では、
保険医であれば、
内科の先生が手術をしても違法ではありません。
問題は手術結果です。
お気の毒だなぁ～
…という患者さんが来院されます。
■ ■
共通しているのが、
両目で1時間もかからなかった。
…という手術時間です。
私が手術をしたら、
2時間以上かかる手術です。
再手術は大変です。
両目で1時間もかからなかった
…のが、
再手術は3時間以上かかります。
しかも手術料金は同じです。
■ ■
眼瞼下垂症手術を保険適応で受けると、
日本全国どこでも同じ料金です。
でも、
どこでも同じ結果ではありません。
最初からいい先生に手術をしていただくと、
♡快適♡になれます。
自由診療で高ければいいということはありません。
ホームページなどで先生のやり方や症例をよく見て、
どこで手術を受けるか決めてください。
医学講座
運転中のねむけ
昨日の院長日記、
10年前とまるで別人
…にさくらんぼさんから、
コメントをいただきました。
最近運転していて眠くなったり、、、
私は昔から運転中に眠くなることがあります。
■ ■
若い時からありました。
眠くなったら、
必ず車を停車させて眠っていました。
北海道には、
チェーン装着用に、
広いパーキングがある道路が多いです。
そこに停車して眠っていました。
ちょっとでも眠ると復活しました。
■ ■
交通事故でケガをした患者さんを手術することがありました。
脳に異常はないのに、
運転中に眠くなって、
気付いたら事故を起こしていた
…という患者さんもいらっしゃいました。
運転中のねむけは危険です。
どうしたら眠気を防ぐことができるか？
ネットで調べてみました。
■ ■
ＪＡＦのホームページに、
居眠り運転を防ぐにはどうすればいいのでしょうか？
…というページがありました。
•ガムや昆布を噛むことで眠気を防止する。
•眠気を覚えたら思い切って仮眠を取る。
•仮眠のあとは体もしっかり目覚めさせる。
…この3つだそうです。
■ ■
さらに読んでみると、
昼食後の
午後1時～3時の間は眠気が強くなる
…とも書いてありました。
自分でも経験があります。
食事をした後は長距離を運転しないようにしています。
目的地に着いてから食べるようにしています。
それでも眠くなることがあります。
■ ■
そんな時は、
奥さんに運転を交代してもらいます。
ちょっとでも休むと、
眠気から解放されます。
運転中の眠気は事故につながります。
ＪＡＦのホームページ
…や他のサイトを読んでも、
運転を中止するのが一番のようです。
眠くなったら休んでください。
休む場所を決めておいて、
チョコレートをかじるのもいいそうです。
二重･眼瞼下垂
10年前とまるで別人
猛暑お見舞い申し上げます。
山形など本州では猛暑で大変と報道されています。
お見舞い申し上げます。
北海道は少し暑い程度です。
夏は北海道に住んでいてよかったと思います。
うちの奥さんが、
おばの供養登山の私の写真を見て、
10年前とまるで別人
…と言います。
■ ■
下の写真は2003年8月に撮った写真です。
15年前とくらべても、
今の顔と違います。
昔は気づきませんでしたが、
眼瞼下垂症です。
一番最初に私を眼瞼下垂症と診断してくださったのが、
松尾清先生でした。
■ ■
自覚症状で一番変わったのが、
車の運転です。
眼瞼下垂症手術を受ける前は、
旭岳まで運転は不可能でした。
途中で奥さんに交代してもらいました。
今は旭岳まで運転できます。
肩もこらなくなりました。
私は55歳で手術をしていただきましたが、
48歳の写真を見ても手術適応があります。
札幌美容形成外科で一番多い手術が、
眼瞼下垂症手術です。
ご予約をお待ちしております。
2003年 48歳
2018年 63歳
