医学講座

ほくろからひげが生える

　女性でも、
　あごに太い、
　男性のようなひげが生えることがあります。
　生えていると気になるので、
　抜いたり、
　剃ったりする人が多いです。
　顔にホクロがあると、
　ほくろから太い毛が生えることがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　男性は毎日ひげを剃るので、
　それほど気になりません。
　女性は、
　一本でも太い毛があると気になります。
　美容外科や美容皮膚科でよくやるのは、
　レーザーによるホクロ除去
　ホクロ除去手術
　国税庁HPにあるように、
　保険適応にはなりません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　所得税法施行令第207条、所得税基本通達73-4
　ホクロの除去費用
　【照会要旨】
　ホクロを除去するための手術の費用は、医療費控除の対象になりますか。
　【回答要旨】
　容姿を美化し又は容ぼうを変えるための費用は、
　疾病の治療のための費用には当たらないので、
　ホクロの除去費用は、医療費控除の対象とはなりません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌美容形成外科では、
　レーザーによるホクロ除去は実施していません。
　理由は、
　皮膚がんの見落とし
　2015年2月10日の院長日記に書いた通りです。
　私が形成外科を勉強した、
　北海道大学形成外科では、
　たくさんの皮膚がんの手術をしていました。
　市立札幌病院形成外科
　ＪＡ帯広厚生病院形成外科でも、
　皮膚悪性腫瘍の患者さんを診ました。
　私の財産になっています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今の若い先生の中には、
　♡高級優遇♡
　…という言葉に惹かれて、
　卒後研修が済んだら、
　すぐに大手美容外科チェーン店に就職。
　卒後数年目で、
　○○美容外科札幌院院長に就任
　…という先生もいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　学生時代に、
　満足に講義もきかないで、
　皮膚科なんて勉強しなかった先生が、
　なんちゃって美容皮膚科医や
　なんちゃって美容外科医になったとします。
　なんちゃっての先輩医師から、
　ちょっとレーザーを教わっただけで、
　すぐにホクロの治療をする先生もいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　はいはい、
　おホクロの治療は簡単ですょ…
　当院の最新式レーザーで取れば…
　一回で簡単に取れますょ
　…なんて危険な治療です。
　悪性腫瘍を見逃す可能性があります。
　悪性黒色腫や基底細胞癌は見分けがつかないことがあります。
　皮膚がんの見落としは大変なことになります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ホクロと悪性黒色腫
　2012年9月30日の院長日記です。
　ほくろと悪性黒色腫の鑑別診断は、
　皮膚悪性腫瘍を専門とする医師でも、
　難しいことがあります。
　特に早期の小さな（薄い）病変を…
　肉眼だけで的確に診断するのは、
　極めて難しいことがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ほくろからひげが生えているとします。
　ほくろの母斑細胞ぼはんさいぼうは、
　ひげの毛根近くの深いところまであります。
　炭酸ガスレーザーで、
　ひげの生えたホクロを除去すると、
　かなり深いところまで、
　皮膚を削る必要があります。
　ちょっとレーザーを当てただけだと、
　ほくろもひげも残ります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容皮膚科でホクロを取ったら、
　一回で簡単に取れますょ
　…と言われたのに、
　水疱瘡みずぼうそうのあとみたいに、
　陥凹してしまった、、、涙
　…という相談を受けることがあります。
　もし気になるホクロがあったら、
　ちゃんとした皮膚科や形成外科で、
　保険診療でダーモスコピーで診てもらうことです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　日本の大部分の形成外科では、
　保険診療でホクロ除去手術をしてくれます。
　日本形成外科HPには、
　ほくろ
　色素性母斑についての解説があります。
　私は、
　下眼瞼や、
　鼻にある色素性母斑は、
　レーザー治療より切除手術が目立たないと思います。
　病理組織検査もできるので安心です。

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医学講座

粉瘤（ふんりゅう）の手術2017③

　粉瘤の手術で必ず聞かれることです。
　きずは残りますか？
　残念ですがキズは残ります。
　形成外科では、
　なるべくきずが目立たないように手術をします。
　うちの手術はキズが残りません。
　特殊な器械を使ってします。
　きずが残らない粉瘤の手術は
　自由診療で15万円です
　…というのは信じてはいけない形成外科です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　日本形成外科HPの記載です。
　感染のない場合は手術的に摘出します。腫瘍の直径の1～2倍の長さで開口部を含めて紡錘形に皮膚切開をして内容物を袋ごと摘出し、皮膚縫合した後の傷をシワに沿わしたり、くさび形に切除したりして出来る瘢痕を目立たなくします。時には顔面の場合など傷をより綺麗にするために、開口部の皮膚と内壁をくり抜いて内容物を排出した後に嚢腫壁を摘出すると、腫瘍の大きさに比べて傷が小さく目立たなくできます。
　感染のある場合、それが軽い場合は、抗生剤や抗炎症剤の投与で鎮静化させてから摘出します。感染が高度の場合は、一度、切開・排膿して開放治療（軟膏治療）を行い、傷が落ち着いた後、期間を置いて摘出します。しかし、感染のない場合に比べて治療期間が長くなり、キズ跡も劣ります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　形成外科学会HPに書いてある方法がふつうの手術法です。
　ネットで調べると、
　粉瘤のへそと呼ばれる、
　開口部周囲を小さく切開して、
　キズを目立たせなく摘出する方法を書いたクリニックがあります。
　確かに有用な方法です。
　私が、
　粉瘤の手術ふんりゅうの手術に書いた、
　手術用顕微鏡を使ってする手術もその一つの方法です。
　昔、慶応大学医学部形成外科の先生が発表された論文にあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　気を付けなければいけないのが、
　小さな切開で摘出できるのは、
　硬くてころころした粉瘤だけです。
　大部分の人が、
　こりゃ～
　手術しないとダメだなぁ～
　…と覚悟するのは、
　粉瘤が赤く腫れて痛くなった時です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　この時には、
　粉瘤の嚢腫のうしゅの壁が一部とけてしまっています。
　完全に摘出できない可能性があります。
　袋が破れた粉瘤を、
　小さな切開で完全に摘出するのは、
　きわめて困難なことがあります。
　病理検査に出しても、
　粉瘤という病理診断が難しいことがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　粉瘤が、
　できやすい人がいます。
　一度、粉瘤ができた人は、
　顔を洗う時などに、
　ころころとしたしこりがないか？
　よく注意して触ってください。
　ころころがあったら、
　早目に手術でころころを取ってもらってください。
　小さくて、
　硬い粉瘤は
　傷あとを目立たせずに摘出することができます。
　粉瘤も早期発見早期治療です。

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医学講座

粉瘤（ふんりゅう）の手術2017②

　粉瘤がくさいのは、
　皮膚にできた、
　嚢腫のうしゅという袋に、
　垢あかがたまって、
　その垢あかに、
　ばい菌がつくからです。
　ふつうは、
　皮膚に常在するブドウ球菌などが感染します。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　感染していない粉瘤は、
　くさくないこともあります。
　でも、
　粉瘤には穴があいていて、
　その穴から、
　いつばい菌が入るかわかりません。
　きれいなお嬢様の皮膚にも、
　常在菌という菌がいます。
　ふつうの菌が感染しても、
　死ぬことはありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　粉瘤（ふんりゅう）の手術2013⑤
　2013年7月2日の院長日記に書きました。
　粉瘤は化膿しても…
　適切に処置をすると死ぬことはありません。
　人喰いバクテリアとか…
　劇症型溶連菌感染症という…
　恐ろしい菌に感染しない限り…
　命にかかわることはありません。
　人食いバクテリアで悪化した感染性粉瘤を…
　一例だけ救命救急センターで診たことがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　人食いバクテリアは、
　2012年2月25日の
　第83回日本形成外科学会北海道地方会①
　…に書いてあります。
　ふつうの人は粉瘤が感染しても死ぬことはまずありません。
　免疫能が低下した人。
　免疫抑制剤を内服している人など…
　特別な状態でなければ大丈夫です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2016年に札幌美容形成外科で手術をした、
　感染性粉瘤の患者さんです。
　嫌気性菌けんきせいきんという、
　ふつうではない菌に感染していました。
　外から見ただけではわかりませんでした。
　血液検査で白血球数が増えていて、
　CRPという炎症反応の数値が異常でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　切開をして、
　嚢腫のうしゅという袋と、
　袋の中身をきれいに取り出しました。
　周囲の組織もとけていたので、
　周囲組織も切除しました。
　取り出した後で、
　きれいに洗浄をして、
　抗生物質の点滴もしました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　切開すると、
　とてもくさいにおいがしました。
　においをかいで、
　嫌気性菌感染けんきせいきんかんせんを疑いました。
　私は大きな病院に入院をすすめましたが、
　患者さんは帰宅したいというご希望でした。
　帰宅していただいてからも、
　患者さんと連絡を取っていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　翌日朝になっても、
　熱がありました。
　診察にいらしていていただき、
　私が入院をすすめました。
　斗南病院形成外科の佐々木了先生にお願いして、
　感染していた部分を再度切開し、
　入院して、
　抗生物質の点滴をしていただきました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　患者さんは無事に退院されました。
　嫌気性菌感染でした。
　粉瘤ができた部位は、
　大腿部でした。
　壊死性筋膜炎になるところでした。
　その患者さんは、
　札幌美容形成外科を受診する前に、
　皮膚科の先生から抗生剤をいただいていました。
　抗生剤で粉瘤の感染は改善しませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌美容形成外科を紹介され、
　当院で切開と感染部位の摘出手術をしました。
　残念なことに、
　嫌気性菌感染は厄介でした。
　手遅れになると、
　壊死性筋膜炎になるところでした。
　きわめてまれな例です。
　粉瘤の感染でも、
　重症になると命にかかわることがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　最初に診てくださった皮膚科の先生はベテランです。
　信頼できる先生です。
　私も感染性粉瘤を摘出すると、
　炎症は治ると思っていました。
　ところが、
　嫌気性菌感染は難治性でした。
　斗南病院で治療をしていただかなければ、
　もっと症状が悪化していた可能性があります。
　粉瘤の感染も重症になると大変です。
　しっかり診察をして治療しないと大変なことになります。

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医学講座

粉瘤（ふんりゅう）の手術2017①

　新春早々、
　くさい話しで申し訳ありません。
　札幌美容形成外科を開業して12年半、
　一番くさい手術は、
　粉瘤の手術です。
　わきが手術ではありません。
　わきがの手術をしても、
　手術中ににおいはしません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　わきが体質の方で、
　アポクリン腺がたくさんある人でも、
　手術中に、
　切除したアポクリン腺から、
　においがすることはありません。
　アポクリン腺自体は、
　オレンジ色のつぶつぶです。
　みかんの粒々を、
　少し小さくしたくらいのツブツブです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　レーザー脱毛で、
　わきが体質の方の、
　腋毛を脱毛する時に、
　においがすることはあります。
　皮膚表面の毛が焼ける時ににおいます。
　でも、
　わきがの原因となる、
　アポクリン腺を手術で取っても、
　においはしません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　新春早々、
　くさい手術の話しをするのは、
　粉瘤で受診したら、
　皮膚科で手術は不要と説明された。
　…という相談やコメントをいただくことがあるからです。
　はっきり言います。
　粉瘤を完治させたかったら、
　手術で完全に摘出する必要があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　粉瘤（ふんりゅう）の手術
　粉瘤（ふんりゅう）の手術2013①
　粉瘤（ふんりゅう）の手術2013②
　粉瘤（ふんりゅう）の手術2013③
　粉瘤（ふんりゅう）の手術2013④
　粉瘤（ふんりゅう）の手術2013⑤
　粉瘤はかたくて小さなうちに手術
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2013年と2014年の院長日記に書きました。
　粉瘤は手術で治さないと完治しません。
　粉瘤がくさいのは、
　皮膚にできた、
　嚢腫のうしゅという袋に、
　垢あかがたまって、
　その垢あかに、
　ばい菌がつくからです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　はっきり申し上げます。
　その垢あかに、
　ばい菌がついて感染すると、
　わきがの何倍もくさいにおいがします。
　脇に粉瘤ができることもあります。
　下着の中に粉瘤ができることもあります。
　感染すると赤くはれていたいです。
　粉瘤は手術で取る必要があります。

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院長の休日

謹賀新年2017

　あけましておめでとうざいます。
　本間家恒例の新春撮影会です。
　世間のしきたり通りだと、
　本間家は喪中です。
　うちの親父が、
　昨年3月29日に亡くなりました。
　今年は写真の中です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　でも、
　90歳で天寿をまっとうは、
　人間として幸せです。
　亡くなった人は、
　想い出を残して、
　骨になって、
　お墓に入りました。
　残された人は、
　お迎えが来るまで生きます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　下の写真は昨年12月に
　実家に行って撮りました。
　私の母：本間瑞子（ほんまみずこ）2017年4月20日で満89歳。
　家内の母：片寄登喜子（かたよせときこ）2017年1月20日で満83歳。
　私が今年9月で63歳。
　家内が今年4月で61歳です。
　じいちゃんは、
　写真の中から参加です。
　写真も黒わくじゃなくて、
　白のフレームです。
　（本間家流です）

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医学講座

札幌市が新地下歩道を検討

　今日は2016年12月31日大晦日です。
　最後まで院長日記を読んでいただきありがとうございます。
　今日は北海道新聞朝刊に掲載された記事をご紹介します。
　新しい地下歩道を札幌市が計画しているという内容です。
　計画が実現すると、
　また札幌の人の流れが変わります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　平成28年12月31日、北海道新聞朝刊の記事です。
　札幌市が新地下歩道を検討　東豊線沿いススキノまで、ループ化も
　2030年度の北海道新幹線札幌延伸を見据え、札幌市は1月、ＪＲ札幌駅と薄野周辺を結ぶ2本目の地下歩道建設の検討を始める。市営地下鉄東豊線沿いにある市道西2丁目線地下の歩道を大幅に延ばして北区北8―中央区南4を貫き、並行する札幌駅前通の地下とつないでループ（環状）化する構想。新幹線開業で増加するＪＲ札幌駅の乗降客をスムーズに移動させるとともに、沿線の再開発を促すのが狙い。整備効果や埋設物の状況を調査し、2019年度に方針を決める。
　延伸を検討するのは、①西2丁目線地下の北1―北3の約260メートル②ＪＲ札幌駅北口周辺の約300メートル③地下鉄南北線すすきの駅、東豊線豊水すすきの駅周辺の約420メートル。
　市は1月、延伸を検討する区間の地下ケーブルなどの埋設物や沿道ビルの基礎調査を外部業者に発注する。予算は500万円。全区間延伸すると1周約3.8キロのループ化が実現する。
　西2丁目線に関しては、市は2018年10月、北1西1に建設中の文化施設「 札幌市民交流プラザ 」のオープンに合わせ、同プラザと東豊線大通駅コンコース北側を結ぶ地下歩道約130メートルを開通させる。札幌市役所（北1西2）と、札幌 商工会議所 などが入る北海道経済センタービル（同）も接続する。
　市は新幹線の札幌乗り入れに向け、民間業者と協力し、札幌駅東側の北5西1の市有地に高層ビル、商業施設「札幌エスタ」がある北5西2にバスターミナルを整備する基本構想をまとめており、西2丁目線地下の歩道延伸により、周辺施設の利便性も高めたい考え。
　5年前に開通した 札幌駅前通地下歩行空間 はＪＲ札幌駅―大通地区約520メートルを結んだ。事業費は約252億円。15年の地上、地下を合わせた1日の歩行者数は、平日が開通前（2010年）の2.3倍、休日は2.9倍に増えた。札幌三井ＪＰビルディング（北2西4）など沿道ビルの開業も相次いでいる。
　地下歩道の延伸を検討する区間の沿道には、ホテル「ニューオータニイン札幌」（北2西1）をはじめ築30年を超える建物が目立ち、こうしたビルの建て替えや再開発につながることも期待している。
　市幹部は「市民や観光客の回遊性を高めるとともに、にぎわいのあるまちづくりを創出する地下ネットワークを検討したい」と話している。

　　　　　　■　　　　　　　　　■
　新しい地下歩道ができるのは、
　私の予想では、
　2030年度の北海道新幹線札幌開通の頃だと思います。
　あと14年です。
　札幌駅前地下歩行空間が開通して5年です。
　人の流れが大きく変わりました。
　工事中は、
　私も奥さんも、
　地下歩道を作っても人が通るの？
　…と思っていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　開通は東日本大震災の翌日でした。　
　まさか、
　こんなに人が通るとは、
　思ってもみませんでした。
　雪国にとって、
　冬でも滑らない地下歩道は、
　とても安全で便利です。
　夏も、
　日焼けせず、
　暑くなく信号待ちがありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私も、
　冬は毎日地下歩行空間を通って通勤です。
　札幌美容形成外科を開業して12年です。
　今年は大変な年でした。
　大同生命との建物明渡訴訟は札幌地裁で係争中です。
　コンタクトオフビルに残っているのは、
　札幌美容形成外科と雪印パーラーだけになりました。
　来年はどうなることやら？という思いです。
　私は丁寧に手術を続けるだけです。
　皆様からのご支援に感謝いたします。
　どうぞよいお年をお迎えください。　

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医学講座

形成外科は見た目を大切にします

　今日は2016年12月30日（金）です。
　札幌美容形成外科の2016年の診療は今日が最終日です。
　最後まで、
　つたない院長日記を読んでいただきありがとうございます。
　今年最後の診療日に、
　私の形成外科に対する思いを、
　もう一度お伝えしたいと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　形成外科は、
　見た目が第一です。
　どんなに傷をきれいに縫っても、
　見た目が悪いと、
　患者さんから、
　クレームをいただきます。
　いい例が眼瞼下垂症です。
　ちょっとした左右差でも見た目が悪くなります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　形成外科への想い
　2010年5月27日の院長日記です。
　形成外科医になった理由
　2006年11月26日の院長日記です。
　私が形成外科を選んだのは、
　美容外科医になりたかったからではありません。
　医学部の6年目に、
　臨床実習がありました。
　白衣を着て…
　大学病院で…
　手術を見学したり…　
　外来を見学したり…
　勉強をしていました。
　お医者さんの卵になった気分でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　実習で手術を見学していた頃です、
　顔を縫うのに
　どう見てもキズが残りそうな縫い方を見ました。
　『病気が治っても
　キズが残ったらこの人の人生はどうなるのだろう？』
　と思って、
　図書館で形成外科の教科書を見つけました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　これが私と形成外科の出会いでした。
　秋になると…
　同級生は次々と…
　自分が専攻する科目を決めました。
　私は、
　札幌医大に形成外科がなかったので、
　北大へ行こうか迷っていました。
　北大へ行くと決めたのは、
　同期の中でも一番最後の方でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の形成外科への想いの原点は…
　キズをきれいに治すことです。
　もし自分の子供や…
　孫が…
　ケガをしたら…
　少しでも…
　キレイに治したいと思います。
　ここが私が形成外科を選んだ原点です。
　開業して12年が経過して少し変わりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ただきれいに治すだけではダメです。
　これだけ形成外科や美容外科が増えました。
　札幌美容形成外科は、
　見た目もきれいに治します。
　眼瞼下垂症手術は、
　ぎょうざの皮のような組織を、
　髪の毛みたいな糸で縫って治します。
　ちょっとでも引っ張る方向が違うと、
　左右差の原因になります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　もともと、
　ちょっとした左右差がある人がいます。
　そんな左右差も、
　できるだけ
　見た目もきれいに治します。
　62歳で少々くたびれていますが、
　職人の腕がにぶらない限りは、
　手術をつづけます。

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医学講座

過労自殺、電通社長辞任へ

　平成28年12月29日、朝日新聞朝刊の記事と社説です。
　過労自殺、電通社長辞任へ　労基法違反容疑、法人を書類送検
　厚生労働省東京労働局は12月28日、法人としての電通と、過労自殺した新入社員の高橋まつりさん（当時24）の上司だった東京本社の幹部を、社員に違法な長時間労働をさせた労働基準法違反の疑いで東京地検に書類送検した。電通の石井直（ただし）社長は書類送検を受けて同日夜に記者会見し、来年1月に引責辞任すると表明した。
　電通は国内最大手の広告会社で、売上高約5兆円。140を超える国・地域で事業を展開する世界有数の広告会社の違法残業が経営トップの辞任に発展したことで、日本企業にはびこる長時間労働の是正に向けた社会的関心が一段と高まりそうだ。
　石井氏は会見で、「社員が過重労働で亡くなったのは決してあってはならないこと。まったく慚愧（ざんき）に堪えず、経営を預かる身として深く責任を感じている」と陳謝。当局から指摘を受けたにもかかわらず、過重労働の是正が進まなかったとして、「全責任をとって、来年１月の取締役会で（社長職を）辞任する」と述べた。取締役には3月の株主総会までとどまる。
　昨年末に過労自殺し、書類送検のきっかけとなった高橋さんについては、「ご冥福をお祈りするとともに、ご遺族、社会に心よりおわびする」と述べた。
　東京労働局などによると、書類送検された幹部社員は、インターネット広告を扱う部署で、高橋さんの直属の上司だった。職場の労務を管理する立場にあったという。昨年10～12月に職場の部下だった高橋さんと、別の男性社員に、労使が結んだ時間外労働の上限を超える残業をさせた疑いがある。
　同局が違法だと認定した2人の労働時間は、月あたりの上限（50時間）を超える分が3時間54分～7時間44分。1日あたりの上限（5時間半）を超える日が8～13日あった。
　捜査を主導する、東京労働局の過重労働撲滅特別対策班（かとく）の樋口雄一・監督課長も同日、記者会見を開き、「事件の注目度、重大性にかんがみ、送検できるものからただちに送検した」と説明した。高橋さんの命日の12月25日に近い時期に書類送検となったことについては、「（命日を）意識しないわけではない」と述べた。
　今後の捜査は、全社的に常態化していた疑いがある長時間労働の全容と、役員や幹部社員が違法な労働環境をどこまで認識していたかを解明することが焦点となる。同局は、現時点で労務管理を担当していた役員を含む１０人前後の幹部社員の書類送検を視野に入れており、必要に応じて今後も聴取を続ける方針だ。
　（千葉卓朗、和気真也）

社説
　電通違法残業　他社の話ではすまぬ
　広告大手の電通とその幹部が、社員に違法な長時間労働をさせたとして、労働基準法違反の疑いで書類送検された。
　今から1年前、新入社員の高橋まつりさん（当時24）が長時間の過重労働が原因で自殺し、労災と認定されたのを受けて、厚生労働省東京労働局などが捜査してきた。高橋さんを含む社員2人に対し、労使で決めた時間外労働の上限を超えて働かせていた疑いである。
　電通は、過去にも過労自殺した男性社員を巡って会社側の責任を認める最高裁判所の判決が示されたり、違法な長時間労働で労働基準監督署から是正勧告を受けたりしている。今回の捜査でも、複数の部署で違法な時間外労働や、勤務時間を実際より過少に報告させていた例が見つかっているという。
　長時間の残業を当然とする空気が電通の社内全体にあったということだろう。全容の解明を目指して捜査は続く。石井直社長は辞任を表明したが、実効性のある再発防止策を実施することが企業としての責務である。
　もっとも、これは電通だけの問題ではない。
　今年初めて公表された過労死白書によると、労災認定の目安とされる月80時間を超える残業をした社員のいる会社は約2割にのぼる。すべての会社、すべての職場が自らを省みて、社員に無理をしいていないか点検し、問題があれば改めていかなければならない。
　朝日新聞社も今月、社員に違法な長時間労働をさせたとして労基署から是正勧告を受けた。電通事件をはじめ違法残業問題を報じる立場として、自らが問われることを肝に銘じたい。
　政府が力を入れる「働き方改革」でも、長時間労働の是正は喫緊の課題だ。厚労省は、違法残業のあった企業名の公表対象を広げることをはじめ、緊急対策を示した。
　ただ、従業員を大切にすることは、政府に迫られてではなく、企業が自主的に取り組むべき課題だ。働く時間を抑えるには、仕事の中身やそのやり方を見直すことが欠かせない。
　難しい課題だが、従業員の意欲と生産性を高め、企業の収益改善にもつなげうるテーマである。集中して働き、給与もしっかりもらう理想の姿を目指し、まずは経営者が方針を明示して職場で知恵と工夫を重ねたい。
　「日本の働く人全ての人の意識が変わって欲しい」
　高橋まつりさんの母、幸美さんが、まつりさんの命日に公表した手記の言葉である。社会全体で受け止めねばならない。
（以上、朝日新聞より引用）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　高橋まつりさんのご冥福をお祈りします。
　社長が辞めても、
　亡くなったお嬢様は帰ってきません。
　社長一人の問題ではないと思います。
　朝日新聞朝刊の社会面には、
　残業が減った分だけ、
　家に持ち帰ってする仕事が増えた
　…と書いてありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　労働時間だけの問題ではないと思います。
　私たち医師も厳しい労働条件です。
　若い頃は、休みの日も、
　回診に行っていました。
　がんばれたのは、
　いい先輩がいて、
　助けてくれたからです。
　二度とこのようなことを繰り返さないために、
　社会全体で、
　困っている人を助けてあげるシステムが必要だと思います。

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二重･眼瞼下垂

丸い目をつくる技術③

　丸い目をつくる技術シリーズ最終回です。
　札幌美容形成外科を開業して12年、
　たくさんの患者さんの手術をさせていただきました。
　残念なことですが、
　世の中には信じてはいけない人もいれば、
　信じてはいけないクリニックもあります。
　ここだけはやばいクリニックがあります。
　誇大広告や、
　おとり広告があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　62歳の私がしている手術は、
　そんな広告を信じて手術を受けたのに、
　目のごろごろ感だけが残った人を、
　丁寧に治しています。
　丸い目をつくる技術は簡単ではありません。
　手術用顕微鏡や、
　スイスの時計職人が使う、
　ピンセットを買っても、
　だれでも簡単にできる手術ではありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　まぶたの構造はとても複雑です。
　組織も薄いです。
　眼瞼挙筋がんけんきょきんなんていうから、
　どんな筋肉かと思って、
　実際に見てみると、
　ギョウザの皮くらいの厚さしかありません。
　ケンタッキーのお肉とは違うのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の技術は、
　丁寧に餃子の皮をはがして、
　中に入っている、
　ぎょうざの皮についている、
　埋没法の糸を除去して、
　穴があいたぎょうざの皮を、
　丁寧に修復し、
　しっかりと縫いつけるのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美しい目の規準は、
　時代によって違います。
　昔だったら美人だった人も、
　現代の規準だと合いません。
　毎日アイプチと格闘しながら、
　必死で目を作っているお嬢さんがいます。
　埋没法で簡単に二重になれる人もいますが、
　なれない人がいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　何回も埋没法を繰り返して、
　まぶたの裏が糸だらけになっている人がいます。
　そんな人の手術はとても大変ですが、
　少しでも見えやすい目、
　少しでも見ばえのいい目を、
　毎日苦労して作っています。
　今年も残すところ4日です。
　私の技術が生かせる間は、
　いっしょうけんめいがんばって手術をします。

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二重･眼瞼下垂

丸い目をつくる技術②

　札幌美容形成外科を受診してくださる患者さん親子、
　お母さんは、
　丸い大きな目で二重です。
　お嬢さんは、
　厚いまぶたで、
　一重です。
　お嬢さんは、
　毎日アイプチで目を作っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　朝ごはんより大切なのが、
　目です。
　調子が悪くて、
　目がはれていると、
　いつもの目にできないことがあります。
　そんなお嬢さんに、
　お母さんから一言、
　何やってんの？
　学校に遅れるわょ！
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　かっちーん！
　（生まれつき二重の）
　お母さんになんて、
　絶対に私の気持ちはわからない！
　こんな親子を見ることがあります。
　私はお嬢さんの気持ちが、
　よく理解できます。
　生まれつき美人のお母さんには、
　目で苦労している娘の気持ちがわかりません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　お嬢さんは、
　お父さんの目に似たのです。
　同じ高校の子、
　ちょっとでも目が変わると、
　めっちゃ気になります
　どうやってあんな目になったんだろう？
　うわさで、
　整形したらしいと聞きました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　お嬢さんは、
　一生懸命コンビニでバイトして、
　整形の資金を貯金しました。
　高校生なので、
　最低賃金くらいしかもらえません。
　むだ遣いはせず、
　せっせと働いててお金を貯めました。
　いよいよ念願の美容整形です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　どこに行ったらいいのかわかりません。
　ネットで検索して、
　一番上に出てきた、
　ピンクの派手な美容外科に行きました。
　料金は驚くほど安くて、
　♡7560円からはじめる二重整形♡
　…と書いてありました。
　期待に胸をふくらませて、
　その美容外科に行きました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　残念なことに…
　その大手美容外科に行ったら、
　あなたの目は、
　この安い手術法だと治らないので、
　こちらの高い手術をすすめます
　…と言われてしまいました。
　先生がうそをつくはずはないと信じて、
　その美容外科で
　高い二重手術を受けました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　残念なことに、
　念願の二重手術を受けたのに、
　できあがった目は、
　ホームページにあった目ではありませんでした。
　重たい一重の目に、
　二重らしい線がついただけです。
　あなたの目は、
　この安い手術法だと治らないのでと、
　4点どめのミレニアムスーパー埋没法
　…を受けたのに、、、涙
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　そんな子がネットで探して、
　札幌美容形成外科の眼瞼下垂症手術を見つけて、
　メール相談をくれることがあります。
　お父さんの目に似た、
　重い、
　厚い、
　一重まぶたは、
　残念なことに埋没法では治せません。
　黒目を大きくできません。
　62歳の経験を積んだ形成外科医は、
　そんな美容整形被害者を治す手術をしています。

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