院長の休日

年賀欠礼2013

　12月に入ると…
　毎日喪中はがきが届きます。
　私たちの年代になると…
　親が亡くなったというのが多いです。
　自分たちが還暦なので…
　親は80歳を過ぎています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　そんな喪中はがきに混じって…
　長年、年賀状をやり取りしていたご夫妻から…
　年賀欠礼の葉書をいただきました。
　今年、家族が重大な交通事故を起こしたので…
　年賀を欠礼させていただきます
　…という内容でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　新聞で報道されたので…
　その事故は知っていました。
　どうしていらっしゃるだろうか？
　心配していました。
　とても真面目なご夫妻です。
　家庭も円満でした。
　交通事故は…
　被害者も加害者も苦しめます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　起こしてしまった事故は…
　賠償するしかありません。
　自分の罪を償うしかありません。
　私たち医療関係者も…
　重大な交通事故を起こすことがあります。
　よほど重大な過失がない限り…
　医師免許取り消しはありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医師国家試験受験の時にも…
　重大な交通事故などを起こしていると…
　正直に届け出なければなりません。
　私が知っている先生は、
　死亡交通事故を起こしました。
　過失割合などはわかりませんが…
　相手の方は亡くなりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　その先生の中では…
　一生悔やんでもくやみきれない事故です。
　忘れることはできません。
　できることは…
　被害者への賠償です。
　謝っても許してもらえないと思います。
　刑務所に入っても許してもらえないと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私たち医療職の人間は、
　ケガをした人を助けるのが仕事です。
　たとえ死亡交通事故を起こした医師でも…
　医師としての技量に問題がなければ…
　医師としての仕事をすることで…
　社会への償いも…
　被害者への償いもできます。
　交通事故は悲惨です。
　私は補償無制限の自動車保険に入っています。
　弁護士特約もつけています。
　年賀欠礼のご夫妻に元気になっていただきたいです。

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院長の休日

秘密保護法が成立

　今朝の新聞は怒っています。
　私が購読している、
　朝日新聞も、
　北海道新聞も厳しい論調です。
　怒りを静める会話力でも…
　怒りは収まらないかも？です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　朝日新聞の一面トップは、
　秘密保護法が成立
　採決、自公のみ賛成
　欠陥残したまま参院本会議
　私は秘密保護法には詳しくありません。
　内容もよく理解していません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ただ、これだけの反対があるのに…
　強行採決はいただけません。
　自民党にガッカリです。
　簡単便利な税の電子申告の時、
　あんたねぇ～
　簡単便利なeTaxなんて、
　国家的詐欺だょ。
　…と税務署に文句を言いました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　厚生労働省の説明会では、
　あんたやる気あるの…
　そんな原稿の棒読み…
　みんな休日にわざわざ出てきたんだょ。
　大学の講義だって学生から採点される時代だょ。
　もっとしっかりやりな。
　…と壇上に上がって行って文句を言いました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　何のための秘密保護法かよくわかりませんが…
　景気もよくなっていないのに…
　安倍首相の信念かなんか知らないけど、
　国会の強行採決は、
　ＴＶ中継で子どもも見てるんだょ。
　100年後にも映像は残るんだょ。
　もう少し慎重にやったら。
　…と何もわからないながら感じました。
　何でも秘密にして…
　国家的詐欺だけは勘弁してほしいです。

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院長の休日

忘年会　ススキノ寒風

　平成25年12月5日、北海道新聞夕刊の記事です。
　忘年会　ススキノ寒風
　客減少　低い単価　食材高騰
　アベノミクス肩すかし
　忘年会シーズンを迎えた札幌・ススキノ。　会場となるホテルや飲食店からは、衆院選の選挙活動などの影響で不振だった昨年よりも「悪い」との声が聞こえる。安倍音三首相の経済政策「アベノミクス」による好景気に期待したものの、集客も客単価も落ち込み、食材の高騰が追い打ちをかけているからだ。出費を抑えようと社内で忘年会を開く企業も目立ち始めた。
　４日午後10時、札幌市豊平区の会社員の男性（36）は会社の忘年会の幹事として、ススキノの居酒屋に下見に訪れた。忘年会は飲み放題付き１人３千円で、昨年と同じ価格に設したという。「ここは学生時代から通う居酒屋。高級店を選べば上司と後輩から怒られますから」と苦笑いを浮かべた。
　忘年会の会費を抑える傾向は、ホテルでも同じ。札幌市中央区のホテルニューオータニイン札幌によると、昨年は飲み放題込みで１人当たり７千円の忘年会が多かったが、今年は千円安い６千円。宴会担当者は「お客さんも減っている。景気回復の兆しは、まったくない」とため息を漏らす。
　費用を節約しようと社内で忘年会を開くケースもある。道内約60社の社員食堂の運営を受託する、どうきゅう（札幌）によると、昨年から、社員食堂で忘年会などの宴会を開く企業が増えたという。
　今年11～12月、百貨店や金融機関を中心に計10件程度の忘年会の依頼があった。昨年より１人当たりの会費を抑える傾向にあり、食事代を千～２千円とする企業もある。人気の理由は割安で、出かける手間も省けるためだという。
　忘年会の会費抑制に加え、食材の高騰で、各店の台所事情は厳しくなるばかり。札幌市中央卸売市場によると、野菜の1ｷﾛ当たりの卸売価格は4日現在、ハクサイが87～50円で前年同期比で20円前後上昇し、ダイコンも126～52円で同32円高い。ある居酒屋チェーン幹部は「既に食材費の仕入れ価格が1～2割ほど上昇している」と嘆く。
　北海道新聞が4日、まとめた全道世論調査によると、今春以降、世帯の収入が減った」と答えた入の割合は27％で、「増えた」の4％を大きく上回った。
　アベノミクス効果が道民の賃金にあまり波及していないとみられ、忘年会でも財布のひもは固そうだ。

　　　　　　■　　　　　　　　　■
　北海道は不景気です。
　札幌美容形成外科も不景気です。
　北海道ではアベノミクス効果は感じられません。
　毎日大変です。
　ちょっとでも油断すると…
　あっという間に赤字になります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容形成外科は不要不急の医療です。
　ふところ具合がさびしくなると…
　行く気が失せます。
　眼科の先生が白内障の手術をすすめても…
　『まだ見えるから…』
　『灯油代が心配だから…』
　…というお年寄りが増えたと聞きます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　まして…
　『まぶたが下がって見えづらくても…』
　『こんなの年取ったらあたりまえ…』
　『お金をかける余裕はありません』
　…となります。
　みんなが反対する強行採決より、
　景気をよくする法案を通してください。

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院長の休日

怒りを静める会話力

　私は短気ながんこじじいです。
　親からの遺伝です。
　よく怒ります。
　役所にも怒ります。
　怒ると大量の脇汗が出ます。
　緑色の術衣に黒いしみができます。
　わき汗に悩む方のお気持ちが理解できます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　厚生労働省にも、
　税務署にも怒りました。
　税金の電子申告の時など、
　あんたねぇ～
　簡単便利なeTaxなんて、
　国家的詐欺だょ。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容整形で
　簡単ですぐに終わるなんて説明して、
　がっぱり腫れたら、
　即クレームだよ。
　こんな調子でよく税務署に文句を言ってました。
　eTaxはその後進歩してかなり使いやすくなりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今日はドコモオンラインショップに電話をしました。
　担当してくださった、
　オオクマさんと、
　フナヤマさんは、
　この怒りんぼのじじいを、
　絶妙な…
　怒りを静める会話力で、
　みごとに納得させてくださいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　上司のフナヤマ様は、
　一日お疲れだったと思うのに…
　夕方18:00を過ぎても…
　実に丁寧な応対でした。
　解決策も見事にご提示くださいました。
　いざという時のために、
　docomoのガラケーはまだ持っています。
　フナヤマ様のおかげで解約せずに済みました。
　ありがとうございました。

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二重･眼瞼下垂

手術デザイン

　形成外科では、
　どこをどう切って…
　どう縫うか…？
　マーカーで印をつけて…
　切開線を決めます。
　これを手術のデザインといいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　唇裂手術の時など…
　赤ちゃんの一生を決めることになります。
　まずデザインがしっかりできるかどうかが…
　一人前の形成外科医になる第一歩です。
　形成外科専門医試験で、
　ホワイトボードに書かせることもあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の手術未公開写真を出します。
　大竹尚之先生が、
　ピオクタニンという色素を使って印をつけてくださいました。
　これをデザインと言います。
　紫のラインがピオクタニンです。
　この印をつけてから、
　局所麻酔をします。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は100％大竹先生にお任せしました。
　外来受診をした時に、
　一応のラインは決めていただきましたが、
　『すべて先生にお任せします』
　手術室に入ってから、
　鏡で最終確認をして、
　大竹先生にラインを決めていただきました。
　上手な先生はデザインが違います。

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昔の記憶

ペルテスという病気2013

　私は幼稚園の時に、
　ペルテスという病気になりました。
　ペルテス
　…小児科や整形外科以外の先生には、
　なじみのない病名です。
　よく…
　ヘルペス？
　…と聞き返されました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　約１ヵ月間、
　愛育病院という札幌市内の病院に入院しました。
　左股関節の病気です。
　大腿骨の骨頭（こっとう）が…
　原因不明で壊死になる病気です。
　現在でもはっきりとした原因はわからないようです。
　小児科病棟だったので…
　周りの子は元気に遊んでいました。
　私だけ昼も夜もベッドの上でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　どこが痛いわけでもないのに…
　一日中ベッドの上です。
　立つこともできません。
　子どもながら…
　ベッド上でウンコをするのがとても嫌でした。
　とにかく臭いのが嫌で、
　ウンコも出なくなりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今でも歩き方が変です。
　小中学校では体育も不得意でした。
　早く見つけていただいて、
　適切に治療していただいたのでふつうに歩けます。
　脚も痛くなりません。
　この病気のおかげで得たものもあります。
　けんちゃん
　うんこ
　くさい
　…と言われたので、
　臭いと言われた気持ちが理解できます。

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二重･眼瞼下垂

職業と手術時期

　眼瞼下垂手術体験記_①（手術時期）
　…のコメントに書いてあります。
　手術後一週間で違和感もなく快適です。
　訂正します
　手術後に、
　ほんとうに違和感が無くなるまで…
　約1年近くかかりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　喫茶店などで出されるタオル。
　嫌われると思いますが…
　私はあのタオルで顔を拭くのが好きです。
　夏の暑い時など…
　冷たいタオルで汗をぬぐうと気持ちがいいです。
　そのタオルで…
　まぶたを拭けるようになるまで一年かかりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　違和感があるというより…
　こすってしまって…
　傷が変になったら大竹先生に申し訳ない…
　…と、つい手が止まりました。
　せっかく筋肉の固定をしていただいたのに…　
　【再発】させては大変です。　
　何となく触るのが怖かったです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　顔の印象が変わるのも…
　職種によっては困ります。
　私は…
　【手術をしました】
　…でＯＫですが…
　顔が変わると困る職種の人はたくさんいます。
　急に社長の印象が変わると…
　あれ？っと思われます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　男性にはお化粧という小道具がないので…
　眼鏡でごまかすのが精一杯です。
　退職後の時間がある時期に…
　ゆっくり休養を取って手術を受けるのも良い考えです。
　職種や立場によって…
　手術時期を慎重に検討する必要があります。

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二重･眼瞼下垂

手術３年後です

　今日で私が眼瞼下垂症手術をしていただいてから…
　ちょうど３年です。
　おかげさまで、
　すっかりよくなりました。
　私の術後経過の写真を、
　患者さんへの説明によく使っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　実際に傷も見ていただいています。
　ちょっと見ても…
　わからないくらいの傷です。
　手術をしてくださった、
　聖路加国際病院形成外科の…
　大竹尚之先生に感謝しています。
　腕の良い先生だとつくづく思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術後に自分自身で一番感じることは…
　車の運転です。
　私はめったに運転しません。
　車は10年半乗っていますが…
　走行距離は約3万kmです。
　たまに乗る程度です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術前は、
　高速道路と、
　雨の日の夜が苦手でした。
　北海道の方ならわかると思います。
　札幌から旭川に向って走ると、
　岩見沢（いわみざわ）インターが限界でした。
　必ず途中休憩が必要でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　それが…
　今では旭川でも函館でも行けます。
　もちろん途中休憩はしますが…
　疲れ方が変わりました。
　まぶたの開き方で…
　こうも違うものかと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　学会発表も前の席で聴けるようになりました。
　私が手術を受けようと意を決したのは…
　学会後の首痛で、
　数日は苦しむようになったこと。
　もう一つは、
　天井の蛍光管の交換でした。
　2010年10月に、
　札幌美容形成外科の蛍光管を交換しました。
　その後、何日も首が痛くなり…
　おまけに背中から下腿まで痛くなりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が手術をさせていただいた看護師長さんに、
　背中を押していただきました。
　先生、休みなんて…
　取ろうと思って…
　えぃって取らないと…
　取れないですょ！
　えぃっと休みを取って正解でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術後の回復には時間がかかりますが、
　私は手術を受けてよかったと思っています。
　同業の美容形成外科医でも、
　眼瞼下垂症手術を受けている先生が増えています。
　学会でお会いするとわかります。
　手術を受ける受けないは個人の考え方もあります。
　よく考えて…
　信頼できる先生を選んで手術を受けてください。

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医学講座

常に最善を尽くす

　札幌美容形成外科には、
　生活保護の方も…
　ひとり親家庭の方も…
　お医者さんも、
　看護師さんも、
　もちろん一般の方も…
　患者さんとしていらしてくださいます。
　ありがたいことです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　診療内容に区別はありません。
　お金がかからない方も、
　３割負担の方も同じです。
　手術に使う麻酔も…
　糸も…
　メスの刃も同じです。
　もちろん手術内容も同じです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　逆に…
　内容を変えるほうが難しいです。
　自由診療のもうかるお客さん最優先
　自由診療は痛くない麻酔
　糸も最高級の高い糸
　…こんな美容外科は要注意です。
　詐欺の可能性があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　自分には何の責任もないのに…
　人は悩むことがあります。
　脇のにおい
　半分しか開かない目
　そのように国から病気と認められている…
　腋臭症や眼瞼下垂症はを治すのは、
　われわれ形成外科医の役割だと信じています。
　おしゃれでピアスをするのとは違います。
　私は自分を信頼してくれる人には、
　常に最善を尽くして手術をしています。

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医学講座

宮内庁御用達2013

　今の若い人にはなじみがない言葉です。
　御用達（ごようたし･ごようたつ）
　読めるでしょうか？
　ネットで調べてみると…
　大日本帝国憲法下において正式に許可されたものが名乗れる制度
　日本国憲法下においては許可制はなくなり、
　御用達制度自体も1958年に廃止された。
　…と書かれていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の年代ですと、
　宮内庁御用達のお菓子には…
　菊の紋章が入っていて、
　薄い和紙にお店の歴史などが書かれている…
　…というイメージがあります。
　上品で美味しいイメージがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　宮内庁御用達の病院は宮内庁病院です。
　一般の人には馴染みがなく…
　私も詳しくは知りません。
　知っているのは…
　天皇陛下の心臓の手術を担当した先生くらいです。
　宮内庁病院の先生ではありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科医や形成外科医で、
　宮内庁御用達の先生は聞いたことがありません。
　おそらくいないと思います。
　天皇陛下の心臓手術を担当なさった先生が、
　平常心で手術と話された記憶があります。
　私たち外科医は、
　常に最善を尽くして手術をします。
　毎日、宮内庁御用達の緊張感で手術です。
　そうしないとよい結果は得られません。

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