院長の休日
バイキングの食べ方
今回の旅行は、
一泊２食付でした。
夕食も朝食も、
バイキングを選びました。
遅い時間帯を選んだため、
団体さんはいませんでした。
ゆっくり食べたいので、
団体客がいない時間帯を選びます。
■ ■
夕食も朝食も、
家族連れが目立ちました。
小学校入学前の小さな子どもさんや、
小学生くらいの子どもさんがいました。
日本人の子も…
中国人？の子も…
お行儀よく食べていました。
■ ■
バイキングの食べ方を見ると、
そこの家族がわかります。
国籍を問わず…
お皿にてんこ盛りにする家族は、
例外なく標準体重を超えています。
おじいちゃんも、
息子さんも、
お孫さんも同じように皿に取っています。
■ ■
スマートな家族は、
少量ずつ取って、
残さずにキレイに食べています。
お父さんも、
お母さんも、
子どもさんも、
標準体重以下です。
理知的に見えます。
■ ■
昔、本間家にとって…
ホテルのバイキングは、
北大形成外科の新年家族会で食べられる、
年に一度のご馳走でした。
偉い先生がたくさんいらしたので、
お行儀よく、
少しずつ食べることを教えた気がします。
それでも…
うちの子はガツガツ食べていました。
■ ■
私たちの年代になると、
危険なのが食べ過ぎです。
美味しいからと、
つい食べ過ぎてしまいます。
食べ過ぎると調子が悪くなります。
私は、
できるだけ少量を取るようにしています。
東京のホテルの朝食でも、
スマートな外国人の食事を見て、
考えながら食べるようにしています。
それでも休日で体重が少し増えました。
院長の休日
海外からの観光客
昨年の登別温泉も…
今年の富良野も…
昨日行ったニセコも…
海外（特に中国）からの観光客が…
たくさんいらしてました。
ホテルの従業員にも、
中国語の人がいました。
■ ■
これからの日本は、
中国からたくさんのお客様にいらしていただき、
日本でお金を使っていただかないと…
温泉地も…
観光地も…
経営が成り立たないようです。
海外からのお客様を…
大切にする必要があります。
■ ■
中国や韓国の人は、
一見、日本人と区別がつきません。
言葉を聞いて…
あぁ…中国の人？
とわかります。
残念なことに…
中国の言葉と、
台湾の言葉の違いが、
私には聞き取れません。
■ ■
韓国の人と、
北朝鮮の人の言葉も、
差がわかりません。
日本だったら…
沖縄の人かなぁ～？
九州の人かなぁ～？
関西の人かなぁ～？
名古屋の人かなぁ～？
…と言葉で想像がつきます。
■ ■
温泉の入り方について…
日本語、
中国語、
韓国語、
英語で、
細かく指示が書いてありました。
私が見た限りでは、
マナー違反はありませんでした。
■ ■
洗い場の使い方で、
周囲の人にお湯がかからないように注意しましょう。
使い終わったら、
次の人のために、
泡を流しておきましょう。
と書いてありました。
日本人でも、
自分が使った洗い桶の湯を、
そのままにして帰る人がいます。
■ ■
私はきれい好きなので、
必ず、
桶の湯を捨てて、
椅子も揃えて、
シャンプーやボディーソープも、
きれいに並べて帰ります。
次に使う人が、
気分よく使えるようにするのが、
最低限のマナーだと思います。
無頓着な人を目にすると残念に思います。
日本の美しいルールです。
院長の休日
私の夏休み2010
休診日を利用して、
一泊二日でニセコへ行ってきました。
ニセコへは、
昔、スキーによく行きました。
学生時代には、
大学の先輩に連れられて、
紅葉を見に行ったこともありました。
■ ■
最近は行っていませんでした。
オーストラリアから、
たくさんのスキーツアー客がいらっしゃるとか、
老舗の温泉を
中国の企業が買ったとか
ホテルの経営者が変わったとか
そんなニュースが話題になっていました。
■ ■
最近はスキー人口が減りました。
昔は小学校から高校まで、
（私自身は大学まで）
体育の授業としてスキーがありました。
最近の若い人は、
スキーよりもスノボーのようです。
北海道のスキー場も減りました。
私もスキーには行かなくなりました。
■ ■
ニセコは景色のよいところです。
羊蹄山（ようていざん）という、
富士山の形をした山が、
すぐ近くに見えます。
蝦夷富士（えぞふじ）と呼ばれています。
北海道の富士山という意味です。
温泉もたくさんあります。
外国人が好きなのも理解できます。
■ ■
本州では熱帯夜が続き、
暑い毎日と伺いました。
残暑お見舞い申し上げます。
北海道も暑いですが、
夜は涼しくなります。
特にニセコのような山は、
星がきれいで夜は涼しいです。
是非、避暑に北海道へいらしてください。
お待ちしております。
後ろの山が
羊蹄山
えぞ富士と呼ばれています
30年前のニセコ
医療問題
命のバトン
平成22年8月17日、朝日新聞、天声人語です。
腎臓移植を受けた女児の母親が、提供者の家族に送った言葉がある。「命を確かに引き継ぎました。お陰で娘は元気に小学校へ通っています」。仲立ちした日本臓器移植ネットワークの冊子で見た。３年間の透析生活を脱した少女は、神様にもらったと信じているそうだ。
一つの喪失が一つの再生をもたらす臓器移植は、命のリレーといわれる。いわば涙の水彩で花束を描き、見知らぬ家族に贈る行為である。鼓動が響く脳死段階での決断ともなれば、涙の色はより濃いだろう。
本人の書面ではなく、家族の承諾による脳死者からの臓器移植が、国内で初めて実現した。交通事故に遭ったその男性は生前、臓器を提供してもいいと家族に語っていたという。若い心臓や肝臓が５人に移された。
脳死移植の条件を緩めた結果である。15歳未満の小さな臓器も生かせることになった。海外で移植を目ざす「○○ちゃんを救う会」を必要としない時代を待ちたい。とはいえ脳死宣告に沈む家族には、気持ちを整える時間が要る。決断を急（せ）かすことは許されない。
移植を待ちながら、提供者に転じた少年がいる。心臓移植のためドイツに渡るも、直後に事切れた11歳だ。万一の時の覚悟を問われ、「僕は人からもらわんと生きられないから、使えるもんは何でもあげる」と言っていた。
息子の臓器を現地で供した親は、移植で救われた同世代に語る。「誰に何の遠慮もなく、すくすくと成長してほしい」。最愛の人が何人かの中で生き続ける。この安らぎなくして、命のバトンはつながらない。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
さくらんぼさんのご家庭でも、
臓器移植に対する考えが違うと伺いました。
私の家では…
私が臓器提供をすることについて、
反対する家族はいません。
家族でも考え方はさまざまで、
積極的に○を付けているのは私です。
■ ■
私は実際に脳死患者さんを見て、
自分の考えが変わりました。
救急医療の現場にかかわることができて、
よかったと思っています。
自分が救急へ搬送されたら、
市立札幌病院の
鹿野恒先生のような救急医にかかりたいです。
もしダメだったら…
喜んで臓器を差し上げます。
■ ■
私の子どもや家内が、
臓器提供に○をつけていて、
もしダメだったら…
本人の意思を尊重します。
でも…
今はいないけれど…
孫はどうでしょう？
ちょっと自信がありません。
■ ■
まず、親の意思を尊重します。
私の意見を求められたら…
否定はしないと思いますが…
もう一人のおじいちゃんや
おばあちゃんの意見も尊重します。
つまり…
自分の子供の伴侶となった方と、
そのご両親が反対していれば…
無理にはすすめられません。
■ ■
逆に…
自分の孫が…
臓器移植しか助からないとわかれば、
世界中どこへ行っても助けると思います。
身勝手で…
わがままなじいちゃんです。
子供の命は助けたいし、
孫はめんこいし、
人間とは勝手なものだと思っています。
院長の休日
美容外科の繁忙期2010
美容外科の繁忙期という日記を、
2007年2月27日に書いています。
美容外科は例年12月末～3月末までが、一年で一番忙しい時期です。高校を卒業して進学する前に‘お直し’をなさる方。社会人になる前に‘わきが手術’をなさる方。転職前に手術を受ける方などさまざまです。
北海道の公立高校は3月1日が卒業式で3月8日前後が国立大学前期日程の合格発表です。卒業式の後や合格発表の後が混みます。
二重埋没法手術でしたら最低でも一週間は友人･知人と会わなければ大丈夫です。幅の広い二重を希望なさる方は二週間はみた方が無難です。変化率が大きいと気づかれる確率も高くなります。ふだんからアイプチで目を作っている人は気づかれにくいと思います。
眼瞼下垂症手術や二重部分切開法手術のように、メスを使う手術は最低でも10日～二週間はみてください。当院の手術は腫れが少ないのですが、埋没の糸を取り除く手術を追加すると内出血が起こることもあります。
わきが手術は、手術後2～4週間は絆創膏で固定する必要があります。通常は2週間後からは夜間のみの固定になりますがテープの痕が気になります。4月からの新生活に間に合わせるには、3月中旬までには手術を受けてください。
目の手術をすると、どんなに腫れない手術でも顔貌は変化します。絶対にバレない手術をご希望でしたら、残念ですが手術はお受けにならないで下さい。
バレたっていいじゃん。キレイになったもん勝ちｻ。と思うくらいでないと整形は受けない方がよいと思います。老婆心ながら、クヨクヨ考える人は整形向きではありません。
■ ■
形成外科も美容外科も…
休みの時期に手術が混みます。
小さい時から
何回か手術が必要な病気があります。
唇裂の手術などがそうです。
できるだけ学校の休みに合わせて
手術を受けたいと思います。
夏休みや冬休みが混みます。
■ ■
お盆やお正月は、
長いお休みが取れる期間です。
会社を休んでも怪しまれません。
目の手術などは…
休み明けに変わっているとばれますが、
人目につかない部位の手術もあります。
３日の連休ですら…
普段は、なかなか取れません。
■ ■
お正月に入る直前の年末。
お盆期間の前は、
美容外科が混む時期です。
札幌美容形成外科も、
今日までは忙しい毎日でした。
他の方の仕事がはじまる…
明日から３日間のお休みをいただきます。
■ ■
不景気にもかかわらず…
たくさんのお客様にいらしていただき、
感謝しております。
お休み期間中は、
電話対応も転送になります。
携帯電話に転送になるため、
もし電波の届かないところでしたら、
お手数でも相談フォームから
メールでご連絡ください。
いつも札幌美容形成外科をご利用いただきありがとうございます。
医学講座
まつ毛以外の毛にも効く？
ラティースとルミガンが
まつ毛以外の毛にも効く？
もし効くなら…？
試してみたいと思いますね。
私の答えは、
効くと思います。
理由は簡単です。
副作用に
眼周囲の多毛化が書いてあります。
■ ■
下まぶたにつけると、
つけたところの毛が濃くなります。
実際に、
2010年7月17日の
日本美容外科学会で、
湘南鎌倉病院形成外科の、
山下理恵先生が
症例写真を見せてくださいました。
■ ■
同じ学会で、男性の先生が、
ご自分の頭髪でテストしたところ、
少し濃くなった気がすると話されていました。
私の考えは…
頭髪には、
2008年1月3日の院長日記でご紹介した、
米国のロゲイン（ミノキシジル）が良いと思います。
男性でしたら、
頭髪の悩み2010でご紹介した、
プロペシアです。
■ ■
毛の悩みは尽きません。
生えてほしくないところに生えて、
生えてほしいところが薄くなります。
生えてほしい人に生えないで、
生えてほしくない人に生えます。
医学は進歩しました。
脱毛はレーザーで抜けるようになりました。
育毛も上手にすると人生が変わります。
■ ■
毛の悩みにつけ込んで…
お金儲けしか考えていないビジネスもあります。
信じてはいけない大手クリニックもあります。
人工毛は絶対にダメです。
リーブ２１で訴訟になった人もいます。
派手な宣伝の下に…
効果には個人差がありますと書いてあるのは、
まず生えません。
正しい知識で正しい育毛をしてください。
医学講座
まつ毛の育て方
眼瞼下垂症の手術をしていますと、
傷んだまつ毛をよく見ます。
まつ毛が下を向いているので…
瞳孔の前にあって…
視界の邪魔になります。
眠そうな目に見えます。
■ ■
お化粧で…
立派なまつ毛に仕上げてます。
マスカラ
ビューラー
つけまつ毛
まつ毛エクステ
まつ毛パーマ
まつ毛が泣いてます。
■ ■
これに…
長年のアイプチや
メザイクがついていますと、
まつ毛も…
まぶたの皮膚も…
ぼろぼろになっています。
赤くなって…
血が出そうなまぶたもあります。
■ ■
毎日まいにち、
まつ毛を酷使していると…
どんなに立派なまつ毛でも傷みます。
髪の毛が傷むのと同じです。
抜ける毛も多くなります。
まつ毛を…
立派に育てるには…
大切にすることです。
酷使しないことです。
■ ■
まつ毛エクステは、
人工毛を糊でつける技術です。
どんなに上手につけても…
しょせんは糊です。
毛も傷みます。
まつ毛パーマも、
まつ毛を無理矢理曲げています。
繰り返している方は、
まつ毛が細くなって、
数も減っています。
■ ■
まつ毛育毛剤で、
まつ毛を育毛するなら、
エクステやパーマは禁止。
マスカラやビューラーも、
必要最低限になさってください。
お休みの日は、
まつ毛を育てるために、
まつ毛も休ませてください。
お医者さんからのお願いです。
医学講座
まつ毛育毛剤の使い方
私は毎日、手術用顕微鏡で、
女性のまぶたを見ています。
まつ毛もよく見えます。
残念なことですが…
年齢とともに…
まつ毛は衰えます。
まつ毛の
数も
密度も
太さも
年齢とともに変化します。
■ ■
まつ毛育毛剤の人気が高いのも、
よく理解できます。
私たち男性の頭髪と同じです。
毛が少なくなるのはさびしいものです。
簡単に増えるなら…
ちょっと試してみたくなります。
ちょっとした…
使い方のこつがあります。
■ ■
一番大切なのは…
つけすぎないことです。
ネットなどで検索すると…
毎晩…
専用ブラシで…
１滴つけると書いてあります。
問題は…
この１滴です。
■ ■
専用ブラシに直接つけないように…
たらすと書いてあります。
たらすと…
どうしても量が多くなります。
私は、
専用ブラシよりも…
極細の歯間ブラシか
爪楊枝をおすすめします。
綿棒は綿が液を吸ってしまうので
不経済です。
■ ■
液をつけるのは、
まつ毛の根元だけです。
ポイントは、
微量の液を、
上手に根元につけることです。
多少目にしみても構いませんが…
目に入るのは量が多すぎるからです。
お花の根元に栄養剤をまく感じです。
■ ■
液をつけるのは、
お風呂から上がって、
化粧水などをつける前です。
何かつけてしまうと、
化粧水などに含まれている成分が、
まつ毛育毛剤をはじくことがあります。
■ ■
マスカラを専用液で落とした後は、
オイル成分がまつ毛についています。
ファンデーションを落とす液も同じです。
これらのお化粧を落とす液がついていると、
まつ毛育毛剤がはじかれます。
お化粧を落として…
お風呂に入って油分も落として…
すっぴんになって…
ほんの微量だけ、
まつ毛の根元につけてください。
継続は力なりです。
医学講座
まつげ育毛剤の入手方法
さくらんぼさんから、
ラティースやルミガンの
入手方法についてご質問をいただきました。
ルミガンは、
緑内障用目薬として…
日本でも製造･販売されています。
残念なことに…
まつげ育毛剤としてではありません。
■ ■
厚生労働省が正式に認可していない薬を、
未承認薬（みしょうにんやく）といいます。
未承認薬は問題か？
という
2010年6月19日の院長日記や、
ボトックス-未承認薬が９割
という
2010年6月17日の院長日記に書いてあります。
■ ■
美容目的で使うヒアルロン酸などの薬は、
大部分が未承認薬です。
豊胸用のシリコンインプラント。
美容に使うレーザー機器。
眼科のレーシックで使うレーザー機器は
大部分が未承認です。
薬の効能や、
機械の性能は未承認でも問題はありません。
■ ■
問題なのは、
未承認であるために、
医師個人用としてしか、
輸入できません。
通関の際に、
厚生労働省から、
医薬監証明（いやっかんしょうめい）という、
書類をいただかなくては…
輸入できません。
■ ■
緑内障用のルミガンを、
まつげ育毛剤として使用するのも、
厳密には未承認です。
ですから、
病院で処方していただいて、
薬局からいただくのも、
難しいことがあります。
（総合病院や大学病院などで問題になります）
■ ■
美容外科のクリニックでは、
医師個人の責任で輸入し、
医師個人の責任で患者さんに使用することになります。
大きな副作用はないとしても、
使用上の問題が発生しても、
製造メーカーは責任を免れます。
美容外科で使用するボトックスも同じです。
■ ■
個人で使うには…
現在の薬事法に盲点があります。
医師が輸入して使用するには、
何枚も書類が必要ですが、
個人が少量を輸入するには、
薬監証明は必要ありません。
らずべりぃｰさんが
使用された海外のゾロ（後発品）は、
おそらく個人輸入によると思います。
■ ■
ネットで‘ラティース’と検索すると、
1本12,000～13,000円程度で出ています。
はっきり言って、
私たちの輸入原価と同じ程度です。
ルミガンは、
5,000円以下のインド向けから、
米国製で8,000円程度まで、
価格にばらつきがあるようです。
心配なのは…
本物のラティースなの？
大丈夫なの…？
というところでしょうか？
■ ■
札幌美容形成外科でも、
ご要望にお応えして、
米国から輸入したラティースと
日本製ルミガンによる治療を開始いたします。
ラティースが14,000円（税込）3ml
ルミガンが5,000円（税込）2.5mlです。
大変申し訳ございませんが、
お薬だけの販売は行いません。
カルテを作成していただき、
同意書にサインをいただきます。
■ ■
現在、夏休みの繁忙期のため、
お薬の処方だけの方は予約をお取りできません。
８月下旬からお引き受けいたします。
通院中の方は、
受診の際にお申し付けください。
米国製ラティース3.0ml
14,000円（税込）
日本製ルミガン2.5ml
5,000円（税込）
医学講座
ラティースとルミガン
2010年8月9日から掲載している、
まつげ育毛剤についてです。
このお薬ビマトプロストは、
もともとは米国アラガン社で合成された
眼圧下降薬です。
2001年に米国で承認され、
英国、
ドイツ、
フランス等84カ国で
緑内障の目薬として使用されています。
■ ■
このお薬を使っている患者さんのまつ毛が、
長く、太く、濃く
なることに気付きました。
副作用を利用した、
新しい商品開発です。
頭髪の悩み2010
という2010年4月11日の院長日記でご紹介した、
プロペシアというお薬や、
ミノキシジルというお薬も、
副作用を利用した男性用育毛剤です。
■ ■
もともとアラガン社で、
緑内障用目薬として売っていたのが…
ＬＵＭＩＧＡＮ（るみがん）で、
その副作用を利用して、
まつげ育毛剤として売り出したのが…
ＬＡＴＩＳＳＥ（らてぃーす）です。
成分はまったく同じで、
違いは、
まつ毛に塗る時に使う、
専用の刷毛（はけ）がついているかどうか？です。
■ ■
違うのは…
刷毛（はけ）だけなのに、
価格は３倍も違います。
しかも…
この専用の刷毛（はけ）は…
あまり使い勝手がよくありません。
先がばさばさで、
いかにも米国製という感じがします。
米国の皆様失礼しました。
■ ■
価格が高いのは、
米国での販売価格によります。
メーカーとしては、
訴訟を起こされた時のリスク管理。
広告宣伝にかかる費用。
…などを勘案して…
卸価格を高く設定していると…
私は考えています。
■ ■
メーカーは…
刷毛を片眼ずつ…
一回ごとの使い捨てを指示しています。
一つの商売上の戦略だと思います。
マスカラをつける時に、
両目を使い分けますか？
それで感染したことがありますか？
この刷毛を使うと先が太いので…
つけすぎになる可能性があります。
■ ■
私は（個人的には）…
極細の歯間ブラシが適当だと思います。
爪楊枝の
先がとがってない方でも、
上手に塗れる人はできると思います。
細かい作業ができるか？
数ヶ月も…
諦めずに根気強く…
薬を塗り続けられるか？
というところが成功の秘訣だと思います。
■ ■
美容外科医としては、
付けまつ毛や
エクステで、
まつ毛や
上まぶたの皮膚を傷めるよりは、
この緑内障のお薬を…
ほんの微量だけ、
毎日続けるのはよいことだと思います。
エクステだって…
止めたら元に戻ります。
■ ■
同じ成分のお薬です。
専用ブラシは…
歯間ブラシで代用できそうです。
成分が同じなら…
どちらをお買い求めになりますか？
有名な女優さんが使っていると…
パッケージがきれいだと…
なんとなく…
高い方がよさそうですが…
