医学講座

マンガページ～多汗症ボトックス注射～

　新しいHPになってからもうすぐ２週間です。
　携帯のコメント表示や検索など…
　ご迷惑をおかけして…
　申し訳ございません。
　今までは…
　PC用と携帯用のHPが分かれていました。
　院長日記だけ…
　WordPressというシステムを使っていました。
　HPの製作者である、
　須崎さんがお得意とする分野です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　HPリニューアルの一番の目的は…
　マンガサイトを作ることでした。
　すでに…
　マンガサイトについて
　という2010年6月14日の院長日記でご紹介しています。
　携帯とPCでは表示できる大きさが…
　まったく違います。
　携帯は会社や機種ごとに機能が違います。
　ここが難しいところでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　須崎さんに無理をお願いして、
　製作していただいたのが、
　今のマンガでわかる美容形成外科です。
　今日はその中の、
　多汗症ボトックス注射をご紹介します。
　汗には…
　エクリン汗腺から出るさらさらの汗と、
　アポクリン汗腺からでるクリームみたいな汗があります。
　緊張したりすると出るのが…
　エクリン汗腺から出る汗です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　緊張すると…
　胸がドキドキしたり…
　顔が赤くなったりします。
　交感神経という自律神経のためです。
　心臓を動かすのも…
　内蔵を動かすのも…
　この自律神経が働いています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　心臓や内蔵を勝手に止めることはできないですし…
　自分の意思で止めたり動かしたりすると…
　大変なことになります。
　バイオ技術が発達したおかげで、
　いろいろなお薬ができました。
　神経を勝手に止めることはできませんが、
　神経から出る物質をブロックする薬ができました。
　それがボトックスです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今までに何回か院長日記で取り上げました。
　でも…
　文章ではなかなか説明できません。
　交感神経終末（こうかんしんけいしゅうまつ）から…
　アセチルコリンという物質が出ます。
　と書いただけで…
　難しい生物の入試問題みたいで
　拒絶反応が出ます。
　まんがで見ると…
　ひとめでわかります。
　携帯からもご覧になれます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■　

“マンガページ～多汗症ボトックス注射～”へのコメントを見る

マンガでわかる美容形成外科

Chapter“15” レーザーフェイシャル

携帯電話でマンガを見る

レーザー脱毛といえばエステサロンでされる方も多いと思います。エステサロンとクリニック
の違いはクリニックの方が医療機関用の強いレーザー機器を使用できるため、比較的短期間で効果を得られることです。また、レーザーがメラニンに反応しシミ・ソバカスを薄くする効果、皮下の新陳代謝を活性化して肌のハリをつくる効果があります。

レーザーフェイシャルってどんな施術？

レーザーは米国キャンデラ社製Gentle LASE （アレキサンドライトレーザー）という脱毛・シミ治療を目的として作られた、最新の医療用レーザー機器を使います。メラニンに選択的に反応し、冷却ガスが出ることによって瞬時に施術部を冷やし、肌へのダメージが少ないのが特徴です。照射時はゴムではじかれるような感覚で、毛やシミが濃い部分には痛みがありますが、麻酔を必要とするほどの痛みはありません。

どんな効果があるの？

①脱毛効果

黒い色に選択的に反応するレーザーで産毛を除去。毛穴も目立ちにくくなります。

②くすみ・シミ・ソバカスを薄くする効果

同じく黒い色に反応し、メラニン色素を破壊。シミ・ソバカスを改善し、くすみのない肌に。

③肌のハリ・キメの改善

肌の深部にまで届き、新陳代謝を回復。真皮のコラーゲン生成を促します。

④ニキビ予防

レーザーによりニキビの原因となる雑菌を殺菌します。

施術の様子

1. 洗顔を済ませ、施術部の確認
2. 余分な産毛を剃り、アイカバーをする
3. レーザーを照射する

体験者からのひとこと

終わった直後は少し赤みがありましたが、翌日には落ち着きました。濃かった産毛が生えてこなくなり、シミも薄くなって嬉しいです。また、日がたつにつれて肌がツルツルになっていくのがわかりました！今まで高い美容液を色々試したりもしましたが、レーザーフェイシャルの場合は1回の施術で化粧ノリが今までにないくらいに良くて驚いています！

先生からひとこと

レーザーフェイシャルは手軽に施術ができ、ダウンタイムもほとんどないため、多くの女性に喜ばれています。また、脱毛効果だけではなく、シミ・ソバカスの改善や肌のコラーゲンの活性化させる効果があるため、美容を目的にリピートされるお客様も多くいらっしゃいます。定期的に施術を受けたい場合は、だいたい3週間から3ヶ月おきにされるのが望ましいと思います。

レーザーフェイシャル
9,600円 所要時間30分
（2年間6回フリープラン48,000円）

“Chapter“15” レーザーフェイシャル”へのコメントを見る

マンガでわかる美容形成外科

Chapter“14” フェイスリフトについて

携帯電話でマンガを見る

年齢とともにシワやタルミは気になってくるものです。若返りに最も効果を発揮すると言われるのが、「フェイスリフト」です。実は欧米では100年も前から行なわれていました。フェイスリフトは一般的に5～10歳程の若返りの効果があると言われています。

老化のサイン

30代から40代にかけて年を重ねるとともに、皮膚のたるみやシワが多くなっていきます。これは皮膚の下にある弾性繊維がのびたり、表情筋という筋肉が緩むことによって起こります。化粧品による手入れでは乾燥によるシワなど表面的なケアはできても、皮下組織のたるみまで改善することは難しいのです。

フェイスリフトってどんな手術？

文字通りフェイス(顔)をリフト(持ち上げる)する手術です。皮膚と同時に、脂肪や皮下筋膜、筋肉が引き上げられ、美しく八りのあるフェイスラインに戻ります。
手術は髪の生え際や、もみ上げのうしろ、耳の裏側など目立たない部分を切開し、たるんだ筋肉や皮膚を引っ張り固定して、余った皮膚を切除して縫い合わせます。

手術の様子

1. 麻酔をかけ、眠っている問に耳の前から耳の後ろにかけて切開する
2. 皮膚を引き上げ、余分な皮膚を切除する
3. 皮下組織を引き上げ、皮膚とあわせて縫合する

体験者からひとこと

不安だった手術ですが、眠っている間に終わってしまったので一瞬のように感じました。手術を受けたあとでつっぱるような痛みはありましたが、心配していたほどの痛みはなくて安心しました。腫れも日が経つにつれ引いていぎ、びっくりするほど若返ってしまい嬉しいです!近々ある同窓会が楽しみです!

先生からひとこと

フェイスリフトの手術は高度な技術が必要とされます。若い頃と同じように自然に、キズを目立たなく仕上げるため、手術には細心の注意を払います。多院では皮膚のみを引き上げる、簡易な手術をする場合が多いですが、当院では皮膚の下にある筋肉や筋膜も同時に引き上げます。これによって後戻りが少なくなり、持続期間は長くなります。このため、手術時間は4～5時間と長いですが、効果が確実で安全性の高い手術です。若返り手術はその方に合った様々な方法がありますのでお気軽にご相談下さい。

フェイスリフト手術
麻酔・血液検査料込 560,000円
所要時間4時間

“Chapter“14” フェイスリフトについて”へのコメントを見る

院長の休日

山形のさくらんぼ

　さくらんぼさんから、
　最高のさくらんぼをいただきました。
　昨年も一昨年もいただきました。
　ありがとうございました。
　美味しいフルーツは、　
　心を豊にしてくれます。
　美味しい果物をつくるために…
　寒い冬の間から苦労されることを
　さくらんぼさんから教えていただきました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　果樹園は…
　私たちが考える以上の重労働で、
　天候によっては、　
　作業が一時期に集中することも知りました。
　畑は待ってくれませんから…
　少々無理をしても、
　作業をしなければならないことも知りました。
　最高の作物を作るのは、
　容易ではありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　毎日コメントをくださる…
　さくらんぼさんの元気がないと…
　たくさんの方が心配してくださいました。
　応援のコメントをいただいた…
　ラズベリーさん。
　栄養指導までありがとうございました。
　札幌美容形成外科も…
　新しいスタッフが増えてくれて…
　ようやく私の元気も出ました。
　さくらんぼさん
　ありがとうございました。

“山形のさくらんぼ”へのコメントを見る

マンガでわかる美容形成外科

Chapter“13” 部分切開法二重術

携帯電話でマンガを見る

二重の手術で今、最もポピュラーとされているのがまぶたに糸を埋め込む「埋没法」です。ただ、その方法もその方によって向かない場合もあります。せっかく手術を受けたのに、しばらくたってから元に戻ってしまうことがあるのです。今回はそんな方の為に「部分切開法」と「埋没法」を対比させて紹介します。

目の構造

目を開けるとき、挙筋はまぶたを引き上げ、まぶたの皮膚が重なることによって二重になります。しかし、まぶたの脂肪が厚かったり、筋肉のしっかりしてない人は一重の人が多いのです。

手術の様子

1. 麻酔を施し、まぶたの上約8mmを切開します。手術用顕微鏡を使っているので、細密な作業も的確に行うことができます。
2. まぶたの皮膚と下の組織を手術し、二重になる構造を造ります。丁寧に止血するため出血はほとんどありません。
3. 切開部分を縫い合わせて手術終了。糸は髪の毛より細いので目立ちません。一週間後に抜糸をします。

体験者からのひとこと

腫れぼったい目がずっとコンプレックスでした。埋没法で二重になり喜んだのもつかの間、元に戻った時は目の前が真っ暗になりました。切開の手術には抵抗がありましたが腫れも少なく、手術をして良かったです。細い目を気にして笑顔に自信の持てなかった自分が嘘みたいです!

先生からひとこと

当院では目元のような緻密な作業には手術用顕微鏡を使い、丁寧に止血をしながら行っています。目元の印象でその人のイメージは大きく変わります。切開法も埋没法もそれぞれにメリット・デメリットがあり、その人によって合う術式も違います。まずは信頼できる医師を探し、本当に自分に合う手術を相談して決めることが大事です。

部分切開法二重術（両目）
160,000円＋10,000円（血液検査） 170,000円
所要時間2時間

“Chapter“13” 部分切開法二重術”へのコメントを見る

院長の休日

ラベンダーの蕾（つぼみ）

　私の朝の楽しみが…
　公園や街の花や木です。
　北海道庁の横に植えられている…
　ラベンダーの蕾（つぼみ）が…
　少しずつ色づいてきました。
　2010年5月23日と
　2010年5月24日にご紹介した、
　すずらんが咲いている場所です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌美容形成外科があるのは、
　札幌市中央区北３条西３丁目です。
　札幌駅から歩いて大通り方向へ向います。
　閉店してしまった、
　札幌西武デパートの交差点を渡ると…
　みずほ銀行札幌支店があります。
　宝くじ売り場が目印です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　この交差点を…
　西方向へまっすぐ進むと…
　北海道庁へ着きます。
　道庁へ勤務される方が…
　朝、大勢通勤されています。
　道庁の前庭には大きな池があります。
　今は蓮（はす）の花が咲いています。
　私は、
　道庁の北側を通って歩いて来ます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　通勤途中に…
　可憐（かれん）な花が咲いています。
　アカシアの花も咲いています。
　今年は天候不順で、
　花の開花も少し遅いようです。
　都心に緑が多いのが札幌です。
　北大植物園もあります。
　6月～7月の北海道は…
　気候がさわやかです。
　梅雨もありません。
　私が好きな季節です。

“ラベンダーの蕾（つぼみ）”へのコメントを見る

マンガでわかる美容形成外科

Chapter“12” 下まぶたのたるみ取り手術

携帯電話でマンガを見る

下まぶたのたるみは程度に個人差はありますが、中年女性にはほとんどの方に見られます。上下のまぶたのたるみ、ほうれい線、目尻のシワは老け顔の大きな要素です。特に下まぶたのたるみは取ることで、印象が10歳若返る方もいらっしゃるくらいです。手術は下まぶたのまつげのすぐ下を切開し脂肪をとるので、キズが目立つこともありません。

下まぶたのたるみ～印象がこんなに違う!!

▲まぶたのたるみ「目袋」とも呼ばれる

上の絵のように下まぶたは年と共にたるみます。このシワがあるだけで老けて疲れた印象になります。上まぶたのたるみは、悪化すると、ものが見えにくいという障害が出ます。視野障害がある時は、保険適用で手術を受けることができます。
下まぶたのたるみ取り手術は視野に関係なく美容目的なので、自費扱いになります。

手術の様子

１．下まぶたを切開

麻酔を施し、下まぶたを切開します。手術用顕微鏡を使っているので、細密な作業を的確に行うことができます。

---

２．内側の脂肪をとる

まぶたの下の筋肉に小さな切開を加え、内側の脂肪をとります。丁寧に電気メスで止血するため、出血はほとんどありません。その後、筋肉を縫い合わせます。

---

３．余った皮膚の処置

余った皮膚を引き上げるように切り取り、縫い合わせていきます。こうすることでハリのあるまぶたを作ります。手術終了後は患
部を冷やしてお休みいただきます。

---

ご注意ください

まぶたのたるみを取る際、未熟な美容外科医が手術を行うと、まぶたがつっぱり絵のような「アッカンべー」状態になることがあります。これについては当院でも他で失敗された方の再建手術を何度か行っています。
美容外科を選ぶときは慎重にしていただきたいものです。

体験者からのひとこと

手術を受けるまでは色々と悩みましたが、やってみて本当に感激です。目の下のたるみが消えることでメイクが楽しくなりました。家族にも「一気に若返った」と驚かれました。

先生からひとこと

目元の手術はその人の印象を大きく変えます。今回は若返りしたいという方にはおすすめの手術です。比較的治りの早い部位です。職場復帰には1～2週間もあれば良いでしょう。術後は軟膏を塗って回復を待ちます。その間は目をこすらないように注意してください。またタバコは傷の治りを悪くするので吸わないでください。術後の経過は個人差がありますが、こうしたことをきちんと心がけることで治りが早くなります。また、まぶたの脂肪はそれほど気にならないけれど、シワが気になるという人には、皮膚の切除のみの手術を施します。

下まぶたたるみ取り手術 360,000円
（脂肪を取らない場合は260,000円）
所要時間2時間30分

“Chapter“12” 下まぶたのたるみ取り手術”へのコメントを見る

マンガでわかる美容形成外科

Chapter“11” 乳頭縮小手術

携帯電話でマンガを見る

バストに関する悩みで意外と多いのが「乳首」についてです。原因は様々で先天的に乳首が大きくなる方や、授乳により大きくなる方もいらっしゃいます。乳首が大きいことを「乳頭肥大」、乳頭が長く伸び垂れ下がっている状態を「乳頭下垂」と言います。他にも左右で大きさが違う、形がいびつであるなど人によって悩みは様々です。当院ではその人に合わせたオーダーメイドの「乳頭縮小手術」を施します。美容外科の手術の中では難易度の高い手術です。

手術前・後（その人に合った手術が必要）

乳頭肥大・乳頭下垂はその人により形も大きさも違います。一人ひとりに適した手術で形を整えます。感覚がなくならないように神経を残して手術します。また、将来授乳の可能性がある女性はお乳が通る「乳管」を傷つけないように注意を払って手術をします。

手術の様子

１．乳首の大きさを確認

まずは鏡を見ながら乳首の大きさを確認。理想の大きさの平均はだいたい1cmくらい。小指の先ほどの大きさ。小さくしすぎてしまうと元に戻すことが困難なので、この時にきちんと伝えよう！

---

２．手術開始

麻酔をし、いよいよ手術開始。乳首の途中と根元の部分を切除して小さくする。神経や乳管を傷つけないように注意しながら形を整える。

---

３．仕上がりを確認

左右の大きさや形を見ながらキレイに縫い合わせる。左右で形の違う乳首をそれぞれ同じ形にするのはとても難しい技術だが、手術中に鏡で仕上がりを確認することもできるので安心。

体験者からのひとこと

ずっと悩みの種だった乳首が今回の手術で驚くほどキレイになり、正直なところもっと早く手術をしておけば･･･という気持ちです。同じような悩みをかかえている人は是非一度先生に相談していただきたいです。普段あまり人に見せるような場所ではないからと放置していましたが、手術を受けたことでこんなにも自分に自信を持つことができて本当に嬉しく思っています。これからは大好きな温泉やサウナにも堂々と入ることができます！

先生からひとこと

乳頭を小さくすると言っても、ただ単に切除すれば良いというものではありません。幅を小さくしたり、高さを整えたり、その人に合った様々な方法でキレイに整えます。血行の良い所なので、キズの治りも早く、傷跡も目立たないので満足度が高い手術と言えます。術後は入院の必要もなく、通常の仕事であれば次の日から仕事も可能です。コンプレックスから男性の目が気になったり、裸になることが恥ずかしくて長年一人で抱え込む方も多くいらっしゃるようですが、あきらめるよりも、まずは気軽にご相談いただきたいと思います。

乳頭縮小手術（両胸） 21万円
所要時間2時間

“Chapter“11” 乳頭縮小手術”へのコメントを見る

医療問題

お金がかかる治験（ちけん）

　北大形成外科で…
　コラーゲン注入剤の臨床試験（治験）をした際には…
　無料でしわを取ってもらえました。
　実験台になるので…
　当然といえば当然です。
　でも…
　得られた臨床試験の結果は…
　米国で発表されていたデーターと同じでした。
　副作用の頻度も同じでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容目的のコラーゲンでしたら…
　ある程度のお金がかかっても…
　その後に売れれば…
　製薬メーカーは十分に元が取れます。
　株主に対しても説明ができます。
　ですから…
　メーカーは…
　お金をかけて治験をするのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　とても珍しい病気に効く…
　画期的新薬が…
　ドイツで開発されたとします。
　患者さんの数は、
　日本全国でせいぜい200人。
　一年間に売れる薬が…
　100個程度だっとします。
　一本100万円の価格でも…
　お金がかかる治験をして…
　輸入･販売するメーカーはいません。
　完璧に赤字になるからです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容医療で使われる多くの製品が、
　未承認である理由は、
　承認を取って売るメーカーがないためです。
　承認を取って売っても…
　利益が出ないからです。
　未承認のままでも…
　個人輸入で売れます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　問題なのは…
　保険診療で使う薬です。
　抗癌剤などは…
　どんなに効果があるとわかっていても…
　患者さんを延命できるとわかっていても…
　未承認品を使えません。
　もし未承認品を使っているのがばれると…
　病院でかかった費用のすべてが…
　保険外診療として自費扱いになるからです。
　この辺の規制をぜひ緩和して
　いただきたいです。
　国民福祉の向上になります。

“お金がかかる治験（ちけん）”へのコメントを見る

マンガでわかる美容形成外科

Chapter“10” 鼻プロテーゼ

携帯電話でマンガを見る

「クレオパトラの鼻がもしもう少し低かったら歴史は変わっていただろう」という言葉のように、鼻は人の顔の印象を左右する大事なパーツと言えます。鼻すじを通すことで、よりシャープに立体感のある表情を作ることができます。今最も主流とされている「鼻プロテーゼ法」と呼ばれる手術は、鼻の穴の内側からプロテーゼという柔らかいシリコンインプラントを挿入することで、外側に傷跡をつくらずに高い鼻にすることができます。

鼻プロテーゼとは

柔らかいシリコンでできたインプラント。L字型のインプラントを鼻の付け根から左右の鼻の間に埋め込むことで、高くて鼻筋の通った鼻をつくることができる。形は様々あり、札幌美容形成外科では20種類以上のプロテーゼの中からその人に最も適したものを選び、形を丁寧に整えて滅菌した後に鼻の内側から挿入する。

手術の前に知っておきたい「鼻の構造」

鼻は軟骨でできている

頭蓋骨の鼻の部分には穴が開いていて、鼻根部に少し突き出した厚さ2mm程の薄い鼻骨の上に柔らかい軟骨が重なるようにして鼻の骨格をつくっている。もし、鼻の部分が固い骨だったならば強い衝撃によって折れてしまうが、軟骨が柔らかく曲がることで衝撃を和らげてくれるという仕組み。

施術風景

切開

傷口が目立たないように鼻の穴の内側を数ミリ切開する。

---

プロテーゼを入れる

滅菌済みのプロテーゼを挿入して、細い糸で縫い合わせる。眠っている間なので痛みは全く感じない。

---

施術後

プロテーゼが入っている部分にテープを貼って固定させる。腫れは人によって若干あるが数日で治る。5日後に抜糸をする。術後約1ヶ月で安定するのでそれまで激しいスポーツやうつ伏せ寝などはできない。

---

プロテーゼのメリット

• 触れても違和感がない
• アレルギーなどの確率がきわめて低い（心臓ペースメーカーや人工関節に使われる安全な素材）

プロテーゼのデメリット

• 数日は腫れる
• 人によって内出血がでることもある
• 1ヶ月は激しい運動やうつぶせ寝ができない
• 鼻先を尖らせたい人には向かない

体験者からのひとこと

あれほど憧れていた高い鼻になれて本当に嬉しいです。最初は不安だった手術ですが、眠っている間なのであっという間に終わってしまって良かったです。横顔にも自信が持てるようになり、気持ちも明るくなりました!

先生からひとこと

隆鼻術のポイントはその人に合わせたインプラントを的確な場所に入れることです。合わないプロテーゼを無理に入れてしまうと鼻先からプロテーゼが飛び出たり、鼻筋が曲がってしまうことがあるからです。当院では多種多様なプロテーゼの中からその人に適したものを選び、さらに削って形を整え、表面が滑らかになるようにヤスリをかけて丁寧に仕上げます。鼻の形の悩みは人それぞれなので、必ずしもプロテーゼで理想の鼻をつくることができるとは限りません。カウンセリングでよく伝えておいた方が良いでしょう。また、手術が不安という人には、ヒアルロン酸を注射で注入する手軽な方法もあります。

隆鼻術（鼻プロテーゼ） 21万円
（麻酔料、血液検査料を含む）
所要時間15分

“Chapter“10” 鼻プロテーゼ”へのコメントを見る