昔の記憶
結婚を決意した時
先日、札幌美容形成外科の職員から
先生が結婚を決意したきっかけ…？
いつ結婚しようと思われたのですか…？
と聞かれました。
札幌美容形成外科の職員は、
自分の子どもと同年代の、
若い女性ばかりです。
■ ■
口うるさい親爺の私は、
いつも…
あなたたちの年代は…
生涯の伴侶を決める…
人生で一番大切な時期
変な男を掴むんじゃないょ！
を口癖にしています。
私が一番注意しなさいと言っているのは、
信じてはいけない人です。
口ばかりうまい人はどこにでもいます。
■ ■
お医者さんは、いつ結婚するか…？
30年前の私の札幌医大の同級生も、
今どきの医学生も同じ傾向にあるようです。
①在学中に彼女を見つけて、在学中に学生結婚をする人。
②在学中に見つけた彼女と、卒業後に結婚する人。
③卒業後に彼女を見つけて結婚する人。
の３パターンがあると思います。
私は②と③の中間です。
在学中には、ただの知り合いでしたが、
卒業後に結婚を決意しました。
■ ■
医学生は女性にもてるというのは誤解です。
他学部と比べると…
授業時間や実習時間が多く
あまり知り合うチャンスはありません。
受験勉強ばかりしてきたので、
女性とお付き合いする作法を知りません。
私自身は、
人生の師である先輩とか、
同級生でも年上の先輩の影響を受けました。
■ ■
私の人生の師である、
写真部の先輩は、
学生時代に知り合った元美容部員の奥様と
卒業後にご結婚なさいました。
私の結婚式の友人代表の先生は、
札幌西高校の同級生で、
同じコーラスの仲間だった奥様と結婚されました。
どちらも素敵な女性でした。
自分も早くいい人と結婚したいと思っていました。
■ ■
ところが…
理想の相手は簡単には見つかりません。
特に、卒業して…
医師国家試験をパスして…
ようやく医師免許証を手にしてからは…
自宅⇔病院の往復でクタクタでした。
とても彼女を見つける時間はありません。
卒業して、
医者になった年の秋に、
たまたま、
北海道旅行に来た奥さんと再会しました。
■ ■
当時は携帯もなければ…
メールもありません。
札幌⇔関西の電話料金は、
３分で1,000円以上した記憶があります。
唯一の通信手段は、
‘手紙’でした。
速達で出すのが…
せめてもの贅沢でした。
手紙でいいところだけ見せ合ったので、
無事に結婚できたようです。
■ ■
その時は…
この機会を逃すと…
自分はもう一生結婚できないかも…？
という危機感があったようにも想い出します。
結納までの半年間に、
たくさんの手紙を書いた記憶があります。
その手紙のやり取りで、
いろいろな事を確認できました。
■ ■
結婚の条件という日記に書いた、
日産自動車のゴーンさんの言葉があります。
共通の価値観、
優先順位など、
共通項（commonality）が
なければなりません。
恋愛感情だけなら
結婚する必要はないでしょう。
私も価値観が同じというのが大切だと思います。
くだらないことですが、
スーパーのチラシを丹念に見るというのも、
大切な価値観の一つだと思います。
昔の記憶
2009年11月22日
今日は日本ハムファイターズパレードの日です。
残念ながら…
札幌駅前通りは…
地下歩道の建設工事のため、
2011年の春まで工事中です。
パレードは大通りからススキノまでです。
３年前には…
診療ができない位…
大勢の方が駅前通りにいらっしゃいました。
■ ■
世の中は不景気で、
政府はデフレ宣言を出しました。
なかなか明るい話題がありません。
11月22日は、
♡いい夫婦の日♡だそうです。
こちらのサイトでは、
パートナー･オブ･ザ･イヤー2009が紹介されています。
今年は…
鈴木おさむさん・大島美幸さんご夫婦です。
■ ■
前から何度もお話ししているように…
私はいい夫ではなく…
本間家は…
いい夫婦ではありません。
奥さんからは、
院長日記の中でだけ、
いい夫ぶって…
いい夫婦のフリをしている…
と非難されています。
■ ■
私の両親は…
私が小さい頃からよく夫婦喧嘩をしていたので、
自分は親のようにはならないようしよう！
と誓っていたのに…
歴史は繰り返されました。
両親も何度も離婚するとか言っていました。
でも…
もう83歳と81歳だから…
今さら無理だと思います。
■ ■
意外に思われるかも知れませんが…
美容外科医は、
離婚率が高い職種です。
私にも何度も離婚の危機がありました。
生活が派手になるからなのか…？
とも思いますが、
必ずしも派手な先生ばかりでもありません。
美容外科医には、
離婚の危機も
経営危機もあります。
■ ■
写真を見ていただけるとわかりますが、
私も奥さんも、
20台の頃は、
若くてキレイで、
さっそうとしていました。
私は55歳で、
奥さんは53歳になりました。
美容整形の奥さんが
しわだらけだったら流行らないわょ！
と言われて…
奥さんの若返りに協力しています。
■ ■
53歳の奥さんを見ると…
美容医療の必要性を痛感します。
20台に戻ることはできませんが、
少しでも若く見えるように…
‘治療’しています。
♡いい夫婦♡ではありませんが、
いい夫婦に見える？ように、
いい夫婦になれる？ように、
心がけています。
24歳の頃
院長の休日
日本生命札幌ビル_アトリウム棟開店
札幌は寒くなりました。
今の気温は０℃です。
例年、11月20日前後に、
札幌の自動車は、
夏タイヤ→冬タイヤ（スタッドレスタイヤ）に交換します。
いつ雪が降っても大丈夫なように準備します。
街路樹の葉も大部分が落ちてしまいました。
■ ■
11月9日にお知らせした、
札幌駅前通りにある、
日本生命札幌ビルの商業棟が、
今日、11月20日にオープンします。
inZONEというインテリアのお店、
イルムスというデンマークのインテリアショップ。
STATION 999というショップ。
島村楽器という楽器屋さん、
が入店しています。
■ ■
ここ一週間ほどは…
毎日、夜遅くまで、
開店準備のために電気が点いていました。
建物の中で、
人が動いているのが、
向い側にある、
札幌美容形成外科からよく見えました。
開店するのはどんなお店だろう…
と眺めていました。
■ ■
テナントの賃料が高いと聞いていたので…
入居できるのは…
外国ブランドの店かと想像していました。
同じブランドでも…
インテリア関係でした。
札幌は不況です。
デパートは駅前の、
大丸札幌店だけが元気で、
他の百貨店は苦戦しているそうです。
11月22日には、
日本ハムのパレードがあります。
札幌が少しでも元気になってほしいです。
2009年11月20日
院長の休日
アップルパイ作りの続き
今日は休診日だったので、
またアップルパイ作りにチャレンジしました。
私は凝り性で、
一度やり出すと止まらなくなります。
アップルパイは奥が深いです。
私が参考にしているのは…
COOKPADというサイトです。
■ ■
たくさんの美味しそうなレシピがあります。
レシピを見ていて思うのが…
カロリーです。
ひぇ～、こんなに砂糖を入れるの…？
これじゃぁ～
何カロリーになるのかなぁ…？
と思わず考えてしまいます。
■ ■
確かに…
甘いのは美味しい。
でも…
カロリー控えめで、
美味しいアップルパイはできないか…？
と美容外科医の私は考えます。
札幌美容形成外科の職員も、
カロリーにはとても敏感です。
■ ■
リンゴ本来の酸味と甘さを生かして…
パイのさくさく感も上手に出して…
しかもカロリー控えめで…
見た目もキレイで…
という理想のアップルパイは、
なかなかできません。
ケーキ屋さんには、
美味しいケーキがたくさんありますが…
カロリー表示はされていません。
■ ■
私が作るアップルパイは、
COOKPADのレシピより、
砂糖をずっと少なくしています。
甘さ控えめで、
それでも美味しいアップルパイを目指しています。
贅沢な話しですが…
美味しくて…
食べても太らないお菓子があれば、
売れるのになぁ……
と考えながらアップルパイを焼いています。
お菓子作りも楽しいものです。
医学講座
ＰＲＰの副作用
平成21年11月15日に開催された、
第一回ＰＲＰ療法研究会で報告された副作用です。
神戸大学大学院医学研究科、
美容医科学講座からの発表でした。
報告された副作用は２例でした。
いずれも神戸大学以外の施設で、
‘治療’を受けた患者さんでした。
■ ■
●他院にて、下眼瞼、鼻唇溝（びしんこう：法零線のことです）、マリオネットライン、顎にＰＲＰの注入を受け、間もなくシコリを自覚した。その後、１年経過してもシコリの改善がないために、我々の施設を受診となった。（抄録集より引用）
●他院にて、下眼瞼周囲にＰＲＰの注入を受けた。間もなく、同部にシコリを自覚し、施術１ヶ月後に我々の施設に来院した。（抄録集より引用）
■ ■
キレイになろうと思って…
‘治療’を受けたのに…
デコボコになってしまい…
お気の毒なケースです。
他にも、
ＰＲＰによる副作用報告は聞いたことがあります。
他の副作用と違って、
できたシコリが大きくなることがあります。
■ ■
コラーゲンやヒアルロン酸にも、
副作用はあります。
私が北大時代に担当させていただいた、
ウシコラーゲン製剤では、
皮内テストで２～３％の人に陽性反応が出ました。
私の家内もその一人でした。
米国のベンチャー企業が開発した、
ザイダームというコラーゲン製剤は、
当時、大変脚光を浴びていました。
この会社が一番重要視していたのが、
アレルギー反応とその対策でした。
■ ■
コラーゲン製剤を日本に輸入し、
当時の厚生省から認可をいただくために…
北大、東大、京大の
全国３大学の形成外科が臨床試験を実施しました。
私はその時に北大の担当者になりました。
東大の担当者が…
神田美容外科の征矢野（そやの）先生でした。
３大学を合わせて、
100例以上の方に臨床試験を行い、
安全性と有効性を確認した上で、
ようやく認可になりました。
■ ■
医薬品の認可には…
多くの時間と手間がかかります。
私たちが臨床試験をした、
ウシコラーゲン製剤のザイダームは、
ようやく認可を受けましたが、
‘美容目的’の使用は認可を受けられませんでした。
日本の厚生労働省は、
美容目的の製品についてとても慎重です。
もし認可した後で…
副作用がでたら…
国が責任の一端を負うことになるからです。
■ ■
ＰＲＰ単独でシワの治療をすれば、
久保田潤一郎先生が報告されているように、
大きな副作用もなく、
小さなシワの改善が得られると思います。
グロースファクターを入れた…
プレミアムPRP皮膚再生療法については、
少なくとも…
日本形成外科学会や、
日本美容外科学会で、
ある程度の結論が出てから使用すべきです。
■ ■
大手美容外科のＨＰには、
第○回日本形成外科学会基礎学術集会、
第○回日本形成外科学会にて○○医学博士より発表され、
と書かれています。
発表したことと…
学会で賛同が得られて認められていることは違います。
副作用の面についても…
しっかりと説明した上で、
プレミアムPRP皮膚再生療法を実施すべきです。
これが私の考えです。
医学講座
第一回ＰＲＰ研究会②
今回の研究会は、
関西医科大学形成外科の
楠本健司教授が開催された、
学術目的の研究会です。
参加された先生は…
形成外科、歯科などの先生が多く、
いわゆるチェーン店の美容外科の先生は、
お見かけしませんでした。
■ ■
発表してくださった先生も、
真摯にPRPのことを研究されたり、
実践されている先生です。
特に歯科領域の成果は、
素晴らしいものがありました。
問題は美容外科領域での使用です。
昨日の日記でご紹介した先生は、
皆さん、とても素晴らしい先生です。
しっかりと患者さんへご説明して、
リスクも承知の上で治療していらっしゃいます。
■ ■
ネットでPRPとか
セルリバイブジータと検索すると…
たくさんの美容外科サイトが引っかかります。
その中で…
プレミアムPRP皮膚再生療法
とか、
「グロースファクター」を加え
より確かな効果を実感
という言葉が目につきます。
添加物のグロースファクターは
医薬品として認可されているものです
と書かれているサイトもあります。
■ ■
問題なのは…
このグロースファクターです。
実際に美容外科領域でPRPを使うと…
期待したほどの効果が出ないことがありました。
そこで、
隠し味として…
このグロースファクターが登場しました。
グロースファクターを添加したPRPを、
顔に注射すると…
劇的な若返り効果が出ました。
■ ■
PRPなしで、
グロースファクター単独で使用している先生もいます。
このグロースファクターとは、
2007年8月27日の日記でご紹介した、
フィブラストスプレーなのです。
このお薬は画期的な薬です。
バイオ技術で作った世界初の薬です。
ただ未知の分野が多い薬です。
薬は注射で使うことは認可されていません
もちろん美容目的も認可されていません。
■ ■
一番の問題は発がん性です。
添付文書には、
本剤は細胞増殖促進作用を有し、
悪性腫瘍発生の危険要因の可能性があることから、
本剤を長期にわたって
漫然と投与することがないよう注意すること。
と書かれています。
日本の厚生労働省が、
この薬を美容目的に認可することは、
まず考えられません。
劇的な効果がある薬には、
リスクもあります。
■ ■
大手美容外科のサイトを拝見しても、
このbFGF（ベーシック･エフ･ジー･エフ）については…
何も書かれていません。
私はこのグロースファクターを使って、
癌になるとは考えていません。
ただ、
自分の奥さんに説明した時に、
癌になったら困るので…
自分は治療を受けないと言われました。
ネットで検索しても、
発癌のリスクはどこにも書かれていません。
私が慎重になるのは…
この添付文書にある文言のためです。
医学講座
第一回ＰＲＰ研究会
平成21年11月15日（日）に
大阪で第一回PRP研究会がありました。
PRPとは…
多血小板血漿（たけっしょうばんけっしょう）の略です。
自分の血液から、
血小板という成分を取り出して、
それをキズの治療に使うと、
キズの治りがよいことを利用した治療法です。
元々、歯科の先生が使っていました。
形成外科領域では、
４年前の日本美容外科学会で、
東京の久保田潤一郎先生がはじめられました。
■ ■
コラーゲンとかヒアルロン酸を注射して、
シワを取る治療があります。
PRPは自分の血液から取った成分なので、
コラーゲンやヒアルロン酸より安全で、
長持ちするというのが…
PRPの‘売り’です。
私も最初に発表を見た時に、
これはすごい！と思いました。
その後、チェーン店の美容外科でも、
大々的に宣伝するようになりました。
■ ■
自分の血を使うので…
‘原料’はタダなのですが…
血から血小板だけを取り出すキットが高く、
一回の治療が30万円もしていました。
30万円の割りに…
効果は…
期待したほど出ないこともありました。
評判を聞くと…
導入するのをためらってしまいました。
■ ■
今回の研究会は、
関西医科大学形成外科の楠本教授が開催されました。
形成外科医だけではなく、
歯科の先生もたくさんいらっしゃいました。
歯科の先生のご発表が参考になりました。
私の知識では…
ひどい虫歯は抜歯するしかないと思っていました。
最先端の歯科治療では、
昔は抜歯してしまった歯も…
抜かずに治してしまうそうです。
■ ■
歯槽骨（しそうこつ）という歯を支える骨があります。
虫歯が進むと…
この歯槽骨が融けてしまいます。
PRPを使って骨を治すと、
歯の土台となる骨を再生することができます。
骨を作ったところへ…
人工のインプラントを入れます。
こうすると…
自分の歯で噛むように…
食べ物を噛むことができます。
■ ■
美容外科領域の発表もありました。
京都の林先生や
東京の征矢野（そやの）先生
のご発表は、
まさに著効例でした。
その反面…
セルリバイブジータによって…
注入を受けた方が、
デコボコになった例も報告されていました。
正直なところ…
30万円もするのに…
副作用が出たら…
と思うと導入をためらいました。
もう少し研究を重ねる必要がありそうです。
院長の休日
好評でした♪
昨日ご報告した…
私が作ったアップルパイは好評でした。
怖い院長が作ったアップルパイなので…
まずい…
なんて言えない…
ということを差し引いても…
そこそこの味だったようです。
■ ■
実はその前々日に…
たまたま美味しいアップルパイをいただきました。
ユーハイムのアップルパイです。
その箱に書いてあった材料を見ました。
アンズジャムと書かれていました。
ふーん、
アンズジャムとリンゴは…
合うのかなぁ…
と考えてアンズジャムを買いました。
■ ■
私が作った前日には…
野菜ソムリエ看護師さんが、
さくらんぼさんからいただいたリンゴで、
アップルパイを焼いてくれました。
これが…
絶品でした。
このアップルパイ
どうしてこんなに美味しいの…？
と聞くと教えてくれました。
■ ■
リンゴを煮る時に…
カルーア・ミルクを入れたんです。
と秘密を教えてくれました。
さっそくカルーア・ミルクを購入して、
アップルフィリングを作りました。
砂糖は控えめにして、
リンゴを煮ました。
シナモンやレモン汁も…
少しだけ入れました。
■ ■
なるべくリンゴの形を残すように、
煮リンゴは、
厚く作りました。
レシピに書いてあるのは…
薄く切ったのが多いのですが…
私のは８等分に切ったリンゴです。
リンゴを煮る時に
皮も入れて
ピンク色が少し出るようにしまた。
■ ■
オーブンで焼く時も…
焦げないように注意して見ていました。
冷凍パイシートでも、
十分に膨らんで…
パリパリのパイが
出来ていくのが見えます。
楽しいものです。
味はどうかなぁ…？
美味しいかなぁ…？
と楽しみながら焼きます。
■ ■
出来上がりを息子と試食しました。
まあまあの味でした。
ユーハイムのアップルパイには…
かないませんが、
札幌美容形成外科の
本間賢一が作ったアップルパイができました。
職員に美味しいと言ってもらえて
嬉しくなりました。
またチャレンジしたいと思います。
院長の休日
アップルパイを作りました
さくらんぼさんから、
紅玉（こうぎょく）というリンゴをいただきました。
真っ赤なリンゴです。
こだわりのリンゴだそうです。
アップルパイに最適なリンゴです。
大のアップルパイ好きの私は…
アップルパイ作りにチャレンジしました。
作り方はネットで検索したり…
札幌美容形成外科が誇る…
野菜ソムリエの資格を持つ看護師に聞きました。
■ ■
私は料理はしません。
料理をする時間がないからです。
でも…
小学校の時の家庭科は５でした。
手先は器用です。
リンゴの皮を剥くのは得意です。
（人間の皮よりずっと簡単です…）
私が台所に立つと…
まず包丁を研ぐことからはじめました。
外科医は切れない刃物を嫌います。
■ ■
私は小学校の頃から…
なぜかアップルパイが大好きでした。
誕生日にも…
ケーキではなく…
アップルパイを買ってもらうのを…
楽しみにしていました。
さくらんぼさんから教えていただくまで、
アップルパイに適したリンゴがあるとは…
まったく知りませんでした。
■ ■
パイシートは、
教えてもらった冷凍パイシートを使いました。
冷凍でも十分に美味しい味です。
一番苦労したのが、
アップルパイのリンゴです。
アップルフィリングと検索すると、
さまざまな作り方が出ています。
お砂糖を控えめにして、
リンゴの味が出るように工夫しています。
まだ研究中です…
■ ■
何回かチャレンジしています。
職員からは…
早く食べたい…
というリクエストが来ました。
息子に味見をしてもらいました。
お父さんのアップルパイ
あっさりしていて…
うまい
と…
一応、合格点をもらったので…
今日は職員に試食してもらいます。
どんな評価がでるか…
不安でもあり、楽しみでもあります。
私が作ったアップルパイ
使用した冷凍パイシート
一枚100円でした
