昔の記憶
NHKラジオ_中学生の勉強室
私は北海道夕張市の、
一番山奥にある、
大夕張（おおゆうばり）の、
夕張市立鹿島中学校を卒業しました。
山奥でしたが…
炭鉱街の学校でしたので…
一学年は７クラスでした。
大夕張で３年間を過ごしました。
■ ■
中学校３年生まで、
私は国語が苦手でした。
国語が得意になったのは、
中学校３年生の時に聴いた…
NHKラジオの
中学生の勉強室という番組のおかげです。
国語の担当が
東京都立八潮高等学校の
小田島哲哉先生でした。
■ ■
国語は毎週金曜日でした。
小田島先生の語り口が穏やかだったのと、
テキスト本文の朗読がありました。
朗読は東京放送劇団などに所属する、
プロの方が担当されていました。
何て上手な読み方だろう…
耳をそばだてて聴きました。
私はこの中学生の勉強室で、
国語が好きになり…
得意科目になりました。
■ ■
今こうして…
院長日記を書き続けられるのも…
小田島先生のおかげです。
40年たっても感謝しています。
中学生の勉強室で放送してくれた…
有島武郎（ありしまたけお）の
『生まれ出づる悩み』
が函館ラ･サール高校の入試問題に
そのまま出ました。
■ ■
小田島先生が講義で教えてくださった…
有島武郎の
たけおの読み方。
落葉松
からまつの読み方。
40年たった今でも…
はっきりと覚えています。
私は中学生の勉強室を聴かなければ…
おそらく志望校への進学は無理だったと思います。
■ ■
中学生の勉強室を知ったのは…
母親が中学の優秀な先輩が…
NHKラジオで勉強している…
と聞いてきたからでした。
夕張の山奥には…
優秀な人がたくさんいました。
今はどうしていらっしゃるか…？
わかりませんが…
東大文Ⅰに合格した人もいました。
■ ■
山奥の田舎にいても…
電波で届くNHKのラジオ講座は…
日本全国で同じです。
私と同じように…
NHKで勉強した世代の人がいると…
ネットで検索して知りました。
群馬ケンミンさんのブログには、
懐かしい、
NHKのテキストがありました。
院長の休日
常用漢字表
今朝の新聞やTVの報道で、
常用漢字表のことが話題になっていました。
今回は196字が追加になりました。
追加になった字を…
新聞で見ました。
これまでの院長日記で…
ごくふつうに使っていた字が…
常用漢字ではなかったと知って…
驚いた字がたくさんありました。
■ ■
医学用語には、
常用漢字にない字がたくさんあります。
今回、追加になった字を見ても…
私がふだん…
何気なく使っている字が…
たくさんありました。
読みにくい漢字が多くて…
申し訳ございませんでした。
■ ■
皮膚などの深い傷を…
潰瘍（かいよう）といいます。
胃潰瘍（いかいよう）
十二指腸潰瘍（じゅうにしちょうかいよう）
などにも使います。
潰：かい、つぶす、つぶれる
という字が今回追加されました。
会社が潰れる（つぶれる）のつぶすです。
■ ■
私がよく使っていた字に、
腫れ（はれ）があります。
手術後の腫れ（はれ）などです。
腫：しゅ、はれる、はらす
腫瘍（しゅよう）
皮膚腫瘍（ひふしゅよう）
良性腫瘍（りょうせいしゅよう）
悪性腫瘍（あくせいしゅよう）：がんは悪性腫瘍です。
などに使う字です。
■ ■
今回、常用漢字表から削除された字もあります。
脹：ちょうと読みます。
この脹が外れました。
腫脹（しゅちょう）という言葉は、
腫れのことをいいます。
腫脹が長く続いた…
術後の腫脹は軽度だった…
などと使います。
■ ■
昔はわからない字があると…
辞書を引いたものですが、
今はPCで変換です。
携帯で入力しても…
簡単に字が出てきます。
辞書も電子辞書が主流になりました。
時代も変わったものです。
■ ■
朝日新聞社では、
記事を書く時に、
2,011字を使用しているそうです。
大学生や
朝日新聞社の新人記者を対象とした、
読み書き調査を参考にして…
現行の常用漢字1,945字に、
77字を加え、
11字を外したのが、
朝日の2,011字です。
■ ■
私は年齢とともに字を忘れています。
もともと漢字には弱かったのですが、
変換に慣れると…
自分で書く時に忘れます。
院長日記を続けるのも、
自分の脳の活性化維持のためです。
読みにくい…
わかりにくい点は、
是非、コメントでご指摘ください。
何卒よろしくお願い申し上げます。
院長の休日
あったかコロッケ愛情受け継ぐ
平成22年5月18日、朝日新聞、朝刊、
五線譜の記事です。
五線譜
あったかコロッケ愛情受け継ぐ
高校生がテストで80点以上を取ったら、コロッケを２個おまけしてあげる――。
岐阜県御嵩（みたけ）町で、こんなサービスを続けてきた「ユタカ精肉店」の店主、森島豊さんが昨年８月、81歳で亡くなった。一代限りで閉じるはずだった店を、孫の加藤佳孝さん（25）が継いだ。「味が変わった」と言われないよう、緊張が続く毎日だ。
「早く社会に出たい」と高校１年で中退した。だが18歳で心臓病と分かり、一時は歩けないほど悪化した。薬で進行を抑え、飲食店や建設現場のバイトを転々とした。
がんを患った祖父を支えようと、一昨年末から店を手伝い始めた。「そこら中の人に声をかけちゃう、おじいちゃんの接客の様子に心ひかれた」からだ。金髪だった髪も、黒くした。手順が少しでも違うと「おれの通りにやってくれ」と厳しかったけれど、亡くなる直前まで「店大丈夫か」「やれとるか」と気遣ってもくれた。
名物店主は、服装の乱れや喫煙を見れば「コロッケ、売ってやれん」と厳しかった。でも、学校をさぼってしかられた子が「今日は行ってきたよ」と、また顔を出すような店だった。
今もおまけは続けている。厳しくも温かかった接客術にはまだ及ばない。でも、若者に注いできたその愛情を大事にしたい。
天国のおじいちゃんから80点以上をもらえるように早くなりたい。（高木文子）
（以上、朝日新聞から引用）
■ ■
この記事は、
2008年4月5日の院長日記でご紹介した、
テスト80点でコロッケ２個
2007年度の
日本新聞協会
「読んで幸せになった」
記事１万点から
「ハッピーニュースパーソン」に選ばれた…
森島豊さん（当時79歳）でした。
■ ■
私は、いつか…
岐阜県まで…
このコロッケを食べに行きたいと思っていました。
森島さんが亡くなってしまったのは残念ですが…
お孫さんが継承してくださったとお聞きし…
ほっといたしました。
私たちの世代には…
コロッケはごちそうでした。
■ ■
森島さんのご子息は…
交通事故で若くして他界され…
奥様にも先立たれました。
お一人でコロッケを作って…
高校生に１個40円で売って…
最高20個もおまけして…
笑顔でがんばっていらした…
素敵なおじいちゃんでした。
■ ■
お会いしたことはありませんでしたが、
いつかコロッケを食べたいと…
思っていました。
森島豊さん（79）
平成20年4月4日朝日新聞より引用
ありし日を偲び
心からご冥福をお祈りいたします
院長の休日
イクメンパパをソフリエも応援
平成22年5月17日、朝日新聞朝刊、声の欄への投稿です。
イクメンパパをソフリエも応援
産婦人科医_谷口二郎（宮崎市60）
育児を積極的に手伝う男性を「イクメン」と呼ぶそうだ。とは言え、赤ちゃんにどう接したらいいのか戸惑うパパもいる。共働きが増え、おばあちゃんだけでなく、おじいちゃんにも面倒をみてほしいという人も少なくない。「孫というのは、こんなにも可愛いものか」と授かった時には思うものだ。我が子の時は積極的ではなかったおじいちゃんも、その時の罪滅ぼしと、育児に積極的に参加してくれる。
そんなお父さんやおじいちゃんに、色んな称号が与えられている。赤ちゃんの扱い方がうまいパパは「パティシエ」ならぬ「パパシエ」。おむつを手早く取りかえられるようになると、「ソムリエ」ならぬ「オムリエ」といった具合だ。
おじいちゃんもうまく取り扱えたら、祖父をもじり「ソフリエ］。こんな風に、肩ひじを張らなくても、育児に周りの人たちが協力してくれる。これが本当の男女共同参画の社会だ。頑張れイクメンパパ。ソフリエがついてる！
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
投稿者の谷口先生は…
私より５歳年上です。
産婦人科医というお仕事をなさっていらして…
きっと…
素晴らしいソフリエに違いない！
と思います。
ご子息も…
きっと…
頼もしいイクメンパパだと思います。
■ ■
私の同期や友人にも…
じいちゃんになった人がいます。
中には…
ご子息がデキ婚になって…
お嫁さんのお宅へ…
菓子折りを持って…
謝りに行った友人もいました。
『いゃぁ～』
『参った…まいった…』
■ ■
そんな友人でも…
『いゃぁ～』
『本間』
『でき婚は参ったけど…』
『孫はめんこいもんだわぁ～』
（めんこいは北海道弁でかわいい）
ちょっと薄くなった頭髪を気にしながら…
孫ができた友人は嬉しそうでした。
■ ■
私には孫はいません。
クリニックの職員の子どもさんが…
４月から保育園へ入園して…
お母さんが働いてくれています。
熱を出したり…
夜中にぐずったり…
子育ては大変そうです。
■ ■
私はじいちゃん先生として…
少しでも…
ソフリエになり、
子育てに協力したいと思っています。
楽しみが少なくなった…
私たちの世代には…
ソフリエは…
とてもよい生きがいであり、
楽しみでもあります。
医学講座
眼瞼下垂症講座⑮【手術費用】
眼瞼下垂症講座⑩【病院選び】に書きました。
健康保険で手術を受けると、
日本全国どこでも同じ料金です。
初診にかかる費用が…
若干違うこともありますが、
有名国立大学附属病院でも…
東京の有名な病院でも…
手術料金は同じです。
厚生労働省が決めた料金です。
■ ■
厚生労働省が…
医科点数表という…
診察や手術、検査などを決めた…
料金表を出しています。
この中にある、
K219（けー･にーいちきゅう）
眼瞼下垂症手術（がんけんかすいしょうしゅじゅつ）
１眼瞼挙筋前転法（がんけんきょきんぜんてんほう）
7,200点
というのが一般的な眼瞼下垂症手術です。
■ ■
7,200点というのは、
１点が10円に相当するので…
７万２千円ということです。
これが片目の手術料金です。
３割負担の方でしたら…
72,000円×0.3＝21,600円が…
片目の手術料金になります。
2010年4月からは…
診療報酬の明細が出るようになったので、
手術料金などがおわかりになると思います。
■ ■
実際には…
手術料金の他に…
初診料、血液検査料、
再診料、お薬代…
などがかかります。
札幌美容形成外科では、
両目を手術した場合…
初診から抜糸までで…
３割負担の方で約５万円程度です。
■ ■
70歳以上の高齢者の方で…
１割負担の方ですと…
両目で…
約１万５千円程度が目安です。
手術の時に…
埋没法の糸を何本取っても…
追加料金はいただけません。
国が決めた規定なので…
医療機関側のサービスになります。
■ ■
ご高齢の方で…
たくさん皮膚が余っていて…
余った皮膚を切り取って
『たるみ』も取っても…
追加料金を請求すると…
違法になります。
眼瞼下垂症手術は…
目を見やすくする手術なので…
『たるみ』を取る手術は自費で…
プラス20万円です。
というのは違法です。
■ ■
医療機関側にしてみると…
皮膚をたくさん取る手術は時間がかかります。
両目で３時間かかったとしても…
手術料金は同じです。
先天性片側眼瞼下垂症で、
左右の調節が難しい方は…
私がやっても…
片目で２時間以上かかることもあります。
それでも手術料金は同じです。
■ ■
眼瞼下垂症講座⑩【病院選び】
や
眼瞼下垂症講座⑬【再手術】
にも書きました。
眼瞼下垂症手術は、
簡単な手術ではありません。
とても奥が深い手術です。
眼科医専門医と相談して…
手術を決めることもあります。
何度も言いますが…
他の先生がしたトラブル症例の…
再手術はとても難しいのです。
【彼氏】【彼女】を選ぶ時と同じように
執刀医は慎重に選んでください。
医学講座
眼瞼下垂症講座⑭【左右差】
眼瞼下垂症手術で、
もっとも難しいのが、
片側性の先天性眼瞼下垂症です。
簡単に言うと…
片目だけ…
生まれつき…
開きが悪い方の手術が難しいのです。
■ ■
片方の目は正常なので、
ふつうに開きます。
片目だけ…
眼瞼挙筋という筋肉が…
生まれつき動かないか…
筋肉の機能が悪い人がいます。
片側だけ治せばいいんだから…
先生、簡単じゃん！
と思われるかもしれませんね。
■ ■
ところが…
目は左右対称で…
はじめて美しく見えます。
ちょっとでも…
左右差があると…
どうして…？
左右差を治せないの…？
治すのが…
プロの腕でしょ？
と思われます。
■ ■
私が患者さんだった、
もちろんそう思います。
ごもっともなことです。
ところが…
もともと挙筋機能が悪い目を…
無理やり開くようにすると…
目が閉じなくなります。
目が閉じないと…
角膜にキズをつくります。
キズができなくても…
乾きやすくなります。
■ ■
片目が正常でぱっちり二重。
もう片方の目が…
半分も開かない目。
開かない目を…
開くようにしてほしい…！
と思うのは…
女性だけではありません。
片目が開かないと、
日常生活でも不自由です。
■ ■
なんとか…
角膜にキズがつかないように…
左右差をなくするように…
手術をしますが…
かなり大変な手術です。
最後に困るのが、
下を向いた時です。
無理に開くようにした目は…
下を向いた時に白目が出ます。
■ ■
手術後しばらくは…
白目に気付かれないように…
下を向く時は…
必ず頭を下げて…
お辞儀をするように…
…と指導いたします。
もともと左右差がある人を、
左右差をなくするように…
手術するのが私の仕事です。
でも無理なこともあります。
眼瞼下垂症手術は奥が深い手術です。
■ ■
今日は東京でレーザーの研究会がありました。
日帰りで…
先ほど帰宅しました。
東京はあたたかでした。
更新が遅くなり
申し訳ございませんでした。
研究会の内容は…
後日ご報告いたします。
医学講座
眼瞼下垂症講座⑬【再手術】
眼瞼下垂症は、
再発することがあります。
加齢によってまた皮膚が伸びる。
コンタクトを使い続ける。
アレルギーで目をこする。
調節した挙筋腱膜が伸びてしまう。
さまざまな理由で…
再発することがあります。
■ ■
頻度は多くありませんが、
私が手術をさせていただいた方でも、
再手術となることがあります。
自分で手術した方は…
手術前の写真もありますし…
手術記録もあります。
前の手術で…
どこをどう直したか…？
正確にわかります。
■ ■
再手術になっても、
前の手術のことがよくわかります。
今度は再発しにくいように、
より慎重に…
よりしっかりと固定をして…
少しでも再発を少なくします。
患者さんとの信頼関係もできており…
手術はスムーズに進みます。
■ ■
チェーン店の安売りで…
なんちゃって美容外科医がした…
二重埋没法が取れた患者さん。
眼瞼下垂症の方は、
埋没法では二重になれません。
糸を除去する手間はかかりますが、
一回埋没法を受けた程度でしたら…
再手術は比較的容易です。
眼瞼下垂症手術は切る手術ですが、
埋没法より腫れが少なかった…
という方もいらっしゃいます。
■ ■
札幌市内のチェーン店美容外科でしたら、
いつ…
どこで手術を受けたか…？
覚えていてくださると…
埋没法の糸の位置など…
見なくても見当がつきます。
まぶたの裏に無数にキズがあるような…
何度も手術を受けた人は大変ですが、
それでも埋没法でしたら何とかなります。
■ ■
再手術が難しいのが…
他の形成外科専門医がした手術です。
眼瞼下垂症手術は難易度が高い手術です。
形成外科専門医でも…
手術が上手な先生ばかりではありません。
残念なことですが…
訴訟になっている例もあります。
形成外科専門医には、
信じてはいけない人もいます。
■ ■
私が手術を担当させていただいた方が、
他の先生にお世話になることもあると思います。
私の手術が100％完璧というのではありません。
ただ…
同じ形成外科専門医として…
あまりにもお気の毒…
という方がいらっしゃいます。
何度も申し上げますが…
クリニック選びだけは…
くれぐれも慎重になさってください。
他の先生がしたトラブル症例の…
再手術はとても難しいのです。
医学講座
眼瞼下垂症講座⑫【ｺﾝﾀｸﾄ】
眼瞼下垂症講座⑫は
コンタクトレンズと眼瞼下垂症についてです。
2007年5月4日に…
眼瞼下垂症とコンタクト
という日記があります。
コンタクトを使うと…
すぐに眼瞼下垂症になるのではありません。
何十年も使うと…
眼瞼下垂症になる人がいます。
ならない人もいます。
■ ■
圧倒的に多いのが…
ハードコンタクトレンズを…
20～30年も使った方です。
20歳頃から使い出したとして…
ちょうど私と同年代か…
もう少し若い方にもいらっしゃいます。
20歳台で…
コンタクトで眼瞼下垂になるのはマレですが…
30歳台で治療した方は
何人もいらっしゃいます。
■ ■
コンタクトで下垂になる…
患者さんの目には…
特徴があります。
目が大きくて…
美しい
美人に多い傾向があります。
もう少し医学的に言うと…
目が大きくて…
眼球が少し突出していて…
瞼が薄い方です。
■ ■
目が大きくて少し出ていると…
それだけコンタクトで…
まぶたが圧迫されます。
どんなに丈夫な瞼（まぶた）でも、
何十年もコンタクトで圧迫されると…
すり切れます。
それがコンタクトによる眼瞼下垂症です。
目が大きくて…
美人が
コンタクトによる…
下垂になりやすいというのは…
本間説です。
エビデンスはありません。
私の経験による印象だけです。
■ ■
コンタクトを処方していただく時。
コンタクトを買うとき。
何十年も使い続けると…
まぶたが開かなくなりますょ～
とは言われません。
まさか…？
どうして…？
最近、三重になった…
眉の下が窪んだ…
こんな症状で受診される方が…
多数いらっしゃいます。
■ ■
私は、
眼科の先生に、
コンタクト以外で矯正視力を維持する方法を伺い、
眼科的な異常がないことを確かめてから、
手術を検討するようにしています。
コンタクトを使い続けると…
また下垂になることも考えられます。
レーシックは、
眼科医によって考え方が違うようです。
私は慎重な立場です。
厚いハードコンタクトは まぶたの負担になります
医学講座
眼瞼下垂症講座⑪【入院】
お電話で
『入院は必要ですか…？』
というお問い合わせをいただきます。
札幌美容形成外科には…
入院施設はございません。
もし入院をご希望でしたら…
入院設備がある病院をご紹介しています。
■ ■
私が形成外科勤務医だった頃は…
入院して…
眼瞼下垂症手術や、
わきが手術をしていました。
JA帯広厚生病院、
市立札幌病院、
札幌医科大学附属病院、
で入院手術をしていました。
■ ■
理由の一つは…
当時、目の手術は…
私がしても…
かなり腫れました。
昔、手術を受けていただいた方には、
大変申し訳なく思っています。
技術は進歩しました。
■ ■
10年前でも…
通院で手術をしたこともありました。
ご自宅で安静にしていられる方です。
入院していただいても…
特別な処置はいたしません。
ベッド上で休んでいただいているだけです。
逆に…
今でも入院手術を…
おすすめすることもあります。
■ ■
一人暮らしで…
他にも病気があって…
足腰が弱くて…
一人で通院ができない方など…
入院なさって…
手術を受けられると…
キズの治りがよいと考えられる時です。
年に数人は病院をご紹介しています。
■ ■
眼瞼下垂症講座⑨【切開の長さ】
に書いたように…
ごみ出し
掃除
洗濯
ご飯の支度
最低一週間はお休みです。
■ ■
年中無休
有給休暇なし
の方には、
眼瞼下垂症手術の後くらい…
ゆっくりと音楽でも聴いて…
ご自宅で目を閉じて休んでください。
とご説明しています。
自分の家には、
好きな音楽もあるし…
ペットが居ることもあります。
要は安静にしていることです。
医学講座
眼瞼下垂症講座⑩【病院選び】
眼瞼下垂症手術は、
医師免許さえあれば…
誰でも手術することができます。
専門医でなくてもOK！
形成外科医、
美容外科医、
眼科医、
外科医、
誰がしても違法ではありません。
■ ■
保険医療機関であれば、
どこの病院や診療所でもできます。
法律上の規制はありません。
美容目的の手術でなければ…
保険医療機関では、
保険適応で手術が受けられます。
これからの高齢化社会では、
需要が多い手術です。
■ ■
大手美容外科は、
保険医療機関ではありません。
有名な美容外科では…
保険で受ける料金の…
何倍もするところもあります。
有名な先生や院長は…
‘割増’料金がかかるところもあります。
美容外科は…
自由診療なので…
100万円でも‘合法’です。
■ ■
眼瞼下垂症の手術は、
簡単な手術ではありません。
私が手術をしても、
すべての患者さんに…
100％…
ご満足いただいているのではありません。
下垂が再発して再手術したこともあります。
腫れが長い間続いたこともあります。
腫れを取るための軟膏で、
かぶれたことが…
腫れの原因になったこともあります。
■ ■
保険医療機関で手術を受けると、
形成外科でも、
眼科でも、
手術料金は同じです。
通院でするか？
入院でするか？
通院回数などによって、
総費用は変わりますが…
‘基本料金’は同じです。
■ ■
【病院選び】で大切なのは、
自分が望んでいる目と…
その先生が得意とする目が…
同一かどうか…
ということだと思います。
自動車を買う時に…
カタログを見て…
実物を見て…
検討して買うのと同じです。
■ ■
インターネットが発達したおかげで、
世界中から
ホームページを見ることができます。
ホームページに出ている目が、
自分が望んでいる目かどうか…
よく見て検討なさって…
実際にクリニックへ行って…
先生と会って…
信頼できる先生かどうか…
よく見極めてください。
【彼氏】【彼女】を選ぶ時と同じです。
慎重に選んでください。
