医療問題
救急の日
今日は救急の日です。
私は形成外科医として、
長い間、救急医療のお手伝いをしました。
形成外科で関係するのは、
顔のケガ。
熱傷（やけど）などです。
救命救急センターでないと助からない、
重症の患者さんの治療も経験しました。
■ ■
ＴＶで見る…
救急病棟の先生は、
かっこ良くて…
さっそうと働いていらっしゃいます。
実際の救急医療の現場は、
大変なものです。
55歳のおじさん先生には、
とても救急当直はできません。
■ ■
救命救急センターへ搬送される方には、
今朝まで元気だったのに、
突然倒れて…
意識を失って…
呼んでも返事をしてくれなくなった…
冷たくなって…
もう帰らぬ人になってしまった。
という例もたくさんあります。
市立札幌病院に勤務していた20年前に、
救急部でたくさんの患者さんをみました。
■ ■
私は救急で仕事をしてから、
人生観が変わりました。
ドナーカードを持ったのも、
救急部へ行ってからです。
死んで灰になるよりは、
死んでからも…
他の人の役に立ちたいと思いました。
苦しんで死ぬのは嫌ですが、
脳死になったら…
組織すべてを差し上げます。
■ ■
救急車に‘患者として’
乗ったことはありません。
同乗者としては、
何度か乗りました。
私の母親が…
一度お世話になったことがあります。
救急隊員の方は、
とても親切丁寧でした。
言葉遣いも丁寧で、
公務員の見本のような方でした。
■ ■
救急の仕事は大変です。
救急医も大変です。
民主党政権になって、
日本は変わるようです。
国民が安心して暮らせる世の中にして欲しいです。
救命救急というのは、
私たちの生活に必要なものです。
日本全国どこにいても、
最高の救急医療が受けられるような、
医療システムを作っていただきたいです。
院長の休日
55歳になりました
今日で55歳になりました。
幸いなことに…
開業医という、
定年のない仕事に就いています。
この10年でとしをとりました。
外見的にも、
機能的にも、
お直しが必要な年齢となりました。
■ ■
家内からも…
職員からも…
先生もそろそろ…
と言われています。
一番、感じているのは…
自分自身です。
手術用顕微鏡やルーペのおかげで、
見ることに不自由はしていません。
手術は下を見る作業なので、
瞼が下がってきてもできます。
■ ■
私の視力は高校生の頃…
両眼とも2.0でした。
大学生の時、
組織学実習で顕微鏡を見た頃から…
近視になりました。
運転免許証は、
今も裸眼のままでＯＫです。
視力がいい人は…
早く老眼になる…？
と聞いたことがあります。
■ ■
幸い私は、
老眼鏡なしで…
新聞も書類も読めます。
私の父が…
老眼鏡なしで…
83歳の今でも…
新聞を読めます。
親からもらったよい目に感謝しています。
■ ■
手も震えません。
優秀な外科医の中にも、
若い時から…
手が震える先生がいらっしゃいます。
幸いなことに、
私は手が震えて困ったことは、
一度もありません。
手が震えたのは…
一番最初に住宅ローンを借りて…
書類に印鑑を捺印した時だけです。
■ ■
一番の問題はやる気です。
こればかりは…
年齢とともに衰えます。
この院長日記を通じて…
たくさんの方から応援していただいています。
毎日、元気を…
いただいています。
ほんとうにありがとうございます。
自分の子どもと同年代の…
若い職員からも、
元気をもらっています。
偏屈ながんこ親父に…
これからも、ご支援をお願いいたします。
昔の記憶
この10年…
明日は私の55歳の誕生日です。
昔でしたら…
定年退職の日です。
今でも…
公務員には、
勧奨退職という制度があり、
55歳で退職すると…
退職金が15％割増しされるそうです。
民間企業に勤務する友人にも、
役職定年というのがあるそうです。
■ ■
10年前は、
1999年（平成11年）でした。
私は…
札幌医大形成外科講師として勤務していました。
『英文論文を２編書いたら助教授』
という…
上司の言葉を信じて…
英語と悪戦苦闘して…
ＩＢＭのノートＰＣで…
毎晩、論文を書いていました。
■ ■
函館の病院へ当直のアルバイトに行っては、
当直室でノートＰＣに向かっていました。
函館の看護師さんにも、
病棟の師長さんにも、
薬局の先生にも、
臨床検査室の技師さんにも、
売店のおばちゃんにも、
お掃除をしてくださる女性の方にも、
給食を運んでくださる方にも、
事務の方にも、
同僚の先生にも、
経営者の理事長ご夫妻にも、
大変お世話になりました。
■ ■
私は函館の病院が好きでした。
療養型の老人病院でしたが、
若いスタッフが、
毎日、お年寄りのお世話をしていました。
残念なことに…
当直の夜も論文を書いて…
英文論文は２編以上書きましたが…
助教授にはしてもらえませんでした。
４年間講師のままで、
大学を追い出されました。
私の前任者である、
旭川赤十字病院の阿部清秀先生も、
私以上にひどいやり方で、
大学を追われました。
■ ■
私は、大学を追われた時に、
計画を立てました。
札幌医大に形成外科をつくろう。
私は大学を追い出されましたが、
形成外科に興味を持ってくれた学生はいました。
学問として、
臨床科目として、
独立した形成外科をつくろうと思いました。
私のような思いは、
もう他の人にはさせたくないと思いました。
■ ■
形成外科を自分の支配下に置き、
私を騙（だま）した教授を、
医学部長の席から引きずり下ろそうと考えました。
やり方は簡単でした。
悪いことをたくさんしていたので、
ちょっと内部告発をしただけです。
その医学部長は野心家で、
次は学長を狙うと噂されていました。
学長にだけは…
絶対にさせない！
私の執念で阻止しようと考えました。
■ ■
大学の教員なんて…
弱いものです。
一番弱いのは、
マスコミです。
新聞によく出ている…
研究費の不正など…
そこら中でしていました。
私が内部告発した‘事件’は、
朝日新聞とＮＨＫにより、
私が退職した翌年の１月に、
大々的に報道されました。
■ ■
予想外だったのは…
全国の他大学への波及でした。
どこも同じようなことをしていたようです。
朝日新聞社とＮＨＫのおかげで、
新聞、ＴＶは…
連日、札幌医大の不正を報道してくれました。
私を得意気に追い出した医学部長は、
処分を受けました。
札幌医大はようやく、
形成外科の教授を公募して、
現在の形成外科教授が就任しました。
■ ■
私の手法は、
少し手荒かったのですが、
こうでもしないと、
札幌医大には、
形成外科はできませんでした。
私の人生の中で、
この10年間の…
一番大きな出来事は、
この内部告発でした。
■ ■
私は今、小さなクリニックの院長です。
治療方針も自分で決められるし、
好きな手術を毎日しています。
自分が窮地に陥（おちい）った時に、
助けていただいた恩は忘れません。
これからの10年は、
少しでも自分の力で、
困っている方の、
力になるような仕事をしたいと思っています。
健康に注意して、
元気で働きたいと思っています。
昔の記憶
失業の経験
医者は失業しない。
大学教授には、失職の心配がない。
ふつうの人は、
こう思います。
ふつうの人であった私も、
自分が失業するまでは、
職を失うと思ったことは…
一度もありませんでした。
大学の医局に在籍していれば…
待遇に文句を言わなければ…
職を失うことはありませんでした。
■ ■
病院はつぶれない
銀行はつぶれない
と思われていた時代もありました。
今は…
病院も銀行も…
つぶれる時代になりました。
真面目で…
優秀な…
大学教授でも、
失職の危機にさらされることがあります。
■ ■
私は自分が職を失った時に、
もがき苦しみました。
職を失って、
『明日からどうしよう…』
と思ったのも事実です。
それ以上に、
裏切られたという思いと…
気付かなかった自分は…
何て愚（おろ）かだったのか？
と自分が嫌になりました。
忠告してくださった先輩もいたのに…
もっと注意すべきだった…
■ ■
幸いなことに、
私はたくさんの人に支援していただき、
再起することができました。
高須克弥先生からいただいたコメントです。
そうだよ
逆境の時ほど本当の友人が発見できるんだ。
落ち目の時は友人を見極めるチャンス。
よかったと思いなさいね。
ほんとうに…
ありがたいお言葉です。
■ ■
私が職を失ってから、
７年になりました。
その間に、
中央クリニック札幌院院長→
札幌美容形成外科の開業→
医療法人の設立と
あっと言う間の７年でした。
48歳→55歳になりました。
苦しい時代でしたが、
失業の経験は、
自分にとってよかったと思います。
■ ■
人生には、
さまざまな失敗があります。
信じてはいけない人に騙（だま）されたのは…
自分に…
見分ける眼力がなかったからです。
医師とか弁護士は、
困っている人を助ける職業です。
自分に困った経験がなければ、
親身になって、
相手の立場にたって、
助けてあげることはできません。
■ ■
自分が職を失って、
唯一、気になっているのが…
私を頼ってくださっていた、
患者さんのことです。
術後の経過が良い方ばかりではありませんでした。
何度も手術をやり直した方のことが、
今でも気がかりです。
申し訳ないことをしました。
ごめんなさい…
と謝りたいです。
■ ■
今は、
小さなクリニックの院長です。
私を信頼してくださる、
患者さんや従業員を、
裏切らないように…
毎日、精一杯がんばっています。
雇用を守って、
従業員を失業させないように、
がんばっています。
医学講座
失業と‘うつ病’と眼瞼下垂症
世の中は不景気です。
昨年秋からの、
100年に一度の大不況。
失業率は上がったままです。
不景気によるリストラ。
解雇。
とても他人事とは思えません。
私も48歳で職を失いました。
■ ■
幸いなことに、
私はたくさんの方に助けていただき、
何とか再起することができました。
家内にも助けてもらいました。
毎日、文句ばかり言っていますが…
あの時のことは感謝しています。
私も、
職を失った時に、
うつ病になりかけていたと…
思います。
■ ■
私がうつ病にならなくて済んだのは、
私を拾ってくださった、
中央クリニックの社長さんと、
あたたかく迎えてくれた
中央クリック新宿院のスタッフの皆さん、
私を指導してくださった、
日高士郎先生のおかげです。
今でも感謝の心を忘れたことはありません。
■ ■
札幌美容形成外科へも、
不況でリストラに遭い、
うつ病になった方がいらっしゃいます。
うつ病の治療は、
もちろん精神神経科の先生です。
ある程度、
うつ病が快くなり…
外出もできるようになった方が…
眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）で
受診されました。
■ ■
‘うつ状態’に不安がある方は…
メンタルクリニックの先生にご相談してから、
手術を行っています。
明らかに回復なさっていらっしゃる方は、
相談せずに手術をすることもあります。
今までに何人か…
うつ病の方の
目の手術をしました。
■ ■
黒目の半分が隠れていて、
視界が狭く、
ものが見ずらかったのが…
ぱっちりとした目になりました。
皆さん、
視界が明るくなり
気分もすっきりした
と喜んでくださいました。
■ ■
特に女性は…
目が大きくなって、
憧れの二重にもなれて…
これでがんばって働けます
と元気になられます。
解雇によって職を失い、
病気になって…
生活保護を受けていらっしゃる方も、
医療保護で手術を受けられます。
私は人を元気にする手術が好きです。
院長の休日
セレブなお客様
さくらんぼさんから、
札幌美容形成外科へ行くには…
セレブでないと…
行けない…？
というコメントをいただきました。
札幌美容形成外科のお客様には、
確かにセレブな方がいらっしゃいます。
私はよくわかりませんが、
女性職員や家内は、
持っていらっしゃるバッグや服で、
わかるそうです。
■ ■
でも、セレブな方は、
少数です。
札幌美容形成外科のお客様は…
ふつうの方です。
お仕事をされている方、
家庭の主婦、
お元気な高齢者の方など。
年代は、
10代～80代まで。
90歳以上の方はまだいらっしゃいません。
■ ■
東京の銀座で開業されていらっしゃる、
セレブ専門の美容外科でしたら…
たくさんのセレブなお客様がいらっしゃるかも？
しれませんが…
私が以前勤務していた、
中央クリニックも、
ごくふつうの方が、
美容外科へいらしてました。
地域性や、
クリニックの特徴にもよりますが、
ふつうの方が、
ふつうに来院されるのが、
今の美容外科です。
■ ■
私のところは、
保険診療がメインです。
脱毛など、
保険が効かない自由診療もありますが、
手術の多くは保険診療です。
これは…
大病院の形成外科に長年勤務した私が、
自分のＭｙクリニックを持つ時に、
私なりに考えた…
方針なので変えるつもりもありません。
■ ■
さくらんぼさんのお母様の、
眼瞼下垂症も手術で治せます。
いつか、ご本人が希望されたら…
是非、いらしてください。
さくらんぼさんは、
文章力もあり、
携帯からあれだけの文字を打ち込めるのですから、
かなりの文化人だと思います。
私の友人である新聞記者も、
さくらんぼさんのパワーに
驚いていました。
いつかお母様といらしてください。
ご来院をお待ちしております。
院長の休日
理想の職員とは？
まみ子師長さんに、
相変わらず、厳しい条件と、
ご指摘をいただきました。
確かに…
タバコは吸えない
茶髪は禁止
爪は短く
言葉遣いは丁寧に…
院長は、
厳しい頑固おやじ
では、
なかなか人は集まらないだろう…と
ご心配くださったのだと思います。
■ ■
札幌美容形成外科は、
私を入れて総勢７人程度の、
零細企業です。
大病院ですら、
求人難なのに…
まみ子師長さんのご心配はごもっともです。
ご心配いただきありがとうございます。
私は理想主義者なのかもしれません。
でも、
今、働いてくれている職員は、
立派に私の期待に応えてくれています。
■ ■
先日、世界的に有名な、
大手医療機器メーカーの、
東京のカスタマーセンターへ私が電話をしました。
対応してくれた方の電話応対に
ちょっと問題がありました。
折り返し、
カスタマーセンターの責任者から
お電話がありました。
電話を取り次いだのが、
札幌美容形成外科の受付職員でした。
■ ■
その女性職員は、
札幌美容形成外科へ入職後に、
私の厳しい指導を受けました。
お電話ありがとうございます。
札幌美容形成外科でございます。
何度も練習をして、
立派に対応ができるようになりました。
私がクレームを言った、
大手医療機器メーカーの、
カスタマーセンター長さんから、
先生の受付さんは素晴らしいと、
お褒めの言葉をいただきました。
■ ■
私が、
○○メディカルのカスタマーセンターが
あなたの電話対応が素晴らしいって
褒めてくれたょ！
と伝えると…
とても嬉しそうにしていました。
本人も、嬉しかったに違いありませんが、
私も、とても嬉しく思いました。
頑張ってよかったね♡
■ ■
友人の息子さんが、
東京の有名大学を卒業され、
超大手の有名企業に就職されました。
入社して…
今までの人生で一番怒られた。
自分が…
こんなにできない人間だと思わなかった。
というのが、
そのご子息の感想でした。
■ ■
私も…
医師免許を取得して、
北大形成外科へ就職して、
病棟チーフの先生に毎日怒られました。
仕事はできないし、
チーフには毎日叱られるし、
形成外科を辞めようと思ったこともありました。
でも…
同期４人が、
同じように怒られていました。
毎日、夕方には、
明日はどうやったら怒られないか…？
と相談したものでした。
■ ■
札幌美容形成外科で求める職員は、
忍耐強く
努力してくれる人です。
まみ子師長さんに、
また、厳しい条件が増えた…
と言われそうです…。
私は、
理想の人が現れるまで、
忍耐強く
お待ちしています。
楽しいこともたくさんあります。
皆様のご応募をお待ちしております。
未分類
受付カウンセラー募集2009-09
受付カウンセラーを募集しています。
美容外科で働いてみたいという、
意欲がある方を募集しています。
保険請求業務があるため、
医療事務の資格があることが条件になります。
実務経験は不要です。
電子カルテを導入したため、
キーボードを見ないで、
入力できる方が条件です。
ワードとかエクセルの操作ができることが必要です。
■ ■
美容外科に興味があって、
自分でも施術を受けてみたい方を希望します。
他院で埋没法などを受けた方でも大歓迎です。
医療事務の資格があって、
PCの操作もベテランだけれど…
『埋没法って何？』
という方はダメです。
美容外科に対する、
興味と知識がある方を望みます。
■ ■
札幌美容形成外科への採用条件は、
他の美容外科よりかなり厳しい面があります。
まず、タバコを吸わない方です。
美肌の大敵であるタバコを吸う方は、
応募していただいても採用できません。
また服装規定があります。
‘茶髪’は禁止です。
札幌美容形成外科の規定は、
日本航空の客室乗務員と同じ
日本ヘアカラー協会レベルスケール6番です。
（ほぼ真っ黒です）
■ ■
茶髪を認めないのは、
一流ホテルのフロントや
航空機の客室乗務員に
茶髪の方がいらっしゃらないのと同じです。
爪も短く切っていただきます。
清潔を第一とする医療機関では、
爪は磨いてピンク色にするだけ。
札幌美容形成外科へいらしていただいたお客様に、
安全で快適なファーストクラスの
医療サービスを提供したいと考えています。
■ ■
一番大切なのは
正直で
嘘（うそ）をつかないことです。
毎日たくさんのお電話をいただきます。
私が手術をしている間に、
電話に出て答えてくれるのが、
美容外科の受付さんの仕事です。
正確に知識を覚えて、
困って電話をくださった方へ、
正直に答えてくれる人を歓迎します。
■ ■
自分自身の美意識が高い方を歓迎します。
私たちの仕事は、
美しくなるお手伝いをすることです。
レーザー脱毛を受けてみたい方も歓迎です。
全身のレーザー脱毛をしたい…
でも…
お金がない！
という方は是非いらしてください。
あなたの腕や脚がそのまま商品見本になります。
『私も悩んでいたけれど、こんなにキレイになりました』
これ以上、説得力がある説明はありません。
悩んだことがない人に、
他人の悩みはわからないものです。
■ ■
未経験者でもＯＫです。
ノルマは一切ありません。
手術が不要な方に、
無理に手術をすすめることはありません。
必要なのは…
意欲、笑顔、やる気です。
札幌美容形成外科の求人情報は、
ハローワークでご覧いただけます。
皆様のご応募をお待ちしております。
医学講座
ヒルドイドとキスマーク
今から30年近く前のことです。
当時、北大形成外科の研修医となった私は、
薬の名前を覚えるのに苦労していました。
医学部で教えてくれるのは…
一般名という、
化学構造式のような名前です。
処方箋に書くのは…
（当時は手書きでした）
商品名とグラム数です。
■ ■
形成外科はあまり薬を使いませんが、
この商品名を覚えるのに苦労しました。
私の父は薬剤師です。
病院中の薬を知っていました。
どうやって薬の名前を覚えたらいい…？
と父に尋ねたことがありました。
一つひとつ覚えるんだなぁ～
特徴とか、使い方とか
忘れないようなことと関連付けて…
■ ■
新人研修医の私は、
ヒルドイドをヒルロイドと間違って、
何度か調剤薬局から指摘されました。
このことを父に話しました。
ヒルドイドはドイツの薬で
キスマークが取れる！
と教えてくれました。
さすがは、ベテラン薬剤師と、
今でも忘れずによく覚えています。
大学では教えてくれませんでした。
■ ■
キスマークは、
皮下の出血斑（しゅっけつはん）です。
ヒルドイドのヘパリン類似物質が、
この出血斑に効きます。
塗ってすぐに消えるのではありません。
消えるのが早くなるだけです。
実際にどの位効くか…？
残念なことに医学的な裏づけも、
論文も知りません。
キスマークが取れる薬と覚えてからは、
ヒルドイドを間違わなくなりました。
■ ■
私たち形成外科医は、
さまざまな外傷を診ます。
顔にケガをして、
内出血で腫れて…
とてもかわいそうな状態の方を診ます。
先生、早く腫れが引くお薬はありますか？
このような時に、
私はヘパリン類似物質が入った、
外用薬を処方します。
■ ■
顔のケガや腫れについても、
科学的なデーターは知りません。
ただ、30年の経験から言うと…
ヒルドイドを塗った方が、
早く腫れが取れます。
彼（彼女）につけられた…
♡キスマーク♡
私には縁がありませんが…
早く消したければ、
ヒルドイドをつけてはいかがでしょうか？
■ ■
残念なことに…
ヒルドイドには速効性はありません。
朝、♡キスマーク♡に気がついて…
どうしよう…？？？
と思った時には、
カバーマークが効果的です。
子どもさんのアザを隠す製品です。
他のどんな化粧品よりも効果があります。
困った時に思い出してください。
医学講座
軟膏の塗り方
私は皮膚科医ではありません。
軟膏の塗り方は、
まみ子師長さんが、
私よりもずっと詳しいと思います。
ネットで検索すると…
軟膏の塗り方について、
たくさんのサイトがあります。
マルホ㈱のＨＰでは、
ビデオでも解説しています。
■ ■
私は1989年4月から、
市立札幌病院皮膚科に勤務しました。
当時はずいぶん反発して…
上司である、
嶋崎匡（しまざきただし）先生に、
ご迷惑をおかけしました。
今になって、
申し訳ないことをしたと反省しています。
■ ■
この時に、
２年間皮膚科の総回診につきました。
最初は興味がなかったのですが、
老練な皮膚科医である、
嶋崎先生にたくさんのことを教えていただきました。
2007年8月15日にエアコンについて書いています。
私は北海道で、
エアコンは贅沢（ぜいたく）品だと思っていました。
■ ■
嶋崎先生から、
アトピーの子どもさんには、
エアコンがよいと教えていただきました。
夏に汗をかいて、
皮膚病が悪化する方は多いそうです。
当時の本間家は‘川の字’になって、
親子４人が寝ていました。
寝室にエアコンをつけてから、
子どものアトピーは快くなりました。
■ ■
嶋崎先生から、
軟膏は一度に多く塗るよりも
症状に合わせて…
適量を何回か塗る方がよい
と教えていただきました。
病棟では、看護婦さんが…
よく軟膏処置をしていました。
ベテランの野切光子婦長さんが、
入院して軟膏の塗り方を指導すると、
見違えるように快くなる。
と話されていました。
■ ■
ステロイド軟膏などは
皮膚科医の指導通りに塗ってください。
ヒルドイドローションのような保湿剤は、
皮膚の状態に合わせて、
適量を数回塗るのは良いことだと思います。
私は…
症状が強い部分に先に塗って、
周囲にはそれをのばすようにつけます。
もし間違っていたら…
まみ子師長さん、
訂正してください。
