昔の記憶
私の青春時代
私は、モテない不遇な青春時代を送りました。
中学･高校と
バレンタインデーにいただいたチョコはゼロ。
医学部を目指して、
勉強ばかりしている男子はモテません。
モテたのは、
体育会系でスポーツができる、
カッコいい子。
ギターや歌が上手な、
カッコいい男子でした。
■ ■
同級生の女子では仲が良かった、
よくお話しをする程度の女の子はいました。
むしろ誰とでもお話しをしていたと思います。
残念なことに‘彼女’はいませんでした。
その代わり、男子の友人はいました。
今でも交流がある友人もいます。
■ ■
私は、
自分の目にコンプレックスがあったのか？
目が大きくて、
パッチリとした女性が好きだったようです。
面食いだったかもしれません。
以前に書いた、
切断指再接着を受けた、
○○勢津子さんは、
中学校３年生の同級生でした。
■ ■
私が好きになった、
２年下の女の子に、
『私が愛のキューピット』
になってあげる！
といろいろお世話をしてくれました。
結果は見事にフラれました。
さくらんぼさんが
コメントをくださったのですが、
せっちゃんは初恋の女性ではありません。
■ ■
高校の時に好きになった女の子もいましたが、
残念なことに、恋は実りませんでした。
まぁ、人生ってこんなもんでしょう。
性格が暗かった訳ではないと思いますが、
あまりモテた記憶がありません。
そのうち受験勉強が忙しくなり、
彼女どころではなくなりました。
■ ■
何人も彼女がいた友人もいましたが、
私の親しい友人には、
彼女がいない男が多かったです。
そんなモテなかった男も、
おっさんになりました。
大部分の友人は結婚して、
幸せに暮らしています。
■ ■
元、カッコよくて、
何人も彼女がいた男も、
私のようにモテなくて、
彼女がいなかった男も、
ちゃんと奥さんがいて、
幸せに暮らしています。
フラれて悲しいことがあるのも、
青春時代ならではです。
オッサンとなった今となっては、
辛く悲しかったことすら、
とても懐かしく思い出されます。
院長の休日
日本語の乱れ
平成20年7月19日、朝日新聞朝刊、
be betweenの記事です。
日本語の乱れを感じますか？
［回答者数：4548人］
「変化」とは言い難い？
■ ■
beモニターの圧倒的多数が、
日本語の乱れを感じています。
わずか4％の「感じない」という方に理由を聞くと、
「乱れではなく変化」との見方が
6割を占めました。
■ ■
少数派の代表的な意見は
「古典と現代国語が違う教科なのは、
言語が進化し、
『いまどきの若者』によって
文化が変化するから。
変化は止められません」
（千葉、44歳女性）。
■ ■
日本語の「乱れ」の代表例として、
よく挙げられる10の言葉遣いでは、
買い物の際、
レジなどでよく聞く
「千円ちょうどからお預かりします」
がトップ。
「コーヒーで良かったでしょうか」
も気になりますよね。
■ ■
「さ入れ言葉」の
「終わらさせていただきます」に比べ、
「れ足す言葉」の
「飲めれる」を、
より多くのbeモニターが「乱れ」と感じました。
「わたし的」も上位に来ましたが、
「超かっこいい」が、
この中で最も少なかったのは意外でした。
そういえば、
アテネ五輪で金メダルを取った
水泳の北島康介選手の開口一番の言葉は
「超気持ちいいー」でしたね。
■ ■
「若い人の耳障りな言葉を
『コロニー言語』と呼ぶ。
コロニー（集落）の中だけならいいが、
マスコミがその垣根を壊している」
（東京、42歳男性）
という意見もありました。
■ ■
「美しいと感じる日本語は？」の回答には
「ありがとうございます」
「かしこまりました」
「ごきげんよう」など
敬語、
あいさつの言葉、
謙譲語などのほか、
季節や風景、
自然、
色合い、
状態などの言葉が
いくつか挙げられました。
■ ■
口直し（？）に列挙してみます。
「驟雨（しゅうう）」
「五月雨（さみだれ）」
「朧月夜（おぼろづきよ）」
「静謐（せいひつ）」
「馥郁（ふくいく）」
「萌黄色（もえぎいろ）」
「凛と（りんと）」
「はんなり」
など。
担当者は「後朝（きぬぎぬ）」と言う言葉が
超気に入って……
いえ、とても好きです。（中島鉄郎）
■ ■
●私もひとこと
「たゆたう」
「さざめく」
などのやわらかい、
詩的な言葉が好きです
（大阪、41歳女性）
英語の「ＹＯＵ」に対し、
日本語の二人称を指す言葉が
すべて好き
（兵庫、82歳男性）
孫娘がよく使う
「あのね……」
（広島、65歳女性）
「お福分け」
声欄に投書していた方が使っていた言葉で、
おすそ分けよりも柔らかくて
すてきな言葉だと思いました
（東京、47歳男性）
■ ■
beモニター
朝日新聞アスパラクラプ会員の
8000人が登録。
毎週、
アンケートに協力をいだだいている。
■ ■
乱れを感じる表現は？（複数回答）
①千円ちょうどからお預かりします（2994人）
②飲めれる（2884人）
③わたし的にはオッケーです（2842人）
④全然大丈夫です（2692人）
⑤コーヒーで良かったでしょうか（2467人）
⑥見れる（2068人）
⑦雨が降るっぽいね（2048人）
⑧終わらさせていただきます（1746人）
⑨○○会社さま（1480人）
⑩超かっこいい（1341人）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私も
‘超かっこいい’
‘超むかつく’
などの言葉を使います。
北海道生まれで、
北海道の炭鉱街で育ったので、
‘○○だべ’
とか
‘○○だべさ’
なんて言葉も好きです。
■ ■
日記を書く時にも言葉に気をつけます。
英文はスペルチェックがあるのに、
日本語の文法チェックがあれば…
どんなに便利なことかと思います。
気をつけていますが、
よく変な表現を使ってしまいます。
■ ■
手術中も
なるべく丁寧な言葉を使うようにしています。
「お願いします」
「ありがとうございます」
「はい」
は必須です。
■ ■
お客様にも、
なるべく丁寧な言葉を使うように、
気をつけて、
心がけています。
「ありがとうございました」
「お疲れ様でした」
「お気をつけてお帰りください」
などです。
聞いていて感じがよい言葉は、
人の心を和ませてくれます。
今日も、最後まで読んでいただき
ありがとうございました。
昔の記憶
手術場の看護婦さん
私が医師になったのが、
昭和55年（1980年）です。
当時は、中央手術室のことを、
手術場（しゅじゅつば）と呼んでいました。
術場（じゅつば）とも呼びました。
おそらく、今でもそう呼んでいると思います。
‘術場の忘年会’なんて呼び方をします。
■ ■
麻酔科の先生や
手術場の看護婦さんは、
毎日、たくさんの手術を見ます。
病院職員の中で、
病院長よりも手術のことを知っているのが、
麻酔科医と中央手術部の看護師です。
誰が上手で、誰が下手か？
この手術なら、○○先生が上手！
なんてことを…
一番よく知っています。
■ ■
一般病棟の看護師さんと違い、
仕事の相手は看護師⇔外科医です。
私が医師になりたての頃は、
医師免許を取得したのに、
消毒一つ満足にできず、
毎日、まいにち先輩から叱られていました。
■ ■
当時の手術室ナースは、
グリーンのキャップに、
グリーンのマスクでした。
目しか見えませんでしたが、
とても精悍に見えました。
あんなに器械の種類があるのに、
どうやって覚えるのだろう？
と感心するほど、てきぱきしていました。
■ ■
外科医は育てるのに時間がかかります。
私は、あまり要領の良い方ではなかったので、
手術が上達するまで時間がかかりました。
よく,
時間がかかるとか、
遅いとか叱られました。
研修医時代には、
何人もの術場の看護婦さんに、
いろいろ教えていただきました。
■ ■
そんな私でも中堅となって、
医長とか部長とかの職位になりました。
嬉しかったのは、
術場の看護婦さんから、
本人の手術を頼まれた時でした。
ちょっとした縫合でも、
形成外科の先生に縫ってもらうと違うから…
と頼まれた時でした。
■ ■
自分の仕事が評価されていると感じると、
人間は働く意欲が出ます。
毎日たくさんの手術を見ている、
手術室のスタッフから評価されるのは、
病院長に褒められるより嬉しいことがあります。
（私は院長から褒められたことはありませんが…）
■ ■
今でも、たまに…
昔、お世話になった手術室のスタッフが
札幌美容形成外科へいらしてくださいます。
すると…
とても嬉しくなります。
真面目に、
キレイに、
手術していたのを、
評価していただいた気分です。
未分類
電子申告
先日、電子申告のことを書きました。
税務署から、よく‘電子申告をしましょう！’
という書類が送られてきます。
‘簡単便利’
‘これからは電子申告’
ということばかり強調されたパンフレットです。
美容整形は簡単！
すぐにキレイになれます！
という‘誇大広告’に似ています。
■ ■
美容整形も電子申告も、
決して簡単ではありません。
まず、電子認証という、
聞いたこともないような言葉が登場します。
医者の言葉、
『予後６ヵ月』よりよほど難解です。
■ ■
一般的になったネットバンキングでは、
銀行から送られてきた、
ID、パスワード、乱数表などで、
比較的簡単にログインができます。
郵貯銀行の振込みも便利だと思います。
必要な書類は、すべて銀行が準備してくれます。
■ ■
電子納税は、
税務署から立派なケースに入ったCDが届きますが、
電子認証に必要なカードは、
自分で準備する必要があります。
つまり、銀行でしたら、
キャッシュカードは銀行が準備してくれますが、
電子申告に必要な、
個人認証カードは自分で準備します。
■ ■
まず、これが厄介です。
一番安く入手できるのが、
住民基本台帳カードです。
税務署から送られてきた書類には、
どこでこのカードを作るか書いていません。
自分で調べなさいというスタンスです。
市町村や都道府県によって、
料金や手続きが異なっているようです。
■ ■
愚かな私は、まず区役所に行きました。
住民登録は区役所で行います。
婚姻届も死亡届も区役所です。
住民に関するカードだから、
‘当然’区役所だろうと思いました。
そこが、そもそも間違いでした。
■ ■
札幌市の場合は、
札幌市役所本庁の２階でしか発行してくれません。
区役所に行っても、
取次ぎもしてくれません。
そんなこと、電子申告の書類に、
一枚、紙に書いて入れてくださいよぉ！
と言いたいところです。
税務署から来た書類には、
札幌市役所本庁行ってください
という紙は入っていません。
■ ■
市役所に行くと、親切に教えてくれました。
カードに貼る写真も必要です。
発行手数料は1,000円です。
500円とHPに書いてありますが、
電子申告をするためには、
追加で500円が必要だと言われます。
私の父（82歳）は、これを間違って、
２回も市役所に行く羽目になりました。
■ ■
電子申告をするための、
電子認証は、
２年毎に、
住民基本台帳カードを、
書き換えることも必要です。
ですから、２年に一度は
札幌市役所本庁２階へ行って、
500円の手数料を払い、
カードを更新する必要があります。
■ ■
いまどき、どこのクレジット会社でも、
２年ごとのカード更新なんてありません。
いかにもお役所仕事という感じです。
それでも、
税務署から来る書類には、
‘簡単便利’な電子申告という…
感じの広告が入ってきます。
■ ■
公正取引委員会の人に、
電子申告をしていただき、
‘簡単’かどうか確認していただきたいです。
電子申告の広告宣伝に
たくさんの税金が使われています。
その分を、ガソリン税から引いて、
道路を使わない、
漁業者に、
一刻も早く、
ガソリンを安く提供して欲しいです。
納税者は怒っています！
医学講座
札幌の女性喫煙率
平成20年7月17日、北海道新聞朝刊の記事です。
喫煙率
札幌の女性全国の倍
前回調査より減少も
高水準変わらず
札幌市は7月16日までに、
同市内の成人女性の2006年の喫煙率が
全国平均の約二倍に当たる
19.5％にのぽったとする調査結果をまとめた。
男性は全国と同水準の39.9％。
■ ■
男女ともに2000年の前回調査からは減少しており、
市保健所は「職場の分煙や、
経済的な問題で禁煙は進んでいる」
と分析している。
厚生労働省の2006年の喫煙率調査によると
全国平均は男性39.9％、
女性10.0％。
■ ■
札幌市は、「市健康づくり基本計画」
（2003－2012年）の進ちょく状況を確認するため、
2006年11月、
市内の2,244人を対象に
アンケート方式で喫煙率を調べた。
同様の調査は2000年、
同計画策定に向けて実施したのに次いで二度目。
■ ■
女性の喫煙率は前回比5.9ﾎﾟｲﾝﾄ減だが、
依然、高水準。
妊婦の喫煙率も13％（前回比5.7ﾎﾟｲﾝﾄ減）と高い。
全国の妊婦喫煙率は調査方法が異なるが7－8％程度。
同市は
「早産や低体重児など
赤ちゃんに悪影響を与えることを訴えていきたい」
としている。
男性は前回比13.3ﾎﾟｲﾝﾄ減少した。
■ ■
アンケートでは、
喫煙者でも
「たばこをすぐにでもやめたい」
「そのうちやめたい」
と回答した人が計47.6％ （同10.8増）に上った。
■ ■
また、たばこを吸い始めた年齢は
十歳代が42.1％と高く、
うち15歳以下が7.1％を占めた。
市は小学六年と中学一年を対象に、
たばこの害を伝えるパンフレットを配布するなど
未成年者の喫煙防止に力を入れている。
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
何度も申し上げています。
タバコは美と健康の大敵です。
タバコを吸うとお肌はボロボロ、
口の中、のど、肺まで、
発癌物質を撒き散らします。
環境も汚染します。
■ ■
小学校、中学校から、
女子でもタバコを吸う人がいます。
私が札幌西高校の生徒だった、
30年前にも、
タバコを吸っている女生徒がいました。
キレイにお化粧している女性が、
タバコをスパスパ吸っているのは、
医学的に見てとても残念なことです。
■ ■
タバコが1,000円になってから、
止めるよりも、
今から禁煙しましょう。
これから妊娠･出産を予定なさっている方は
赤ちゃんのためにも禁煙してください。
◎成人の喫煙率◎
（以上、北海道新聞より引用）
未分類
税の電子申告親切な手引を
平成20年７月13日、朝日新聞朝刊、
声の欄への投稿記事です。
税の電子申告
親切な手引を
無職 藤村義雄（埼玉県杉戸町70）
「税務署、電子申告水増し」（7月10日朝刊）を読み、
今年はじめて電子申告をした時の
苦い経験を思い出しました。
パソコンを使っての申告操作の後、
税務署から
「送信されたデータを受け付けました」
とのメールを受け取り、
この文言で申告書の提出が済んだと理解して、
銀行の現全自動出入機から
納税額を振り込みました。
■ ■
ところが、５月に入って税務署から
「確定申告書が提出されていない」
旨の知らせがありました。
「最後の確認の操作がされなかったために
未受理の扱いで、
納付されたお金は
所得税であるとは確認できない」
というのです。
■ ■
結果として
電子申告による最高５千円の
控除を受けられなかっただけでなく、
未申告として
追徴金2万円余りを納めました。
このシステムは煩雑で
理解に苦しむ操作が必要なうえ、
受理されなかったことが
分かるような案内もありません。
■ ■
申告操作ミスの場合、
少なくとも初回は
追徴対象としないという配慮が
必要ではないでしょうか。
不服の場合には
申し出よとのことですが、
不満ながらも追徴に従い、
来年からは、
また手書きに戻ろうと思っています。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
本当にお気の毒なお話しです。
国税局は多額の広告宣伝費を使って、
電子申告を普及させようとしてます。
私は、今年、電子申告をしました。
PCの操作には慣れているつもりですが、
私でも申告に1時間以上かかりました。
■ ■
私の家は、光回線が入っています。
通信速度も早い方だと思います。
PCはメール送信や、
こうして日記を書くのに使っています。
何不自由なく毎日PCを使っていますが、
電子申告は正直なところ疲れました。
■ ■
税のシステムを理解していないと、
そもそも電子申告は難しいと思います。
また、ファイルの送信にも時間がかかります。
申告用ソフトの更新があるため、
その度にダウンロードの時間がかかります。
まだまだ、発展途上というのが、
正直な感想です。
■ ■
それなのに、国税局が作ったポスターには、
‘税務署らしくない’、
可愛らしい緑のロゴまで作って、
いかにも‘簡単便利な’電子申告、
というイメージを‘売り’にしています。
■ ■
私は、税務署に文句を言いました。
e-Taxの広告は誤解を招く、
誇大広告だと！
税務署の担当者ですら、
自分でe-Taxで申告をしていませんでした。
担当者に‘あなたの親にできるか？’
と尋ねたねたところ、
正直なところ無理だろうと返答されました。
■ ■
公正取引委員会に文句を言って、
誇大広告を改善してもらいたいくらいです。
電子申告は、
銀行のネットバンキングと
同じ感覚で、やろうとすると、
必ず失敗します。
もし電子申告をするのなら、
最初は税務署へ行って、
税務署の担当者についてもらって、
申告をすることをおすすめします。
決して簡単ではありません！
未分類
Gatewayのサポート
私はPCをよく使います。
今、この日記を書いているのが、
GatewayのPCです。
昨日、クリニックのGatewayの電源コードが
ちょっとした拍子に抜けました。
電気の火花がバシバシといい、
嫌な予感がすると…
再起動しません。
困りました…
■ ■
GatewayのHPを見ました。
なんと、チャットによるサポートがありました。
必要事項を入力すると、
しばらくして、お助けマン（ウーマン？）が
さっそうと、チャットに出てくださいました。
仕事をしながら、
クラッシュしたのとは別のPCで…
お助けマンに呼びかけました。
■ ■
一度にどの程度のサポートを
フォローしていらっしゃるのか？
私にはわかりませんが、
ものの見事に、
解決策を見つけてくださいました。
本当に助かりました。
クラッシュしたPCは無事に復活。
わずかに時間が狂っていただけでした。
■ ■
以前はSONYのVAIOを好んで使っていました。
ところが、SONYのサポートは電話回線だけ。
夜間は当然お休み。
そのサポート電話も、
なかなかつながりませんでした。
ようやくつながって…
サポートのお兄さんと‘運良く’お話しできても、
なかなか解決できませんでした。
■ ■
一度はサポートのお兄さんと、
喧嘩になったこともありました。
説明書にもハードディスク増設が書かれていて、
購入した店（今はない大塚商会）で、
購入時に増設したハードディスクがついていました。
SONYでは、
そのハードディスクがついていると…
サポートできないので、
ハードディスクを外して送るように指示しました。
■ ■
内蔵増設ハードディスクを外すなんて、
私には簡単にできません。
そのハードディスクが故障の原因となっている
可能性もあります。
結局、そのVAIOは
DEPOツクモ札幌店で修理していただきました。
それから、VAIOややめて
GatewayやeMachinesを購入しています。
札幌美容形成外科でも、
できる限り、お客様サポートをしています。
時にはお叱りを受けることもありますが、
年中無休でメール相談も受け付けています。
医療問題
難解な医者の言葉
平成20年7月8日、朝日新聞朝刊の記事です。
わかりますか？
「予後６ヵ月」
医師の言葉にメス
■ ■
「予後（よご）は６ヵ月です」
「腫瘍（しゅよう）マーカーが下がったので、
化学療法（かがくりょうほう）が効いている」。
医師に説明された言葉を、
あなたは、
どこまで理解できますか。
国立国語研究所（東京都立川市）が、
患者が分かりづらい
医師の言葉１００語を選んだ。
来春までに、
言い換えや
分かりやすく伝えるための指針をまとめる。
■ ■
理解しづらい医学の専門用語に選ばれたのは、
予後のほか、
ＱＯＬ（生活の質）、
寛解（かんかい）、
合併症（がっぺいしょう）、
浸潤（しんじゅん）など。
■ ■
国語研が行った市民アンケートで、
医療・福祉分野の言い換えの要望が高かった。
これを受け、
昨秋、
杉戸清樹所長を委員長に、
医師やコミュニケーション学の研究者ら２４人で
「病院の言葉」委員会を設置。
「よく使われるのに、
患者が分かりづらい」
１００語を選んだ。
■ ■
これらの言葉について、
診療上の重要度や患者らの理解の難しさ、
実際の使われ方を、
医師３千人、
看護師・薬剤師１２８０人に尋ねた。
■ ■
それぞれ６５０人、
９９５人からの回答を分析すると、
「必要度が高いのに、とても難しい」
とされた言葉に
「ＨｂＡ１ｃ」
「予後」
「ステロイド」
などが浮かんだ。
ただ、
言い換えや説明なしで使っている医師は、
この３語で
６％、
１０％、
２３％いた。
■ ■
委員会は、
患者・家族に説明する際、
「どんな用語が
理解してもらうのに難しいと感じたのか」も、
内科、外科、産婦人科、小児科の
医師３００人に尋ねた。
その結果、
様々な混乱が起きていることが分かった。
■ ■
たとえば、
白血病などで症状が
一時的または継続的に
消えた状態を示す寛解を、
治ったととらえられた
▽治療することで起こりうる合併症を
ミスと思われた――。
■ ■
こうした状況に、
委員の稲葉一人・中京大法科大学院教授は
「専門用語の言い換えの問題ではなく、
インフォームド・コンセント
（十分な説明と同意）
自体が問われている」と指摘。
委員会は、
分かりやすく伝えるための
具体的な工夫を提案する。
１００語はホームページ
（http://www.kokken.go.jp/）に掲載しており、
今後の検討内容なども公開していく。
田中牧郎・国語研言語問題グループ長は
「患者が、なじみのない医学用語を理解するのは難しい。
専門家が分かりやすく伝える工夫をする必要がある。
その手引きにしたい」と話す。（小西宏）
■ ■
■分かりづらいとされた言葉の例
●予後（よご）
病気やけがが、どうなるかの見通し、
ただし、内容は、余命のことなのか、
機能の回復なのかなど、病気や傷害によって異なる。
●腫瘍（しゅよう）マーカー
がんの変化を把握する目印の一つ。
がんの中には、
そのがんが特徴的に作り出し、
血液中に出てくる物資がある。
それを目印にすれぱ、
抗がん剤の効き目の目安にしたり、
再発を疑ったりできるなど経過観察に役立つ。
●化学療法（かがくりょうほう）
もともと感染症を化学物質で治療することを意味していたが、
今は主に抗がん剤治療のことをいう。
●寛解（かんかい）
症状が消えていたり、
好転していたりする状態。
血液がんなどの治療でよく使われるが、
再発もあるため、
「完治|とは意味が異なる。
●浸潤（しんじゅん）
がんなどの細胞がまわりの組織に入り込んだり、
壊したりしている様子。
病気の広がりを示していることが多い。
●HbA1c（ヘモグロピンエーワンシー）
平均的な血糖値を反映する指標。
糖分が多いと増え、
糖尿病の診断や管理の目安になる。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
確かに、わかりずらい言葉がたくさんあります。
でも、下に出した100の言葉のうち、
高校までの生物で習う言葉もたくさんあります。
たとえば、インフルエンザって知らない人がいます…？
インフルエンザをどう言い換えるのでしょうか？
日本語に直して、
流行性感冒ですか？
■ ■
ウイルスもそうです。
病毒というのが、
日本細菌学会が
Virusを最初に翻訳した日本語です。
ウイルスも細菌も中学校までに習います。
このままの方が混乱しない言葉が、
たくさんあるように思います。
■ ■
‘わかりやすい言葉’で説明することは大切です。
私は、先輩から、
患者さん（相手）のレベルに合わせて
話すように教えられました。
子どもには、子どもがわかりやすいように。
医療関係者には、
少し難解な言葉でもより専門的に。
相手の立場に立って話すようにしています。
■ ■
わかりにくい言葉はたくさんあります。
そもそも、
インフォームドコンセントなんて言葉がわかりません。
しっかり、十分に説明をして、同意を得ると
わかりやすい言葉にすべきです。
世の中には、わかりにくい言葉がたくさんあります。
ワンセグって何？
82歳になる私の父は知らないと思います。
■ ■
医者の言葉を、理解することも大切だと思います。
私は、
HbA1c（ヘモグロピンエーワンシー）は、
言い換えない方がいいと思います。
外国へ行っても
HbA1c＝5.0
と書けば、外国の先生は理解してくれます。
医者の言葉がわかるようになると、
医学論文を読んでも理解できるようになります。
下の100の言葉のうち、
私はいくつも？？？と思う言葉がありました。
国立国語研究所の先生に、
もう少し考えていただきたいと思いました。
■ ■
■患者が分かりづらい言葉100語
悪性腫瘍、悪性リンパ腫、イレウス、インスリン、院内感染、インフォームドコンセント、インフルエンザ、ウイルス、鬱血（うっけつ）､鬱病（うつびょう）、壊死（えし）、エビデンス、炎症、黄疸（おうだん）、介護老人保健施設、ガイドライン、潰瘍（かいよう）、化学療法、かかりつけ医、合併症、カテーテル、川崎病、癌、寛解、肝硬変、間質性肺炎、緩和（かんわ）ケア、既往歴（きおうれき）、狭窄（きょうさく）、狭心症（きょうしんしょう）、虚血性心疾患（きょけつせいしんしっかん）、クオリティーオプライフ、クリニカルパス、グループホーム、ケアプラン、血栓、血糖、抗癌剤、膠原病、抗生剤、抗体、誤嚥（ごえん）、コンプライアンス、集学的治療、重篤（じゅうとく）、腫瘍（しゅよう）、腫瘍マーカー、ショック、自律神経失調症、心筋梗塞、浸潤、振戦、腎不全、髄膜炎、ステロイド、生検、セカンドオピニオン、喘息、譫妄（せんもう）、塞栓（そくせん）、尊厳死（そんげんし）、ターミナルケア、対症療法、耐性、治験、統合失調症、糖尿病、動脈硬化、頓服（とんぷく）、肉腫（にくしゅ）、熱中症、ネフローゼ症候群、脳死、ノロウイルス、敗血症、肺水腫、白血病、日和見感染（ひよりみかんせん）、貧血、副作用、プライマリーケア、ホスピス、ポリープ、慢性腎不全、メタボリックシンドローム、免疫（めんえき）、予後、リスク、臨床試験、レシピエント、ＡＤＬ（日常生活動作）、ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）、ＣＴ（コンピューター断層撮影）、ＤＩＣ（播種性血管内凝固症候群）、ＥＢＭ（根拠に基づいた医療）、HbA1c（血糖レペルの判定値）、ＭＲＩ（磁気共鳴断層撮影）、ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色プドウ球菌）、ＰＥＴ（陽電子放射断層撮影）、ＱＯＬ（生活の質）
（以上、朝日新聞より引用）
医学講座
ラップ療法の問題点
昨日（平成20年7月12日）、
日本形成外科学会、
北海道東北支部学術集会が開かれました。
日本形成外科学会には、
毎年春に行われる、学術集会、
秋に行われる、基礎学術集会、
その他、各地方単位で行われる、
通称‘地方会’があります。
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北海道と東北は、同じ一つの支部です。
地理的に近いので、同じ支部になっています。
ところが、札幌⇔仙台でしたら、
飛行機の便数もある程度ありますが、
岩手（花巻）
弘前（青森）
福島（福島）
は、札幌⇔東京よりも不便です。
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ですから、
北海道は北海道だけで
東北は東北だけで地方会をしています。
年に一度だけ、
北海道と東北が合同で地方会を開催します。
一年ごとに、北海道と東北で交代でしています。
今年は札幌なので、
来年は東北で開催されます。
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昨日の学会で、
ラップ療法の問題点が議論になりました。
外傷（ケガ）や熱傷（ヤケド）の患者さんに、
サランラップを巻いて治す方法を、
推奨している先生がいらっしゃいます。
われわれの間では、
ラップ療法と呼ばれています。
昨日、学会で発表されたのは、
形成外科以外の先生が、
熱傷（ヤケド）の患者さんに、
サランラップを巻いて治療し、
悪化してしまった症例でした。
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熱傷（ヤケド）は一番身近な外傷です。
日本熱傷学会には熱傷専門医制度があります。
熱傷専門医でなくても、
誰でもヤケドの治療はできます。
ところが…
キレイに早く治せるかどうかが
専門医の腕の見せどころになります。
ヤケドには、先日もお話ししたように、
深さによる違いがあります。
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ある程度、深いヤケドはアトが残ります。
手術が必要になることもあります。
できるだけ、手術をしないで、
キレイに痛くなく治すには、
コツもポイントもあります。
初期治療という、
最初の治療がうまくできないと、
後遺障害を残します。
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ラップ療法のすべてが悪いのではありません。
どんなに素晴らしい器械や薬にも、
副作用があります。
使い方を誤ると、
とんでもないことになります。
私が申し上げたいのは、
ヤケドにサランラップを巻いたら、
それだけで治りますというのは…
大きな誤りです。
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昨日の学会で出された症例（４例）は
いずれも、サランラップを巻いていた部位に、
感染を生じて、
キズが深くなってしまっていました。
最初から別の治療を受けていれば、
もっと早く治ったのに…
と残念に思いました。
札幌市内でヤケドの治療が上手なところは、
時計台記念病院、
形成外科･創傷治療センターです。
私も昔、形成外科メモリアル病院の時代に勤務しました。
困っていらっしゃる方は、こちらでご相談ください。
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10年目のお礼
平成20年7月12日、
朝日新聞朝刊－声－の欄への投稿です。
10年前の手術
お礼され感激
心臓外科医
泉本浩史（秋田市51）
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「先生、私を覚えていますか。
先生に手術していただき、
こんなに元気です」。
先月末、
通院する盛岡市内の医院で、
初老の女性に話しかけられ、
びっくりした。
これまで5、6千人の手術に携わったが、
意外にそれぞれを覚えている。
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約10年前、
手術後の脳出血から手足がまひ、
失語症になった方だ。
私は、
予後を心配していた。
横浜で療養後、
レストランの裏方として働くほどに快復。
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今は古里に帰り、
夫と年金生活という。
彼女は毎日、
私に治療してもらったが、
しゃべれなくて礼も言えなかった。
それが心残りで、
私の顔を脳裏に焼き付けていたから
「一目で、すぐ分かりました」。
そして
「ありがとうございました。
今日、先生に会えて良かった」
と話した。
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なんと幸せなことか。
患者さんとの再会から、
言葉や動作が不自由な患者さんとの
接遇の大切さを再認識した。
明日からまた、
自分の目標とする
手術を極めていきたい。
10年目の「ありがとう」に、
ありがとう！
（以上、朝日新聞より引用）
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今朝、朝日新聞を読んでいた家内が、
「お父さん、いい話が載っている」
と教えてくれた記事です。
私は、投稿者の先生とは面識がなく、
心臓外科医でもありません。
医者冥利につきるのは、
やはり患者さんから感謝された時です。
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昨日、
たまたま２年前に手術した方が
札幌美容形成外科へいらしてくださいました。
手術の痕がまったくわからないくらい
キレイでした。
「先生に手術していただいたおかげです。」
これほど嬉しい言葉はありません。
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私が手術をした、すべての方に
100%満足していただいているのではありません。
時には苦言を呈されたり、
キズが目立っている方もいらっしゃいます。
私は、出来る限りのことをしています。
時間がかかっても少しずつよくしてゆきます。
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医師になってよかったなぁと思うのは、
人の役にたっていると感じた時です。
塩谷先生がブログで、
85歳まで現役内科医をなさった、
お父様のことを書かれていました。
診療科目を問わず、
少しでも人の役に立って、
他人に喜んでいただけるのが、
医師という職業の一番の魅力だと思います。
