院長の休日

結婚の条件

　平成20年8月9日、朝日新聞朝刊、
　be on Saturdayの記事です。
　ゴーン道場
　結婚の条件
　深いきずなが必要
　―結婚を長続きさせるコツを教えてください。
　難しい質問ですね。
　私は日頃から、
　娘には
　「急いで決めず、
　時間をかけて考えるんだよ」
　と言っています。
　伴侶を選ぶときは
　本当に真剣に考えたほうがいい。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　―まず、よく考えること？
　そうです。
　「初恋だから」
　なんて理由で
　結婚してはよくないよ、
　と言っています。
　親が子どもに
　「早く結婚しろ」
　なんてせかすのはもってのほか。
　子どもたちが
　本当に納得した上で
　結婚を決めないと
　意味がないのです。
　なぜなら、
　結婚は
　バラ色の楽しいことばかりではない。
　仕事や研究と同じで、
　モチベーションがないと
　長続きさせるのは難しいんです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　―長続きさせるのに大事なことは？
　伴侶となる相手と
　深いきずながあること。
　同じ価値観や
　家族観、
　信仰
　などがきずなとなるでしょう。
　同じ国、
　文化、
　教会
　などで結婚した夫婦が
　長続きするケースが多いのは、
　そんな根本的な
　きずながあるからでしょう。
　見せかけのきずななら、
　最初の２、３の衝突で
　関係は破綻してしまいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　―恋愛感情だけでは難しいのですか。
　恋愛感情が悪いわけではないですが、
　それだけでは困ります。
　共通の価値観、
　優先順位など、
　共通項（commonality）が
　なければなりません。
　恋愛感情だけなら
　結婚する必要はないでしょう。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　わざわざ結婚するのは、
　２人の間で
　家庭や価値観など、
　何かを共有したい、
　同じ人生を歩みたいと
　思うからでしょう。
　そうしたきずなが
　結婚の根拠となり、
　厳しい嵐を乗り切る
　船の支柱の役割を果たします。
　どんな夫婦にも、
　嵐は必ずやって来ますからね。
　（以上、朝日新聞より引用）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は、先輩からいただいた
　ダットサン、サニー以外は
　日産車に乗ったことがありません。
　ゴーンさんごめんなさい。
　でも、
　朝日新聞のゴーン道場は
　よく読んでいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私も、ゴーンさんの意見に賛成です。
　本間家にも嵐は何度もやってきました。
　今も、嵐の真っ只中です。
　美容外科の‘先生’だから幸せとか…
　医者だから幸せ…
　ということはありません。
　公団の狭い２ＤＫで、
　家賃が4万4千円の家に、
　新婚で住んでいた頃が、
　一番、しあわせでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　価値観が同じというのは、
　とても大切だと思います。
　先日、
　特売のティッシュの話しをしましたが、
　家内もチラシが好きで、
　必ず、安いティッシュを買いに行きます。
　特売のティッシュが好きかどうか？
　付き合っている時に聞くのは…
　少し勇気が要りますね。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　家内は、私とはじめて会った時に、
　聞いたそうです。
　『マージャンがお好きですか？』と。
　私はマージャンはしません。
　同級生には、マージャンが好きで
　雀荘（じゃんそう）に
　よく行っていた人もいました。
　私は、
　マージャンが好きかどうか？
　家内に聞かれた記憶がまったくありません。
　もし、マージャン好きだったら、
　一発で×だったそうです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は知らないところで、
　テストされていました。
　マージャンには合格したようですが、
　お互いに知らないところはたくさんあります。
　私は、
　どこまで許容できるか？
　が一番のポイントだと思います。
　お互いの価値観を
　よく確認して、
　慎重に決めてください。
　返品･交換はできません。
　ノークレーム･ノーリターンです。

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医学講座

美容外科価格破壊の弊害

　美容外科の価格競争によって、
　この5～6年の間に
　急速に価格破壊が起こりました。
　実は、6年前に韓国を訪れた際に、
　日本より先に、
　韓国で
　美容外科の
　倒産･廃業が起きていることを知りました。
　まさか日本でも、
　こんなに早く、
　美容外科の過当競争が起こるとは…
　夢にも思いませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　レーシック詐欺を、
　美容の杜に投稿したところ、
　お医者さんから、次のコメントをいただきました。

　レーシックで失明することと、同じ施術内容をあたかも内容が違うかのように料金差をつけて販売することが同じ論点で書かれているように感じました。

　匿名で自分の身分も明かさずに投稿する卑怯者で申し訳ありません。今後も先生のブログで勉強させていただきたいと考えています。
投稿者 匿名後輩医師 : 2008年08月04日 10:01

　私も、
　大手美容外科で行われている
　レーシック手術で
　視力が回復して喜んでいらっしゃる方が
　たくさんいることはわかります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が申し上げたいのは、
　医療の分野に
　あまり価格競争とか
　市場原理を働かせ過ぎると、
　‘安全’という、
　医療にとって一番大切な、
　医療の根幹が脅かされるという危険性です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は25年間、
　北海道内の総合病院に
　形成外科医として勤務しました。
　私が勤務したのは、
　北海道では屈指の総合病院で、
　地域の基幹病院でした。
　残念なことですが、
　そのような病院ですら…
　医療事故はありました。
　医療訴訟を抱えていない病院は、
　ひとつもありませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　交通事故と同じで、
　医療にはある確率で事故が起こります。
　航空機事故も同じです。
　絶対に墜落しない飛行機はありません。
　事故が起こらないように、
　安全対策にお金も時間もかけます。
　安全で快適な空の旅には、
　それ相応のお金がかかります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　タクシー運賃や
　航空運賃が
　許認可を必要とするのは、
　安全が損なわれると困るからです。
　その航空業界や
　タクシー業界は、
　規制緩和で、
　航空運賃ダンピングや
　タクシーの台数が増えて、
　大変な状況になっています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医療業界には、
　保健所の検査や監査はありますが、
　料金の許認可はありません。
　‘医療’業界が信頼されているからです。
　自由診療の料金まで許認可は困ります。
　そのためには、
　業界が自主規制をして、
　節度ある態度で診療を続ける必要があると、
　私は考えています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨今の美容外科業界を見ると、
　美容医療は…
　安売りで…
　儲からないから…
　儲かる眼科のレーシックで、
　儲かるうちに、
　しこたま儲けよう…
　というような、
　商魂が見え見えの
　広告が目につきます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は、
　医療というのは、
　金儲けの道具ではなく、
　人を幸せにする…
　人の苦痛を取り除く…
　そういう業種だと思います。
　金儲けを考えると、
　効率主義や
　一人当り単価が
　気になるようになります。
　こうしていると、
　いつか
　取り返しがつかない
　事故が起こる気がします。

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医学講座

二重手術のプロセス

　二重まぶたの手術は、
　日本や韓国では、
　もっとも多い
　美容外科手術の一つです。
　モデルさんのように…
　パッチリとした平行二重にしたい。
　誰からも気づかれないように、
　目立たない奥二重がいい…。
　二重といっても、
　一人一人ご要望が異なり、
　もともとの目の形も違います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　二重まぶたの手術は、
　簡単ではありません。
　瞼の状態を診察し、
　眼瞼下垂や左右差がないかチェック。
　埋没法でできるのか？
　切開手術が必要なのか？
　希望しているラインはできるのか？
　という診断をします。
　丁寧に説明するのにも、
　時間がかかります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　実際に手術をして、
　手術中に…
　出来上がりを
　鏡で確認していただきます。
　もし不具合があれば、
　その場で修正…
　という順序で手術を進めます。
　麻酔をして、
　糸をかけるだけでしたら…
　10分もあれば終了しますが、
　この術前の診察と
　出来上がりの確認に時間がかかります。
　また痛みを少なくするための
　前処置にも時間がかかります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　最初の診察だけで、
　手術はせずにお帰りになる方も、
　いらっしゃいます。
　手間ひま、
　時間をかけて、
　診察、
　相談、
　手術、
　をすると…
　とても9,800円ではできません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　確かに、
　価格競争によって料金が下がったので、
　‘簡単に’
　二重手術を受ける方が増えました。
　幸せになっていらっしゃる方も、
　たくさんいらっしゃると思います。
　しかし、
　私たちのような個人の開業医には、
　チェーン店で…
　‘二重’の手術をしたけれど、
　取れてしまったとか？
　変になった？という方が、
　かなり来院されます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　以前、いらした方は、
　完璧な眼瞼下垂症だったのに、
　大手美容外科で切開法の手術を受け、
　ただ瞼にキズがついただけで、
　二重にならなかっただけではなく…
　瞼に三重の線がついていました。
　苦労して修正手術をしました。
　修正手術は、
　初回手術の何倍も時間がかかります。
　修正が不可能な場合もあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　二重まぶたの手術は、
　アイプチで
　くせをつけるのとは違います。
　簡単なように思われて、
　希望の二重ができるまで
　何回も繰り返し
　受ける手術ではありません。
　安易に受けて後悔してからでは
　遅いこともあります。
　手術は慎重に受けてください。

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医学講座

釣り糸と二重手術

　昨日（平成20年8月6日）の日記に、
　一本一万円以上もする、
　最高級の糸なんてありません。
　と書きました。
　二重埋没法の手術で、
　先人の先生が最も苦労されたのが、
　この‘糸’でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　外科手術でもっとも多く使われたのが、
　絹糸（けんし）です。
　絹（きぬ）の糸を
　医学では‘けんし’と呼びます。
　高級な和服は絹ですね。
　蚕（かいこ）がつくった繭（まゆ）
　からできた糸です。
　しなやかで細くて丈夫です。
　今でも、一般外科ではよく使っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　眼科の先生が目の手術に使うのも
　絹糸でした。
　眼科の教科書にも、
　黒の絹糸で縫ったキズが出ています。
　ところが、
　この絹糸が難物でした。
　蚕（かいこ）が作った細い糸を、
　何本も束にして一本の糸を作っています。
　これを‘より糸’といいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　形成外科では絹糸はめったに使いません。
　細くてやわらかな糸ですが、
　異物反応が強いのです。
　顔のキズを縫うのは、
　ナイロン糸という糸です。
　ナイロンストッキングのナイロンです。
　昔はナイロンはありませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　二重まぶたの手術にも、
　昔は絹糸を使用していました。
　その頃は、
　絹糸に対する異物反応で、
　まぶたに、
　ニキビのようなしこりがよくできました。
　糸がある限りしこりはとれません。
　埋没法を嫌う先生は、
　この異物反応によるしこりを気にするようです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　誰が考えたかわかりません。
　ある時、
　透明なナイロンでできた、
　釣り糸を
　二重まぶたの手術に使った先生がいました。
　釣り糸を使った二重の手術は、
　絹糸を使った手術に比べて、
　しこりや感染などの合併症が激減しました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　釣り糸が使われだしたのは、
　おそらく昭和40年代だと思います。
　当時は、一部のクリニックの企業秘密でした。
　ですから、
　学会発表も論文も残っていないのだと思います。
　美容外科にとってはノーベル賞的な発明です。
　最初に釣り糸を使った先生は、
　ご自身が釣り好きだったのでしょう…？
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　形成外科や一般外科で、
　釣り糸と同じ、
　透明なナイロン糸が使われだしたのは、
　ずっと後のことです。
　今は、透明だと後から見つけにくいので、
　青とか黒の色をつけたナイロン糸が使われています。
　大きな魚が暴れても切れない釣り糸は、
　丈夫で二重をつくるのに最適でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術で使用する時は、
　もちろん滅菌処理をしてから使います。
　まぶたに釣り糸を通す時に使った針は、
　丸針（まるばり）と呼ばれる、
　腸を縫う針でした。
　腸は薄いので、
　皮膚を縫う角針（かくばり）で縫うと、
　穴があいてしまいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　釣り糸と腸を縫う針で、
　キレイな二重ができました。
　私は、
　二重埋没法の手術を、
　札幌中央形成外科の武藤靖夫先生に、
　はじめて見せていただきました。
　本当に感動しました。
　先生の手が‘神の手’に見えました。
　あまりに手術がすばらしく、
　私には無理だと最初は諦めてしまったほどでした。

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医療問題

二重一点留（9,800円）

　二重まぶた埋没法の最安値が
　一点留め保証なし
　キャンペーン料金
　9,800円と広告に出ています。
　最高級の糸を使った
　プレミアムスーパークイック法
　が３年間の安心保証制度がついて
　39,800円だそうです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　そもそも、
　埋没法の手術で一番大切なのが、
　何点で留めるかとか？
　最高級の糸を使うとかではないのです。
　二重まぶた埋没法の手術は、
　日本で開発された、
　アジア人に適した手術です。
　古い文献（ぶんけん：論文のこと）では、
　第二次世界大戦の前（1920年代）から
　この手術が発表されています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　誰にでも簡単に二重を作れる、
　‘魔法の手術’という、
　誤ったイメージがあります。
　一番大切なのが、
　埋没法に向いた目かどうかを診断することです。
　瞼が厚い方や脂肪が多い方は、
　埋没法には向いていません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　目は丸い形をしています。
　二重の線は目の丸い形に沿ってできます。
　心ある美容外科医でしたら、
　最初から一点留めはしません。
　アイプチにしても…
　メザイクにしても…
　ある程度の長さをつけないと二重になりません。
　一点留で二重ができない理由です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　一点だけ糸で固定して、
　二重の形をキレイに出せる方は、
　二重手術なんていらない方とも言えます。
　ですから、
　二重一点留9,800円は、
　客寄せのための広告です。
　9,800円のつもりで行っても、
　もっと高い手術をすすめられます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は、札幌中央形成外科の
　武藤靖夫先生とご一緒に、
　二重まぶた埋没法についての研究をしました。
　国際美容外科学会誌
　Aesthetic Plast Surg. 24(4):289-91,
　に2000年に発表しました。
　その時に調査した結果によると、
　２点留と４点留では、
　二重の消失率に差がありました。
　４点で留めたほうが
　消失が少ないという結果でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　でも４点で留めると、
　２点で留めるよりずっと腫れが強くなります。
　２点で留めて、
　二重が消失する率は、
　だいたい5～10％です。
　10人中9人は取れないということです。
　生まれつきの二重と同じ構造を、
　糸で作るのです。
　そう簡単に取れることはありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　最高級の糸というのも疑問です。
　手術に使う糸は、
　医療用具として厚生労働省の認可を得ています。
　日本で製造販売している業者は、
　限られています。
　簡単に切れることはありません。
　糸の価格はせいぜい数千円です。
　最高級で、
　一本一万円以上もする糸はありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　良心的で良い美容外科医とは、
　埋没法に向かない目の人には、
　しっかりとその理由を説明できる人。
　たとえ、埋没法でしたとしても、
　もし取れた時には、
　取れにくい部分切開法などの手術ができる人。
　最初から手術を無理にすすめない人です。
　ある程度、技術力を持った先生は
　自分の技術を決して安売りしないと思います。

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医療問題

‘整形’低価格のワナ

　昨日はレーシック（近視矯正）の
　価格について書きました。
　残念なことですが、
　美容整形でも同じように、
　低価格の広告で客寄せをして、
　高い手術をすすめている、
　チェーン店があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が開業してからの４年間で、
　大きく変わったことがたくさんあります。
　美容外科業界で一番大きかったのが、
　二重まぶたの手術料金です。
　私が美容外科専従になったのが、
　2002年（平成14年）でした。
　当時は、二重まぶたの埋没法が、
　12～15万円程度しました。
　一番安いところで9万8千円程度でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　現在、ネットで検索すると、
　最安値は
　二重術スーパークイック法　
　（完全埋没法）
　※1点留め保証制度なし
　キャンペーン料金
　9,800円
　と出てきます。
　3年間の安心保障付きは
　両目で39,800円だそうです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　実際にそのチェーン店に行かれた方が
　来院されました。
　『あなたは脂肪が多いから、
　一点留めでは二重にならない』
　『脂肪取りスーパークイック法』
　『でないとダメ』
　『最高級の糸を使った』
　『プレミアムスーパークイック法』
　『だったら３年間の安心保障付き』
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　こんなセールスを、
　‘先生’にされて、
　不安になっていらっしゃる方が、
　一人や二人ではありません。
　その他、
　22万8千円の豊胸術など、
　どう考えても、
　原価割れや
　採算度外視の
　価格が目につきます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私はスーパーのチラシが好きです。
　スコッティティッシュ、
　5個パック、248円
　お一人様2パックまで。
　なんて広告があれば、
　自転車で買いに行きます。
　通常価格498円のティッシュが
　248円で買えれば、これはお得です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科の二重まぶたは、
　安売りのティッシュとは違います。
　ティッシュは特売でも中味は同じですが、
　低価格の整形にはワナがあります。
　丁寧に二重の幅を決めて、
　丁寧に手術をすると、
　どんなに慣れた先生でも、
　ある程度の時間がかかります。
　9,800円では絶対に採算が取れません。
　美容外科を選ぶ時にも、
　くれぐれも注意なさってください。

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医療問題

レーシック詐欺

　平成20年8月7日号の週刊新潮に、
　［特集］
　告発された
　「レーシック手術」
　最大手クリニックの
　「詐欺的商法」
　が掲載されています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　大手美容外科チェーン店と同じ名前の
　レーシック専門の眼科クリニックです。
　そこを退職した元職員の、
　内部告発による記事です。
①スーパーレーシック9.8万円
②スーパーイントラレーシック12.5万円
③○○エディション17.8万円
　という３つのコースがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　②の12.5万円コースと
　③の17.8万円コースは実は同じ内容。
　同じ施術を、名前を変えて巧妙によく見せ、
　高く売っているというのです。
　一般の方は、
　『そんなバカな！』
　と思われるかもしれません。
　ところが、
　業界の内部事情を知る人には、
　あぁ、やっぱりね。
　と妙に納得できるのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　食肉偽装や‘吉兆’の偽装で、
　食に対する信頼は大きく崩れました。
　医療業界にも、
　残念なことに偽装はあります。
　詳しくは、
　週刊新潮の記事を読んでいただけるとわかります。
　最近、安売りに疲弊した美容外科チェーン店が、
　眼科のレーシックに進出しています。
　美容外科大手の神奈川クリニックは、
　札幌店を閉店しました。　
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科チェーン店が、
　眼科をはじめようとしても
　眼科専門医がいません。
　医師向けの就職情報誌では、
　高給で眼科専門医を募集しています。
　年俸5,000万円以上を提示しています。
　レーシックチェーン店に就職した、
　心ある眼科専門医は、
　詐欺的商法に嫌気が差して、
　内部告発をして辞めます。
　看護師も同じです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は医療人の一人として、
　マスコミが、
　この問題を大きく取り上げて欲しいと思います。
　医療は安売りの床屋や美容室とは違います。
　目というのは大切な大切な器官です。
　もし、レーシックで失明でもしたら大変です。
　髪の毛は、
　虎刈りなっても、また生えますが、
　視力を失うと取り返しがつきません。
　レーシック手術は慎重に受けてください。

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未分類

開院４周年

　札幌美容形成外科は今日（8月3日）で、
　開院４周年を迎えました。
　皆様のご支援のおかげです。
　心から感謝いたします。
　開業してから、
　あっという間の４年間でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　これから開業をお考えの先生のために、
　開業までの手続きをお話しします。
　札幌美容形成外科のような、
　クリニックを（無床）診療所といいます。
　医療法という法律によって、
　診療所を開設した場合には、
　保健所への届出が必要になります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　実は、札幌美容形成外科の
　開設年月日は
　平成16年7月9日です。
　札幌市保健所からいただいた、
　診療所開設届済証
　という書類があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札保医届出（医）第85号
　医療法（昭和23年法律第205号）
　第8条の規定により、
　診療所の開設を届け出たことを証明します。
　　　　　　　　　　　　記
１　開設の年月日：平成16年7月9日
２　名称：札幌美容形成外科
３　所在地：札幌市中央区北3条西3丁目1番地 スノー会館ビル3F
４　届出年月日：平成16年7月9日
　平成16年7月14日
　札幌市保健所長　高瀬愛子
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　この開設届済証をいただくと、
　北海道社会保険事務局へ、
　保険医療機関としての届出ができます。
　保険診療をする場合は、
　厚生労働省北海道社会保険事務局の認可が必要です。
　所定の審査を経て、
　保険医療機関指定通知書が届きます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　認可されると医療機関コード番号が決まります。
　この番号がないと保険診療ができません。
　これらの手続きを経てはじめて診療開始です。
　社会保険事務局からの指定が、
　平成16年8月1日でした。
　1日が日曜日だったので、
　3日の火曜日を開院日にしました。
　ところが実際には、
　前日の8月2日（月）から手術が入りました。
　どうしても早くしたい…
　というお客様の声でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　４年間でたくさんのお客様にいらしていただきました。
　皆様にご支援していただいたおかげです。
　本当にありがとうございます。
　これからも、
　精一杯頑張り、
　少しでも社会の役に立つもりです。
　今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。　

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医学講座

育毛トラブル

　平成20年8月1日、朝日新聞朝刊の記事です。
　あなたの安心
　髪との付き合い⑤
　育毛サービス絶えぬトラブル
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　「育毛サービスを契約したが効果がなく、
　解約しようとしたら
　高額の解約料を請求された」
　「効果がなければ返金のはずが、
　解約に応じてくれず、
　『続ければ効果がある』
　と更新を勧められた」
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　育毛サービスは各業者独自の育毛剤や
　マッサージなどの「施術」で育毛を促す。
　だが、
　高額になることもあり、
　トラプルが絶えない。
　国民生活センターによると
　相談は2007年度で463件。
　「減少傾向だが、
　ずっと同じような相談内容」といい、
　「相談しにくいはずで、
　潜在的にはもっと多いのでは」
　ともいう。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　日本消費生活アドバイザー・コンサルタント協会の
　神澤佳子さんは、特徴として
①「無料体験」で釣る
②「このままでははげる」
　などと不安をあおる
③契約が長期になる
④次々にサービスや商品を勧められる
　―などを挙げ、
　エステティックサービスと共通点が多いと指摘する。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　特定商取引法でエステなど６業種は
　「特定継続的役務提供」に指定され、
　クーリングオフできる、
　中途解約時の業者の請求に
　上限額が定められているなど、
　規制がある。
　しかし、
　育毛サービスは侯補になったが
　指定されなかった。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　業界団体の
　「日本毛髪業協会」と
　「日本発毛促進協会」の加盟社では
　クーリングオフと同じ制度を設け、
　解約時のルールも定めたが、
　自主的ガイドラインにとどまる。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　このため、
　トラプルになった場合は、
　業者との交渉が基本。
　根拠なく
　「このままでははげる」
　と言った場合や、
　「必ず生える」
　など断定的な表現があれば、
　消費者契約法で契約取り消しができる
　「不実告知」や
　「断定的判断の提供」に当たる可能性があり、
　交渉が進めやすい。
　相手の発言をメモしておくと、
　後に不当な契約だったことを証明するのに
　使えることがある。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　だが
　「言った言わない」の
　争いになる例も少なくない。
　開封した育毛剤など
　消耗品の費用は戻ってこない場合も多い。
　神澤さんは
　「無料体験に行って、
　言葉巧みに勧誘されるが、
　とにかくその場で契約しない。
　本当に必要か、
　金額と見合うかをよく考え、
　長期契約はなるべく避けた方がよい」
　と助言する。
（以上、朝日新聞より引用）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　毛に悩んでいらっしゃる方は多いものです。
　医師免許や歯科医師免許を持った人ですら…
　悪徳商法に騙（だま）されています。
　それだけ悩みが多いのが毛についてです。
　私は植毛はいたしません。
　形成外科の技術があっても、
　植毛は特殊領域です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　最近、美容外科でも植毛を扱うクリニックが増えてきました。
　儲かるから…？
　と植毛を扱い出したような気がします。
　まず、植毛を施術している‘先生’の
　頭部をよく観察してください。
　ご自身の頭部に、
　植毛によって、
　立派な‘毛’が生えていれば、
　○です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　植毛は技術も必要ですし、
　熟練したスタッフ（看護師）も必要です。
　私は、毛の相談を受けた時には、
　横浜の今川賢一郎先生をご紹介しています。
　先生のＨＰには、
　先生ご自身の頭部が掲載されています。
　自分自身の体験に基づいた治療です。
　私は信頼できると思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　最近は女性でも、
　頭髪の悩みを持っていらっしゃる方が増えています。
　今川先生に教えていただきました。
　平成20年1月3日の日記でご紹介した、
　ロゲインフォームは
　女性にも効きます。
　この薬の薬理作用は、皮膚血流の増加です。
　どのタイプの薄毛にも効くとは限りませんが、
　リアップより高濃度で、個人輸入しても安価です。
　安い市販薬（cheapotc.com）というサイトが安心です。
　私はここがいいと思います（すべて英語です）。
　個人輸入代行のサイトもあります。
　ご自分の責任で、
　個人輸入するのは問題ないと思います。
　循環器系の持病がある方はお止めになるか、
　主治医にご相談の上、お使いください。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　タバコは皮膚血流を阻害（ｿｶﾞｲ）します。
　ロゲインやリアップの成分である、ミノキシジルは、
　頭皮の血行をよくする作用があります。
　せっかく、薬を塗っても、
　タバコを吸うと効果が出なくなります。
　米国のロゲインのサイトでは、
　『使う？それとも、禿げる？』
　というコピーを使っています。
　タバコは
　『吸う？それとも、禿げる？』です。
　髪の毛フサフサになりたい人は、
　今日から禁煙しましょう！　

（以上、朝日新聞より引用）

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医学講座

花火事故

　平成20年8月1日、朝日新聞朝刊の記事です。
　花火事故9歳以下が6割　
　国民生活センターは、
　過去10年間の花火による事故状況をまとめた。
　子どもたちの夏休みにあたる7～8月に集中、
　特に9歳以下の子どもの事故が約6割を占めた。
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　全国の消費生活センターなどに
　過去10年間に寄せられた事故事例は157件、
　危害情報収集の協力病院からは429件あった。
　計586件のうち、
　9歳までが59.4％で、
　10歳代の14.7％と合わせて、
　未成年が74.1％を占めた。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　寄せられた事例は、
▽手持ち花火をしていたところ、
　火花が腰に当たりやけど
　（2004年8月、6歳男児）
▽打ち上げ花火が左目を直撃、けが
　（2005年8月、10歳男児）
▽手持ち花火をしていたところ、
　暴発し
　近くにいた子どもが首などにやけど
　（2006年8月、4歳男児）
　などだ。
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　また、
　花火を踏んでしまった想定で
　加圧、変形させ、
　着火テストしたところ、
　異常な勢いで燃焼することが
　確かめられたという。
　国民生活センターは
　「明るいうちに説明書や注意事項を確認する」
　「踏んだり変形したりした花火は使用しない」
　などの注意を呼びかけている。
　（以上、朝日新聞より引用）
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　今日から8月です。
　今日は札幌市内で朝日新聞社主催の
　花火大会も開催されました。
　夏の花火は美しくキレイです。
　コンビニでも花火セットが売られています。
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　私は形成外科医として、
　たくさんのヤケドの患者さんを治療してきました。
　まさか線香花火で大ヤケド？
　と思われるかもしれません？
　ところが線香花火でもヤケドはしますし、
　思わぬところで、
　一生消えないキズが残ることもあります。
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　どんなに小さな花火でも、
　火薬と火を使います。
　線香花火でも束に火がつくと
　大きな炎が出て驚きます。
　その瞬間に、浴衣（ゆかた）などの着衣に引火。
　あっという間に、大ヤケドです。
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　着衣着火（ちゃくいちゃっか）といいます。
　こちらの大阪市消防局ＨＰに
　高齢者の着衣着火についての記載があります。
　子どもさんの浴衣を購入する時は、
　何を基準に購入しますか？
　大部分の方はデザインでしょう。
　防炎製品の浴衣があるのをご存知でしょうか？
　もし火がついても、燃えにくいのが防炎製品です。
　燃えにくいカーテン、絨毯などには
　必ず防炎マークがついています。
　札幌美容形成外科のカーテンにもついています。
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　私が小学校の頃に、
　夏休み前に学校から注意事項がありました。
　花火をする時には、
　必ずバケツに水を準備するように！
　子ども心に、
　花火なんて危なくないじゃん！
　という意識がありました。
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　本間家でも、子どもが小さい頃には
　家で花火遊びをしました。
　バケツの水は、
　花火の火を消すだけではなく、
　もし、浴衣などの着衣に火がついた時、
　すぐに消火するのに役立ちます。
　夏の花火でヤケドをしないように…
　どうぞ気をつけて遊んでください。
　もしヤケドをした時は、
　形成外科専門医や熱傷専門医を受診してください。
　フィブラストスプレーが効きます。

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