院長の休日

「さようなら」に笑顔

　平成22年9月21日、朝日新聞朝刊、ひとときへの投稿です。
　「さようなら」に笑顔
　マンションの駐車場で、同年代の女性とすれ違った。ベビーカーを押したその人は、「こんばんは」と私が言うと、携帯電話を取り出し、下を向いた。
　一戸建ての家からマンションに引っ越して２年。一戸建てに住んでいたころはあり得なかったことだ。あいさつをするのは当たり前だと教えられて育った。ここではあいさつを無視する人が多い。私と同世代の、子を持つ親たちだ。私は未婚だが、そんな親にはなりたくないと思う。
　先日、エレベーターを待っている少年がいた。
　「こんばんは］。私は声をかけた。小学４年生くらいのその少年は、はにかんだように「こんばんは」と答えた。私は２階、少年は４階のボタンを押した。狭い空間に２人きり。数秒聞、エレベーター内は無言だった。
　２階に着くと、少年に軽く会釈し、私はエレベーターを降りた。その時、背後から「さようなら」という少年の声が聞こえた。私は振り向き、「さようなら」と笑顔で返した。
　最後に「さようなら」と言葉にしたのはいつだっただろう。友達が転校した日か、卒業式だったか。悲しいはずの「さようなら」の響き。しかし、少年と交わした「さようなら」は私の心を温かくした。10年後、20年後もあいさつのできる大人でいてほしいと願う。
　（千葉県　流山市　高橋いづみ　会社員34歳）
　（以上、朝日新聞より引用）
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　私が住んでいるマンションに、
　ご婦人と娘さんがいらっしゃいます。
　毎朝、小太郎くんという、
　黒と白のポメラニアンが、
　散歩へ出かけます。
　朝、エレベーターで、
　小太郎くんと会うのが楽しみです。
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　小太郎くんは元気なわんこです。
　通勤途中で会っても、
　「おはようございます」と挨拶をします。
　札幌市内のマンションでは、
　住人同士が挨拶をするところが多いです。
　あいさつは大切で、
　気分をよくしてくれます。
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　最近の子どもは、
　見知らぬ人にあいさつをしないように、
　学校で教育しているのかも知れません。
　一人だとあいさつは気恥ずかしいですが、
　ペットを連れていると…
　気軽に
　あいさつができます。
　私は住人があいさつをする
　今のマンションを気に入っています。

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院長の休日

敬老の日2010

　今日は敬老の日です。
　私も、56歳になり、
　あと何年かしたら…
　敬老を祝ってもらう側になりそうです。
　私の父、本間寛（ほんまゆたか）84歳。
　私の母、本間瑞子（ほんまみずこ）82歳、
　家内の母、片寄登喜子（かたよせときこ）76歳。
　私の両親と家内の母は、
　札幌に住んでいます。
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　敬老の日に、
　一番欲しいものは…
　電話で声を聞けることだと、
　昨日の新聞に書いてありました。
　幸い、今日は休診日でした。
　私の両親と、
　家内の母へ電話をしました。
　健康であることが、
　親にも私たちにも一番です。
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　私はあまり親孝行な息子ではありません。
　両親を連れて旅行に行ったこともないですし、
　高価なものも買ってあげた記憶はありません。
　親孝行といえば、
　平凡に結婚して、
　孫が生まれて、
　ちゃんと仕事をしていることくらいです。
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　あたり前のことですが、
　元気で働いていることが、
　一番の親孝行のようにも思います。
　医者をしていると、
　親の死に目に会えない
　と先輩から言われたことがあります。
　確かに、
　自分の患者さんを放り出して、
　親の臨終に立ち会う先生はいませんでした。
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　私の院長日記は、
　両親もPCで見ています。
　毎日、朝から夜まで働いていると、
　なかなか親に電話することもありません。
　たまに電話をしても、
　用件だけで済ませます。
　親は高齢なのに、
　PCでメールを送ったり、
　写真を添付して送ったりしているようです。
　いつまでも元気でいて欲しいと願っています。

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医学講座

快適な生活のための手術

　医学は進歩しました。
　糖尿病などは…
　職場の健康診断で見つかり、
　早期に発見して、
　早期に治療すると、
　糖尿病そのものも、
　目や
　腎臓に起こる、
　さまざまな合併症を減らすことができます。
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　眼瞼下垂症は、
　まだまだ知られていない病気です。
　信州大学形成外科の、
　松尾清教授が、
　ためしてガッテンで広めてくださいました。
　一部の眼科医には、
　批判的な意見があることは知っています。
　日本だけではなく、
　海外でも眼科⇔形成外科の間で、
　論争が起こることもあります。
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　2010年5月5日の院長日記、
　眼瞼下垂症講座③【小さな目】に、
　さくらんぼさんがコメントをくださいました。
　たぶん 医学が進歩した今も
　ほとんどの方は極端な場合を除き
　遺伝と片付けていると思います。
　眼瞼下垂症であると
　ほとんどの方が思わないと思います。
　私自身 形成外科の事も、
　眼瞼下垂症の事も先生のblogを拝見するまで
　まったく知りませんでした。
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　もうひとつ
　美容外科は保険が利かないし
　高いと思っていた誤解です。
　このご意見が、
　ごく普通の人が考える、
　世間の常識です。
　私たち形成外科医ですら、
　松尾先生が熱心に啓蒙されるまでは、
　認識不足でした。
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　私は開業して６年が過ぎました。
　他の美容外科で二重全切開をしたのに、
　二重になれずに、
　高額のローンと
　まぶたの傷だけが残った方の手術をしました。
　埋没法で二重になれなかった方や、
　埋没法が取れた…
　眼瞼下垂症の方の手術をたくさんしています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容目的で二重の手術をしたのに、
　二重になれないのは、
　まぶたを上げるモーターである、
　眼瞼挙筋が弱いことが一因です。
　残念なことですが、
　医学部でも詳しく教えていません。
　医師国家試験にも出ません。
　なんちゃって美容外科医の中には、
　このことを知らない人もいます。
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　年齢とともに、
　まぶたが下がってくるのは、
　トシだから仕方がないと…
　諦めないでください。
　私は…
　まぶたが下がって見にくいのに、
　無理して外出して、
　横から来た自転車が見えなくて…
　衝突した人を知っています。
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　転倒して骨折でもすると、
　高齢者はとたんに弱ります。
　下がったまぶたで転倒して…
　骨折しないように
　垂れ下がったまぶたをお直ししましょう。
　すっきりとした目で、
　快適に老後を過ごすのは、
　良い考えだと思います。
　加齢や遺伝だと諦めないで…
　勇気を出して手術を受けてください。

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医学講座

まぶたの形と遺伝②

　お母さんが眼瞼下垂だと…
　おばあちゃんや…
　お母さんの姉妹にも…
　眼瞼下垂が多いのは事実です。
　札幌美容形成外科では、
　親子や姉妹で…
　手術を受けてくださる方も
　たくさんいらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　親子や姉妹の場合は、
　術後の経過も良くわかっていらっしゃいます。
　ただ…
　お嬢さんより、
　お母さんが回復に時間がかかります。
　下垂の程度が大きく…
　皮膚切除の必要があるからです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　一般的なことですが、
　どんなに美しい方でも…
　年齢とともに皮膚が伸びます。
　眼瞼下垂症講座⑨【切開の長さ】という、
　2010年5月11日の院長日記に書いてあります。
　加齢による眼瞼下垂症では、
　皮膚が余って伸びています。
　どんなに高価な…
　カシミヤのセーターでも…
　長年着ていると…
　伸びてしまうのと同じです。
　人間の皮膚も…
　加齢とともに伸びます。
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　眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）
　なんて病気は、
　中学校でも高校でも習いません。
　医学部の講義ですら、
　ちょっと触れるられる程度です。
　看護学部の講義や、
　看護師さんの国家試験問題にも、
　まず登場しません。
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　札幌美容形成外科へいらっしゃる患者さんは、
　ネットで調べいたら…
　娘さんが偶然に見つけて…
　こんな病気があったんだ！
　…とまず驚かれます。
　丹念にＨＰをご覧になって…
　Chapter“27” 二重埋没法手術と眼瞼下垂手術
　…のマンガを見て！
　これって私のことじゃん！
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　おそるおそるクリニックを受診なさって…
　いっしょにいらしたお母さんも、
　眼瞼下垂症と診断されることもあります。
　昔は、
　ご高齢で…
　目がまったく開かない人しか
　この手術を受けていませんでした。
　今は、若い方でも手術をしています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術を受けられる年齢は、
　10台～80台まで。
　年齢に応じて手術方法も異なります。
　若い頃は下垂の症状がなかったのに、
　ハードコンタクトを長期間使用していると、
　30代後半でも下垂症状が出て来ることもあります。
　まぶたの力が弱い家系の方は、
　特にお気をつけください。
　

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医学講座

まぶたの形と遺伝①

　顔の形や体質は遺伝します。
　お父さんも…
　お母さんも…
　おじいちゃんも…
　おばあちゃんも…
　兄弟も…
　同じ血筋の人は、
　同じような病気になりやすいです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昔から、
　家系によって…
　糖尿病になりやすいとか、
　高血圧になりやすいとか、
　がんになりやすい…
　ということが経験的に知られています。
　診察前の問診で、
　家族歴（かぞくれき）というのを伺います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ＤＮＡによって、
　病気になりやすい体質が、
　遺伝することが一つの原因です。
　形質（けいしつ）といいます。
　そのほかに…
　家族はだいたい同じものを食べます。
　塩分が多い食事を摂る家庭。
　甘いものを多く摂る家庭。
　食生活も病気に影響します。
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　眼瞼下垂症講座⑤【学生証】という
　2010年5月7日の院長日記に書いてあります。
　眼瞼挙筋（がんけんきょきん）という
　瞼を上げる筋肉（モーター）が
　生まれつき弱い人がいます。
　目を開けることはできますが…
　黒目の半分程度までしか…
　開きません。
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　小学校へ行くと…
　黒板の字が見づらい…
　いつもあごを上げている。
　目あいてるの…？という言葉で傷つき…
　何か変…？
　と思いながら…
　遺伝だから
　…と諦めている人もたくさんいらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　アトピーや花粉症で
　まぶたをこする習慣がある人は、
　眼瞼下垂症になることがあります。
　コンタクトレンズ（特にハードコンタクト）で
　まぶたを開く筋肉が弱くなり
　眼瞼下垂になることがあります。
　このような体質や習慣は、
　親から子供へ遺伝することもあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　瞼の形が遺伝するのは、
　写真で見ると一番よくわかります。
　葬儀や法事で親族が集まります。
　自分の兄弟だけではなく、
　ふだん会わないような親戚にも会います。
　私には、
　弟が一人います。
　３歳年下です。
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　先日、
　法事で弟に会いました。
　私以上に眼瞼下垂の症状が見られました。
　兄弟で手術が必要な状況です。
　遺伝とは、
　恐ろしいものです。

私56歳、弟53歳

私3歳、弟3ヵ月

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